简介:摘要目的通过分析本市新生儿死亡情况及死因构成,为进一步降低新生儿死亡率提供依据。方法回顾性分析2018—2019年内蒙古赤峰市死亡新生儿病例资料,总结新生儿死亡率、死亡原因顺位、死亡原因分布、二级和三级医院新生儿死亡情况对比,采用t检验、χ2检验进行统计分析。结果共纳入172例死亡病例,前5位死因依次为窒息(23.8%)、呼吸窘迫综合征(22.7%)、严重先天畸形(18.0%)、感染(11.6%)、早产(9.3%)。足月儿61例(35.5%),前3位死因为窒息(34.4%)、严重先天畸形(32.8%)、呼吸窘迫综合征(13.1%)。早产儿111例(64.5%),有16例(14.4%)胎龄≤30周、未经治疗即死亡,治疗后仍死亡的早产儿前3位死因为呼吸窘迫综合征(29.7%)、窒息(18.0%)、感染(15.3%)。早期新生儿124例,早期早产儿前3位死因为呼吸窘迫综合征(43.1%)、窒息(27.7%)、严重先天畸形(12.3%),早期足月儿前3位死因为窒息(44.2%)、严重先天畸形(23.3%)、呼吸窘迫综合征(18.6%)。晚期新生儿48例,晚期早产儿前3位死因为感染(33.3%)、呼吸窘迫综合征(10.0%)、严重先天畸形(10.0%),晚期足月儿前3位死因为严重先天畸形(55.6%)、窒息(11.1%)、遗传代谢/染色体病(11.1%)。与二级医院相比,三级医院死亡新生儿胎龄[(33.1±4.2)周比(35.0±5.1)周]、出生体重[(2 000±480)g比(2 620±515)g]均较低(P<0.05),二级医院足月儿死因中窒息比例明显高于三级医院(P<0.05)。结论新生儿死亡主要发生在生后1周内,其中窒息、呼吸窘迫综合征、严重先天畸形、感染、早产是新生儿死亡的主要原因;生后不同日龄的早产儿、足月儿死亡原因各有不同,二级医院足月儿因窒息死亡占比高于三级医院。
简介:摘要目的探讨新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。方法选择2008年9月至2019年12月在北京地坛医院儿科住院的新生儿水痘患儿为研究对象,回顾性分析新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。结果共收治新生儿水痘33例,男18例,女15例,足月儿32例,早产儿1例。胎龄(38.8±1.2)周,出生体重(3 670±247)g,发病日龄14.0(8.0,19.0)d,确诊日龄18.0(11.5,23.0)d,住院时间(8.1±3.7)d(2~20 d)。母亲均否认既往患水痘或水痘疫苗接种史。33例患儿中有水痘/带状疱疹接触史29例。33例患儿均有典型皮疹,25例伴发热。诊断先天性水痘13例,获得性水痘20例;合并心肌酶异常24例,皮肤感染11例,贫血9例,肝损害8例,粒细胞减少/缺乏6例,肺炎、败血症各4例,病毒性脑炎1例。予静脉阿昔洛韦抗病毒治疗20例,抗生素治疗17例,应用丙种球蛋白15例,抗病毒及丙种球蛋白联合治疗8例,使用重组人粒细胞刺激因子6例。治愈出院31例,2例皮疹好转后自动出院,经电话随访均痊愈。结论新生儿水痘患儿多有明确接触史,除皮疹外可合并心肌酶异常、肝损害、粒细胞减少/缺乏、肺炎、病毒性脑炎等并发症,静脉应用阿昔洛韦、丙种球蛋白、对症支持等综合治疗,多预后良好。
简介:摘要一名1周大的婴儿因眼睛发红、双侧有轻度脓性分泌物去看全科医生。该婴儿足月出生,经阴道自然分娩,生后无并发症。经检查,发现双眼有黄色分泌物,并有轻度结膜炎。婴儿的父母担心其眼睛发红的情况。该患者应如何处理?
简介:摘要《中华儿科杂志》儿科常见病专题研讨会——2019年全国新生儿专题峰会于2019年6月27—29日在宁波市成功召开。全国新生儿相关专业学者们进行了分享和交流。
简介:摘要目的探讨新生儿梨状窝瘘(pyriform sinus fistula,PSF)的临床特点。方法回顾性收集2014年1月至2019年7月广州市妇女儿童医疗中心收治的新生儿PSF患儿临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗策略及预后进行总结分析。结果共纳入37例,均以颈部包块为首发症状,伴呼吸困难9例(24.3%),吞咽困难5例(13.5%)。9例(24.3%)囊肿大小与进食有关,23例(62.2%)合并感染,抗感染治疗后8例无好转,2例行颈部脓肿切开排脓术,6例行穿刺抽液术。36例行CT/MRI检查,86.1%(31/36)可见气液平,91.7%(33/36)有气管移位;包块最大径(4.2±1.1)cm(2.5~6.9 cm)。12例行食管造影,仅1例(8.3%)见瘘管。35例(94.6%)初次入院时接受PSF根治手术,手术日龄14(11,25) d;直视手术与内镜辅助手术在手术时间、出血量、术后气管插管时间、并发症发生率和复发率方面差异无统计学意义(P>0.05)。其余2例分别于2月龄、4月龄时再入院行根治手术。随访的31例(31/35,88.6%)中,术后出现声音嘶哑4例(4/31,12.9%),均于术后3个月内恢复正常。囊肿复发4例。结论新生儿PSF多以颈部肿物为首发症状,肿物大小多与进食有关,常合并感染和呼吸困难。CT/MRI检查可见甲状腺附近的囊性肿物,内可见气液平。PSF需在控制感染后行手术治疗,直视下手术与内镜辅助手术效果相近。
简介:目的:研究鸟巢式护理在新生儿的应用。方法:针对2020年1月到2021年1月,在我院分娩的86名新生儿作为研究样本,并按照患者家属的意愿,将他们分成常规组和研究组,每组43例,并针对他们的各项临床指标进行对比和分析。其中常规组患者使用的是常规护理模式,研究组患者使用鸟巢式护理模式,观察两组新生儿的并发症发生情况。结果:究组新生儿的并发症发生概率显著低于常规组。结论:为新生儿提供常规的护理操作,优先选择鸟巢式的护理模式,能够在一定程度上降低并发症发生概率,维持生命体征,促进新生儿的发育,具有较高的临床使用价值的推广。
简介:摘要目的探讨新生儿护理预警机制对新生儿黄疸症状改善及家长满意度的影响。方法选取2017年1月至2019年4月盐城市第一人民医院收治的黄疸新生患儿100例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上接受护理预警机制干预。比较两组患儿干预前后的黄疸症状改善情况和家长满意度。结果给予新生儿护理预警机制进行干预后,观察组患儿的黄疸消退时间,胎便转黄时间均显著短于对照组,且血清总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理服务、治疗效果、医疗环境及护士态度的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生黄疸患儿给予预警护理,能有效改善患儿的黄疸症状,并提升患儿家属的满意度,值得推广和使用。