简介：

简介：目的探究右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨骨折患者术后认知功能影响。方法选择在本院2015年3月至2017年3月股骨骨折的老年患者,在采取硬腰联合麻醉下行股骨骨折内固定术并自愿采取术后镇痛的患者120例,随机分为对照组（单用舒芬太尼）和研究组（右美托咪啶复合舒芬太尼）,每组62例,于手术结束后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时内监测采用舒适评分、视觉模拟评分法、Ramsay镇静评分标准、记录患者自行按PCA键的次数、术后48小时的不良反应。采用谵妄评定法（CAM）量表测定谵妄的发生,采用简易智力状况检查法测定POCD的发生。结果相比对照组,研究组联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼组镇痛效果更好并且随着时间延长,镇痛舒适度评分逐渐增加,镇痛效果评分逐渐降低（P〈0.05）;出现恶心、呕吐更少,心动过缓更多,按压PCA次数、发生谵妄和POCD更少（P〈0.05）。在术后7天,研究组比对照组患者评分高,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究表明相比较单用舒芬太尼,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼,起效快,同时可以减少术后谵妄以及POCD的发生。

简介：摘要目的观察术中泵注右美托咪定对妇科术后静脉自控镇痛布托啡诺消耗量的影响。方法择期全麻下行妇科开腹手术的患者80例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为两组，右美托咪定组（D组）和对照组（C组），D组麻醉诱导喉罩插管后开始泵注右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1，至手术结束前40min停止泵注右美托咪定，C组术中同时间泵注相应体积生理盐水。两组均行PCIA，镇痛泵配方布托啡诺10mg+昂丹司琼8mg溶于生理盐水至100毫升，背景剂量2ml/h，自控剂量2ml/次，锁定时间15min。记录两组患者一般资料、手术时间、拔管时间和恢复室总时间；记录PCIA后1h、2h、6h、24h（T1、T2、T3、T4）的视觉模拟（VAS）评分、PCA按压次数、布托啡诺累计消耗量；记录术后24小时恶心、呕吐、低血压、眩晕、皮肤瘙痒的发生情况。结果患者一般资料无统计学差异，术后T1-T4VAS评分，两组比较各时点差异无统计学意义（P＞0.05）。术后T1-T4各时点PCA按压D组少于对照组，差别有显著统计学意义（P<0.01），术后24小时布托啡诺消耗量各时点D组低于C组，差别有显著统计学意义（P<0.01），术后寒战、恶心、呕吐发生率D组低于C组，差别有统计学意义（p＜0.05）。结论右美托咪定0.6ug·kg-1·h-1术中泵注，可以降低术后恶心、呕吐、寒战的发生及24h布托啡诺消耗量，增强镇痛效果而不增加不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼与地佐辛联合对结肠癌恶性肿瘤根治术患者静脉自控镇痛的效果。方法本组78例患者根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予舒芬太尼，观察组在对照组基础上结合地佐辛。结果两组患者术后3h、6h、12h、24h、48hRamsay镇静评分显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）；观察组镇痛优良率显著高于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。结论舒芬太尼与地佐辛联合对恶性肿瘤根治术患者静脉自控镇痛效果显著。

简介：摘要目的探讨分析地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2011年12月间在我院进行腰椎内固定术的118例患者的临床记录资料。结果治疗组在各个时间点的疼痛评分和对照组相比，并无显著性差异（P>0.05）。但治疗组的不良反应发生率为8.47%，明显低于对照组的35.59%，具有显著性差异（P<0.01）。结论地佐辛联合芬太尼应用于腰椎内固定术后患者静脉自控镇痛疗效显著，具有临床推广价值。

简介：摘要目的比较舒芬太尼和舒芬太尼复合布托啡诺在剖宫产手术后患者自控静脉镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产手术患者100例，随机分成A、B两组，A组(N=50)舒芬太尼1.25μg/kg+布托啡诺0.01mg/kg+托烷司琼5mg。B组(N=50)舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼5mg，两组均以生理盐水稀释至100ml。给药模式为负荷剂量+持续剂量2mL/h+单次剂量1.5mL，镇痛时间48h。手术结束后两组均给予舒芬太尼7.5μg作为负荷剂量。观察比较两组术后4h、8h、12h、24h、48h的VAS疼痛评分及不良反应发生率的情况，并记录病例数。结果A组患者各时间点VAS评分明显低于B组(P<0.05),A组不良反应的发生率明显低于B组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合布托啡诺应用于剖宫产手术患者自控静脉镇痛较单独使用舒芬太尼的镇痛效果更确切，不良反应发生率更低。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科肿瘤病人术后术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的安全性、可行性和效果。方法随机将74例接受妇科肿瘤手术的病人分为2组I组为对照组（0.5mg芬太尼+0.179%罗哌卡因179mg+昂丹司琼8mg），37例，II组为实验组（50μg舒芬太尼+0.179%罗哌卡因179mg+昂丹司琼8mg），37例，观察PCEA后各时期VAS评分和不良反应的发生情况。结果两组进行比较，II组VAS评分明显低于I组，具有统计学意义（P<0.05或0.01），而两组的不良反应相比，II组也明显少于I组（P<0.05或0.01）。结论舒芬太尼复合低浓度局部麻醉药罗哌卡因用于妇科肿瘤病人术后PCEA安全有效，同时具有不良反应少的特点，值得推广使用。

简介：摘要目的比较剖宫产术后自控镇痛产妇不同时机拔除留置尿管的效果。方法将358例剖宫产术后自控镇痛留置尿管的产妇随机分组。实验组选择撤除自控镇痛泵（剖宫产术后36小时）后拔除尿管，对照组选择剖宫产术后10-12小时拔除尿管。结果实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组，〔P＜0.05〕。结论选择撤除自控镇痛泵后拔除留置尿管可有效地预防继发性尿潴留。

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简介：摘要目的探讨剖宫产术后应用自控镇痛泵的观察及护理措施。方法我院产科从2014年1月至2014年12月行剖宫产术的产妇中随机选择102例患者，随机分为观察组和对照组，观察组为应用自控镇痛泵組，共51例，对照组为不使用自控镇痛泵组，共51例，观察和比较两组产妇的镇痛效果。结果观察组镇痛有效率95.2%（97/102），明显优于对照组38.1%（39/102）（P<0.05）结论剖宫产术后应用自控镇痛泵镇痛疗效确切，且有利于产妇术后的恢复。

简介：摘要目的探讨硬膜外自控镇痛用于无痛分娩中的镇痛效果及对产程、新生儿的影响。方法将本院560例初产妇随机分为两组，观察组在产妇进入活跃期后行硬膜外镇痛，对照组行常规自然分娩。观察镇痛效果及对产程的影响，且对结果进行统计学处理。结果硬膜外自控镇痛用于无痛分娩镇痛效果确切，并缩短产程，而且对新生儿无影响。结论硬膜外自控镇痛用于无痛分娩是安全可行的镇痛方法。

简介：摘要目的探讨健康教育对术后应用自控镇痛患者的影响，总结护理经验。方法对术后应用自控镇痛患者采用系统化健康教育向患者及家属进行自控镇痛泵系统化言语健康教育、发放书面的健康教育资料并进行镇痛泵使用的现场演示，对疼痛及镇痛效果进行评估。结果通过健康教育，患者均能正确使用自控镇痛泵，提高镇痛泵自控镇痛质量及效果。结论系统化健康教育能提高患者应用自控镇痛泵的效果，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的分析产妇自控硬膜外镇痛分娩的护理效果。方法本研究选取2013年5月至2015年4月96例经阴道分娩的产妇为对象，均接受自控硬膜外镇痛，将其随机分组。对照组产妇接受常规护理，实验组产妇加强综合护理。对比分析两组产妇各产程时间、新生儿窒息发生率的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，实验组各产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇自控硬膜外镇痛分娩中加强综合护理可缩短产程时间，降低新生儿窒息发生率，有利于妊娠结局。

简介：摘要目的探讨剖宫产木后应用硬外镇痛泵(PCEA)的镇痛效果、副作用以及其对母乳喂养的影响。方法随机选取100例术后采用PCEA方法作为研究组，100例术后常规使用度冷丁止痛的患者为对照组，观察记录40小时内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况。结果研究组的镇痛效果明显强于对照组。且首次成功母乳喂养时间也明显早于对照组．但恶心、呕吐等副作用无明显差异性。结论剖宫产术后应用PCEA方法镇痛效果满意．无明显副作用，且促进乳汁早泌，使首次母乳喂养时间提早，从而提高母乳喂养成功率。

简介：摘要目的观察自控硬膜外镇痛（PCEA）和自控静脉镇痛（PCIA）的效果，总结临床护理经验。方法选择使用PCA泵的心胸外科术后患者200例，分为实验组100例使用PCEA泵，对照组100例使用PCIA泵，对两组患者进行72h细致观察护理。结果实验组患者镇痛优良率（良好+中等）为97%，对照组患者镇痛优良率为78%。两组相比较X2=16.50，差异有非常显著性（P<0.05）。结论心胸外科术后患者使用PCEA效果比PCIA好。

简介：摘要通过对100例实施腹部手术患者术后使用自控镇痛泵的观察与护理，认为护理人员只要操作合理，观察及监测仔细，同时术前给患者及时的宣教、心理疏导，术后加强巡视，早发现、早预防，出现异常及时处理，可最大程度的使患者保持良好的心理状态，消除患者顾虑，使患者轻松舒适的度过术后疼痛期，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的观察自控式镇痛泵对剖宫产术后首次排尿的影响。方法剖宫产术后使用自控式镇痛泵200例，根据剖宫产时间先后分为实验组和对照组各100例，实验组拔除尿管同时夹闭镇痛泵，对照组拔除尿管时不予夹闭镇痛泵。结果实验组有8例经诱导排尿后能自解小便，有1例经诱导排尿后仍不能自解而重置尿管;对照组有24例经诱导排尿后能自解小便，4例重置尿管。结论尿管拔除时夹闭尿管，更能减少术后尿潴留的发生，减轻护理人员的工作量，减少病人的痛苦。

简介：摘要目的探讨普外科术后应用自控镇痛(Patient-ControlledAnalgesia,PCA)的临床效果及护理方法。方法将109例患者随机分为治疗组(55例)和对照组(54例)，治疗组术后采用自控镇痛泵，对照组给予肌注哌替啶、强痛定、曲马多等止痛剂，比较两组患者术后镇痛效果、生命体征、睡眠状况及不良反应，并总结护理经验。结果治疗组患者镇痛效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的生命体征及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后患者应用PCA镇痛效果明确，中毒反应少，值得得在临床推广应用。