简介：[摘 要] 目的：利用Meta分析方法对脑脉泰胶囊治疗脑梗死的临床试验进行分析，评价其治疗效果。方法：检索2006年～2016年国内发表的关于脑脉泰胶囊治疗脑梗死的临床试验相关的文献，根据纳入和排除标准，对符合条件的文献进行meta分析。结果：16篇文献被纳入系统评价，其中14篇用于评价临床疗效，总样本量1016例，OR=0.33(0.23,0.46)，脑脉泰胶囊疗效优于对照组(p

简介：

简介：目的系统评价不同体质指数（BMI）水平对普通人群新发心房颤动（房颤）风险的影响。方法计算机检索Pubmed、CNKI数据库中关于BMI与普通人群新发房颤风险关系的观察性研究，检索时间截止至2016年7月。根据预先设定的文献纳入与排除标准，由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价等工作，将符合标准的文献纳入，利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果在初步检索得到的685篇文献中，共纳入12篇符合标准的文献。Meta分析结果显示，与正常组相比，超重组的房颤发病风险增加43%（RR=1.43，95%CI：1.30~1.57，P＜0.00001），肥胖组的房颤发病风险增加89%（RR=1.89，95%CI：1.69~2.12，P＜0.00001）；与超重组相比，肥胖组的房颤发病风险增加32%（RR=1.32，95%CI：1.25~1.39，P＜0.00001）；与非肥胖组相比，肥胖组的房颤发病风险增加55%（RR=1.55，95%CI：1.41~1.69，P＜0.00001）。结论超重与肥胖明显增加普通人群新发房颤的风险，随着BMI水平的增加，新发房颤风险也在逐级增加。

简介：摘要目的系统评价针刺治疗更年期失眠的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集关于针刺治疗更年期失眠的RCT，检索时限均从建库至2019年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT，包括708例更年期失眠患者。Meta分析结果显示：与空白对照组相比，针刺组可显著降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分[MD＝-3.36，95% CI(-4.50，-2.22)，P＝0.000 01]、血清卵泡刺激素水平、Kuppermen评分，血清雌二醇水平差异无统计学意义。与安慰针对照组相比，针刺组可显著降低PSQI总评分[MD＝-3.98，95%CI(-6.35，-1.61)，P＝0.001]和失眠严重指数评分。在不良反应方面，仅有1名研究报道失眠恶化为不良事件，余未明确指出有不良反应的发生。结论当前有限证据显示，针刺治疗更年期失眠的临床疗效显著，可改善更年期睡眠质量及相关症状。

简介：摘要目的评价弱视眼中心凹下脉络膜厚度（SFCT）变化。方法循证医学研究。以弱视、脉络膜中英文为检索词，在万方、中国知网、美国国立医学图书馆PubMed中检索文献。排除信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用STATA 15.0对文献进行meta分析。选择加权均数差（WMD）和95％可信区间（CI ）作为效应量的估计值，并用亚组分析和敏感性分析检测异质性来源。结果根据检索策略初步检索出75篇文献，最终纳入15篇文献进行meta分析。共纳入弱视患者650例，年龄3～65岁。均采用频域光相干断层扫描的增强深度成像技术测量SFCT. Meta分析结果显示，弱视眼SFCT较对侧眼（WMD=18.89 μm，95% CI 14.81~ 22.98 μm，P<0.001 ）、正常眼（WMD=39.49 μm，95% CI 33.88~ 45.09 μm，P<0.001）增厚。屈光参差性、斜视性弱视眼之间SFCT比较，差异无统计学意义（WMD=-5.03 μm ，95% CI-19.50~ 9.44 μm，P=0.495 ）。结论弱视患者弱视眼SFCT较对侧眼和正常眼厚。屈光参差性、斜视性弱视眼之间SFCT无差异。

简介：摘要目的探讨肺微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展为肺转移的肺微结节特征。方法使用PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库对2000年1月1日至2022年9月1日发表的文献进行检索，采用改良Newcastle-Ottawa量表评估文献质量，回顾骨肉瘤肺微结节的发生率、进展率及发生进展的危险因素的文献，7篇文献纳入Meta分析，证据等级均为Ⅲ级、高质量研究。分析文献中肺部微结节在骨肉瘤患者中的发生率、进展率以及进展性肺微结节特征等。结果骨肉瘤肺微结节的发生率为36.0%[95%CI（14.6%，57.3%）]。骨肉瘤肺微结节进展为肺转移的比例为52.5%[95%CI（37.7%，67.2%）]。相对大的肺微结节（直径≥5 mm）发生进展的风险显著增加，HR=2.40[95%CI（1.06，5.42，P=0.035）]。肺微结节的进展在其数量、成分和边界方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论肺微结节在骨肉瘤患者中十分常见，其进展为肺转移的比例高。肺微结节进展与多种因素相关，除考虑其影像学特点外，还需结合患者的临床特点对肺微结节作出早期诊断。

简介：摘要目的通过Meta分析探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对慢性肾脏病发生发展的影响。方法搜索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library、知网、万方等数据库，检索时间为建库时间至2021年2月1日，检索词为suPAR或可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、慢性肾功能不全或慢性肾脏病。数据由两名研究者独立提取，应用NOS或AHRQ量表进行文献质量评价。应用STATA 16.0软件对风险比(HR)进行分析，采用R语言软件对相关系数r进行数据分析。结果共纳入21篇文献。经Meta分析显示，血清suPAR浓度与估算肾小球滤过率(eGFR)呈强负相关(r＝－0.67，95%CI: －0.93~－0.40)、与蛋白尿水平呈弱正相关(r＝0.20，95%CI: 0.12~0.29)。血清suPAR高浓度组发生蛋白尿(HR＝2.48，95%CI：1.88~3.27)及慢性肾衰竭(HR＝1.36, 95%CI: 1.26~1.47)的风险增加；suPAR高浓度组的慢性肾脏病(CKD)进展风险升高(HR＝1.44，95%CI: 1.25~1.66)。CKD患者血清suPAR高浓度组的心血管事件(HR＝2.39，95%CI: 1.28~4.48)及全因死亡(HR＝1.39，95%CI: 1.16~1.66)风险增加。结论血清suPAR高水平可提示CKD的发病、进展、心血管事件和全因死亡风险升高，血清suPAR是CKD发生及发展的危险影响因素。

简介：摘要目的评价难治性外周动脉疾病基因治疗的疗效。方法检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索外周动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价和提取数据。采用软件RevMan 5.3对入选文献进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献，共2 104例患者。Meta分析结果显示，基因治疗对治疗后两年内大截肢率（RR=0.93，95%CI：0.74~1.17，P=0.56；13项研究，n=1 371）和死亡率（RR=0.93，95%CI：0.70~1.24，P=0.64；17项研究，n=2 051）的影响尚不确定。然而，基因治疗可降低37%的截肢风险（RR=0.67，95%CI：0.47~0.94，P=0.02；8项研究，n=489），改善148%的溃疡愈合（RR=2.48，95%CI：1.40~4.41，P=0.002；5项研究，n=199），缓解94%的静息痛（RR=1.94，95%CI：1.11~3.37，P=0.02；6项研究，n=213）。结论基因治疗可降低难治性外周动脉疾病的截肢率，提高溃疡完全愈合的概率。

简介：摘要目的系统评价乌灵胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法以"乌灵胶囊、失眠症、Wuling capsule、insomnia"等为检索关键词，检索时限为自建库起至2022年1月，应用计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库中与乌灵胶囊治疗失眠症相关的随机对照试验(RCT)文献，并进一步根据设计的纳排标准筛选文献及收集相关资料(采用常规西药如苯二氮卓类或新型非苯二氮卓类药物治疗为对照组，单用乌灵胶囊或常规西药治疗基础上合用乌灵胶囊为研究组；结局指标为总有效率、匹兹堡睡眠质量指数量表总分或睡眠障碍评定量表总分)。采用Revman5.4软件对获取的文献数据进行Meta分析。结果最终共纳入符合标准的RCT文献17篇，共计1493例患者，其中研究组749例，对照组744例。Meta分析显示：研究组的总有效率明显高于对照组[相对危险度(RR)=1.270，95%CI：1.200~1.340]，匹兹堡睡眠质量指数量表总分均明显低于对照组[加权均数差(WMD)=-2.070，95%CI：-2.610~-1.520]，睡眠障碍评定量表总分明显低于对照组(WMD=-4.180，95%CI：-4.900~-3.450)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌灵胶囊单用或联合西药治疗失眠症的疗效优于常规西药，可更显著地改善睡眠质量。

简介：摘要目的系统评价地方性砷中毒与心电图异常的相关性。方法通过Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普网等数据库进行文献检索，将国内外发表的地方性砷中毒与心电图异常有关的流行病学文献纳入研究，时限为建库至2020年12月1日。采用RevMan 5.3软件进行二分类变量的Meta分析，根据异质性结果选用随机效应模型，以比值比（OR）作为效应指标；通过亚组分析寻找特征性变化；使用漏斗图评价发表偏倚。结果最终纳入6篇中文文献及3篇英文文献，共计9篇文献。心电图异常包括QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常；最终纳入暴露组1 975例，包含心电图异常575例；对照组750例，包含心电图异常145例。通过Meta分析，心电图异常合并OR值[95%置信区间（CI）]为4.41（2.83 ~ 6.87），两组之间差异有统计学意义（Z = 6.56，P < 0.05）；亚组分析结果，QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常的合并OR值（95%CI）分别为12.30（5.91 ~ 25.59）、2.74（1.39 ~ 5.41）、2.93（0.89 ~ 9.62）、4.13（2.38 ~ 7.17）。结论地方性砷中毒可能会引起心电图异常；砷暴露造成的QTc延长可能是砷暴露造成心电图异常的特征改变。

简介：摘要目的系统评价不同断脐时间对母婴结局的影响。方法采用Meta分析方法，通过检索CNKI、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library，EBSCO、Web of Science等数据库，根据文献的纳入排除标准筛选文献，进行文献质量评价，采用RevMan 5.2软件进行数据处理及分析。结果共纳入9篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示与早断脐法相比，延迟断脐不会增加产妇产后2 h出血量[均数差（MD）=-40.69，95%置信区间（95%CI）（-83.05~1.67），P>0.05]及24 h出血量[MD=-10.33，95%CI（-22.47~1.81），P>0.05]，不会延长第三产程[MD=0.32，95%CI（-0.71~1.35），P>0.05]。不同断脐时间对新生儿1 min Apgar评分[MD=0.05，95%CI（-0.02~0.12），P>0.05]及5 min Apgar评分[MD=-0.01，95%CI（-0.04~0.03），P>0.05]的差异均无统计学意义，对新生儿体质量[MD=72.91，95%CI（-53.98~199.80），P>0.05]的差异无统计学意义，延迟断脐可以提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白[MD=17.69，95%CI（13.55~21.83），P<0.01]及胆红素峰值[MD=17.50，95%CI（11.88~23.12），P<0.01]，2组差异有统计学意义。结论延迟断脐与早断脐相比不会增加产妇产后出血及延长第三产程，对产妇无不良影响。可提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白及胆红素峰值水平，但对新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体质量的差异无统计学意义。

简介：摘要目的系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library，检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准，独立进行文献筛选、资料提取、文献评价，运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析，统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示，异质性检验当P≥0.1且I2<50%时采用固定效应模型，P<0.1和/或I2≥50%，采用随机效应模型进行meta分析。结果最终纳入9篇文献，共1 728例患者，发生血管危象303例，血管危象发生率为21.26%。meta分析显示，性别（女性）（OR=3.73，95%CI 2.04～6.82，P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71，95%CI 3.41～6.50，P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06，95%CI 3.08～5.35，P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04，95%CI 1.52～6.07，P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09，95%CI 2.89～5.78，P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10，95%CI 3.03～5.54，P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论断指再植术后血管危象发生率较高，应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施，以减少血管危象的发生，提高断指再植的成活率。

简介：目的探讨肺炎衣原体（chlamydiapneumoniae，CP）感染和脑梗死的关系。方法计算机检索MEDLINE、BIOSIS、重庆维普期刊数据库和中国期刊全文数据库，按纳入和排除标准收集研究CP和脑梗死关系的病例对照研究。检索时间范围为1990年1月至2007年12月。评价纳入研究质量后，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究。Meta分析结果显示：①以微量免疫荧光（MIF）法检测CP抗体，当以IgA≥1：16为截断值时，脑梗死组CP血清学阳性率明显高于对照组[n=8，OR=2．18，95％CI（1．49，3．49）]；以IgA≥1：32为截断值时，两组CP血清学阳性率差异无统计学意义[n=3，OR=1．47，95％CI（0．97，2．24）]；以IgG≥1：32[n=6，OR=1．24，95％CI（0．82，1．86）]和IgG≥1：64[n=5，OR=1．23，95％CI（0．98，1．55）]为截断值时，两组CP血清学阳性率差异均无统计学意义；②以ELISA法检测CP—IgG抗体，脑梗死组CP血清学阳性率明显高于对照组[n=8，OR=2．40，95％CI（1．42，4．06）]；③CP急性感染[n=4，OR=7．22，95％CI（2．68，19．49）]和慢性感染[n=4，OR=4．30，95％CI（3．40，7．40）]均与脑梗死的发病相关。结论①CP感染和脑梗死发病的相关性因血清阳性标准而异，采用血清IgA抗体为检测指标比IgG抗体更敏感，以血清IgA抗体滴度≥1：16为阳性判断标准时，显示CP感染和脑梗死相关；②以ELISA法检测CP—IgG抗体提示，CP感染和脑梗死相关，且结果稳定性较好；③CP急性和慢性感染均与脑梗死相关，但尚需大样本、科学设计的流行病学研究来进一步证实。

简介：摘要目的通过文献分析，系统评价西药治疗对婴幼儿湿疹的临床疗效和安全性，客观的指导临床用药。方法检索中国期刊网数据库（1979-2015）和万方数据库（1999-2015），收集西药治疗婴幼儿湿疹的相关研究报道文献，评价其研究质量，通过RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入120例符合要求的随机对照研究。Meta分析得出值为0.62，95%可信区间CI0.47，0.81，总体效应检验Z=3.46（P<0.05），有统计学意义。计算失安全系数Nfs值为145.73。结论西药治疗可以减少婴幼儿湿疹的发生。

简介：Stata软件是一款集编程与非编程于一体的统计软件，其操作简单、使用效率高且具有良好的扩展性，在Meta分析制作方面功能强大。Stata软件mvmeta程序包是一款基于多元回归模型实现网状Meta分析的程序包，且能够实现“多结局．多变量”数据的同时处理。当前该程序包实现网状Meta分析的操作过程较为繁琐，排序功能较差，且缺少绘图功能。本文通过实例展示介绍了如何使用该程序包实现网状Meta分析。

简介：摘要目的对于唑来膦酸治疗肿瘤骨转移的效果和安全性进行系统的分析评价。方法使用计算机检索中国知网、万方以及中国肿瘤协会等数据库，收集唑来膦酸治疗肿瘤骨转移的随机对照试验论文中的相关数据，并对参考文献进行回溯，按照排除和纳入标准，对其质量进行确认，对其进行Meta分析。结果共有患者2025例，纳入28个随即对照试验。Meta分析结果显示，唑来膦酸治疗肿瘤骨转移，和单纯的常规治疗相比，可以有效的控制患者进行放射式治疗后的疼痛率（95%CI，OR=3.45,P<0.0001），患者的活动能力（95%CI，OR=2.94，P<0.0001）和生活质量（95%CI，OR=2.85，P<0.0001），并有效降低肿瘤患者的骨相关事件发生率（CI95%，OR=0.18，P=0.03）和新生骨转移肿瘤发生率（95%CI，OR=0.25，P<0.0001）,但是在不良反应方面，患者的低钙血症（95%CI，OR=8.95，P<0.0001）和发热（95%CI，OR=11.96，P<0.0001）这两个并发症的情况明显增多，具有统计学意义。结论使用唑来膦酸治疗肿瘤骨转移，可以有效提高患者的生活质量和改善其活动能力，对转移性疼痛可以有效控制，其并发症的发生概率也大大下降，但是会造成患者低钙血症和发烧。

简介：目的分析单线圈和双线圈除颤电极临床疗效的区别。方法从Cochrane图书馆、Medline、Embase、CBM、VIP,CNKI数据库收集与所有与单线圈和双线圈除颤电极临床效果比较有关的文献,由两位评价者按照相关限定条件进行筛选,筛选出符合纳入标准的文献,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共有13项临床研究6273例患者纳入分析,其中有6项是随机对照试验,其余为非随机对照试验。阈值测试结果提示单线圈组除颤阈值高于双线圈组（95%CI0.2~1.29;P=0.007）且单线圈组高除颤阈值发生率高于双线圈组（95%CI1.29~5.08;P=0.007）,单、双线圈组室速/室颤时心律转复除颤器（ICD）一次除颤成功率没有显著性差异（95%CI0.96~1.05;P=0.81）,单线圈组总病死率略高于双线圈组,但是差异不显著（95%CI0.75~1.26;P=0.85）,单、双线圈组电极故障率相比无显著性差异（95%CI0.48~18.44;P=0.24）。结论单线圈除颤电极在阈值测试中的除颤阈值高于双线圈电极,同时单线圈除颤电极高阈值的发生比率高于双线圈组,两者在室速/室颤时一次除颤成功率、总病死率、电极故障率方面没有显著性差异。但是由于本研究纳入的研究有6项为非随机对照试验,仍需一定量的、高质量的随机对照试验进一步验证。

简介：摘要目的为了解针刺治疗对血管性痴呆（vasculardementia，VD）的治疗效果。方法以血管性痴呆、针刺等为检索词，电子检索Cochrane图书馆中心数据库、EMBASE、PUBMED、MEDLINE等英文数据库和万方数据库、中国知网期刊数据库等中文数据库。纳入有关针刺与药物比较治疗血管性痴呆的随机对照试验。结果4个随机对照试验符合制定的纳入标准。共纳入患者人数为308例，其中针刺组人数为104例，药物组人数为104例，并对纳入的这4个研究进行Meta-分析。合并OR=2.62，95%CI1.39～4.97,提示针刺组对血管性痴呆的治疗在改善整体疗效方面，效果优于对照组，且差异有统计学意义（P=0.003）。结论针刺治疗对血管性痴呆治疗有效，且效果优于较对照组。

简介：目的：系统评价补肾壮筋汤治疗骨科疾病的临床疗效,以循证医学角度为其临床应用提供客观依据。方法：计算机检索2016年5月1日以前PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanfangDatabase）、维普中文科技期刊数据库（VIP）关于补肾壮筋汤治疗骨科疾病的文献,纳入文献的方法学质量采用改良Jadad量表评价,提取各研究中的数据并进行总体效应量合并,并将这些研究的数据通过ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果：补肾壮筋汤治疗骨关节炎的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异无统计学意义[RR=1.07;95%CI：（0.99,1.15）,P=0.09];补肾壮筋汤治疗下腰痛的早期随访情况,补肾壮筋汤与阳性治疗对照组比较,2组比较差异有统计学意义[RR=1.33;95%CI：（1.19,1.50）,P〈0.00001]。结论：补肾壮筋汤在骨科疾病治疗中具有一定优势,但研究结果存在一定局限性,希望开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。

简介：目的评价十二指肠憩室各种术式的疗效。方法检索《中国期刊全文数据库（CJFD）》2000年1月至2006年8月国内公开发行的关于十二指肠憩室的文章，对各种术式术后症状缓解率、并发症发生率等数据进行Meta分析。各种术式疗效之间的差异采用X^2检验分析。结果在症状缓解率方面，BillrothⅡ式胃大部切除术、胃空肠Roux-en—Y吻合术等胃肠转流术式与憩室切除术、憩室内翻缝合术、Oddi括约肌切开成形术比较差异有统计学意义（x^2=21．269，4．285，12．914，19．266，3．938，P〈0．05）；在并发症发生率方面，BillrothⅡ式胃大部切除术、胃空肠Roux—en—Y吻合术与憩室切除术、憩室内翻缝合术比较差异有统计学意义（X2=4．164，9．166，7．926，4．659，4．858，P〈0．05）。结论对于症状明显并经长期内科治疗无效的十二指肠憩室炎及其并发症，经不同的术式均可获得满意的疗效，尤以BillrothⅡ式胃大部切除术或胃空肠Roux—en—Y吻合的憩室旷置术安全，并发症少，预后良好。