简介:摘要目的观察硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者252例,随机分成观察组和对照组,每组各126例。观察组患者应用含0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg的自控镇痛泵,根据术后疼痛程度患者自控给药。对照组术后6h肌注杜冷丁100mg,采用视觉模拟评分法,分别观察2组患者术后的镇痛效果,肠蠕动恢复时间、拔管后排尿情况,产后出血量,恶心呕吐情况,48小时内母乳喂养情况。结果①观察组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好。而对照组患者则有明显的术后疼痛感。差异极显著(p<0.01)。②观察组患者术后肠蠕动恢复时间快,而对照组慢,差异显著(p<0.01)。③2组把尿管后排尿情况,恶心呕吐、产后出血量均无显著性差异(p>0.05)。④48小时母乳喂养情况有显著性差异(p<0.01)。结论PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果,术后肠蠕动恢复快,母乳喂养率高。
简介:
简介:摘要:目的:本研究旨在评估硬膜外分娩镇痛是否对降低剖宫产率具有积极的影响。方法:选择连续入院的满足研究条件的产妇,将其随机分为硬膜外分娩镇痛组和对照组。记录了以下指标:VAS评分(镇痛效果)、产程时间、胎儿体质量、出血量以及Apgar评分(评估新生儿健康状况)。采用统计学方法对数据进行分析,并进行相关性检验。结果:与对照组相比,硬膜外分娩镇痛组的VAS评分明显降低(P < 0.05),表明镇痛效果显著。此外,在硬膜外分娩镇痛组中,产程时间缩短(P < 0.05),胎儿体质量、出血量、Apgar评分方面并未发现具有统计学意义的差异(P>0.05)。结论:本研究结果表明,硬膜外分娩镇痛可有效降低剖宫产率,改善产程进展,不会对分娩结局产生影响。推荐使用硬膜外分娩镇痛技术,以减少不必要的剖宫产和提高母婴健康水平。
简介:摘要目的比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组40例。术后连接PCA镇痛泵,药物配置:C组为生理盐水;F组负荷剂量芬太尼0.5 µg/kg,背景剂量0.1~0.2 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量0.1~0.2 µg/kg;M组负荷剂量吗啡40~50 µg/kg,背景剂量1~4 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量10~20 µg/kg;T组负荷剂量曲马多500 µg/kg,背景剂量100~400 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量100~200 µg/kg。所有镇痛药加生理盐水配至总量100 ml,其中加昂丹司琼0.4 mg/kg。单次冲击剂量锁定时间15 min。术后1、2、4、8、16、24、36、48 h对4组患儿使用Wong-Baker Facial Scale(WBFS评分)及疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)进行疼痛评估,并记录意识改变、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果术后1、2、4、8、16 h,C组WBFS评分、NRS评分高于T组、F组、M组(P<0.05),M组WBFS评分、NRS评分低于F组、T组(P<0.05)。术后48 h,T组恶心和呕吐发生率高于C组、M组、F组(P<0.05)。F组与M组PCA泵药物平均使用总量低于T组(P<0.05),术后48 h C组补救镇痛率高于F组、M组、T组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,枕骨开颅术[比值比(odds ratio, OR)=0.295,95%CI 0.093~0.937,P=0.038],M组镇痛方案(OR=0.114,95%CI 0.022~0.599,P=0.010)为降低中重度术后疼痛(postoperative pain Intensity, POPI)风险的保护因素。结论7~12岁神经外科手术术后患儿术后48 h使用PCA镇痛泵镇痛,吗啡镇痛安全、有效,效果最好,且不增加恶心呕吐等不良反应发生率。
简介:摘要目的探讨硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛和护理的效果。方法选自2013年11月到2014年10月,在我院妇产科采取硬膜外镇痛泵辅助给药的患者120例作为观察组,同期在我院实施手术治疗的患者90例作为对照组,给两组都采取常规护理措施,观察组再联合针对性护理。观察两组临床病症、生命体征、镇痛效果、手术后的排气时间,记录产生的不良反应。结果观察组患者的镇痛效果、手术后排气时间等观察指标显著优于对照组,两组治疗及护理患者之间,对比观察指标有差异,统计学具有意义(P<0.05)。结论针对妇产科患者,采取硬膜外镇痛泵辅助给药方式并给予护理干预,能够保持稳定的镇痛效果,缩短患者手术后的排气时间。
简介:目的探讨骨科手术患者采用氟比洛芬酯超前镇痛的术后镇痛效果。方法选取2012年11月至2015年11月于本院进行手术患者90例,随机分观察组和对照组每组各45例。对照组行帕瑞昔布钠超前镇痛方案,观察组行氟比洛芬酯超前镇痛方案。评估比较两组患者血流动力学变化、镇痛效果以及不良反应的发生情况。结果本次研究显示:两组患者麻醉前MAP、HR指标无显著差异(P〉0.05);手术前、手术后两组患者MAP、HR指标均较麻醉前有升高,差异有统计学意义(P〈0.05);手术前、手术后两组患者MAP、HR指标相比差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者手术结束时(t0)、手术结束后6小时(t1)、手术后12小时(t2)视觉模拟评分(VAS)低于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者不良反应发生率高于观察组,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论骨科手术患者采用氟比洛芬酯超前镇痛,可有效减轻患者术后疼痛,以及较少疼痛引发的血流动力学紊乱,药物作用安全,具有重要的临床意义。