简介:摘要:目的 探讨蛲虫感染的临床表现,流行病学特点,检验诊断,预防及治疗。方法 实验室显微镜检查1例蛲虫感染患儿的肛周异物标本并查阅文献。结果 肉眼发现1条线头样白虫,头部钝圆,中部膨大,尾部尖细,低倍镜可观察到活体成虫排卵,高倍镜可观察到典型的蛲虫虫卵,确诊为蛲虫感染,临床予以对症杀虫治疗,两周后复查大便常规及肛周透明胶纸法均未见虫体及虫卵。结论 蛲虫为儿童常见感染寄生虫,需要做好卫生宣传及防护,对感染患者应做出早期的检验诊断,及时治疗。
简介:摘要目的了解儿童肺炎支原体(Mp)感染的临床特征,分析Mp与其他病原体混合感染的相关因素,为完善儿童社区获得性肺炎(CAP)防治提供证据支持。方法基于在苏州大学附属儿童医院(SCH)开展的急性呼吸道感染病例监测,筛选2018-2021年在SCH住院的<16岁CAP病例,采用统一的调查表收集研究对象基本情况、基础疾病史、临床表现等信息,通过医院检验信息系统查询研究对象的病原检测结果,比较Mp、细菌、病毒等病原体感染者的临床特征,比较Mp混合其他病原感染对病情严重性的影响,采用logistic回归模型分析Mp混合其他病原感染的相关因素。结果共收集8 274名CAP住院病例,其中Mp阳性2 184例(26.4%);Mp检出率女童高于男童(P<0.001),随月龄增加而升高(P<0.001),夏秋季高于冬春季(P<0.001)。喘息、气促、喘鸣音及肺部呈片状阴影的发生率,以及发热和住院天数等指标在Mp、细菌和病毒感染病例中的差异均有统计学意义(均P<0.05)。<60月龄Mp混合感染病例出现喘息症状及痰鸣音和喘鸣音的比例高于单纯感染病例,≥60月龄混合感染病例较Mp单纯感染更易出现气促症状(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示,男童(aOR=1.38,95%CI:1.15~1.67)、<6月龄(aOR=3.30,95%CI:2.25~4.89)、6~月龄(aOR=3.44,95%CI:2.63~4.51)、24~月龄(aOR=2.50,95%CI:1.90~3.30)、48~71月龄(aOR=1.77,95%CI:1.32~2.37)和3个月内呼吸系统感染史(aOR=1.28,95%CI:1.06~1.55)为Mp混合其他病原感染的相关因素。结论Mp是导致儿童CAP住院的主要病原体,单纯Mp感染病例较细菌、病毒感染病例发热天数更长;Mp常与细菌和病毒混合感染,男童、<72月龄和3个月内呼吸系统感染史是Mp混合感染的相关因素。
简介:摘要目的了解PICU住院期间死亡的严重感染患儿的死亡时机和特点。设计从虚拟儿科系统(virtualpediatricssystem,VPS,LLC)获得大型队列数据,分析其人口统计学,死亡时机,诊断和常用治疗方法数据,重点关注早期死亡(<1 d)患儿。场所前瞻性收集了北美130个PICU的临床记录。对象2009年1月至2014年12月间收治患儿,死亡时至少有1项感染相关诊断。干预措施无。测量方法与主要结果共分析106 464名PICU住院患儿数据。死亡的4 240(4%)名儿童年长于PICU存活患儿。死亡前PICU住院时间[中位数(四分位数间距)]为7.1(2.1,21.3)d,其中635名(15%)儿童早期死亡(PICU入院<1 d)。相比于晚期死亡患儿,早期死亡者年龄较大,更易患脓毒性休克,也更易接受心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。与晚期死亡患儿相比,早期死亡患儿放弃治疗可能性低。校正年龄、性别、脓毒症严重度、治疗方法(包括CPR,心、肺和肾支持)和每个PICU的入院次数后,本研究发现从急诊科、住院部或转诊医院收入的患儿早期死亡风险显著高于从手术室入院的患儿。结论合并严重感染的PICU住院患儿有较大比例早期死亡,并且在诊断、治疗措施和入院地点上不同于晚期死亡患儿。急诊科是危重患儿的主要来源。了解早期死亡患儿特点可能会为纳入早期死亡高风险患儿的临床试验提供患儿招募依据。
简介:摘要目的了解PICU住院期间死亡的严重感染患儿的死亡时机和特点。设计从虚拟儿科系统(virtualpediatricssystem,VPS,LLC)获得大型队列数据,分析其人口统计学,死亡时机,诊断和常用治疗方法数据,重点关注早期死亡(<1 d)患儿。场所前瞻性收集了北美130个PICU的临床记录。对象2009年1月至2014年12月间收治患儿,死亡时至少有1项感染相关诊断。干预措施无。测量方法与主要结果共分析106 464名PICU住院患儿数据。死亡的4 240(4%)名儿童年长于PICU存活患儿。死亡前PICU住院时间[中位数(四分位数间距)]为7.1(2.1,21.3)d,其中635名(15%)儿童早期死亡(PICU入院<1 d)。相比于晚期死亡患儿,早期死亡者年龄较大,更易患脓毒性休克,也更易接受心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)。与晚期死亡患儿相比,早期死亡患儿放弃治疗可能性低。校正年龄、性别、脓毒症严重度、治疗方法(包括CPR,心、肺和肾支持)和每个PICU的入院次数后,本研究发现从急诊科、住院部或转诊医院收入的患儿早期死亡风险显著高于从手术室入院的患儿。结论合并严重感染的PICU住院患儿有较大比例早期死亡,并且在诊断、治疗措施和入院地点上不同于晚期死亡患儿。急诊科是危重患儿的主要来源。了解早期死亡患儿特点可能会为纳入早期死亡高风险患儿的临床试验提供患儿招募依据。
简介:摘要目的探讨肺炎支原体感染特点及耐药性,从而为合理用药提高依据。方法通过数据调查分析的。方法对我院儿童感染肺炎支原体者进行血清学肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)检测,并对结果进行统计,对基层医疗机构常用的抗生素阿齐霉素,红霉素,罗红霉素进行耐药性分析。结果500例血清样本中,阳性标本129例,阳性率为25.8%。分组使用抗生素治疗一个疗程,观察结果,其中对受试药物的耐药组依次为阿奇霉素(27.9%)红霉素(14%)罗红霉素(11.6%)。结论基层中儿童MP感染率较高并且大环内酯类药耐药率高,临床应重视药敏分析,切勿滥用抗生素。对于儿童感染MP应该加强实验室检测,基层医疗机构根据实验室诊断合理用药十分重要。
简介:摘要目的探讨对感染后咳嗽患儿采取家庭雾化治疗的效果。方法在2015年9月到2017年9月期间来我院就诊的感染后咳嗽患儿中选取70例参与本组研究,按照计算机表法将其均分2组,各35例,对参照组行基础治疗,如止咳、祛痰等;对实验组行家庭雾化治疗。分析70例感染后咳嗽患儿的临床疗效、咳嗽改善情况。结果实验组感染后咳嗽患儿的临床疗效为97.14%相比于参照组感染后咳嗽患儿的临床疗效为77.14%明显较优,组间数据对比呈现为p<0.05;实验组感染后咳嗽患儿咳嗽改善情况优于参照组,组间差异显著(p<0.05)。结论对感染后咳嗽患儿行家庭雾化治疗,获得显著临床疗效,使患儿咳嗽情况得到明显改善。
简介:摘要目的探讨呼吸道感染患儿与健康儿童外周血微量元素的含量差异,以及呼吸道感染与微量元素的相关性。方法用原子吸收光谱法对2013年1月至2013年8月间388例呼吸道感染儿童(观察组)与同期400例健康体检(对照组)儿童外周血中铜、铁、镁、锌、钙的测定,观察两组结果的差异。结果观察组的铁、锌明显低于对照组,差异有显著的统计意义(p<0.01);呼吸道患儿各种微量元素缺乏者占65.20%,其中铁缺乏者最多,占27.83%,其次为锌,占22.93%;同时缺乏两种及以上的微量元素者占20.60%;两组铜、镁、钙缺乏者比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论呼吸道感染患儿全血铁、锌平均水平低,微量元素缺乏者高,应及时有针对性的补充,提高患儿免疫力,降低患病率。
简介:摘要目的研究发热儿童在流行的季节中出现肠道病毒感染的几率以及发病的特征等等。方法通过对2013年到2014年这两年之间的发热儿童一百二十例,其中男孩有七十七例,女孩有四十三例,并且都是发热的患者,并且通过检测他们的排出物以及脑脊液并且利用荧光定量的技术来确定肠道病毒的RNA。结果其中五十例患儿感染了肠道病毒,占了全部的百分之四十二点六,从排便物中检测出来肠道病毒的概率比通过脑脊液检测的概率要大得多。结论在肠道病毒感染高发的季节,发热儿童很容易感染肠道病毒,所以要加强对发热儿童的肠道病毒的检测。
简介:摘要: 中国儿童慢性咳嗽中感染后咳嗽位列为第三位,占有我国儿童慢性咳嗽病因的比例为 21.73% 。感染后咳嗽为各种病原体导致呼吸道感染,临床表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,症状可持续大约 4 ~ 8 周,肺功能大致正常,胸片无明显异常,感染后咳嗽有一定自限性。目前感染后咳嗽病机尚未明确,有学者认为感染后咳嗽的发病机制为病原体感染导致气道黏膜损伤、广泛的气道炎症、气道高反应性、咳嗽敏感性增高及神经源性炎症等。中医古籍中未出现过与感染后咳嗽相对应的病名,现大多数医师将其归于“顽咳”、“久咳”“风咳”等病名中。祖国医学在治疗咳嗽方面历史悠久且经验丰富。现总结如下。
简介:摘要目的探讨PCT、CRP、WBC在儿童细菌感染中的应用价值。方法收集我院发生感染的儿童,所有儿童入院后均有进行细菌培养,有明确的病原学标本。同时选择我院健康儿童,定义为对照组。对比(1)研究组患者入院24小时与对照组的PCT、CRP、WBC水平。(2)研究组中革兰阳性菌感染患者与革兰阴性菌感染患者PCT、CRP、WBC水平。结果(1)研究组患者入院24小时与对照组的PCT、CRP、WBC水平比较有差异(P<0.05)。(2)研究组中革兰阳性菌感染患者与革兰阴性菌感染患者PCT、CRP、WBC水平比较有差异(P<0.05);研究组中革兰阳性菌感染患者与革兰阴性菌感染患者CRP、WBC水平比较无差异(P>0.05)。结论PCT、CRP、WBC对于早期发现儿童炎症性疾病有较好价值,PCT对于区别革兰阳性菌感染与革兰阴性感染有较好特异性。