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简介：背景:近年来有关本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节康复影响方面的临床报道越来越多,其在改善术后平衡和姿势控制能力、降低跌倒风险方面的疗效得到肯定,但由于各研究水平、质量不一,其有效性尚缺乏循证学依据。目的:系统评价本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后早期膝关节的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(WanfangData)、PubMed、webofscience、CochraneLibrary、Embase等数据库资源,检索关于本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节影响的临床随机对照试验。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入12篇文献,688例患者;②Meta分析结果显示,本体感觉和平衡训练组在起立-行走计时测试(WMD=-1.94,95%CI:-3.47至-0.41,P=0.01)、Berg平衡量表(WMD=6.48,95%CI:4.49-8.48,P<0.00001)、单腿站立平衡试验(WMD=2.47,95%CI:2.07-2.87,P<0.00001)、Biodex稳定系统指数(WMD=-0.42,95%CI:-0.68至-0.15,P=0.002)、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(WMD=3.65,95%CI:1.72-5.58,P=0.0002)、美国纽约特种外科医院膝关节稳定性评分(WMD=1.35,95%CI:0.71-2.00,P<0.0001)、欧洲五维健康量表评分(WMD=7.83,95%CI:1.11-14.54,P=0.02)方面优于常规治疗组;③而在角度复位差(WMD=-3.23,95%CI:-7.55-1.10,P=0.14)、美国纽约特种外科医院膝关节疼痛(WMD=2.22,95%CI:-0.43-4.86,P=0.10)、屈曲畸形(WMD=0.40,95%CI:-0.69-1.49,P=0.47)、关节活动度(WMD=1.06,95%CI:-0.86-2.98,P=0.28)、肌力(WMD=1.27,95%CI:-0.03-2.57,P=0.05)评分改善方面2组间差异无显著性意义;④基于有限的临床文献研究,此Meta分析认为,与常规训练相比,本体感觉和平衡训练可以有效改善全膝关节置换后早期患者平衡能力、膝关节功能和生存质量,在疼痛、屈曲畸形、关节活动度、肌力改善方面的结果需慎重解读,未来仍需要更大样本、�

简介：摘要目的对比观察单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果。方法按照随机数字表法将于我院治疗的80例腹腔镜子宫切除术患者分为两组实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉；对照组予以全身麻醉。对比两组患者手术期间血流动力学指标的变化及两组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒时间。结果手术结束时、拔管时实验组患者心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组；实验组患者的自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间及麻醉苏醒时间均较对照组短，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯全身麻醉相比，腹腔镜子宫切除术行硬膜外麻醉联合全身麻醉效果更佳。

简介：【摘要】：目的：观察分析腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法：选择我院 2017年 9月 -2019年 3月收治的行子宫全切术治疗的患者 92例为研究对象，按照麻醉方案不同分为两组：联合组和对照组，每组 46例患者。联合组给予腰硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间及心率变化。比较两组术中并发症情况。结果：与对照组比较，联合组麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间均明显降低，心率明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）；联合组并发症发生率为 6.52%，明显低于对照组的 26.09%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉效果显著，并发症发生率较低，是临床上可以推广应用的理想的麻醉方案。

简介：　　【摘要】目的 研究分析静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响。方法 此次研究的对象是选择 2015年 1月～ 2017年 1月我院收治的老年高血压患者 120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各 60例。对照组患者予以单纯硬膜外麻醉，观察组患者采用静脉麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组患者的收缩压和舒张压。结果 两组患者入室时和硬膜外麻醉后收缩压和舒张压基本一致，观察组患者术中 1 h和术后清醒时的收缩压和舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（ P

简介：【摘要】：目的：观察分析腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法：选择我院 2017年 9月 -2019年 3月收治的行子宫全切术治疗的患者 92例为研究对象，按照麻醉方案不同分为两组：联合组和对照组，每组 46例患者。联合组给予腰硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉。比较两组麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间及心率变化。比较两组术中并发症情况。结果：与对照组比较，联合组麻醉起效时间、麻醉药物用量、苏醒时间均明显降低，心率明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）；联合组并发症发生率为 6.52%，明显低于对照组的 26.09%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉效果显著，并发症发生率较低，是临床上可以推广应用的理想的麻醉方案。

简介：摘要目的评价对比硬膜外麻醉与全身麻醉用于高龄患者骨科下肢手术的临床麻醉效果。方法从我院收治的择期接受手术治疗的高龄骨科下肢骨折患者中抽选62例进行研究，根据临床麻醉方式的不同分成两组，31例对照组行全身麻醉，而31例观察组接受硬膜外麻醉，对比两组患者不同时段的疼痛评分以及麻醉前后的患者的血压和心率变化情况。结果观察组麻醉后在各个时段的止痛效果均优于对照组，麻醉后的血压水平和心率均明显下降，观察组的下降幅度比对照组小，数据结果有突出差异（P<0.05）。结论针对高龄骨折患者治疗时的麻醉方式选择硬膜外麻醉的效果明显比全身麻醉的效果好，值得临床借鉴深究。

简介：目的研究分析静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年1月我院收治的老年高血压患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者予以单纯硬膜外麻醉，观察组患者采用静脉麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组患者的收缩压和舒张压。结果两组患者入室时和硬膜外麻醉后收缩压和舒张压基本一致，观察组患者术中1h和术后清醒时的收缩压和舒张压显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年高血压患者手术治疗中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉，可显著降低患者手术中的应激反应，有效控制患者的收缩压和舒张压，增加手术的安全性，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探究预注射小剂量右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响。方法按照随机数字表法，对我院收集到的60例行瑞芬太尼全身麻醉的患者分为对照组和观察组，对照组患者于麻醉前予以10ml生理盐水，观察组患者则于麻醉前予以0.5ug/kg右美托咪定，观察两组患者麻醉后痛觉过敏情况，并对比临床疗效。结果观察组患者术后各时点上的VAS评分显著低于对照组，且差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者停止麻醉到明显疼痛时间更长，且应用吗啡至起效时间和麻醉恢复室内吗啡总用量更少，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论预注射小剂量右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏具有积极影响，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的观察分析腹腔镜胆囊切除术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法选择我院2016年9月至2018年8月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者120例为研究对象，按照麻醉方式不同将其分为研究组和对照组，每组患者60例。研究组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者采用全身麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间、苏醒期烦躁发生率、手术时间、术后出血量、引流量以及术后下床时间。结果与对照组比较，研究组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间以及苏醒期烦躁发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者手术时间、术后出血量、引流量以及术后下床时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果好，术后患者恢复快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉中的麻醉效果。方法将我院2018年1月-2018年9月收治的行短小手术治疗的患儿92例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为喉罩组（n=46）和插管组（n=46）。插管组患儿给予气管插管麻醉，喉罩组患儿给予喉罩麻醉。对比两组患儿的麻醉效果、苏醒时间、拔管时间以及拔管不良反应发生率。结果喉罩组麻醉总有效率为97.83%，明显高于插管组的84.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。与插管组比较，喉罩组苏醒时间、拔管时间以及拔管不良反应均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与气管插管麻醉比较，喉罩麻醉应用于小儿短小手术的麻醉效果显著，患儿苏醒快，不良反应较少，临床推广应用价值较高。

简介：摘要目的研讨比较硬膜外麻醉结合全身的麻醉对于行直肠癌根治术的患者的临床疗效。方法将自2017年3月至2019年2月我院直肠癌根治术患者共计60例进行分析，分为进行全身麻醉的对照组，及行全身麻醉联合硬膜外麻醉的实验组，记录两组患者术前（T0）、切除时(T1)、拔管时（T2）、拔管后(T3)心率及血压的变化，此外记录两组患者苏醒后心动过缓、恶心呕吐及认知障碍的发生情况。结果所有研究对象手术都取得预期效果，实验组在T3时较T0时血压及心率变化不明显，而对照组T0、T1、T2变化较明显，且实验组苏醒后认知障碍等不良反应发生率也低于对照组。结论在直肠癌根治手术中采用硬膜外麻醉联合全身麻醉可降低患者发生麻醉后不良反应的风险，麻醉效果较好，值得在临床中推广。

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简介：【摘要】：目的 观察分析腹腔镜胆囊切除术中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法 选择我院 2016年 9月至 2018年 8月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者 120例为研究对象，按照麻醉方式不同将其分为研究组和对照组，每组患者 60例。研究组患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组患者采用全身麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间、苏醒期烦躁发生率、手术时间、术后出血量、引流量以及术后下床时间。结果 与对照组比较，研究组患者的麻醉起效时间、拔管时间、清醒时间以及苏醒期烦躁发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，研究组患者手术时间、术后出血量、引流量以及术后下床时间均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果好，术后患者恢复快，值得临床推广应用。

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