简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

简介：摘要目的调查长三角地区儿童重症监护室(PICU)脓毒症患儿的流行病学特征及其家庭社会经济地位状况。方法采用前瞻性、多中心观察性研究方法，收集2016年8月至2017年7月江苏、浙江、上海8家PICU收入的脓毒症病例，分为普通脓毒症组和严重脓毒症组。主要观察终点为在院死亡。收集研究对象的年龄、性别、长期居住地、入院来源、入院首日儿童脓毒症序贯器官功能衰竭评分(pediatric sequential organ failure score，pSOFA)、基础疾病，以及家庭社会经济状况(包括医保状态、住院费用和家庭年收入)。结果研究期间共4 983例患儿收入PICU，脓毒症患儿651例(13.1%)，病死率11.7%(76/651)，严重脓毒症组患儿占比28.3%(184/651)，病死率20.1%(37/184)。脓毒症患儿的年龄中位数为0.9岁，婴儿组331例(50.8%)，幼儿组129例(19.8%)，学龄前组86例(13.0%)，学龄组77例(11.8%)，青春期组28例(4.3%)。入院首日pSOFA分值中位数为4，Logistic回归分析显示，pSOFA分值对应脓毒症在院死亡的OR值为1.4(95%CI 1.3~1.5)。医保患儿自动出院占14.6%(41/281)，自费患儿自动出院占27.4%(93/339)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患儿的日均住院费用中位数为5 446元，其中，严重脓毒症组患儿日均住院费用中位数为6 678元；脓毒症人均总住院费用中位数为36 109元，其中严重脓毒症组患儿的人均总住院费用中位数为41 433元。结论PICU脓毒症相关的病死率高，pSOFA评分对脓毒症的预后有一定的预测价值。脓毒症的社会经济负担重，相对医保家庭，自费家庭选择自动出院的比例更高。

简介：黑色的单反相机和具有大液晶屏的卡片相机往往是引人注目的焦点，所以具有大屏幕的黑色单反相机就更招摇了。

简介：摘要目的探讨血栓弹性图监测二磷酸腺苷（ADP）途径诱导的血小板功能障碍与创伤性脑损伤患者院内病死率的相关性研究。方法回顾性分析浙江衢化医院2016年1月至2018年12月180例创伤性脑损伤患者的临床资料。患者均行血栓弹力图检查，其中ADP途径诱导的血小板抑制率（ADP抑制率） ≤ 60%为非ADP功能障碍组（74例），ADP抑制率>60%为ADP功能障碍组（106例）。多元Logistic回归分析患者院内病死率的独立影响因素，采用Logistic回归模型分析ADP抑制率预测院内病死率的阈值。结果两组性别构成、年龄、凝血酶原时间、国际标准化比率、活化部分凝血活酶时间、血小板计数、收缩压、脉搏、入院到血栓弹力图检查时间、格拉斯昏迷评分、创伤严重度评分、简易创伤定级标准及入院前抗血小板药物使用情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；ADP功能障碍组入院后插管率和院内病死率明显高于非ADP功能障碍组［69.8%（74/106）比37.8%（28/74）和32.1%（34/106）比8.1%（6/74）］，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。ADP功能障碍组最大振幅和G值明显低于非ADP功能障碍组［（61 ± 9） mm比（65 ± 6）mm、（9 ± 4） kD/cm2比（11 ± 3） kD/cm2］，ADP抑制率和花生四烯酸途径诱导的血小板抑制率明显高于非ADP功能障碍组［（76 ± 22）%比（45 ± 18）%和（75 ± 28）%比（35 ± 22）%］，差异有统计学意义（P<0.05）；两组反应时间、血凝块形成时间和角度比较差异无统计学意义（P>0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，ADP抑制率>60%和创伤严重度评分是创伤性脑损伤患者院内病死率增加的独立预测因素（OR = 6.21和1.13，95% CI 1.21～31.27和1.05～1.22，P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，ADP抑制率>60%是预测患者院内病死率的阈值（OR = 6.18，95% CI 1.2～33.3）。结论血栓弹力图中的ADP抑制率与创伤性脑损伤患者的院内病死率有关。

简介：无

简介：摘要目的系统评价儿童心脏手术后30 d非计划再入院率、危险因素及原因。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网和维普期刊数据库建库至2020年8月15日发表的有关儿童心脏手术后30 d非计划再入院的文献。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究，包括81 633例患儿。Meta分析结果显示：儿童心脏手术后30 d非计划再入院率为11.5%(95%CI 9.9%~13%)；心脏并发症24.0%(95%CI 10.7%~45.7%)，感染18.7%(95%CI 13.7%~25.3%)，呼吸道并发症18.0%(95%CI 10.7%~27.5%)，胸腔积液11.5%(95%CI 8.3%~16.7%)，胃肠道并发症12.3%(95%CI 8.3%~17.4%)是患儿30 d非计划性再入院的主要原因，差异均有统计学意义(P<0.001)；遗传综合征(OR＝1.25，95%CI 1.18~1.33，P<0.05)、术后住院时间>14 d (OR＝1.62，95%CI 1.05~2.50，P<0.05)是患儿30 d非计划性再入院的危险因素。结论儿童心脏手术后30 d非计划再入院率较高，心脏并发症、感染、呼吸道并发症、胸腔积液、胃肠道并发症是患儿30 d非计划性再入院的主要原因，遗传综合征、术后住院时间是患儿30 d非计划性再入院的危险因素。

简介：摘要目的系统评价儿童心脏手术后30 d非计划再入院率、危险因素及原因。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网和维普期刊数据库建库至2020年8月15日发表的有关儿童心脏手术后30 d非计划再入院的文献。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究，包括81 633例患儿。Meta分析结果显示：儿童心脏手术后30 d非计划再入院率为11.5%(95%CI 9.9%~13%)；心脏并发症24.0%(95%CI 10.7%~45.7%)，感染18.7%(95%CI 13.7%~25.3%)，呼吸道并发症18.0%(95%CI 10.7%~27.5%)，胸腔积液11.5%(95%CI 8.3%~16.7%)，胃肠道并发症12.3%(95%CI 8.3%~17.4%)是患儿30 d非计划性再入院的主要原因，差异均有统计学意义(P<0.001)；遗传综合征(OR＝1.25，95%CI 1.18~1.33，P<0.05)、术后住院时间>14 d (OR＝1.62，95%CI 1.05~2.50，P<0.05)是患儿30 d非计划性再入院的危险因素。结论儿童心脏手术后30 d非计划再入院率较高，心脏并发症、感染、呼吸道并发症、胸腔积液、胃肠道并发症是患儿30 d非计划性再入院的主要原因，遗传综合征、术后住院时间是患儿30 d非计划性再入院的危险因素。

简介：

简介：说起英国的音响产品，不得不让人想起“英国声”的标签，虽然传统的“英国声”给人的印象是声音温暖、偏慢、不注重解析力，但是英国出品的音响产品均给人价廉物美的感觉，因此受到世界各地音乐爱好者与音响发烧友的追捧。而这次介绍的ProAc，更是传统“英国声”的标志品牌。

简介：D30是一种＂智能分子＂组成的抗冲击材料。在常态下,这种材料柔软而具有弹性,一旦遇到高速的冲撞或挤压,分子间立刻相互锁定,材料变得坚硬从而消化外力。当外力消失后,

简介：2018年11月12日,全球工业自动化与网络领域通信、监测和控制专家美国红狮控制公司,宣布推出DA10D和DA30D协议转换和数据采集设备。不同于其它依赖复杂脚本或需要通过其他服务器硬件连接到企业系统的网关或协议转换器,DA10D和DA30D具有功能强大的连接选项和简单易用的配置环境,方便企业客户快速解锁孤立或老式设备中的高价值数据,从而经济高效地连接、监测和管理各类系统。

简介：摘要目的观察维生素D3治疗日光性皮炎的临床疗效。方法随机分组，采用肌肉注射维生素D3配合常规治疗30例，与单纯采用常规治疗30例对照观察。结果治疗组中痊愈21例，显效7例，有效2例，愈显率为93.3%；对照组中痊愈15例，显效8例，有效6例，无效1例，愈显率为76.7%。两组愈显率比较有显著差异（x2=4.16，p<0.05）。结论维生素D3治疗日光性皮炎疗效显著。

简介：如何让宣传单有效传递信息，并引发消费者购买？宣传单的内容与整体版面的设计、印刷质量以及如何有效派发给目标顾客群等都是关键因素。

简介：开展10-30d延伸期天气预报对于气象防灾减灾具有重要意义,也是填补短中期天气预报和短期气候预测之间的时间缝隙、构建完备性预报体系的必然要求。本文从延伸期天气预报的预报对象、基本方法和相关原理以及国内外业务实践3方面回顾了延伸期预报的科学进展和业务现状,从数值方法、大气低频信号演变方法和数理统计方法3个角度比较分析了延伸期预报的各种主流方法,详细探讨了各种方法的优势和不足,在此基础上对目前延伸期预报领域存在的问题进行了梳理和总结。

简介：摘要目的探讨甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗疗效。方法分析263例甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗后出现早发性甲减及甲亢治愈率与甲状腺摄碘率大于30%甲亢碘-131治疗后其甲亢治愈率和甲低发生率有无显著差别。结果甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗与甲状腺摄碘率大于30%甲亢的碘-131治疗其治愈率及早发性甲减发生率无明显差异。结论甲亢碘-131治疗不仅适合甲状腺摄碘率大于30%的甲亢患者，同时适合甲状腺摄碘率小于30%的甲亢患者。

简介：在市场经济的体制下,质量和效益是摆在每个蚕种场面前的关键问题,只有保证蚕种的质量,种场才能有生存的希望,才能有效益,有了效益才能有发展.当前随着农村原蚕点规模的扩大,家蚕病死蛹时有发生,后期死蛹的增加,势必降低公斤茧制种量,严重影响了蚕种场的经济效益,已成为目前蚕种生产上急需解决的问题.本人在原蚕点工作经常碰到饲养水平较低和饲养条件较差的一些原蚕户,饲养的原蚕后期死蛹率都比较高,甚至是整批种茧质量不合格,不能制种,而且往往发病严重的又是饲养张数较多的农户,对生产造成了一定的损失.为此,结合本人20多年来在蚕种生产一线工作的经验与教训,探讨一下防治家蚕病死蛹的一些方法.

简介：~~

简介：摘要目的探讨急诊科患者30 d死亡危险因素，采用列线图构建预测模型并进行验证。方法采用回顾性队列研究方法，收集2021年1月1日至6月30日常德市第一人民医院急诊科收治的1 091例患者的临床资料，其中1月1日至3月31日的741例患者为建模组，4月1日至6月30日的350例患者为验证组。收集患者的一般资料、入急诊科首次生命体征和实验室检查结果，计算改良早期预警评分（MEWS），并记录30 d转归。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出30 d死亡的危险因素；根据多因素分析结果构建30 d死亡的列线图模型，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估所建模型的一致性，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测模型的拟合程度。结果最终1 091例患者均纳入分析，其中建模组741例，男性356例、女性385例，年龄（51.42±17.33）岁，30 d病死率为28.88%；验证组350例，男性188例、女性162例，年龄（52.88±16.11）岁，30 d病死率为24.00%。单因素分析结果显示，年龄、入急诊科时主要诊断、意识、呼吸频率（RR）、收缩压（SBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、MEWS评分、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、体质量指数（BMI）可能是急诊科患者30 d死亡的危险因素；进一步纳入多因素分析结果显示，MEWS评分〔优势比（OR）＝14.22，95%可信区间（95%CI）为1.46~138.12〕、ESR（OR＝46.71，95%CI为20.48~106.53）、PCT（OR＝4.97，95%CI为2.46~10.02）、BMI（24.0~27.9 kg/m2：OR＝37.82，95%CI为14.69~97.36；≥28.0 kg/m2：OR＝62.11，95%CI为25.77~149.72）是急诊科患者30 d死亡的独立危险因素（均P<0.05）。根据多因素分析筛选出的变量构建列线图模型，建模组模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.974（95%CI为0.753~0.983），验证组模型的AUC为0.963（95%CI为0.740~0.975）；Hosmer-Lemeshow检验显示，列线图模型的预测结果与实际情况差异无统计学意义（χ2＝1.216，P＝1.270）。结论MEWS评分联合BMI、ESR、PCT建立的预测模型可以科学、有效地预测急诊科患者30 d转归。

简介：摘要目的探讨合并衰弱的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者30 d内再入院的危险因素，据此构建预测模型并评价该模型的应用效能。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，分析2020年1月1日至2020年12月31日于江苏大学附属宜兴医院呼吸与危重症医学科住院的140例合并衰弱的COPD患者的临床资料，根据30 d内有无再入院情况将研究对象分为再入院组(n＝24)和对照组(n＝116)。比较分析2组患者临床资料的差异，筛选出差异具有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析，根据logistic回归分析的结果构建30 d内再入院的预测模型，利用受试者工作特征曲线检验预测模型的应用效能。以预测模型再入院发生率的截断值将研究对象分为高风险组和低风险组，比较2组之间的再入院情况。结果再入院组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数、Charlson共病指数(CCI)、住院时长、改良版埃德蒙顿衰弱量表评分(REFS)、近1年内住院次数、近6个月急诊就诊次数均高于对照组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：hs-CRP(OR＝1.04，95%CI：1.01~1.07，P<0.05)、CCI(OR＝1.60，95%CI：1.02~2.50，P<0.05)、住院时长(OR＝1.12，95%CI：1.00~1.25，P<0.05)、REFS评分(OR＝1.53，95%CI：1.04~2.25，P<0.05)是合并衰弱的COPD患者30 d内再入院的相关危险因素。根据相关危险因素构建出预测模型P＝1/(1+e－x)；x＝－10.809+(0.038×hs-CRP)+(0.469×CCI)+(0.113×住院时长)+(0.423×REFS评分)。该模型的受试者工作特征曲线下面积为0.855(95%CI：0.765~0.944)，LACE预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.740(95%CI：0.659~0.810)，2种模型的曲线下面积差异有统计学意义(Z＝2.10，P＝0.036)。高风险组患者30 d内再入院的间隔时间短于低风险组(χ2＝70.75，P<0.01)。高风险组再入院风险比低风险组高15.84倍。结论hs-CRP、CCI、住院时长、REFS评分是合并衰弱的COPD患者30 d内再入院的相关危险因素，本预测模型具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的下颌骨骨折应用多层螺旋CT3D重建的的治疗意义。材料和方法通过对我院30名平片诊断下颌骨骨折患者的下颌骨进行三维重建，从中显示下颌骨骨折的部位、位移距离和转向、有无缺损等。结果这30名的患者中最为常见的部位为颏部骨折和下颌骨体部骨折，然后下颌角以及髁状突颈部骨折，最为少见的病例为下颌升支骨折。结论多层螺旋CT三维重建能够将下颌骨骨折线、骨折部位、骨折移位、范围、缺损范围等状况非常的清晰准确判定，对其下颌骨骨折的临床诊断以及手术设计评定都起到了一定的指导作用。