简介:摘要目的讨论剖宫产术后采用自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及护理体会。方法回顾性分析浙江省台州市中医院产科2014年5月至2015年8月期间56例剖宫产分娩产妇的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(传统镇痛模式)与研究组(自控镇痛泵并给予针对性的护理方案),每组各28例。对比两组产妇的镇痛效果、泌乳时间以及肛门排气时间。结果研究组产妇的镇痛效果、泌乳时间以及肛门排气时间均显著优于对照组产妇。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛(PCEA)并给予针对性的护理方案,能够获得更为理想的镇痛效果,并且能够减少泌乳时间与肛门排气时间,值得临床推广应用。
简介:病人自控镇痛术(patient—controlledanalgesia,PCA)是一种新开展的技术,使用的是一次性输注泵,分为静脉镇痛泵(PCI—A)和硬膜外镇痛泵(PCEA)。该泵是由微量流量控制管控制药液流速,达到按需止痛,且有自控加药功能,即病人可根据疼痛情况自主加药。由于该泵操作简单、体积小、便于携带等优点,越来越普遍地应用于临床术后病人的镇痛。我院自2001年开始使用,PCEA取得较好的效果,但也出现了一些并发症,病人对此不满意。因此,对此类病人应加强术前、术后的心理护理及相应的护理措施,可有效止痛,从而提高病人镇痛的满意率。
简介:【摘要】目的:研究老年髋关节置换术后采用不同自控镇痛方案(静脉PCIA、硬膜外PCEA)的疗效。方法:2020年2月~2022年2月,选择我院手术室接诊的62例老年髋关节置换术患者。PCIA组与PCEA组各31例,药物选择舒芬太尼、右旋美托咪定。比较两组术后镇静(RSS评分)、镇痛(VAS评分)效果以及患者舒适度(BCS评分)。结果:PCEA组RSS评分及VAS评分低于PCIA组,而PCEA组BCS评分高于PCIA组,以上数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术后采用PCEA,效果优于PCIA,且利于提高术后舒适度。
简介:【 摘要 】 本研究目的是针对探讨骨科患者,分析在术后使用镇痛泵对于患者快速康复( eras )理念的临床效果。方法是选择在 2017 年 1 月到 2019 年 1 月期间,我院收治的骨科手术患者 96 例作为研究对象,采用随机分组的方式,将患者分成对照组和观察组,每组各有患者 48 例。在对照组中 , 实施术后常规镇痛措施与普通护理 ; 观察组 48 例 , 术后应用镇痛泵 , 同时辅以针对性护理 , 比较两组患者的镇痛有效率。结果观察组中 , 疼痛数字评分法 (NRS) 评分 0 分者 8 例、 1 ~ 3 分 22 例、 4 ~ 6 分 14 例、 7 ~ 9 分 3 例、 10 分 1 例 , 镇痛有效率 91.67%; 观察组中 ,1 例患者 NRS 评分 0 分、 5 例 1 ~ 3 分、 6 例 4 ~ 6 分、 24 例 7 ~ 9 分、 12 例 10 分 , 镇痛有效率 25.00%(P<0.01) 。结论是对于骨科患者手术后,镇痛泵的应用联合针对性护理能够有效地贯彻快速康复( eras )理念,有着理想的效果,值得在临床中推广和使用。
简介:摘要目的应用meta分析比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛的效果。方法利用计算机检索Pubmed、Web of Scince、Embase和The Cochrane Library等数据库,检索时间为建库至2018年12月,检索语种为英文。收集比较瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外分娩镇痛效果的随机对照试验。评价指标包括:孕产妇中转剖宫产率、镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐及瘙痒的发生率;新生儿出生1和5 min时的Apgar评分、脐血pH值。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入6篇文献,共1 578例孕产妇,其中瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组794例,硬膜外分娩镇痛组784例。与硬膜外分娩镇痛组相比,瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛组孕产妇镇痛1 h时VAS评分、恶心、呕吐发生率的升高(P<0.05),孕产妇中转剖宫产率、瘙痒发生率和新生儿出生1及5 min时的Apgar评分、脐血pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果不如硬膜外分娩镇痛效果确切,但在严密监测下使用,不会对母婴造成不良影响。
简介:摘要目的评价地佐辛与罗哌卡因混合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法选择行剖宫产手术病人200例,年龄21~39岁,体重62~85Kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组(n=100);S组(舒芬太尼0.5ug/ml+0.15%罗哌卡因+0.9%NS至100ml);D组(地佐辛0.4mg/kg+0.15%罗哌卡因+0.9%NS至100ml)。术后行硬膜外自控镇痛,均采用LCP模式给药,负荷量5ml,持续量2ml/h,自控镇痛剂量0.5ml/次,锁定时间15min,全程镇痛48h,观察和记录PCA泵开启后4、8、16、24、48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、实际PCA按压次数、有效按压次数与实际按压次数比(D1/D2)及术后呼吸抑制、嗜睡、瘙痒、尿潴留、及恶心呕吐等不良反应。结果F组与D组比较PCA开启后4h、8h,VAS评分降低(p<0.05)但两组术后4小时8小时VAS均〈3分镇痛良好,两组术后4h实际按压次数D组多于S组(P<0.05),D2/D2比值,D组与S组无差异(p>0.05);恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、尿潴留D组低于S组(p<0.05)。结论0.4mg/kg地佐辛+0.15%罗哌卡因混合用于剖宫产术后PCEA镇痛效果满意,且不良反应发生率低。