简介：【摘要】目的:探讨碳酸锂对使用酒精引起的精神和行为障碍患者攻击行为的影响。方法：选择

简介：摘要目的了解男男性行为者（MSM）性角色类型现状，分析均可型的相关特征，为HIV干预提供依据。方法2018年2—10月采用雪球抽样，对四川省绵阳市MSM的性角色、性行为等进行问卷调查和血清学检测。运用Logistic回归模型进行性角色均可型相关特征的多因素分析。结果合格问卷回收1 125份，性角色被动型35.8%，主动型25.4%，均可型38.8%。不同性角色HIV、梅毒感染率差异无统计学意义（χ2=0.132和2.181，P均>0.05）。多因素分析结果显示，在婚/离异/丧偶（OR=6.095）、县城及其他地区居住（OR=2.284）、茶室/公园/公厕/草地寻找性伴（OR=2.469）、近6个月商业性行为（OR=6.095）、近6个月多性伴（OR=1.522）者的性角色均可型的可能大，年龄35岁以上（OR=0.386、0.446）、近1年参加社区活动（OR=0.583）者的均可型可能较小。结论当地MSM性角色以均可型占比较高，茶室/公园/公厕/草地寻找性伴大部分是均可型，更可能发生多性伴和商业性行为，此人群HIV感染风险大，应针对性加强行为干预。

简介：摘要目的了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响，为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点，收集当地MSM人口学特征、相关行为信息，采集血样做HIV和梅毒检测。结果共调查MSM 1 203人，年龄（30.2±8.9）岁，未婚815人（67.7%），大专及以上文化程度805人（66.9%）；曾经使用过新型毒品的比例为54.2%（652/1 203）；最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2%（721/1 160）和16.3%（189/1 160）；HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1%（37/1 203）和4.7%（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中，来自青岛市是济南市的1.59倍（95%CI：1.13~2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95%CI：1.20~2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95%CI：1.06~2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95%CI：1.01~2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95%CI：1.12~1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95%CI：1.61~3.67），曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95%CI：1.11~1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中，来自青岛市是济南市的2.21倍（95%CI：1.45~3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95%CI：1.28~3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95%CI：1.55~6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95%CI：1.71~3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95%CI：1.92~5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95%CI：1.82~4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95%CI：1.59~4.43）。结论山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍，新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生，应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。

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简介：语文课堂教学的有效性是语文教学的生命,有效的课堂教学是一个有机过程,在这一过程中,既有知识的传授和智慧的培养,也有情感的交流和个性的塑造。因此,教师在课堂上要有一个整体的掌握与调控意识，合理组织课堂教学，使学生成为自主学习、合作、探究的行动者，个性化地展开与教师、文本、环境诸因素的对话，从而促进课堂中的动态生成，提高课堂教学效率。

简介：摘要： 由于地铁运营 线路施工作业性质的局部性，在同一时间段内 施工作业较多，作业空间、施工前提条件、设备多 等冲突情况复杂的条件下，通过多次对焊轨施工的调查，对该项施工组织中的时间节点、施工组织及技术要求的控制要点进行全面分析，针对具体的问题提出了相应的应对措施， 为优化换轨流程、提高换轨质量，逐步完善在既有时间内做好钢轨铝热焊施工组织进行探讨。

简介：摘要：在小学语文课堂的教学实践中，教师需要借助多元化的教学手段吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣，引领学生在有效实施的不同教学环节中完成语文知识的认知，学习能力的提升和语文学科素养的逐步完善。经过教师的认真设计和有效课堂的积极开展，每一位学生都将高效投入到语文学习中，且将达成良好的语文知识学习效果。

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简介：摘要：近几年来国家相应法律法规也在完善，不少企业内部已经有自身内部控制机构，并且实施内部控制工作。在相关的工作之后，企业也需要在每年的最后一天之前完成内部评价工作以及审计工作，这篇文章对于相关问题进行探讨，阐述了内部问题的概念，分析了内部审计问题与组织效率之间的关系。通过分析了一些问题，提供了一定的解决措施，希望可以为一些问题的解决提供有效的思路。

简介：摘要：如今，我们正在经历着信息革命。信息革命对许多领域产生了影响，给经济社会带来了巨大的变化，同时也给实体经济的发展带来了巨大的挑战。为了适应信息革命带来的各种变化，各行业的组织不得不大刀阔斧的进行改革创新。海尔作为组织变革的成功案例，为适应环境变化制定了网络化战略，同时基于互联网的零距离、去中心化和分布式的影响而逐渐发展为互联网平台企业，打造共创共赢生态圈。海尔的组织变革不是一蹴而就的，经历了五个阶段才制定出网络化组织结构，推行出人单合一的双赢模式，经营单元在自主经营体基础上升级演化出小微企业和按单聚散的利共体，构成多形态的开放的生态管理系统。本文以海尔集团为例，分析了其组织结构改革及其相关演变过程。

简介：摘要： 本文以 喷泉工程为例，对喷泉工程施工中所涉及的管道、水渠、水池、喷泉、瀑布、电气等内容的施工方法进行了分析，以期为同类景观工程的施工提供有益的借鉴。

简介：摘要：有效的课堂组织管理策略是有效教学的重要部分，是影响课堂教学效果的重要因素，它是有效教学的先决条件。良好的课堂组织管理有利于学生的学习，并直接影响教育教学质量。 关键词：如何 有效 课堂教学 课堂是教学的主要场所，是师生进行交流的园地。建构一种和谐的、有利于提高课堂教学效果的课堂秩序,会直接影响课堂教学的效果。我结合自己的教学实际从以下几个方面谈谈自己的做法。 1.有效的教学设计。 备课是为上课服务，有效的课前准备能在课堂中起到决定性的作用。教师要深刻理解教材的重、难点，全面分析学生的学习实际和学习需求,有前瞻性地预计教学中可能出现的种种突发事件等等。也可以简单地说，备课不是形式，备课确实是为了上好课,这样的准备才可能有效，才能促进课堂教学的实施。 2.课前准备。 课前准备可以为一节课有一个良好的纪律打下基础。我通常的做法是要求课代表在课前将需要听写的内容提前写在黑板上，全班同学拿出听写本，自主的复习要听写的内容，这样学生有一个目标，就会不由自主的静下心来，老师可提前2-5分钟进班，进行督促或者个别学生点拨。 3.用“认真”为学生树规矩，为自己树威信。 我们常说凡事就怕“认真”二字，学生也是如此，从你的第一堂课你就要让学生觉得你是一个“认真”的老师，提前说好要求，定好规矩，布置好的作业说什么时候检查就一定检查，要求完成的任务规定在什么时间完成就必须完成，你对这一个学生的态度会提醒所有想犯同样错误的学生，也会让所有学生看到你对待违纪学生的态度，当然，在处理学生的过程中我们要有理有据、一视同仁。 4.公正对待学生，不放弃任何一个学生。 课堂上，不应该有被冷落的学生，尤其是那些学业困难、注意力不太集中、调皮好动的学生。所以，当课上发现那些学生睡觉、什么都不干时，一定不能任其发展，一定要叫醒他、给他提一定得要求，要让他觉得老师还在管我、关注我，你的做法同时也告诉了所有学生，我的课堂不允许任何人掉队，讲到重点难点的时候，要记着提醒学生，尤其是那些注意力不太集中的学生，提醒学生做好笔记，提醒学生在课本上圈点批画，必要时，重复一两遍或指名学生复述一下。 5.适时的夸奖，少些闲话。 要善于发现学生细小的进步，并且毫不吝啬的去夸奖，这样无形中建立了你和学生之间的积极关系。课堂上应尽量少说与教学内容无关的话题，如果学生被逗皮了，短时间内课堂秩序会很难维持，尽力使自己的语言精练，富有艺术性。 要学会克制自己的怒气。 在课堂上总会遇到一些调皮捣蛋的孩子，他们可能是无意或有意的破坏课堂纪律，打乱教师的上课思路，面对这样的情况，我的做法是首先放宽心态，用几句温和的话语，一个专注的眼神或者用手轻轻的拍拍他的肩膀，示意他，现在是上课时间，请集中注意力，不要耽误自己的学习，更不能影响别人上课。并且下课可以把他叫到办公室谈话，如此几次，会收到不同的效果。 尽量不要在课堂上和学生起正面冲突，不仅影响其他学生听课，而且一些突发情况还会使老师的威信大打折扣，使自己陷入被动的境地。 总之，课堂的组织艺术方法是多种多样的，教师在教学中要根据学生的心理特点和心理发展的需要，根据具体情况，采用不同方法因势利导组织教学。组织教学中要以可以激发学生的学习兴趣和积极性为主，保证课堂教学计划的顺利完成，力求最佳的教学效果。

简介：摘要目的探讨游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损术后血管危象的转归情况，并分析相关因素。方法2013年1月至2018年7月，游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损1 049例，其中术后发生血管危象共64例，对其临床资料进行回顾性分析，其中前臂皮瓣（RFFF）28例、股前外侧皮瓣（ALTF）19例、腓骨瓣17例。所有患者均接受了血管危象探查术。对可能的相关危险因素使用SPSS 22.0软件包分别进行单因素分析和多因素分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果64例手术挽救成功44例（68.8%）。单因素分析显示，吸烟、组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间（发生血管危象至进行手术探查的间隔时间）和引起危象原因与组织瓣抢救成功率具有相关性（P<0.05）。多因素分析显示，组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间是影响组织瓣抢救成功率的独立危险因素（P<0.05）。结论危象发生越早，间隔时间越短，组织瓣危象的抢救成功率越高；组织瓣类型会影响组织瓣危象的抢救成功率，前臂皮瓣、股前外侧皮瓣和腓骨瓣的抢救成功率依次降低；尽早识别血管危象并进行手术探查是组织瓣抢救的首要原则。

简介：摘要：习近平总书记强调，基层党组织是党执政大厦的地基，地基固则大厦坚、地基松则大厦倾。国有企业作为中国特色社会主义的重要物质基础和政治基础，是党执政兴国的重要支柱和依靠力量，强国企必先强党建，强党建重在抓基层，必须以提升党建质量为重点，推动基层党组织全面进步全面过硬。当前，形势越复杂，困难和挑战越严峻，越要坚持党的领导、加强党的基层建设，越要激发精神动力、提振队伍士气，变压力为动力，化挡路为机遇，把党的政治优势转化为竞争优势和发展优势。

简介：摘要：电力是国家的主要能源之一，为国家发展做出巨大的贡献， 作为一个国有企业，对党建工作是十分重视的，而且党员人数在全体员工中所占比例较大。因此，对电力企业基层 党组织党员进行教育和管理，是做好基层党建工作的基础，能进一步发挥党组织的战斗堡垒作用，对于整个电力企业基层 的市场竞争力是大有裨益的。

简介：摘要目的探讨组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建下肢解剖结构、恢复下肢功能的临床疗效。方法2010年10月-2019年4月,应用组织移植结合Ilizarov骨牵张技术重建患肢解剖结构及功能治疗51例,其中胫骨近端缺损17例、胫骨远端缺损27例、跟骨部分缺损4例、前足跖骨缺损3例。手术分期进行,一期组织瓣移植覆盖创面,切取游离股前外侧皮瓣33例、腹股沟皮瓣8例、股前内侧皮瓣5例、胸脐皮瓣3例、背阔肌皮瓣2例,切取面积3.5 cm×15.0 cm～8.0 cm×25.0 cm；二期安装Ilizarov环形架或自行设计的牵张器,采用Ilizarov环形架44例、自行设计牵张器7例。术后定期随访。结果1例股前外侧皮瓣部分坏死,3例皮瓣术后感染,其余47例皮瓣全部成活。36例胫骨采用骨搬运方法修复骨缺损,8例采用骨搬运与肢体延长结合恢复长度,4例跟骨采用横行或纵向牵张恢复跟骨外形,3例前足跖骨缺损采用纵向或横行牵张恢复足弓。随访9个月~2年,无骨髓炎复发,骨搬运对合端及延长区均获骨性愈合。按Paley骨性评分标准评定,结果优良率为98.0%,按生活质量评价表SF-36评分平均88.9分,按美国踝关节外科协会（AOFAS）评分平均79.5分。结论组织移植结合Ilizarov技术可重建下肢骨与软组织缺损,最大程度恢复患肢功能。

简介：摘要：目的：分析认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激行为的改善。方法：选取 2018年 4月— 2020年 4月某院校门诊部收治的 118例部队军事训练伤伤员为本次研究的对象，分为对照组和干预组，每组各 59例。对照组采用常规心理干预，干预组在对照组基础上采用行为认知进行心理治疗。对两组伤员干预前后的 EPRS评分进行对比分析。结果：干预前，对照组和干预组的 EPRS各项评分对比， P﹥0.05；干预后，研究组的 EPRS各项评分低于对照组， P﹤0.05。 结论：当部队军事训练伤伤员出现心理应激反应后，给予常规护理联合行为干预，能有效改善患者的心理健康状况，快速恢复其身体健康及战斗力，具有十分重要的积极作用。

简介：摘要目的分析MSM人群HIV检测行为的影响因素，为制定促进该人群检测HIV的干预措施提供依据。方法2018年4-6月，通过滚雪球的方法在江苏省无锡市招募MSM研究对象。采取面对面问卷调查的方式，收集研究对象的人口学信息、性行为特征、接受干预服务情况、心理状态和HIV检测情况等。利用结构方程模型对数据进行拟合并对拟合后的模型进行修正，分析各变量间的关系和影响程度。结果共招募研究对象MSM 410人，认为自己有必要检测HIV占72.9%（299/410），最近1年HIV检测占69.0%（283/410）。修正后的结构方程模型拟合较好，拟合指数主要结果分别为近似误差均方根（RMSEA）=0.065、规范拟合指数（NFI）=0.946、相对拟合指数（RFI）=0.922、Tucker-Lewis指数（TLI）=0.968、比较拟合指数（CFI）=0.952。模型拟合结果显示，对MSM人群HIV检测行为标准化总效应最高的变量为干预服务，路径系数为0.57；而在干预服务中，HIV检测提醒的因子载荷最大，为0.88。心理状态评分对MSM人群HIV检测行为的标准化总效应呈负向关系，路径系数为-0.33。结论MSM人群HIV检测意识和检测率有待进一步提高，在采取有效措施促进MSM进行检测的同时，应关注MSM人群心理健康问题。

简介：摘要目的探讨两种带肌腱的复合组织瓣移植修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的临床疗效。方法自2015年3月至2018年8月对伴有伸肌腱缺损的指背缺损创面的23例患者，应用两种带肌腱的复合组织瓣移植修复，其中带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣14例、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣9例。皮瓣切取面积2.8 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.8 cm。术后随访观察皮瓣外形、色泽、质地、感觉以及皮瓣供区情况。结果本组23例皮瓣全部存活。其中1例桡动脉掌浅支复合组织瓣和2例掌背动脉复合组织瓣术后第二天出现静脉危象，经拆除部分缝线后静脉回流正常，皮瓣顺利存活。除1例掌背动脉复合组织瓣远端出现部分表皮坏死，经换药治疗后创面愈合外，其余患者供、受区伤口均Ⅰ期愈合，未并发深部组织感染。所有病例均获得6～14个月随访，平均7.3个月，皮瓣质地、外形满意，皮瓣供区仅留线性瘢痕、无挛缩，腕关节屈伸功能正常。皮瓣两点分辨觉达9～11 mm。结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织瓣、带示指(小指)固有伸肌腱的掌背动脉复合组织瓣具有切取简单、血供可靠、皮瓣外形好和供区损伤小等优点，是修复伴有伸肌腱缺损的指背软组织缺损创面的良好术式，灵活选择可以获得满意的临床疗效。