简介：摘要：目的：本研究旨在观察益肾通络法中西医结合治

简介：摘要：新时代，建筑业有了更大的发展。面对日益激烈的市场竞争环境，各施工企业开始不断优化和创新施工技术，以提高施工水平，为企业的长远发展打下坚实的基础。目前，装配式建筑施工技术是备受建筑行业推崇的一种新型施工技术。大量实践证明，该技术在建筑工程施工过程中发挥着重要作用。此外，建筑企业也可以应用这项技术来降低能源消耗，减少施工对周围环境的影响。

简介：摘要：绿色施工技术可以减少施工过程中的资源使用，从而提高建设项目的经济效益。同时，还能起到很好的保护施工环境和周围生态环境的作用，因此在建筑工程中得到广泛应用。绿色施工技术对施工人员的水平要求很高。施工人员要掌握科学的施工技术和施工要点，结合工程实际情况，优化每一个施工方案，满足建设项目资源节约和环境保护的需要。为此，要加强绿色施工技术的应用，推动我国建设工程向绿色化方向发展。

简介：摘要：我国快速发展，电力利用率也逐年提高，使得电力系统更加复杂和广泛，智能电能表在电力系统中的作用也越来越重要。相较于传统电能表，智能电能表运行更稳定，自动化程度更高，对用电量的计量也更精准，但智能电能表在使用过程中经常发生计量故障，在一定程度上影响了电量计量的准确率，成为供电企业面临的一大挑战。

简介：摘要目的探讨宏基因组测序(mNGS)在神经外科重症患者中枢神经系统感染(CNSI)中的应用价值。方法前瞻性连续纳入自2019年10月至2021年4月收治于河南省人民医院神经外科重症监护室的52例疑似CNSI患者，将采集的脑脊液标本同时行mNGS及传统培养，以CNSI临床诊断标准为依据，对比2种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及留取标本送检至结果反馈所用时间。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析mNGS与传统培养对CNSI的诊断价值。结果最终临床诊断CNSI患者25例，其中mNGS阳性23例，包括细菌感染16例、病毒感染4例、真菌感染1例、混合感染2例(细菌+病毒+真菌1例、细菌+病毒1例)；传统培养阳性8例，均为细菌感染。mNGS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%、85.2%、85.2%和92.0%，传统培养的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为32.0%、100.0%、100.0%和61.4%。mNGS的结果反馈时间为(31.77±5.23) h，传统培养的结果反馈时间为(101.83±9.15) h，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示mNGS诊断CNSI的曲线下面积(AUC)为0.886(95%CI：0.786~0.986，P<0.001)，传统培养诊断CNSI的AUC为0.660(95%CI：0.508~0.812，P=0.002)。结论对于神经外科重症CNSI患者，mNGS具有良好的诊断效能和应用价值，可有效弥补传统脑脊液培养的不足。

简介：摘要目的探讨神经外科普通病区患者发生谵妄的影响因素并重点评估血清乙酰胆碱酯酶(AchE)水平对其的影响。方法选择自2021年1月至2021年7月于河南省人民医院神经外科行择期手术治疗后入住普通病房的298例患者进入研究，住院期间应用4AT谵妄评分工具评估患者是否发生谵妄，并将患者分为非谵妄组与谵妄组。回顾性收集患者术前的一般资料、既往史及实验室检查结果(如血清AchE水平)等，应用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确影响患者术后谵妄发生的独立因素，尤其是明确术前血清AchE水平与其的关系，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清AchE水平对术后谵妄发生的预测价值。结果298例患者中术后谵妄的发生率为24%，其中非谵妄组患者225例、谵妄组患者73例。2组患者间术后入住麻醉ICU复苏比例、术后镇痛泵使用比例、酗酒史比例、手术时间、术中出血量、颅底手术者比例、术后2 h保持清醒者比例、术后双侧额叶积气发生率等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)，且谵妄组的术前血清AchE水平[(2.35±0.49) U/mL]更明显低于非谵妄组[(2.78±0.48) U/mL]，差异有统计学意义(P<0.05)。术前血清AchE水平(OR=0.116，95%CI：0.034~0.394，P=0.001)、术后入住麻醉ICU复苏(OR=0.043，95%CI：0.002~0.878，P=0.041)、术后2 h保持清醒(OR=7.641，95%CI：1.675~34.858，P=0.009)、手术时间(OR=1.887，95%CI：1.192~2.987，P=0.007)、术中出血量(OR=1.010，95%CI：1.006~1.014，P<0.001)、颅底手术(OR=6.700，95%CI：1.907~23.547，P=0.003)均为影响患者术后谵妄发生的独立因素。术前血清AchE水平预测术后谵妄发生的ROC曲线下面积为0.735(95%CI：0.679~0.800，P<0.001)，当其截断值取2.67 U/mL时，其灵敏度为64%，特异度为75%。结论行颅底手术、术后2 h仍保持清醒、手术时间长及术中出血量大等均可促进患者术后谵妄的发生，术后入住麻醉ICU复苏可降低谵妄的发生，并且当术前血清AchE水平<2.67 U/mL时，需警惕患者术后发生谵妄的可能。

简介：摘要目的探讨坏疽性脓皮病（PG）的临床特征和治疗情况。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年1月—2021年7月，北京阜诚医院收治25例符合入选标准的PG患者，其中男16例、女9例，发病年龄14~75岁，PG分型为溃疡型者17例、脓疱型者6例、增殖型者1例、大疱型者1例，6例患者合并系统性疾病、19例患者未合并系统性疾病。应用糖皮质激素等进行系统治疗的同时，行创面换药或手术植皮处理。统计患者实验室检查及组织病理学检查结果，总体疗效及随访情况，创面分泌物标本微生物培养结果阳性和阴性患者的创面愈合时间，合并和未合并系统性疾病患者的疗效。结果19例患者血常规检查结果出现异常，全部患者各项免疫学指标均未见异常；14例患者创面分泌物标本微生物培养结果为阳性；15例创面进展快的患者溃疡边界组织病理学检查结果主要为局部组织炎症改变。17例患者创面治愈、7例患者创面大部分愈合、1例患者创面未愈合。经1年随访，3例患者因出院后自行停药导致PG复发，后调整用药后创面逐渐愈合；其余患者未复发。14例创面分泌物标本微生物培养结果阳性患者创面愈合天数为21~55 d，11例创面分泌物标本微生物培养结果阴性患者创面愈合天数为20~54 d。6例合并系统性疾病患者中3例患者创面治愈、3例患者创面大部分愈合，19例未合并系统性疾病患者中14例患者创面治愈、4例患者创面大部分愈合、1例患者创面未愈合。结论PG患者的实验室检查和病理表现无特征性、临床表现丰富多样，因而易被误诊。应用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗PG的效果较好，对其创面可进行外科干预，具体为急性期不建议过度清创、收缩期可植皮。

简介：摘要：绿色建筑电气设计及技术的应用对实现我国可持续发展具有重要的现实意义。随着我国经济的不断发展，使得我国社会产生的能源损耗问题越来越严重，如若对这一问题不进行有效的解决，将会使得我国的资源也越来越紧缺，这会严重影响到我国的健康发展。而在经济迅速发展的时代背景下，进行大量的建筑工程建设是必然的，所以，相关的建筑工程部门应树立正确的节能减排意识，将新能源光伏发电应用到建筑电气建设之中，以实现节能减排的建设目标，有效地降低建筑对于电能能源的运用量，使得我国的能源能得到更好的节能利用，也使得我国的建筑行业能得到节能环保的发展，加快我国国民经济健康发展的步伐。

简介：摘要：初中物理是中学文化课程中非常重要的组成部分，初中物理的学习对于培养学生的综合素质有着非常重要的促进作用。但是现在很多中学的实际情况却不容乐观，学校为了学生取得更高的分数，一味地追赶上课进度，将培养学生的学习兴趣抛之脑后。其实这一在学校的教学质量得不到整体提升的同时，更容易导致学生对于学习的畏惧心理加深，这对于学生自身的长远发展也会产生不利的影响。针对这样的现实情况，学校和老师必须有所行动，需要把多媒体技术恰当地运用到物理的日常教学活动中去，让物理课堂变得更加丰富多彩，将艰难晦涩的物理知识能用更加有意思的方式教授给学生，从而提升学生对于物理知识的学习积极性，提升教学效率。

简介：摘要：钢纤维混凝土技术是道路桥梁工程中的常见技术形式，能够进一步提升施工质量，在具体施工时，相关工作人员需要对钢纤维性能进行深入分析。钢纤维混凝土性能优于普通混凝土，具有强度高、适应性好等特点，延长主体工程的使用时间。将钢纤维混凝土技术应用到道路桥梁工程建设领域中具有重要意义，其可以有效提升道路桥梁工程的使用性能和效果。

简介：摘要：我国城市化建设不断发展，应不断加强城市的功能建设，提升城市的生活水平。在基础设施项目的建设过程中，深基坑技术是关键的技术难点，对市政工程的建设具有重要的作用。工作人员应按照规范科学的施工技术，实施深基坑技术，为市政工程建设提供支撑，不断分析深基坑技术，充分发挥其优势，以保障市政工程建设的质量。

简介：摘要：随着经社会经济不断发展，这就使得更多的不可再生能源被不断消耗，促使全球变暖趋势更为明显，对人们的日常生活带来极大的影响，因此低碳经济理念便由此而生。在全市城镇化推进更加顺利的同时，以及工业化发展速度加快，应当将低碳经济作为当前最主要的指导理念，将其加于工业化与城市化建设当中来，促使自然环境保护与经济发展能够同步进行。

简介：摘要：当前，在经济快速发展的背景下，市政工程施工过程中应用绿色节能技术为城市规划锦上添花。因此，促进绿色节能施工技术在市政工程中的应用，始终将节约资源、保护环境居于首位，有利于推动市政工程的健康可持续发展。近年来，绿色节能施工技术在市政工程中得到广泛应用，其有效避免了资源过度浪费，实现资源节约的目标，提高了工程的环保水平和管理的规范程度，同时，推动市政、环境的协调发展，加快了市政工程的绿色节能进程。

简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者行血管内机械开通术后电磁扰动系数与颅内压(ICP)的相关性，探讨二者对患者实施去骨瓣减压术(DC)的预测价值。方法前瞻性选择河南省人民医院神经外科重症监护病房自2018年1月1日至2019年12月31日行血管内机械开通术治疗的43例AIS患者，术后均行24 h持续动态监测有创ICP和电磁扰动系数1~5 d，并根据第1天的ICP平均值将患者分为ICP正常(<15 mmHg)组、ICP轻度增高(15~22 mmHg)组、ICP中重度增高(>22 mmHg)组，根据是否实施DC将患者分为实施DC组和未实施DC组。比较不同ICP患者临床资料的差异，分析患者电磁扰动系数与ICP的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患者电磁扰动系数对ICP中重度增高的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析确定AIS患者行血管内机械开通术后实施DC的独立影响因素，以及采用ROC曲线分析ICP和电磁扰动系数对AIS患者行血管内机械开通术后实施DC的预测价值。结果43例患者中ICP正常组8例，ICP轻度增高组13例，ICP中重度增高组22例。3组患者间基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分、实施DC者所占比例和电磁扰动系数的差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示患者的电磁扰动系数与ICP之间存在负相关关系(r=-0.699，P=0.000)。ROC曲线分析显示患者的电磁扰动系数诊断ICP中重度增高的曲线下面积(AUC)为0.850(95%CI：0.690~1.000，P=0.000)，最佳截断值为126。多因素Logistic回归分析结果显示基线NIHSS评分、基线ASPECT评分、电磁扰动系数、ICP为AIS患者行血管内机械开通术后实施DC的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示ICP预测AIS患者行血管内机械开通术后实施DC的AUC为0.851(95%CI：0.728~0.973，P=0.000)，最佳截断值为18.5 mmHg；电磁扰动系数预测AIS患者行血管内机械开通术后实施DC的AUC为0.764(95%CI：0.609~0.919，P=0.004)，最佳截断值为137.5。结论电磁扰动系数与ICP具有良好的相关性，且均可作为预测AIS患者行血管内机械开通术后实施DC的参考指标。

简介：摘要目的探讨血栓负荷量对大血管闭塞性卒中血管内再通治疗预后的影响。方法回顾性分析自2018年1月至2019年12月郑州大学人民医院发病在24 h内前循环大血管闭塞62例患者的影像和临床资料，所有患者均进行急诊血管内治疗，根据DSA的血栓负荷量评分（CBS）分为CBS≥6分组（24例）和CBS<6分组（38例），采用改良Rankin量表（mRS）评分评估术后90 d的临床预后，采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验及χ²检验比较2组临床资料。采用二元logistic回归分析影响临床预后的独立危险因素。结果CBS≥6分组和CBS<6分组在基本人口资料、脑卒中的高危因素等比较差异无统计学意义（P>0.05）；CBS≥6分组术后应用盐酸替罗非班比率（63.2%，24/38）低于CBS<6组（87.5%，21/24）（χ²=4.380，P=0.044），CBS≥6组出院NIHSS评分为［5.0（3.3，7.8）分］低于CBS<6组［8.5（1.8，14.5）分］（Z=5.221，P=0.022），术后90 d mRS 为0~2分CBS≥6组比率（91.7%，22/24）高于CBS<6组（39.5%，15/38）（χ²=20.486，P=0.001）。二元logistic回归分析结果提示，CBS分组［OR=0.042，95%CI 0.007~0.244，P=0.001］是影响良好预后的独立危险因素。对是否应用替罗非斑组进行亚组分析，在临床预后方面，2组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论CBS≥6分组的临床预后明显优于CBS<6分组，即血栓负荷量小的患者更易获得90 d的良好预后。

简介：摘要目的探讨带蒂股薄肌肌皮瓣在会阴肿瘤术后缺损修复中的延展设计解剖基础。方法选择6具新鲜成年女性尸体，年龄为27～52岁，平均41.2岁，解剖观察双侧股深动脉及进入股薄肌的肌支走行，测量血管蒂长度。模拟完成股薄肌肌皮瓣切取手术，先按照标准方式进行转移，随后再通过长收肌下隧道进行转移，进行延展设计。分别测量2种转移方式下12块肌皮瓣远端到双侧髂前上棘的距离。采用配对样本t检验(双尾)对2种转移方法测量的数据进行比较。结果经解剖发现6具尸体双侧股深动脉肌支全部走行于长收肌和大收肌之间，12块股薄肌肌皮瓣平均穿支血管蒂长度为(7.84±0.71) cm。标准方式转移后股薄肌肌皮瓣远端到同侧髂前上棘的距离为(9.23±0.95) cm(6.9～10.5 cm)，到对侧髂前上棘的距离为(11.45±2.27) cm(7.5～14.8 cm)。通过长收肌下隧道转移延展设计后，皮瓣远端到同侧髂前上棘的距离为(4.52±1.18) cm(2.7～ 6.5 cm)，到对侧髂前上棘的距离为(8.92 ±1.82) cm，(4.8～11.7 cm)。与标准方法相比，股薄肌肌皮瓣通过长收肌下隧道转移后，血管蒂同侧转移增加长度(4.71±1.14) cm(3.5～7.3 cm)，平均4.71 cm；对侧转移增加长度(2.53±0.89) cm(0.9～4.1 cm)。2种方法测量的到同侧髂前上棘的距离比较，t＝13.194，P<0.001；到对侧髂前上棘的距离比较，t＝9.057, P<0.001，差异均具有统计学意义。通过长收肌下隧道转移双侧增加的可修复距离长度平均为3.62 cm，能提供的额外增加距离为平均血管蒂长度的46.2%(3.62/7.84)。结论尸体解剖结果显示，对股薄肌肌皮瓣进行延展设计可以增加血管蒂长度，扩大了其修复会阴的范围。

简介：摘要目的探讨皮肤软组织放线菌病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，提高创面外科医师对皮肤软组织放线菌病的认识。方法报道1例背部皮肤软组织放线菌病的诊治经过，分别以"放线菌、放线菌感染、皮肤、软组织"及"actinomycosis，cutaneous，soft tissue"为检索词检索中国知网和PubMed的相关文献并进行分析。结果与所检索20篇文献相比，本例皮肤放线菌病的临床表现、鉴别诊断及治疗既典型又具自身特点。本例患者入院时并未表现出明显皮肤肿物，但皮下感染组织内多个窦道，伴较多土褐色脓液流出较为典型。本例患者入院第9天才培养出放线菌，但无论是术中肉眼观察、细菌培养还是组织病理学检查均未见典型"硫磺颗粒"。本例患者查体、术中所见及辅助检查结果和气性坏疽的临床表现高度相似，因此最初曾高度怀疑产气荚膜梭菌感染，但多次细菌培养及涂片均未提示产气荚膜梭菌感染。治疗主要包括全身状态的调整、手术清创及抗生素的应用。结论原发于皮肤软组织的放线菌病较少见，临床表现多样，即便有相对典型特征，也并无特异性，诊断需综合考虑并鉴别诊断。皮肤软组织放线菌感染发病率低，不易诊断，需引起创面外科医师的注意，及早对本病作出诊断及治疗。

简介：摘要：随着整个供电系统的不断完善和优化，各种新型供电技术得到了应用，尤其是电网调度自动化技术的应用能够满足人们的用电需求，从而实现对整个供电网络的自动化与智能化提升，推动整个供电事业的快速发展。文章简单介绍了当前新世纪电网调度自动化技术以及其应用，希望对电力事业发展有所帮助。

简介：摘要：电网不断地运行，运行环境比较复杂，运行中所遇障碍也比较多，为控制障碍问题，减少障碍的发生，应逐步提升运行的效率，借助当前科技化、信息化的手段，减少电网调度运行中的危险，准确定位故障并减少拖延处理的时间，最终实现电网稳定运行，达到支撑民生活动的目的。当前需要对电网进行综合评估，对常见的故障问题加强预防，减少损失，更为高效地运行系统。

简介：摘要目的探讨股前内侧皮瓣修复口腔癌缺损、供区采用股前区接力皮瓣修复的优势和经验。方法2016年2月至2018年12月，湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治13例口腔肿瘤患者，男11例，女2例；年龄28～74岁，平均49.5岁；其中舌癌8例、口颊癌5例。全部采用游离股前内侧皮瓣移植修复口腔缺损。结果13例患者游离股前内侧穿支皮瓣都顺利切取成功，皮瓣面积7.0 cm×4.0 cm～14.0 cm×7.5 cm，皮瓣供区采用股前外侧接力穿支皮瓣(10例)或股前内侧接力穿支皮瓣(3例)转移修复，接力股前外侧穿支皮瓣面积为8.5 cm×5.0 cm～18.0 cm×7.0 cm，接力股前内侧穿支皮瓣面积为7.5 cm×4.0 cm～15.0 cm×7.0 cm。术后所有皮瓣全部顺利成活，愈合良好，未发生血管危象和伤口裂开感染等情况。术后随访12～28个月，皮瓣全部成活良好，皮瓣供区仅遗留线性瘢痕，颜色及外观轮廓自然，大腿功能未见明显影响。结论当游离股前外侧皮瓣切取困难时，用游离股前内侧皮瓣修复口腔肿瘤缺损，皮瓣供区直接闭合张力较大时以股前区接力皮瓣修复，可缩短手术时间，改善手术效果。