简介：目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)技术治疗肾脏肿瘤的有效性及安全性。方法:31例肾肿瘤患者接受RFA治疗,其中3例为姑息治疗,随访观察疗效及并发症。平均随访时间为24.6个月,随访方式以超声造影为主,增强CT或MRI为辅。结果:以肿瘤灭活为目标的28例肿瘤中,27例(96.4%)得到成功治疗,其中22例经1次RFA、4例经2次RFA、1例经3次RFA后达到完全消融。完全消融的27例肾肿瘤中,2例(7.4%)出现局部复发。肿瘤大小是影响RFA成功的重要因素(P=0.017),肿瘤直径≤3.5cm可作为预测RFA成功的临界值(P=0.021),但肿瘤大小与是否出现局部复发并无明显关联(P=0.129)。此外,患者年龄、性别及肿瘤位置与肿瘤是否能完全消融或是否出现局部复发无明显相关。11例(35.5%)患者在RFA后出现自限性并发症,无严重并发症发生。结论:超声引导下经皮RFA能有效治疗直径≤3.5cm的肾肿瘤,并发症发生率低,但长期疗效还需进一步观察。

简介：【摘要】目的探究 3D 打印模型辅助治疗复杂髋臼骨折手术的办法和临床疗效。方法收集我院 10 位髋臼骨折患者，经排除 后，纳入研究复杂型髋臼骨折，都进行 3D 打印 1:1 骨盆模型后采用经腹直肌外侧切口入路钢板治疗，并进行疗效评价。结果通 过在手术前以 3D 打印模型进行操作，医疗人员对骨折情况把握清晰，降低术中骨折复位消耗的时间，以最有效的路径复位完成。 患者手术时间 113min,失血 760ml(均为均值)，随访 10 例髋臼骨折患者，平均愈合时间 3.7 个月。结论 3D 打印模型能够帮助 骨科医生了解受术者髋臼骨折特点， 提前做好手术计划，节约术中时间，且能更精确的对病人骨折部位进行钢板形状的匹配。

简介：【摘要】目的：分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：将2018年3月~2019年3月我院收治的64例膝关节软骨损伤作为研究对象，按照患者的治疗方法分为两组，即对照组和观察组，对照组32例患者为关节镜下清理术，观察组32例患者为关节镜下微骨折术。比较两组患者的临床治疗效果，观察患者的关节功能恢复情况。结果：观察组患者治疗总有效率为93.75%，治疗中膝关节功能评分为（82.3±10.4）分；对照组患者治疗总有效率为78.13%，治疗中膝关节功能评分为（66.7±8.5）分。结论：对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗，治疗效果更为显著，患者的膝关节功能得到有效改善，在临床上有着较高的推广和应用价值。

简介：摘要：目的：比较经尿道双极等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取在我院进行治疗的 80 例前列腺增生症患者，将其分成两组，每组各 40 例，其中一组采用经尿道前列腺汽化电切（ TUVP ）进行治疗，为 TUVP 组；另外一组采用双极等离子剜除术 (PKEP) 进行治疗，为 PKEP 组。最后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：所有患者经过治疗之后，其生活质量评分、最大尿流率以及剩余尿均比治疗前有了明显的改善，其差异比较具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；治疗后，两组患者的差异比较不具备统计学意义（ P ＞ 0.05 ）。结论：在前列腺增生症治疗中，双极等离子剜除术和经尿道前列腺汽化电切方法治疗效果差异不大，但是双极等离子前列腺剜除术可以对患者的住院时间和术中出血量进行一定的减少。

简介：目的：探讨CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗三叉神经痛的可行性及临床应用价值。方法：26例患者在CT引导下穿刺到达卵圆孔。注入稀释对比剂观察其分布及弥散范围，注射2％利多卡因0．2ml行试验性治疗，后缓慢分次注入2％阿霉素液，每次0．1ml，共0．3-0．5ml。结果：所有患者均在CT引导下成功穿刺到达卵圆孔。术后即刻疼痛完全缓解率88．5％（23／26），6个月及12个月有效率分别为80．8％、73．1％。并发症少且较轻。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损术治疗具有微创、经济方便、操作相对简单、安全、效果佳及可重复性的优点，不失为临床治疗三叉神经痛的一种有效的可行性治疗方法，具有较好的临床应用价值。

简介：目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44469.02±12916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。

简介：【摘要】对行妇科腹腔镜手术的56例患者围术期实施心理疏导、并发症的观察和护理、健康宣教等系统化护理措施。56例患者中除3例患者因病情需要中转开腹外，其余患者手术过程顺利。术中及术后无1例患者出现与护理相关的并发症，患者均痊愈出院。出院时通过发放护理工作满意度反馈表的方式调查结果显示，患者对护理工作满意率为100.00%。

简介：目的：探讨在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎的价值。方法：对30例急性化脓性胆囊炎在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺抽脓、甲硝唑反复冲洗，最后注入并保留敏感抗生素，1次／2d，连续1～3次。另对30例经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）急性化脓性胆囊炎作为对照组（只用甲硝唑冲洗）。结果：两组各30例均穿刺成功。治疗后两组腹痛24h内明显减轻、体温48h内降至正常、血白细胞一周降至正常范围、3～4周B超复查胆囊正常、单纯胆囊壁增厚、胆囊萎缩、胆囊收缩功能正常及并发症的例数分别为：治疗组28，29，30，19，10，1，26，0例；对照组23，22，23，10，18，3，20，8例，其中并发症8例中局部皮肤感染2例，引流管脱落4例，引流管堵塞1例，胆漏1例。两组病程分别为治疗组8．4±2．25d，对照组15．6±5．82d。经统计学处理，除腹痛24h内明显减轻及3～4周B超复查胆囊萎缩两项指标外均有显著性差异。结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺甲硝唑冲洗、敏感抗生素注入并保留治疗化脓性胆囊炎是一种简单、安全、有效的方法。

简介：目的：探讨联合应用经阴道彩色多普勒超声（TV-CDU）和电子阴道镜在宫颈癌早期病变诊断中的价值。方法：选择经手术治疗的宫颈癌早期病变患者49例，均行TV-CDU和电子阴道镜检查，分析单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率，并比较两种方法对宫颈早期病变诊断的一致性。结果：单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率分别为77.55%（38/49）、81.63%（40/49）和91.84%（45/49）。TV-CDU和电子阴道镜对宫颈癌早期病变诊断的吻合系数κ＝-0.128。结论：联合应用TV-CDU与电子阴道镜诊断宫颈癌早期病变有突出的临床应用价值。

简介：摘要  目的：探讨经纤维支气管镜肺活检（ TBLB ）对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值。方法：对 51 例弥漫性肺间质性疾病患者，在无 X 线电视透视下行 TBLB ，对临床资料及病理诊断结果进行分析。结果： 51 例弥漫性肺疾病中有 16 例明确了病因学的诊断，确诊率达 31.4% ，疾病种类主要有肺结核 5 例（ 31.3% ），普通型间质性肺炎 3 例（ 18.8 % ），肺泡细胞癌 2 例（ 12.5% ），转移性肺癌 2 例（ 12.5% ），肺真菌病 1 例（ 6.3% ）结节病 1 例（ 6.3% ），肺泡微石症 1 例（ 6.3% ），闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎 1 例（ 6.3% ）。结合临床诊断病例共 28 例，诊断率达 54.9% ，结缔组织病肺受累 9 例， UIP10 例，弥漫性泛细支气管炎 2 例，癌性淋巴管炎 2 例，炎性假瘤 l 例，未能明确诊断 7 例（ 13.7% ）。结论：纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法，特别是在弥漫性肺疾病诊断中除外结节病、肿瘤和某些特殊类型的感染有重要价值。

简介：二尖瓣反流（mitralregurgitation,MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良。目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法。但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升。因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的最佳选择。1主要技术原理MitraClip系统是新近研发的经皮二尖瓣膜修复系统。

简介：摘要：目的 探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法 选取股骨颈骨折老年患者共 90例，随机分为螺钉固定组和联合治疗组，螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定，联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果 联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组，同时骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组明显低于螺钉固定组 (P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点，具有广阔的临床应用前景。

简介：目的：初步探讨超声引导下经会阴前列腺癌激光局部消融的治疗技术及其临床疗效。方法：回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院1例前列腺癌患者经会阴局部激光消融的疗效,并对前列腺癌经会阴激光消融治疗进展进行文献复习。结果：患者术后无明显并发症,2年随访期间前列腺特异性抗原（prostate-specificantigen,PSA）逐步降至并维持在较低水平,影像学检查未见明显复发征象。结论：激光消融治疗前列腺癌前景乐观,但仍需大样本多中心前瞻性研究对其安全性及疗效进行评价。

简介：摘要： 目的 探讨围手术期快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中得应用效果，观察其应用的有效性和安全性，旨在促进患者早日康复。方法 本研究对象选择2020年1月至7月在我院进行腹腔镜手术治疗的82例胆囊结石患者作为研究对象。将所有患者患者随机分为FTS组和对照组，各组41例。结果 FTS组的住院时间、治疗费用和输液时间均小于对照组，三个指标两组间差异均具有统计学意义(p

简介：摘 要：根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法 , 腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点 , 深受外科医师和患者的欢迎。目的　探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法　我院在 2011 年 1 月至 2013 年 6 月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果　所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为 100 ％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有 16 例出现不同程度并发症，发生率为 21.1 ％，经过对症支持治疗及等护理后，均在 3 天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。结论　在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探究经腹联合经阴超声检查方式在妇产科急腹症诊断中的作用。方法：随机选取我院收治的 6 0 例急腹症 患者为研

简介：目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法分析本院2011年1月—2013年6月收治的77例疑似前列腺占位病变患者,行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,并与病理检测结果比较。结果77例患者中,检出良性前列腺增生伴慢性炎症者占27.3%、前列腺不典型增生占10.4%、前列腺癌占62.3%。将患者按前列腺特异性抗原（PSA）值分为4组,4-10ng/mL组、10-20ng/mL组、20-50ng/mL组、〉50ng/mL组,各组前列腺癌检出率分别为20.0%（3/15）、43.8%（7/16）、71.4%（15/21）和92.0%（23/25）。与4-10ng/mL组比较,其他各组前列腺癌检出率均显著提高（P〈0.05,P〈0.005,P〈0.005）。并发症发生率为11.7%（9/77）。结论直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断。

简介：目的：探讨肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与肩峰下撞击综合征（shoulderimpingementsyndrome，SIS）的相关性，总结其临床应用价值。方法：回顾性分析60例经临床证实的SIS患者的临床及影像资料，对X线摄影所示的肩峰形态及肩峰下间隙进行分型、测量，并与MRI所见进行对照，分析肩峰形态及肩峰下间隙与SIS的相关性。结果：60例患者中，肩峰平坦形（Ⅰ型）8例、弧形（Ⅱ型）10例、钩状（Ⅲ型）42例。冈上肌出口位X线摄影所示肩峰下间隙为（1.21±0.36）cm，MRI所示肩峰下间隙值为（1.10±0.18）cm，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。肩袖损伤MRI分级Ⅰ级27例，Ⅱ级20例，Ⅲ级13例。肩峰下间隙值与肩袖损伤MRI分级呈正相关（P＜0.05）。结论：肩关节冈上肌出口位X线摄影所示肩峰形态、肩峰下间隙与SIS发生密切相关；当肩峰形态为钩状及肩峰下间隙值＜1cm，强烈提示SIS可能，对于无MRI的基层医院诊断SIS临床意义明显，值得临床应用。

简介：目的：探讨膈肌脚转移瘤的低场MRI表现特征。方法：回顾性分析20例经临床或病理证实的膈肌脚转移瘤的临床及影像学资料，重点分析其MRI平扫形态变化、T1WI及T2WI信号特点。结果：20例均为晚期恶性肿瘤远处转移，原发灶中胆囊癌5例，肺癌4例，胰腺癌3例，胃癌3例，乳腺癌2例，肝癌3例，均伴腹膜后淋巴结转移。MRI表现为膈肌脚正常形态消失，信号与原发病灶及邻近淋巴结等转移灶信号类似，以T1WI中高信号、T2WI等或略高信号为主，其中以T1WI显示转移为佳。结论：认识膈肌脚转移瘤的临床特点和MRI表现对于其正确诊断具有重要意义。

简介：目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的CT表现特征及其鉴别诊断。方法：采用GELightspeed16层螺旋CT机，全肝平扫后行肝脏常规三期动态增强扫描，分析5例HAML的CT表现。结果：HAML呈分叶状或球形混合密度影，CT值为-70-40Hu，平扫病变低于肝实质密度，边缘清楚，其特征性表现为含有不同数量的脂肪成分，增强扫描动脉期肿块呈明显强化并见到瘤内血管，门脉期和延迟期非脂肪性成分强化程度逐渐降低，可出现“假包膜”。结论：HAML的CT表现有一定特征性，CT不但能准确定位和定性，而且能确定肿瘤的大小、数目及其与相邻结构的关系，为临床治疗、随访和判断预后提供可靠的依据。