简介：食管癌术后吻合口狭窄是临床常见的严重并发症之一，文献报道发生率为0．5％～5．9％。其常见原因为：①术后纤维增生瘢痕性狭窄；②术后吻合口肿瘤复发；③术后吻合口放疗纤维瘢痕性狭窄。以往的治疗手段如再次手术、激光切除术、旁路再造术及橡胶金属材料扩张器扩张术等，但因多种原因效果不太理想。1983年Frimberger首次报道采用金属支架治疗食管狭窄获得成功，近几年相继开展的食管球囊扩张术或金属自膨式食管支架置入术取得了较好的临床效果，已成为食管癌术后吻合口狭窄行之有效的方法。根据临床应用及有关文献报道，现将我院36例病人资料对比分析如下。

简介：目的:评价食管内照射支架治疗中晚期食管癌的临床应用价值.方法:经口腔将捆绑式碘-125内照射支架沿超硬导丝推送至病变部位释放.术后每3月复查血常规、免疫指标、胸部CT和食管钡餐摄片检查.结果:10例患者支架均释放到位,患者进食困难症状完全缓解,复查食管钡餐支架通畅,病变段未发现瘘及出血现象.血常规及免疫指标未见明显变化.所有患者全身一般状况明显好转.结论:内照射支架治疗中晚期食管癌易杀灭肿瘤细胞,控制病变,是安全、有效和可行的,有重要的临床应用价值.

简介：腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性两大类,本文主要分析继发性腰椎管狭窄症,临床上多见.笔者自1995～2003年共搜集180例腰椎管狭窄症病例,回顾分析其临床特点及CT表现,以提高对本病的认识.

简介：超声引导下的甲状腺结节介入治疗常用方法包括：经皮酒精消融、激光消融、射频消融、微波消融及高强度聚焦超声消融。本文就介入治疗的适应证、技术原理、特点、临床应用、疗效及其并发症等进行综述。

简介：目的：探讨肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现，以提高对此类病变的认识。方法：回顾性分析20例经手术及病理证实的肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现，其中嗜铬细胞瘤12例，节细胞神经瘤4例，神经纤维瘤3例，神经鞘瘤1例。结果：12例嗜铬细胞瘤均呈类圆形，边界清楚，其中6例伴有囊变，增强扫描动脉期均有明显强化；4例节细胞神经瘤形态不规则，呈嵌入式生长，密度均匀，增强扫描轻度强化；3例神经纤维瘤边界清楚，增强扫描具有延迟强化特点；1例神经鞘瘤增强扫描明显强化。结论：肾上腺良性神经源性肿瘤的MSCT表现具有一定的特征性，动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。

简介：目的：分析甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析经病理证实的9例甲状旁腺良性肿瘤患者的术前CT图像。结果：病变位于甲状腺周围、气管外血管内间隙。其中,腺瘤5例,表现为边界清楚的类圆形肿块,增强扫描周边实性成分呈明显均匀强化;囊肿4例,表现为边缘光滑、囊壁菲薄的囊性肿物,增强扫描未见强化。结论：CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊断有重要价值。

简介：目的：比较分析胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影诊断胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)的价值。方法：对50例主诉胃灼痛、反酸、反食、胸背部疼痛等经临床拟诊GERD的患者同时进行胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影检查，比较3种方法对GERD的检出率和诊断价值。结果：胃食管超声造影检出38例GERD(阳性率76%)，未检出12例(阴性率24%)；胃镜检出19例GERD(阳性率38%)，未检出31例(阴性率62%)；X线钡餐造影检出16例GERD(阳性率32%)，未检出34例(阴性率68%)。3种方法之间检出率差异有统计学意义。胃食管超声造影与胃镜、胃食管超声造影与X线钡餐造影比较，检出率差异有统计学意义。结论：胃食管超声造影可直观、实时显示有无反流，较胃镜、X线钡餐造影诊断GERD更有价值，可作为GERD的筛查手段。

简介：在目前众多器官移植当中,肾移植是开展较普遍、效果也较理想的治疗.随着移植肾患者的不断增多,术后移植肾动脉狭窄(transplantrenalarterystenosis,TRAS)也越来越受到临床医生的重视[1].我院4年来用经皮血管成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)或支架治疗TRAS共6例,并取得了理想的疗效.现将护理体会报告如下.

简介：气管支气管狭窄,无论管腔内肿瘤或管外压迫均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死的并发症.近年来,文献报道气管支气管内安置支架治疗气道狭窄,取得了较好效果.1994年12月至今,我科经纤维支气管镜置入镍钛记忆合金支架(NT-支架)治疗气管支气管肿瘤所致的各种气道狭窄142例,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

简介：目的：对26例CT首诊被误诊为肺癌的良性孤立性肺结节的误诊原因进行分析，以期提高诊断正确率。方法：回顾性分析26例经临床和病理证实的良性孤立性肺结节的临床及CT资料。结果：26例误诊的良性孤立性肺结节最终确诊为球形肺炎6例，炎性假瘤7例，机化性肺炎4例，肺脓肿l例，错构瘤1例，新型隐球菌肺炎1例，结核球6例。结论：合理的检查方法，全面综合地分析影像学表现，并结合临床可最大限度降低良性孤立性肺结节的误诊率。

简介：钡餐造影可以准确地显示食管癌的病变部位、范围及程度,并可进行放射治疗前后的疗效观察.现将我院自2004～2010年有完整资料的77例食管癌放疗前后的X线表现报道如下.

简介：【摘要】目的：探究消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法以及效果。方法：将近期在我院接受治疗的胃食管反流病患 者根据治疗方法分为对照组与观察组。对照组给予埃索美拉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上联合枸橼酸莫沙必利进行治疗。 治疗后对两组患者的不良反应发生情况以及治疗效果进行记录并比较。结果：观察组的治疗总有效率为 96.0%，显著高于对照组 的 70.0%；同时，观察组患者的不良反应发生率为 8.0%（4/50） ，显著低于对照组的 18.0%（9/50） ，上述两组指标差异均具备 统计学意义（P

简介：目的：通过16例经内窥镜及病理证实为Barrett食管的钡餐检查表现，初步探讨Barrett食管及其并发症放射学检查的意义。方法：回顾性分析16例Barrett食管的内窥镜和气钡检查的记录及表现，着重探讨气钡检查的X线表现。结果：食管内窥镜和组织学检查全部病例均有炎症改变，其他可见胃食管反流、食管溃疡和食管腺癌。放射学钡餐检查结果：Barrett食管炎4例，Barrett食管溃疡7例，Barrett食管癌5例。结论：Barrett食管及其并发症至今无明确放射学征象，改进对“Z”线的检查技术和方法，有可能提高其发现率。钡餐发现胃食管反流、食管裂孔疝同时并发食管炎、食管溃疡及食管癌者均应考虑到本症的可能。

简介：成人髋臼结构不良性股骨头无菌坏死临床少见[1],本症X线表现及治疗均有别于继发于外伤、激素、酗酒等原因引起的股骨头无菌坏死.我院自2000年1月至2005年1月,从224例髋臼结构不良病例中,检出合并股骨头无菌坏死36例,累及43个股骨头.现着重就其病因、发病机制、诊断及鉴别诊断进行探讨,旨在提高对本症的认识.

简介：目的:探讨食管癌18F-FDGPET/CT显像最大标准摄取值(maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax)的临床意义。方法:回顾性分析60例食管癌患者PET/CT显像数据,研究食管癌原发病灶SUVmax与病灶大小(横径和长度)的相关性、不同长度原发病灶之间SUVmax的差异及原发病灶SUVmax与淋巴结转移和远处转移的相关性。结果:60例患者食管鳞癌病灶SUVmax与病灶的横径、长度相关性差异有统计学意义(r=0.495,P=0.000;r=0.420,P=0.001)。不同长度病灶间SUVmax比较,<3.0cm与3.0~5.0cm病灶之间差异有统计学意义(t=-2.860,P=0.007),<3.0cm与>5.0cm病灶之间差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005),但3.0~5.0cm与>5.0cm病灶之间差异无统计学意义(t=-1.164,P=0.251)。SUVmax与淋巴结转移和远处转移无相关性(F=1.256,P=0.293)。结论:食管癌SUVmax对评价肿瘤原发病灶的大小具有重要价值,但SUVmax无法预测是否有淋巴结转移和远处转移。

简介：目的：探讨双低剂量320排CT全脑灌注成像联合CTA在慢性脑缺血中的应用，以及单侧大脑中动脉（MCA)狭窄、脑血流灌注情况及其与脑梗死的相关性。方法：收集拟诊为缺血性脑病并经MRA/CTA证实为单侧MCA狭窄患者38例，对照组为脑动脉正常者7例。所有患者均采用320排CT双低剂量方案行全脑灌注检查，同时行头颅MRI检查；测量ROI脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间（MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间（DLY)。采用Kendall’stau_b秩和检验评价脑动脉狭窄程度、脑血流灌注情况及与脑梗死的相关性。结果:①患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死的程度无相关性(P=0.313)、与患侧灌注减低程度无相关性(P=0.848);②患侧灌注异常程度与患侧脑梗死程度呈正相关(P=0.000);③MCA轻度狭窄组与重度狭窄组中出现梗死的单双侧数差异有统计学意义(X2=9.333，P=0.003)。结论:患侧MCA狭窄程度与患侧脑梗死程度、脑灌注血流量降低程度无相关性。

简介：目的:回顾性分析食管鳞癌术后复发转移病例的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像特点,探讨PET/CT监测食管癌复发转移的临床应用价值。方法:收集2009年12月—2014年12月食管鳞癌术后于本院行18F-FDGPET/CT检查的病例,对166例有复发和(或)转移的病例分析其复发或转移部位、频数及代谢程度。结果:166例患者中,局部复发45例,80%为吻合口原位复发,最大标准摄取值(SUVmax)与病灶厚度无明显相关性(P>0.05)。149例转移病例中,单纯淋巴结转移占72.5%、单纯血行转移占4.7%、混合转移占22.8%。淋巴结转移以纵隔(66.8%)、锁骨上(39.2%)、腹膜后(21.1%)、腹腔(11.4%)为多,少数出现肺门、盆腔、颈部、腋窝、内乳区淋巴结转移。血行转移以骨、肺、肝、胸膜为主,少数伴有肌肉、腹膜、脑、脾、心包、肾上腺转移。PET/CT可检出小于1.0cm的转移淋巴结(57例),淋巴结短径大于等于1.0cm组与小于1.0cm组的SUVmax差异有统计学意义(P<0.01),SUVmax与淋巴结大小无明显相关性(P>0.05)。结论:食管鳞癌术后复发以吻合口局部为主,转移以淋巴结为主,少数为血行转移。PET/CT易检出复发转移病灶,在探测小于1.0cm淋巴结转移、非常见部位淋巴结转移、远处血行转移方面独具优势。

简介：肿瘤的异质性无所不在，与肿瘤浸润、耐药和转移正相关。18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT分子影像是研究肿瘤异质性的最佳手段，其纹理分析已成为异质性研究的热点。本文综述了其用于头颈部和食管肿瘤研究中普遍存在的问题和可能解决方法。

简介：二尖瓣反流（mitralregurgitation,MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良。目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法。但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升。因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的最佳选择。1主要技术原理MitraClip系统是新近研发的经皮二尖瓣膜修复系统。