简介：目的介绍大型听神经瘤显微手术切除及面听神经保留技巧.方法对51例大型听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除.结果所有51例病人均行肿瘤全切,面神经解剖保留率为96%.根据House-Brackmann面神经功能分级标准,20例(39%)术后3个月内面神经功能为Ⅰ～Ⅱ级,27例(53%)为Ⅲ～Ⅳ级,4例(8%)为Ⅴ～Ⅵ级.根据Gardener-Robertson听力分级标准,3例(6%)听力保留.无手术死亡、脑干和后组颅神经损害及其他严重并发症.结论采用显微手术技术,绝大多数大型听神经瘤均可以在保留面神经解剖完整的前提下手术全切.

简介：目的探讨双侧听神经瘤手术切除的效果.方法回顾分析8例双侧听神经瘤单侧切除及分期双侧切除的方法及术后效果.结果单侧听神经瘤切除7例,分期双侧切除1例,全部切除肿瘤6例,大部分切除2例,术后均有不同程度面瘫,后组颅神经损伤2例,有1例需鼻饲,1例死亡,术后随访到6例,5例生活能自理,1例死亡,分期双侧切除者无复发.结论双侧听神经瘤手术方式应根据每个病人双耳听力情况及肿瘤大小和生长速度而定.

简介：目的探讨伽玛刀治疗听神经瘤的疗效。方法应用玛西普伽玛刀治疗听神经瘤152例，其中84例获得完整随访资料，随访时间为12～89个月。结果肿瘤体积缩小57例（67．9％）、不变23例（27．3％）、增大4例。听力保留率为70．6％（36／51），出现患侧面神经一过性受损4例（5．3％），出现三叉神经功能受损症状3例（2例为一过性，1例经治疗后缓解）。结论伽玛刀治疗听神经瘤有较高的肿瘤生长控制率，对相关颅神经损伤小，并发症少，是一种安全有效的治疗方法。

简介：目的探讨大中型听神经瘤的显微手术治疗及面神经保护技巧。方法自2007年9月至2011年9月在面神经电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除大中型听神经瘤142例。结果肿瘤全切除136例（95．7％），次全切除6例（4．3％）。术中面神经解剖保留132例（93．0％），面神经与肿瘤粘连紧密无法保留10例（7．0％）。本组无长期昏迷及死亡病例。术后出现颅内感染3例、后组颅神经受损7例、眼睑闭合不能90例，无脑脊液漏病例。所有病人术后均随访3个月到2年，无术后复发病例；按House—Braekmann分级评估面神经功能，Ⅰ～Ⅱ级78例（54．9％），Ⅲ～Ⅳ级53例（37．3％），Ⅴ～Ⅵ级11例（7．8％）。结论充分了解桥脑小脑角区显微解剖知识，特别是了解听神经瘤与面神经的解剖关系，有助于提高手术效果。娴熟的操作技巧是手术成功的关键，术中监测及面神经的保留有助于面神经功能的保护。

简介：目的探讨内窥镜在听神经瘤显微手术中的价值.方法分析9例听神经瘤手术中内窥镜的使用情况,了解其对内听道肿瘤的暴露,达到肿瘤的全切;面神经、听神经保护方面的作用以及与显微镜的配合.结果内窥镜的使用加强了对脑组织的保护,提高了面、听神经的保护率,有利于肿瘤的切除.结论神经内窥镜辅助显微外科切除听神经瘤符合微创原则,提倡在听神经瘤手术中应用内窥镜.

简介：目的探讨经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月手术切除的大型听神经瘤182例患者的临床资料。手术采用侧卧位单侧枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切除162例（89.0%）,次全切除12例,大部切除8例。术中面神经解剖保留率为92.3%（168/182）,术后1周面神经功能保留率为69.8%（127/182）。术后死亡4例。术中行神经电生理监测48例中面神经功能保留率为89.5%（43/48）,较同期未监测患者面神经保留率（70.0%,14/20）明显提高（P〈0.05）。146例术后随访3个月至1年,面神经功能保留121例（82.9%）。结论采用枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤手效果确切,术中神经电生理监测可有效提高面神经的功能保留率。

简介：目的总结自1984年以来采用显微外科技术对大型、巨大型听神经瘤382例手术切除的体会,以提高此类肿瘤的手术治疗效果.方法采用显微外科技术,枕下乙状窦后小骨窗经内听道入路,切除肿瘤,其中132例手术是在神经功能监护仪的监测下进行.结果肿瘤全切率为95%,面神经保留率73%;在神经功能监护仪的监测下,肿瘤全切率为100%,面神经保留率为98%,耳蜗神经保留率为42%.自1990年以后无手术死亡.结论对于大型、巨大型听神经瘤,必须在手术显微镜下进行,磨除内听道后壁,切除内听道内的肿瘤,才能做到真正意义上的肿瘤全切.术中应用神经功能监护仪对面、耳蜗神经的辨认及保护尤为重要,并可估计术后面神经功能恢复的程度.

简介：目的报告223例中型、大型听神经瘤显微外科手术治疗效果.方法应用枕下开颅乙状窦后经内听道入路显微外科手术切除肿瘤.结果肿瘤全切除208例(93%),近全切除6例(3%),次全切除9例(4%).面神经解剖保留20l例(90%),面神经功能H-BⅠ、Ⅱ级118例(53%);Ⅲ、Ⅳ级9l例(41%);Ⅴ、Ⅵ级14例(6%).耳蜗神经功能保留率9%.术后长期随访结果显示98%的病人恢复良好,1例生活不能自理,2例(1%)死亡.结论显微外科手术是治疗大、中型听神经瘤的有效方法,熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系有助于提高手术效果.

简介：目的研究复发听神经瘤的手术方法和疗效。方法回顾性分析27例复发听神经瘤病人的临床诊治资料。手术方法采用原手术切口枕下乙状窦后入路25例，颞下入路2例；术中使用内窥镜辅助切除肿瘤10例。结果27例再手术病人中肿瘤全切除21例，次全切除4例，大部分切除2例。无死亡病例。12例在手术后面神经得到解剖保留。有2例手术后出现伤口脑脊液漏，1例出现脑脊液耳漏，经腰穿置管引流等保守治疗后好转。2例于半年内复诊时仍伴有明显脑积水，行分流手术后症状改善。术后按GOS评估，15例患者正常生活和工作，8例可做轻量工作或生活能自理，4例需要他人照顾。结论虽然复发听神经瘤与面听神经、脑干等结构有不同程度的粘连。但大多数患者经显微手术治疗可取得良好的效果。

简介：目的探讨显微手术切除大型听神经鞘瘤的手术技巧和临床疗效。方法对15例大型听神经鞘瘤采用枕下一乙状窦后入路显微手术切除术，并就临床结果进行分析。结果15例听神经瘤全切11例，次全切4例，术后脑出血再次手术后死亡1例。结论大型听神经鞘瘤手术存在难度和风险，周全的术前评估与手术计划，良好的显微手术技巧能提高全切率、减少并发症。

简介：目的探讨和了解听神经瘤术中行面神经电生理监测的方法，以提高面神经功能保留率。方法在28例单侧听神经瘤患者切除肿瘤术中行面神经电生理监测，术后一周根据House-Brackmann面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估。结果28例患者中，面神经解剖保留27例（占96.43％）。术后一周面神经功能评估，Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论听神经瘤手术中进行面神经电生理监测为提高面神经解剖保留率提供了有效的技术帮助，该技术有较高的准确性和实用性。

简介：目的探讨切除大型听神经瘤的手术入路、操作技巧及治疗效果。方法对55例大型听神经瘤患者采用显微手术治疗，其中经枕下-乙状窦后入路手术治疗45例，经岩骨乙状窦前入路手术治疗10例。结果肿瘤全切49例，次全切除6例。面神经解剖保留率为85．45％（47155）。术后随访1年，面神经解剖保留者中有35例面神经功能获得满意恢复。经岩骨乙状窦前入路并发症多见。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤，可获得满意的面神经解剖学保留与功能保护，能明显降低并发症的发生率。

简介：目的总结评价伽玛刀放射治疗对听神经瘤生长的控制作用和对肿瘤周围的颅神经功能变化的影响。方法从1997年至2005年我科伽玛刀中心采用多中心点照射治疗159例（164个）听神经瘤,其中137例有完整的随访资料。MRI随访6～96个月,平均37.2个月;临床随访6～116个月,平均36.4个月。单纯行伽玛刀治疗86例,开颅手术后再行伽玛刀治疗51例。结果肿瘤控制率为94.16%;肿瘤体积增大8例（5.84%）。术前有听力的106例患者中听力保留率为72.64%,听力下降率为27.36%。面神经功能保留率为95.50%,三叉神经功能保留率为94.16%。结论伽玛刀治疗听神经瘤有良好的控制效果,并发症少,对肿瘤周围颅神经有较高的功能保留作用。

简介：目的总结25例听神经瘤显微外科手术中面神经功能保护的经验。方法对25例听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除。结果肿瘤全切除20例（80％），次全切除5例；面神经解剖保留22例（88％），功能保留19例（76％），术后无死亡病例，随访3个月至5年，根据House-Brackmann面神经分级标准，15例（60％）术后3个月内面神经功能为Ⅰ-Ⅱ级，6例（24％）为Ⅲ-Ⅳ级，4例（16％）为Ⅴ-Ⅵ级。结论熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系，采用正确的手术处理原则，熟练掌握显微手术技巧，可提高面神经的保护功能。

简介：目的总结64例大型听神经瘤显微外科手术的体会,探讨面、听神经功能保留的可能性和可行性.方法59例采用单侧枕下入路,5例巨大型累及岩尖斜坡者采用经岩入路,所有病例均采用显微外科技术行肿瘤切除术.结果肿瘤全切除56例(88%),次全切除7例,大部切除1例.面神经解剖保留57例(89%),功能保留43例(67%).术前尚有听力者22例,术后听力保存者6例(27%)手术,死亡1例(1.5%).结论大部分大型听神经瘤采用显微外科技术可行Ⅰ期全切除和面神经的保留,强调保护桥脑腹外侧静脉丛和小脑前下动脉的重要性.对大型听神经瘤亦应争取面神经和听力的保留.

简介：听神经瘤的早期诊断和治疗在过去30年中有很大进展[1],如面神经功能保留率、降低死亡率等方面取得了明显进步.现在众多学者特别关注保护和改善蜗神经功能-听力保留问题,期望在这一方面对降低听神经瘤致残率有所贡献.听力保留在显微外科操作技术上面临3个问题[1]:①肿瘤全切,保留听力;②完善显微操作技术,预防听力迟发性损害;③预防恶性耳鸣.本文拟对上述3个问题结合文献综述如下.

简介：目的探讨显微手术治疗大中型听神经瘤的疗效及保护面神经的方法。方法23例大中型听神经瘤（直径〉2cm）患者均在电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术后对其面神经功能进行随防。结果肿瘤全切除15例,近全切除8例;面神经保留22例,保留率为95.7%;术后面神经功能House-Brackmann分级：1级3例,2级10例,3级6例,4级2例,5级1例,6级1例。术后所有病人随访3~24月,发生脑脊液漏者1例,长期昏迷1例,无死亡病例。结论显微手术与面神经的电生理监测为全切除大中型听神经瘤并保留面神经提供了保障。

简介：我们分析1986年～1994年116例听神经瘤，其中有双侧听神经瘤4例，在临床表现和治疗结果上具有一定特殊性，兹报告如下。

简介：目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗策略。方法回顾性分析26例大型听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微外科手术切除的经验。结果肿瘤全切除21例（80.8％），次全切除5例（19．2％）。肉眼下面神经解剖保留20例（76．9％），术后House—Brackman面神经功能分级Ⅰ～Ⅱ级10例（38．5％），Ⅲ～Ⅵ级16例（61．5％）。结论采用枕下乙状窦后入路显微外科手术切除大型听神经瘤，面神经可获得解剖和功能的保护，并发症与病死率低，临床疗效良好。

简介：目的改良枕下乙状窦后入路临床研究.方法采用单侧枕下乳突后小"∫”形皮肤切口,切除听神经瘤30例,并保留骨瓣.结果全部病例均采用小"∫”形切口,术后未见明显并发症.结论改良枕下乙状窦后入路是一种微创手术入路.