简介:摘要本研究以15名第二年妇产科住培医师作为教学对象,探讨运用模拟教学方法培训住培医师产钳助产技术的效果。产钳助产模拟教学过程包括理论学习:翻转教学微视频方式学习产钳助产技术理论知识;理论考核:通过线上考核评价学生产钳助产临床基本知识的掌握能力,考核达到8~10分者,进入产钳助产模拟教学流程;产钳助产技术模拟学习:在临床技能中心进行情景模拟技能实训;考核评价:采用助产技术-产钳助产考核标准评价产钳助产技术掌握水平,分析考核结果。结果显示,模拟教学组学员教学考核成绩优秀,住培医师对独立操作产钳更具信心,教学效果理想,可进一步推广产科临床技能模拟教学。
简介:摘要基于工作场所的评价是临床肿瘤学专科医师培训的重要组成部分。由深港医学专科培训中心牵头制定的临床肿瘤学专科医师培训方案,参考了中国香港以及四川、上海、北京的培训经验,也参考了国外的培训方案。该方案培训过程为期4年,将基于工作场所的评价方案融入其中。本文概述了临床肿瘤学专科医师培训方案中所有基于工作场所的评价方法,并对面临的机会与挑战进行思考。
简介:摘要目的评价住院医师规范化培训(简称住培)对住院医师胜任力的影响,为完善住培政策提供参考。方法选取全国310所住培基地的15 830位带教教师,使用住院医师置信职业行为量表对住院医师在住培初期和住培结束时的胜任力分别进行评价。采用Wilcoxon秩和检验比较各项指标的带教教师评分与预期评分,采用Marginal Homogeneity检验比较住培初期和住培结束时各项指标的带教教师评分。结果住培初期,住院医师的治疗决策、危急重症识别与处置、患者转运与交接、本专科基本操作、告知坏消息、临床教学和公共卫生事件应对7个指标的带教教师评分为1(1,2)分,其他8个指标的带教教师评分为2(1,2)分;住培结束时,住院医师的危急重症识别与处置和公共卫生事件应对2个指标的带教教师评分为3(3,4)分,其他指标的带教教师评分分别为4(3,4)或4(4,4)或4(4,5)分,各项指标的带教教师评分均高于住培初期时的带教教师评分,如接诊患者的带教教师评分分别为4(4,4)分和2(1,2)分(χ2=107.81,P<0.001)。结论经过住培,住院医师的胜任力有了显著提升,但无论住培初期还是住培结束时,大部分指标的带教教师评分仍然低于预期评分。因此应当加强医教协同,进一步设计好院校教育和毕业后教育的制度衔接,确保住院医师在进入住培基地时和离开住培基地时均能够达到相应的培养目标。
简介:摘要目的探讨在住院医师中开设显微外科初级培训课程的教学效果和适用对象。方法本研究采用资料分析方法。以2020年3月至2022年3月在北京大学人民医院接受规范化培训的39名住院医师为研究对象,根据既往研究构建显微外科初级培训课程,由多个学科临床医生进行显微外科初级培训课程授课,采用理论知识考核、操作技能考核和问卷调查评价课程教学效果及其适用对象,组间比较采用独立样本t检验和方差分析。结果39名住院医师的理论考核成绩(14.5±2.8)分,操作技能考核成绩(64.0±3.4)分,总成绩(78.7±3.8)分,合格率100.0%(39/39),优秀率53.8%(21/39)。课程前后住院医师的显微外科操作自信程度评分差异具有统计学意义[(1.3±0.6 )分比(2.9±0.9)分,P<0.001]。不同科室、学历、既往培训年限和既往有无技能培训和相关经验的住院医师成绩差异均无统计学意义[如培训年限≥3年和<3年的住院医师理论知识成绩:(14.7±2.7)分比(14.4±2.9)分,P=0.741;操作技能考核成绩:(64.2±4.2)分比(63.9±2.9)分,P=0.776]。住院医师还提出了增加实物练习、调整上课时间等建议。结论显微外科初级培训课程教学效果良好,有助于在住院医师中科普显微外科知识,培训其显微外科技术,并提高其操作信心。显微外科初级培训课程可以在不同科室、学历、培训年限的住院医师中开展。显微外科初级培训课程仍需不断完善与改进。
简介:摘要目的研究儿科住院医师培训中住院医师置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)指标的应用效果,发现临床培训中的问题。方法采用问卷调查方法,调查对象为2020年7月至12月在北京大学第一医院儿科进行培训的55名住院医师及其15名上级主治医师,对55名住院医师的日常表现进行EPAs评价。针对不同年资住院医师的教师评价和住院医师自我评价结果,分别进行了不同年资间的Kruskal-Wallis检验,不同年资组间进行两两独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)。结果随着年资的增加,EPAs的教师评价和住院医师的自我评价结果呈现逐年增高的趋势,第五年住院医师的教师评价和自我评价级别最高,教师评价中EPA 11置信决策级别为(7.3±0.7)级,自我评价中EPA 10置信决策级别为(7.5±0.5)级。不同年级之间各EPAs教师评价指标进行了Kruskal-Wallis检验,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。教师评价的组间比较提示,第一、第二年资住院医师间评分除EPA10(知情同意)以外,差异有统计学意义(Bonferroni的P值矫正法,P<0.0125),其余年级间差异无统计学意义。所有年级在EPA4(治疗决策)、EPA8(危急重症识别与处置)、EPA15(公共卫生事件应对)评分均相对较低。结论不同年资儿科住院医师之间EPAs评价有一定的区分度;同时提示需要对儿科住院医师加强某些临床项目的培训。
简介:摘要目的研究中国放射肿瘤学住院医师规范化培训(简称“规培”)制度执行现状,为放疗规培制度改革和基地建设提供参考。方法在已完成放射肿瘤学规培的学员中开展线上调研,从规培基地和体系建设、规培细则执行度、规培考核方式及完成度、学员满意度等4个维度逐条分析。结果目前中国放疗规培基地硬件配置和师资力量基本满足要求,规培细则执行度可,过程化管理完整,教学方法多样,考核形式客观,学员满意度较高者占65.6%,结业考核通过率达75.5%。但专科教材少、公共基础课程管理欠佳、学员临床实操机会有限、科研产出低等问题仍较突出。结论放射肿瘤科医师规培工作在中国已建立规范并取得成绩,后续可在进一步量化过程管理、增加实践机会、增加科研参与度等方面进行提升。
简介:摘要本文通过对比中美两国临床研究方法学培训现状,介绍了美国在院校内与院校后较为全面的培训体系,对比探讨了中国在临床研究方法学培训上存在的问题,即中国在校医学生没有接受临床研究专业课程培养,在其进入工作后也缺少专业精准的临床研究方法学培训。这导致医生很难独立开展临床研究。因此,建议中国医学院校也需要系统建立面向本科和研究生的临床研究方法学课程,系统培养医学生的临床研究能力。其次,根据开展临床研究的医生的层次,提出了不同层次的培训模式,以及科学引导现有的社会资源,从而为中国临床研究方法学的提升给出一些参考,逐步提升临床医生独立负责开展临床研究的能力,推动国家医学水平。
简介:摘要住院医师规范化培训(简称规培)的目的是为了培养具有良好的职业道德、扎实的基本理论、能独立从事临床工作的住院医师1。我国的医学教育体系较国外复杂,住培与临床医学专业学位研究生并轨培养,目前尚处于探索完善阶段2。心血管外科是外科规培的重要科室之一,涉及的理论知识复杂、手术操作要求精细,与外科其他学科比较,医生的培养周期相对比较长。如何做好规培生在心血管外科轮转期间的学习安排尚缺乏成熟的经验可以借鉴。如何通过开展优质的规范化培训,并在保证培训质量的同时,又能缩短培训时间已成为急需解决的问题。为此,我们根据所在单位多年住院医师培训的经验进行了初步的探讨
简介:医院文化具有三个功能,其中一个重要的功能,就是医院文化的激励功能-激励文化。共同的价值观念使每个住院医师都感到自我存在的价值,自我价值的实现是马斯洛需要层次的最高境界,这种满足必将形成强大的激励。另外,医院精神和医院形象对医院住院医师有着极大地鼓舞作用,当良好的医院文化在社会上产生正面影响时,医院住院医师就会产生强烈的荣誉感和自豪感,他们将更加努力,用自己的实际行动去维护医院的荣誉和形象,这对于提升医院的竞争力将有莫大的好处。本文以激励理论为基础,通过研究华西医院心理卫生中心激励文化对规范化培训住院医师的影响,探讨通过医院激励文化来激励住院医师的新途径、新方法。