简介：摘要目的研究胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床效果。方法本次研究对象选择我院在2017年3月至2018年3月接诊治疗的64例重度肺气肿患者，患者均采用腹腔镜手术治疗，研究患者的临床数据。结果患者的平均手术时间为（82.56±42.52）分钟、平均术中出血量为（50.34±40.54）毫升、平均住院时间为（39.59±9.14）天、并发症的发生率为6.25%。肺功能情况均有所改善。结论胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床效果显著，可以有效改善患者肺功能指标，增强患者体抗力，促进康复，值得临床研究使用。

简介：摘要目的探究肺癌胸腔镜手术时单肺通气的麻醉效果。方法收治2016年4月至2017年6月共80例肺癌患者，先实施双腔支气管导管插管，采用纤维支气管镜定位，再实施间歇性正压通气，实施单肺通气应用间歇性正压通气治疗，调整呼吸参数。结果血氧饱和度、心率、平均动脉压在麻醉前，双肺间歇正压通气，双肺间歇正压通气20min，单肺间歇正压通气0.5h，单肺间歇正压通气1h，单肺间歇正压通气1.5h以及单肺间歇正压通气2h不存在明显差距，无统计学意义（P>0.05）；动脉血氧分压、pH值、二氧化碳分压、二氧化碳分压与呼末二氧化碳分压在麻醉前，双肺间歇正压通气，双肺间歇正压通气20min，单肺间歇正压通气0.5h，单肺间歇正压通气1h，单肺间歇正压通气1.5h以及单肺间歇正压通气2h相比较，有一定差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜辅助下肺癌手术患者实施单肺通气，有利于掌握患者的呼气情况，确保手术安全，延长患者生命。

简介：摘要目的探讨双侧肺大泡经胸腔镜同期手术治疗的手术配合。方法回顾性分析和总结我院2013年9月至2015年1月应用胸腔镜手术同期治疗双侧肺大泡20例患者的临床资料和手术配合过程结果在高效，默契的手术配合下所有病人均顺利完成手术，手术时间大约50min～120min。结论高效的手术配合是胸腔镜下同期治疗双侧肺大泡，缩短手术时间的重要保障，有效降低患者二次手术率和痛苦

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺叶切除术（VATSL）治疗肺部疾病的可行性及技术要点。方法分析泗洪县中心医院2011年10月～2012年10月16例肺部疾病患者采用全胸腔镜下肺叶切除手术治疗的临床资料。结果手术时间158.6±34.4min，术中出血量183.5±76.5ml，胸腔闭式引流时间5.3±2.6d，术后住院时间为7.6±3.5d。本组患者术后出现并发症3例，其中术后肺持续漏气2例，肺部感染1例，均经保守治疗痊愈。结论在对早期周围型肺癌以及需要进行肺叶切除的患者，采取全胸腔镜肺叶切除术能够取得较好的治疗效果，不仅如此，该术式相对安全、且对患者造成的创伤小、患者术后恢复较快，但是，该手术操作要求较高，需要专业技术过硬的医师进行操作。

简介：【摘要】目的：探究胸腔镜肺癌手术护理采用快速康复外科理念的应用效果。方法：选择接受胸腔镜手术的肺癌患者50例，时间2018年9月至2020年9月，随机分组，其中25例接受常规护理纳入对照组，剩余25例接受快速康复外科理念纳入观察组，比较临床护理指标。结果：护理指标比较观察组手术用时、术后拔管用时、首次下床时间以及住院时间与对照组比较，均有明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念应用在胸腔镜肺癌手术护理中作用凸显，可以缩短患者手术及术后康复用时，有助于患者尽快从手术中恢复过来，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨护理干预在预防胸腔镜手术肺部感染中的临床疗效。方法回顾分析我科2012年1月至2013年1月实施专项护理干预的50例（实验组）胸腔镜手术患者肺部感染情况，对比既往常规护理50例患者（对照组），观察总结护理干预在预防肺部感染中的效果。结果实验组发生肺部感染的发生率为12%(6/50);对照组术后发生肺部感染的发生率为26%(13/50);实验组与对照组的病人进行统计分析，实验组的肺部感染并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论在VATS手术中，护理干预能够减少肺部感染并发症并取得较好的手术效果。

简介：目的：对胸腔镜手术治疗慢性脓胸的效果与安全性进行观察分析。方法：选取2010年3月-2016年1月本院收治的慢性脓胸患者80例作为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行传统开胸手术治疗,观察组患者行胸腔镜手术治疗。比较观察两组患者手术基本情况、手术疗效及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、出血量、住院时间及胸腔引流量均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜手术治疗慢性脓胸的整体效果确切,手术时间短、出血量少、引流量少、住院时间短,且整体疗效可靠,并发症少,具有进一步推广的临床价值。

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管在胸腔镜手术中的临床应用和麻醉处理要点。方法回顾性分析52例胸腔镜手术病人均采用快速诱导双腔支气管插管，双肺听诊辅以纤维支气管镜定位，静吸复合维持，连续监测各项生命体征。结果2例单肺通气SPO2下降至82%，其余50例患者手术过程顺利，无麻醉并发症。结论双肺听诊辅以纤维支气管镜准确定位是胸腔镜手术麻醉的关键，正确应用双腔支气管插管，术中严密监护，认真处理低氧血症等情况，可为胸腔镜手术创造良好的手术条件。

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简介：摘要目的浅析综合护理措施对全胸腔镜肺癌手术恢复的影响。方法2010年2月1日到2013年，从我医院收治肺癌的患者人数来统计共计100多例，其中进行手术的人数为40多人，今选择40人根据不同的护理情况进行跟踪调查，其中14位病人为女性患者，26位病人为男性患者，随机的把7为女患者和13位男性患者分为A组，其余7位女性患者和其余13位男性患者为B组，两组在病情，家庭经济状况，年龄上没有统计学意义，但可以把数据进行分析。（1）把疼痛感做相关记录，对结果进行分析；（2）对并发症进行记录，对结果进行分析；（3）对功能恢复进行记录，对记录结果进行分析。摸清不同的护理措施对全胸腔镜肺癌手术恢复的影响有一个全新的认识，为后续的康复治疗提供有力证据。结论全胸腔镜肺癌手术患者在恢复过程中，心理上和生理上都会非常脆弱，家属和相关医疗人员要给予孜孜不倦的关怀，对全胸腔镜肺癌手术患者在身心上的恢复起到了非常大的作用。

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简介：摘要目的探讨快速康复护理在单孔电视辅助胸腔镜肺部肿物切除手术术前、术中、术后的应用效果。方法选择2014年1月至2015年11月行单孔腹腔镜手术的肺部肿物切除患者120例，分为实验组和对照组，每组60例。按照自愿的原则分组，签署知情同意书，实验组行快速康复护理，包括术前进行充分的健康宣教，缩短禁食、禁水时间；术中控制输液、保暖；术后有效镇痛，尽早进水、进食，早期活动及功能锻炼。对照组行常规护理。结果120例术后患者均康复顺利，比较两组平均住院日、平均住院费用、肺术后并发症发生率、平均每日疼痛评分、患者满意度、平均下床早期活动时间等均有显著差异（P＜0.05）结论快速康复护理对单孔电视辅助胸部肿物切除手术患者的应用有效，大大提高患者的舒适度，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术修补Ⅲ型食管闭锁术后食管肺瘘的可行性、手术经验及治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院，行胸腔镜食管肺瘘修补手术的4例Ⅲ型食管闭锁术后食管肺瘘患儿的临床资料。4例患儿均为男孩，确诊年龄在1岁5个月至5岁1个月。4例患儿行上消化道造影检查均可见造影剂从食管溢出进入肺组织；CT检查均可见近端扩张食管与右侧肺组织关系密切，3例可见食管与肺组织有瘘道相通。4例行电子支气管镜检查，提示食管肺瘘2例。结果本组4例均在胸腔镜下完成食管肺瘘修补术，手术时间在2.5～3.0 h，平均2.7 h；术后均转入PICU，有创呼吸机使用时间1～5 d，平均3 d；术后平均住院时间14 d。1例患儿术后第2天胸腔引流管出现气泡，胸部X线片提示右侧胸腔少量气胸，考虑为肺部组织破损，后经保守治疗后痊愈。随访时间1～24个月，除1例患儿因食管狭窄目前在胃镜下球囊扩张治疗中外，余者均已完全经口喂养，生长发育良好。结论先天性食管闭锁术后食管肺瘘较为罕见，临床表现不具有特殊性，胸腔镜下行食管肺瘘修补术能取得良好的疗效。

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简介：摘要目的探讨全胸腔镜手术治疗合并胸腺瘤重症肌无力的价值和可行性。方法回顾分析2013年6月—2016年8月行全胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力20例患者的临床资料。结果19例患者均在全胸腔镜下顺利完成，1例因为无名静脉损伤中转为正中开胸手术。按美国重症肌无力协会标准(MGFA)进行疗效判，术后有效率80.0％。结论有选择的全胸腔镜微创外科技术治疗胸腺瘤合并重症肌无力，具有创伤小、切口小、安全性高、疗效满意、恢复快等的优点，具有重要的临床意义，值得临床推广。

简介：摘要目的总结全胸腔镜肺叶(段)切除术治疗小儿先天性肺气道畸形的手术经验及技术难点。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月复旦大学附属儿科医院厦门分院38例采用全胸腔镜肺叶(段)切除的小儿先天性肺气道畸形患儿的临床资料、手术录像回顾及随访结果；收集全胸腔镜下28例行肺叶切除术患儿手术时间、术中出血量、术后疼痛(首次下床活动时间)、切口长度、术后肺部并发症等指标，并与2017年1月前的开放手术肺叶切除术21例患儿数据进行比较。结果38例小儿先天性肺气道畸形患儿均在全胸腔镜下顺利完成手术；其中肺叶切除28例，肺段切除6例，肺叶楔形切除4例。术后随访3个月以上，无严重手术并发症出现：2例右下叶切除术患儿术后48 h胸片示右侧膈肌抬高(2～3肋间)，术后3个月恢复正常，肺叶楔形切除患儿1例术后1个月复查CT显示病变少许残留。其中胸腔镜肺叶切除术在切口长度[(2.0±0.5) cm]、术后疼痛(首次下床活动时间)[(24.0±2.0) h]、肺部并发症方面(0)与开放手术[(10.0±0.5) cm，(48.0±1.5) h，5例]比较差异有统计学意义(均P<0.05)；胸腔镜下肺段切除术手术技术难度高，相比胸腔镜下肺叶切除术手术时间长、出血量多；胸腔镜肺叶切除术中单肺通气与双肺通气手术时间差异有统计学意义[(96.0±6.0) min比(118.0±7.0) min，t＝106.501，P<0.001]。结论全胸腔镜肺叶(段)切除术是治疗小儿先天性肺气道畸形的首选术式，具有术野显露清楚，创伤小，术后痛苦小，恢复快，呼吸系统并发症少等优势；术中单肺通气有利于完成手术。

简介：【摘要】目的 对于老年非小细胞肺癌患者采取胸腔镜肺癌手术进行治疗的临床疗效加以探讨。方法 选取 2019年 1月至 2020年 1月接诊的老年非小细胞肺癌患者 80例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选老年非小细胞肺癌患者加以分组，给予其中 40例老年非小细胞肺癌患者常规手术治疗，将其纳入对照组，给予剩余 40例老年非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌手术治疗，将其纳入研究组，对比两组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的临床效果。结果 研究组与对照组老年非小细胞肺癌患者接受不同治疗措施之后的出血量、引流时间以及镇痛时间对比差异明显；两组老年非小细胞肺癌患者手术时间以及死亡率对比差异不明显。结论 临床中对于老年非小细胞肺癌患者，为其提供胸腔镜肺癌手术治疗效果理想，可以显著减少手术期间的出血量，降低引流所需时间和镇痛时间，应该给予大力的推广与应用。