简介：摘要肝内胆管癌是一种原发性肝癌。近年来,该病发病率在国内外呈明显上升趋势。因发病隐匿,侵袭性强,且缺乏有效治疗方法,肝内胆管癌预后极差。国家科技部传染病防治重大专项课题专家组基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合符合我国国情的临床实践,特制订《肝内胆管癌外科治疗中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝内胆管癌的危险因素、发病机制、病理特征、临床表现、诊断方法、疾病分期、外科治疗、辅助治疗,以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝内胆管癌的诊断和多学科治疗水平,改善该病总体预后。

简介：摘要间质性膀胱炎(IC)是一种基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的慢性顽固性泌尿系统疾病，通常会对患者的生活质量产生严重的负面影响。目前关于IC的干预方法种类繁多，但大多数治疗方案的优缺点共存且疗效不确定，同时国内外缺乏大样本量以及高级别的证据支持，因此关于IC的外科治疗一直未达成最终共识。本文旨在对IC的常见外科治疗手段进行详细介绍，为IC患者的临床治疗选择提供参考。

简介：摘要目的探讨不同手术入路夹闭基底动脉顶端动脉瘤的手术治疗策略及其效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月十堰市太和医院神经外科采用显微手术治疗的19例基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。其中未破裂动脉瘤4例，余15例均为破裂动脉瘤。根据动脉瘤的形态及其与后床突的关系等情况采用不同的手术入路，其中10例采用经额眶颧入路，5例采用经翼点入路，4例采用经颞下入路。术中采用吲哚箐绿荧光造影观察手术夹闭的效果，术后次日行CT血管成像复查；术后6个月开始进行随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果19例患者中，动脉瘤完全夹闭17例，动脉瘤包裹加固2例。术后6例患者出现动眼神经麻痹，2例因小脑梗死导致眩晕和小脑性共济失调，1例偏瘫，1例昏迷。其中3例破裂动脉瘤患者术后2个月因脑积水行脑室-腹腔分流术。围手术期无死亡患者。19例患者均获得随访，随访时间为(20.0±8.1)个月(6～50个月)，1例患者于术后37 d因肺部感染死亡。18例患者6个月随访时的mRS 0～1分10例，2分3例，3分3例，4分2例。结论开颅夹闭手术是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式，临床根据动脉瘤的具体形态学特征选择不同的手术入路，可获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨不同手术入路夹闭基底动脉顶端动脉瘤的手术治疗策略及其效果。方法回顾性分析2014年6月至2019年4月十堰市太和医院神经外科采用显微手术治疗的19例基底动脉顶端动脉瘤患者的临床资料。其中未破裂动脉瘤4例，余15例均为破裂动脉瘤。根据动脉瘤的形态及其与后床突的关系等情况采用不同的手术入路，其中10例采用经额眶颧入路，5例采用经翼点入路，4例采用经颞下入路。术中采用吲哚箐绿荧光造影观察手术夹闭的效果，术后次日行CT血管成像复查；术后6个月开始进行随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果19例患者中，动脉瘤完全夹闭17例，动脉瘤包裹加固2例。术后6例患者出现动眼神经麻痹，2例因小脑梗死导致眩晕和小脑性共济失调，1例偏瘫，1例昏迷。其中3例破裂动脉瘤患者术后2个月因脑积水行脑室-腹腔分流术。围手术期无死亡患者。19例患者均获得随访，随访时间为(20.0±8.1)个月(6～50个月)，1例患者于术后37 d因肺部感染死亡。18例患者6个月随访时的mRS 0～1分10例，2分3例，3分3例，4分2例。结论开颅夹闭手术是基底动脉顶端动脉瘤的主要治疗方式，临床根据动脉瘤的具体形态学特征选择不同的手术入路，可获得良好的治疗效果。

简介：【摘要】目的：对甲状腺肿瘤患者实施普外科手术治疗的临床特点进行了分析研究。方法：实际研究中，将来我院就医的78名甲状腺肿瘤患者当成了主要的研究对象。之后根据手术方案差异将其分成了实验及对照两组，各有39名患者。其中，对照组患者采用的是开放式手术治疗措施，而实验组患者则采用的是腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗措施。最后对两组患者的实际治疗效果进行了量化分析对比。结果：实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，之后实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标也要优于对照组患者。由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。结论：对甲状腺肿瘤患者来说，对其实施以小切口手术为主的治疗措施能够取得相对稳定的治疗效果，所以应当做好这部分治疗措施的推广应用，进而帮助患者尽快康复。

简介：摘要目的回顾性分析妊娠合并Stanford A型主动脉夹层（TAAD）的治疗结果及策略。方法回顾性分析2009年1月至2021年1月间，北京安贞医院大血管中心收治35例妊娠合并TAAD患者的临床资料。年龄（30.7±4.4）岁，马凡综合征15例（42.9%）。早期妊娠2例（5.7%），中期妊娠11例（31.4%），晚期妊娠15例（42.9%），产褥期7例（20.0%）。根据孕周（GWs）制定管理策略：分娩优先9例（25.7%），同期处理18例（51.4%），手术优先7例（20%），保守治疗1例（2.9%）。结果手术优先、同期处理和分娩优先组的患者及胎儿死亡率分别为14.3%（1/7）、57.1%（4/7）；5.6%（1/18）、15.8%（3/19）和11.1%（1/9）、22.2%（2/9）；1例行保守治疗，患者及胎儿5 d后死于主动脉破裂。中位随访时间16.7（2.5，56.2）个月，2例（6.7%）患者及3例（12.0%）胎儿/新生儿死亡，6年总生存率分别为81.7%、63.5%。结论结合GWs制定的TAAD诊疗策略切实可行。TAAD发生在28 GWs后，同期处理可以挽救母婴生命；但28 GWs前胎儿的死亡风险高，应优先挽救孕产妇的生命。

简介：摘要肝移植是肝硬化门静脉高压症的唯一根治手段，尤其对于合并肝功能衰竭的门静脉高压症患者。在肝移植时代，对于药物、内镜、介入等治疗无效的门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血患者，外科治疗(除肝移植外)的地位依然无可替代，既要针对患者的自身情况制定个体化手术方案，也要尽可能减少患者今后可能行肝移植手术的难度及风险。

简介：【摘要】目的：探究出现腰椎间盘突出症的患者合并足下垂，进行外科治疗后的效果。方法：选取该类症状共34例患者。出现合并足下垂情况的患者，占总腰间盘出现突出情况的患者总数的2.2％。针对这些患者均进行外科手术治疗。结果：在进行手术后，均可以观察到受压神经得到了不同程度上的加粗，并且无相关并发症。均进行了三个月至五年的术后随访，平均随访时间在38个月，所有病例均未复发。按照患者所具有的足背伸肌力，对比进行手术前的情况进行评定，结果产生的疗效优为18例、良为12例、可为2例以及无恢复为2例。结论：患有该类症状的患者，应当及时采取合适的手术方式，最终的治疗效果表现较好。

简介：【摘要】目的：对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者应用外科整形修复治疗的效果进行研讨。方法：本实验选取的90例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者均是我院2020年2月-2021年2月期间收治的，按奇偶数法将其分成讨论组（n=45）行外科整形修复治疗和参照组（n=45）行常规治疗，对两组患者的手部功能改善情况及并发症发生情况均比较。结果：相比参照组，讨论组患者的手部功能优良率更高，讨论组患者的并发症发生率更低，指标数据差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 观察瘢痕疙瘩患者接受整形外科手术治疗的效果。 方法 选取2020年1月~2021年1月期间我院收治的瘢痕疙瘩症患者50例，使用随机、单盲法进行平均分组，每组25例。常规组接受切除缝合术联合90 Si- 90 Y放射性核素敷贴的治疗，研究组采用整形外科手术的治疗，对比两组的治疗效果。 结果 研究组治疗有效率为88.00%，常规组治疗有效率为60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 瘢痕疙瘩患者接受整形外科手术治疗具有显著的效果，并且安全系数较高，拥有可行性，值得推广应用于临床上。

简介：摘要：乳腺癌是40岁以下年轻女性恶性肿瘤发病及死亡病例数最多的类型。我国乳腺癌年轻病人的比例远高于欧美发达国家。年轻乳腺癌病人预后较差，与侵袭性生物学特征密切相关，是临床治疗的一大难点。外科手术是早期乳腺癌关键的治疗方式。对于年轻乳腺癌病人而言，手术不仅要保证肿瘤治疗的安全性，还要尽量避免乳房缺失或者外形严重破坏对年轻病人造成的巨大负面心理影响。本文就近年来年轻女性乳腺癌诊断与外科治疗问题及应对策略进行探讨。

简介：摘要：目的：本文通过对急性胰腺炎患者采取健康教育外科治疗护理，并对护理治效果进行分析研究。方法：本文主要选自2020年10月至2021年10月期间我院外科接受护理治疗的100例急性胰腺炎患者为分析研究对象，医护人员在对100例患者护理治疗过程中，通过采取健康教育护理治疗方法，从而来对急性胰腺炎患者进行康复治疗。其中，医护人员为了对比两组患者的康复效果，通过对100例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组患者采取常规的护理治疗方法，而对观察组患者采取健康教育护理治疗方法，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：医护人员通过对两组急性胰腺炎患者采取康复护理治疗后，可以发现观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，观察组患者在护理治疗过程饮食情况明显好转，主动配合医护人员进行身体检查等等，具有明显差异，符合统计学意义。结论：医护人员对急性胰腺炎患者采取健康教育护理治疗方法，可以有效的改善患者的身体状况，改善患者焦虑、烦躁等负面情绪，使患者可以主动配合医护人员进行康复治疗，明显改善患者生活质量，值得在临床上被广泛推广使用、

简介：【摘要】目的：探究及讨论腹腔镜手术疗法在患有泌尿外科疾病病人中的临床应用价值。方法：选择2020年1月～2020年12月间到我院泌尿外科行手术治疗的80位病人进行分组（对照组提供常规手术治疗和实验组进行腹腔镜手术疗法）提供不同治疗方法后进行对比分析。结果：在提供不同的治疗方法后，实验组病人治疗方式效果更佳；两组间存在显著差异，具有统计学意义。结论：实验组病人通过腹腔镜手术疗法参与治疗效果更好，具体很好的临床应用价值，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨伽马刀放射外科治疗听神经瘤的临床效果。方法：从本院于2018年4月-2020年4月期间收治的听神经瘤患者中随机选择50例作为研究对象，并将所选患者平均分成常规组（n=25）及干预组（n=25），常规组选择显微外科手术治疗措施，干预组则选择伽马刀放射外科治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：干预组有效率的96.00%高于常规组的64.00%，差异显著（P

简介：摘要：目的 探究外科治疗对肝硬化合并胆结石患者的临床效果和治疗效果。方法 本文在对我院于2018年12月-2019年12月接诊86例肝硬化合并胆结石作为研究对象后，将其划分为两组，即对照组和观察组，每组患者各43例。对比两组患者在开展治疗后，其治疗效果和并发症的情况。结果 对照组总治疗效率为62.79%；观察组总治疗效率为83.72%，两组在对比后具有差异统计学意义，且P

简介：摘要：目的：分析快速康复治疗对普外科医疗效率的影响。方法：将我院2019年5月—2021年3月收治的72例普外科患者，随机分为研究组和对照组各36例，将常规康复治疗措施应用在对照组的治疗中，研究组在对照组治疗的基础上应用快速康复治疗，观察和比较两组患者临床症状恢复时长和并发症发生率。结果：研究组患者治疗后排便时长（1.73±0.71）、下床活动时长（6.52±2.08）、进食时长（21.57±1.06）、住院时长（5.33±1.26）相比对照组的排便时长（3.51±1.03）、下床活动时长（13.54±2.58）、进食时长（38.94±2.76）、住院时长（8.34±2.37）明显更短，且研究组的并发症发生率（2.78%）与对照组的（16.67%）对比，研究组的明显更低，P

简介：摘要：目的：探讨神经外科手术后颅内感染的防控方法。方法：以2019年1月-2021年1月我院神经外科收治的颅脑损伤患者为研究对象，共计50例，所有患者均于我院接受颅脑相关手术治疗，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例，对照组常规使用抗生素予以干预，观察组则采用鞘内注射抗生素予以干预，对两组患者感染发生率和感染症状持续时间进行评价和对比。结果：观察组感染发生率、感染症状持续时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨神经外科手术后颅内感染的防控方法。方法：以2019年1月-2021年1月我院神经外科收治的颅脑损伤患者为研究对象，共计50例，所有患者均于我院接受颅脑相关手术治疗，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例，对照组常规使用抗生素予以干预，观察组则采用鞘内注射抗生素予以干预，对两组患者感染发生率和感染症状持续时间进行评价和对比。结果：观察组感染发生率、感染症状持续时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点。方法我院2019年3月至2020年3月收治的100例甲状腺肿瘤患者为本次研究对象，按照围手术期护理干预模式不同将患者分为观察组（n=50）、常规组（n=50）两组，统计分析两组患者的情绪评分、术后并发症发生情况、护理满意度等。结果观察组患者护理后较护理前的焦虑评分、抑郁评分降低幅度均显著高于常规组，差异有统计学意义（t=13.192、11.760，P＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（χ2=6.061，P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为96.0%（48/50）显著高于常规组的82.0%（41/50），差异有统计学意义（χ2=5.005，P＜0.05）。结论与一般护理相比，甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理干预效果显著。

简介：【摘要】 目的 本文以探究普外科小切口手术治疗方法为目的，观察将其应用在急性阑尾炎患者中，并对治疗有效性加以分析。方法 收集2017年1月-2020年1月中30例在本院接受诊治的急性阑尾炎患者，经过与其沟通后，列为本次研究的对象。本次研究针对小切口手术治疗（研究组15例）与传统常规手术治疗（参照组15例）展开，并对各组手术疗效进行观察，再对手术有效性进行分析。结果 研究组治疗总有效率15（100.00%）对比参照组总有效率11（73.33%）显高，对比结果显示P＜0.05， 显现检验结果有意义。结论 针对急性阑尾炎患者实施小切口手术治疗，能够促使患者临床治疗效果及生活质量得到全面提升，效果显著，具有广泛应用价值。