简介：摘要：目的 对在进行经皮肝穿刺胆管引流治疗肝胆胰外科疾病期间的护理配合进行研究。方法 本次研究选取2020年2月-2021年8月期间本院接收的采取经皮肝穿刺胆管引流治疗的肝胆胰外科疾病患者80例为研究对象 应用计算机分组，分成研究组与对照组，一组40例。对照组应用常规护理方法，研究组应用综合护理方法。对比两组患者临床护理总有效率和护理期间并发症发生概率。结果 对照组临床护理总有效率80.00%＜研究组临床护理总有效率95.00%，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者临床并发症发生概率为

简介：【摘要】目的：观察分析手术治疗的心胸外科患者应用个性化护理的临床效果。方法：研究探讨了我院在2020年7月至2021年7月收治的50例心胸外科患者的护理效果，随机抽签将其分组为常态组以及个性组，每组患者各25例，常态组实施常规护理，个性组实施个性化护理，将两组患者的并发症发生率进行对比。结果：个性组患者并发症发生情况分别为切口感染4.00%（1例）、肺部感染0.00%（0例）、活动性出血8.00%（2例），低于常态组，组间比较差异性显著，P

简介：摘要：目的 探讨高血压脑出血患者采取神经外科手术治疗的临床效果。方法 根据课题研究方向选择74例患者，依据入院先后顺序分成各有37例患者的两组，对照组采取常规治疗方式、观察组采取去骨瓣治疗方式，对比两组患者各项指标。结果 观察组患者各项指标均高于对照组患者，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。结论 高血压脑出血患者临床治疗时采取去骨瓣减压手术方法，改善传统手术治疗方法的不足，提高临床治疗效果。

简介：摘要：目的：探究在普外科腹部手术后的早期炎性肠梗阻治疗法。方法：从普外科2018年4月~2020年4月的病患资料中，选择出104例患者作为课题研究对象，按照治疗方式的不同分为不同组别，每组均52人。对照组常规治疗方法，而观察组采用综合治疗，最终从治疗效果、并发症、症状改善等方面进行对比，总结其中差异。结果：一方面，观察组的各项症状改善（如腹胀消失、肠鸣音恢复等）时间明显更短，证明其治疗方法的高效性。另外，观察组有效率、不良事件率为98.08%、3.85%；而对照组分别为90.38%、9.62%。对比后，P＜0.05。结论：腹部手术存在早期炎性肠梗阻，最好采用综合性的治疗方案，不但减少症状的恢复时间，且并发症少，安全且高效，因此值得运用。

简介：【摘要】：目的：探讨急诊外科创伤手术患者切口感染采用抗感染治疗的临床效果。方法：2020年3月－2021年3月期间从急诊外科选择84例外科创伤患者，随机将这些患者分成两组，每组42例。对照组采用常规清创消毒治疗，观察组采用抗感染治疗，比较两组患者的切口感染发生率与伤口愈合率。结果：治疗后，观察组切口感染发生率为4.76%，对照组为23.81%，观察组发生率低于比对照组P＜0.05）；治疗后，观察组Ⅰ级、Ⅱ级愈合率61.9%、35.71%，Ⅲ级愈合率2.38%，对照组Ⅰ级、Ⅱ级愈合率23.57%、45.24%，Ⅲ级愈合率26.19%，观察组Ⅰ级、Ⅲ级愈合优于对照组（P＜0.05），Ⅱ级愈合率无差异（P＞0.05）。结论：针对急诊外科创伤手术切口感染患者而言，抗感染治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的分析神经外科手术治疗高血压脑出血临床疗效的分析。方法 选择2018年4月至2019年4月在本院进行高血压基底节区脑出血治疗的72例病患为研究样本，采取随机数字排列表法将其分成组均36例的常规组以及实验组。予以常规组病患显微手术治疗，予以实验组病患神经内镜手术治疗，对比两组病患治疗效果、手术过程中出血量、手术时间、术后住院时间、血肿清除情况以及并发症情况。结果 实验组与常规组病患手术治疗总有效率分别是94.44%、75.00%，对比差异显著(P＜0.05)；实验组病患手术过程中出血量小于常规组，手术时间以及手术后住院时间均短于常规组，并且血肿清除率高于常规组，对比差异显著(P＜0.05)；实验组与常规组并发症总出现率分别是11.11%、27.78%，对比差异显著(P＜0.05)。结论 高血压脑出血病患实施神经内镜手术治疗效果优于显微手术，同时还可缩短手术时间，提升血肿清除率，促进病患机体尽快恢复。

简介：【摘要】目的：分析普外科疾病合并糖尿病患者采用急诊手术治疗的临床效果。方法: 选取70例2020年1月--2021年6月间我院收治的普外科疾病合并糖尿病患者进行研究，按照治疗方式不同将患者分为对照组（常规治疗方案）和观察组（急诊手术治疗方案），对比两种治疗方式的临床效果。结果：相比于对照组，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异明显（P

简介：摘要：目的：探讨神经外科治疗技术在危重颅脑外伤临床中的应用价值。方法：从2019年1月-2021年1月于我院急诊中心收治的危重颅脑外伤患者为研究对象，共计80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均采用常规治疗与护理，观察组在常规治疗基础上应用神经外科手术治疗，对两组患者GCS评分和ADL等级进行评价和对比。结果：观察组患者GCS评分ADL评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析胃肠外科ERAS术容量管理中GD-FT（目标导向液体治疗）的应用效果。方法：胃肠外科ERAS术患者取样37例，皆为我院2020年01月至2020年12月接诊，术中皆应用目标导向液体治疗法，通过监测SVV（每搏量变异度）、SV（每搏量）、CI（心脏指数）、CO（心输出量）指标指导液体治疗，观察术中不同时间段患者SVV、SV、CI、CO、HR（心率）、MAP（平均动脉压）变化，记录手术时间，观察术中液体平衡情况和术后恢复情况。结果：SVV在T3时达到峰值，与T1、T2、T4、T5时相比差异明显，P＜0.05。SV在T2至T4期间呈上升趋势，T2与T4对比差异明显，P＜0.05。CI无明显变化，CO在T2至T5阶段明显升高，P＜0.05。HR在T1至T2阶段降低，在T3至T4阶段升高，P＞0.05。MAP在T1至T5阶段升高，T1与T5时对比差异明显，P＜0.05。结论：在胃肠外科ERAS术容量管理中应用目标导向液体治疗可取得理想术中容量管理效果，促进术后恢复，值得借鉴。

简介：摘要：目的：探究普外科疾病合并糖尿病患者行急诊手术治疗的临床效果。方法：2020年1月～2020年9月期间，从我院选取48例普外科疾病合并糖尿病患者展开研究分析，运用随机数字表法将其分为对照组（ｎ=24）和观察组（n＝24），对照组给予常规方法治疗，观察组于常规方法治疗的基础上行急诊手术治疗，比较两组患者治疗效果和血糖改善情况。结果：治疗总有效率观察组显著高于对照组，具备统计学价值（Ｐ＜0.05）。入院时两组患者血糖水平无显著差异，不具备统计学意义（Ｐ＞0.05），治疗后对照组和观察组患者血糖水平均降低，组间比较观察组低于对照组，具备统计学价值（Ｐ＜0.05）。结论：普外科疾病合并糖尿病患者急诊手术治疗的临床效果显著突出，血糖水平得到了有效的控制，建议临床推广应用。

简介：摘要：目的：探讨中药金黄散涂擦对治疗静脉炎的临床效果分析。方法：将2020年1月到2020年12月在我科住院行静脉留置针穿刺静脉治疗引起静脉炎的60例患者作为研究对象，随机的将患者平分成观察组和对照组，观察组患者在留置针穿刺静脉治疗期间引起的静脉炎进行常规的护理，给予50%的硫酸镁湿敷，对照组患者在留置针穿刺静脉治疗期间引起的静脉炎给予中药金黄散涂擦治疗。中药名为金黄散，其成分为：大黄、黄柏、姜黄、白芷组成的膏剂。比较两组患者静脉炎的康复时间，根据疼痛评分表，观察疼痛减轻程度。结果：在行静脉留置针穿刺进行静脉治疗期间引起的静脉炎，对照组比观察组效果显著，对照组比观察组的静脉炎康复的快，疗效好，病人满意度高，（P

简介：【摘要】目的：研究胃部普外科手术后并发出血临床治疗方法。方法：选取本院2020年4月-2021年5月收治胃部普外科手术患者，病例数70例，全部患者均发生术后出血，以抽签法方式划分两组，即参照组和研究组(n=35)，参照组选择非手术治疗方法，研究组选取手术治疗方法，比较患者临床疗效。结果：参照组有效率88.57%，研究组有效率94.28%，对比不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：对胃部普外科手术后并发出血患者进行治疗时，选择非手术、手术治疗效果理想，可以明显改善患者出血症状，值得在临床应用。

简介：摘要：目的：临床急性阑尾炎患者症状类型不同，施行腹腔镜手术与传统开腹手术后，针对不同类型急性阑尾炎患者的手术治疗效果差异探索，探求普外科合理的治疗方案。方法：以患者术后的感染、腹腔内脓肿/腹膜炎、粪瘘、肠粘连并发例数；评估患者术后的疼痛VAS值。结果：常规手术组手术的开展过程中相应时间更长，术后的下床活动与排气时间延长，出血相对较多，但两组均在正常出血范围内；常规手术组患者术后并发症的例数相对高于腹腔镜组，两组并发症问题较为轻微得以积极处理，术后腹腔镜组的疼痛值较低，基本处于自我忍受范围内，（P

简介：摘要胰腺癌肝转移患者预后较差，中位生存期不足6个月。现行的标准治疗方案为系统性化疗。虽然近年来化疗方案较之前的吉西他滨单药有所进步，但仍未能带来生存期的明显延长。外科手术在胰腺癌肝转移患者中的探索和尝试一直没有停止。大量回顾性研究结果证实，未加选择地实施手术并不能给胰腺癌肝转移患者带来生存获益，手术仅对高度选择后的患者有意义。中国胰腺癌多学科协作学组发起的CSPAC-1研究拟通过多中心前瞻性随机对照临床试验阐明胰腺癌肝转移患者手术的标准和价值。本文对胰腺癌肝转移的外科治疗现状进行探索，并提出未来发展的机遇和挑战。

简介：摘要成人主动脉弓双弓畸形合并夹层是罕见的大血管疾病，病因及发病机制待明确，CT影像学表现多为双弓合并弓降部夹层动脉瘤征象，多数患者表现为进行性吞咽困难并突发胸背部疼痛，临床治疗方法无统一规范。本文报道我中心收治的3例成人主动脉弓双弓畸形合并夹层诊疗情况，结合已发表文献，对其临床特点、诊断和治疗作总结和回顾。

简介：无

简介：摘要目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)的CT影像特点和外科治疗方法。方法回顾性分析2015年4月至2018年8月经浙江大学医学院附属第一医院手术病理证实的13例MESTK患者的病例资料。男3例，女10例。中位年龄37(22~80)岁。就诊原因分别为腰背部不适伴尿急2例，多囊肾出现血尿2例，体检或其他原因行腹部超声检查发现肾占位性病变9例。2例有多囊肾病史。1例服用避孕药2年，其余患者均否认激素使用史。3例因高血压病服用降压药5~10年，其余患者均否认长期用药史。2例多囊肾患者术前未行尿常规检查，其余患者尿常规检查均正常。术前肌酐中位值67(45~486)μmol/L，肾小球滤过率(GFR)中位值109.28(6.98~132.28)ml/min。术前CT检查示11例为单发病灶，2例多囊肾患者未发现肾肿瘤病灶；囊性肿瘤8例，囊实性肿瘤2例，实性肿瘤3例；肿瘤长径中位值5(2.5~7.5)cm；肿瘤内伴钙化灶4例；增强扫描示囊内分隔和实性成分呈轻至中度斑片状不均匀延迟强化，CT值20~55 HU。R.E.N.A.L.评分中位值7(4~10)分。术前影像诊断良性或低度恶性肿瘤3例，血管平滑肌脂肪瘤1例，多囊肾病2例，囊性肿瘤良恶性待鉴别7例。术前CT分期T1a期8例，T1b期3例。本组13例中，2例因多囊肾伴尿毒症反复血尿行开放式根治性肾切除术，1例因CT提示肾周脂肪粘连，行腹腔镜根治性肾切除术；肾部分切除术10例(开放手术6例，机器人手术3例，腹腔镜手术1例)，术中切除肾肿瘤及周围0.5~1.0 cm正常肾组织。结果本组13例手术中，开放手术8例，术中出血量30~100 ml；腹腔镜和机器人手术5例，术中出血量20~100 ml。肾部分切除术的术中热缺血时间中位值20(17~40)min。13例术后病理均诊断为MESTK，手术切缘均为阴性。13例均未出现严重并发症，术后无特殊治疗。术后随访时间中位值21(12~41)个月，13例均未见肿瘤复发和转移征象。结论MESTK的CT影像多表现为囊性或囊实性肿瘤，实性肿瘤少见，分隔或实性成分轻至中度延迟强化具有一定特征性，如病灶内出现粗大钙化，诊断该病的可能性较大。MESTK首选肾部分切除术，术前CT检查提示肾周粘连性脂肪时，需考虑行根治性肾切除术。

简介：摘要目的探讨分析胃肠道间质瘤患者行外科手术治疗的近远期疗效及影响患者远期生存率的因素。方法选取2013年2月至2015年2月于本院接受治疗的胃肠道间质瘤患者50例，并对其临床资料进行回顾性分析，所有患者行外科手术治疗，统计分析所有患者1、3、5年时的生存率及预后影响因素。结果对50例患者开展长达5年的随访，50例患者术后1年生存率为96%（48/50）、3年生存率为86%（43/50）、5年生存率为78%（39/50）。单因素结果显示：患者年龄、病灶部位、肿瘤直径、肿瘤分期、核分裂数、术后是否进行伊马替尼治疗是影响胃肠道间质瘤患者外科治疗预后的因素。多因素结果显示：肿瘤直径、核分裂数、肿瘤分期、术后伊马替尼治疗是影响患者远期生存率的独立影响因素。结论外科手术治疗胃肠道间质瘤的近期及远期生存率较好，以肿瘤直径、肿瘤分期、核分裂数等为影响患者预后的主要独立危险因素，应加以注意并给予相应改进措施。

简介：【摘要】目的：分析老年泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期治疗。方法：选择我院收治的老年泌尿外科并发糖尿病患者70例作为本次研究的对象，所有患者均为2020年1月至2021年1月于我院接受治疗的。随机分为对照组与观察组，给予两组患者不同的治疗方案。观察两组患者临床疗效以及并发症发生情况。结果：治疗后，观察组患者仅出现1例无效，治疗有效率高达97.1%，而对照组患者治疗有效率为82.9%，组间对比数据差异显著（P＜0.05）。两组患者均发生率并发症，但观察组患者并发症发生率5.7%，要远低于对照组患者的20%，组间对比数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在老年泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期治疗中，应用针对性治疗措施的临床效果显著，能有效的控制患者血糖水平，利于手术的顺利进行，同时也降低了并发症发生率，提高患者生命质量，值得推广与借鉴。

简介：摘要随着内镜的广泛应用，颅底外科，特别是内镜颅底外科越来越成为一个相对独立的亚专科。在这一领域，鼻科医生与神经外科医生可以形成理想的内镜颅底外科团队，协同处理颅底疾病。本文从内镜颅底手术等适应证、手术设备的准备、手术技术的完善、出血的处理、颅底修补的方法以及内镜下颅底手术的优势与不足几个方面进行阐述。