简介：摘要：现阶段，污染防治基础设施大规模建设潮结束，环保设施正在从“重建设”转入“重运营”阶段，同时时有发生的环保设施安全事故也暴露出从企业到监管部门各层面存在的各种问题。本文着重对近4年的全国污水处理安全事故进行统计和分析，结合南京市工业污水处理设施安全隐患现场调研工作，对工业污水治理设施安全隐患排查工作提出几点思考。

简介：摘要：近年来，随着经济快速发展和人口急剧增长，固体垃圾数量及种类日益增多，中转站垃圾渗滤液的污染问题也日益凸显。本文对南京市13个典型村镇垃圾中转站进行调查，分析垃圾中转站渗滤液处置及实际运行管理状况，结合调查结果，提出有针对性的污染防治对策。

简介：摘要：随着城市化进程的加快，市政工程管理变得越来越复杂和庞大，同时对项目成本控制的要求也越来越高。为了更好地管理市政工程项目的造价，我国制定了全过程造价管理办法。全过程造价管理办法是一种综合性工程管理方法，旨在通过整个项目生命周期中的成本控制，提高项目的经济效益和管理水平。在市政工程管理中，全过程造价管理办法的应用具有非常重要的意义。因此，本文将探究全过程造价管理办法在市政工程管理中的应用，以期为相关人员提供参考。

简介：摘要：市政工程建设往往需要投入大量的资金，其不仅具有较高的经济效益和社会效益，而且对于展现城市发展水平等方面都有着重要的作用。随着工程行业的快速发展，其内部竞争压力不断加剧，所以这也促使市政工程向精细化管理方向发展。但当下大多数单位都处于管理的转型阶段，并没有完全摒弃粗放型管理的问题，因此在建设过程中经常会出现规划不合理、监管不到位等问题，这不仅影响市政工程项目的质量，也使其价值大打折扣。基于此，本文就以市政工程精细化管理的重要性为基础，对精细化管理存在的问题进行分析，并提出了相应的解决措施，以期能够为相关人员提供理论参考。

简介：摘要：市政工程作为城市管理中的重要组成部分，精细化管理更是任重道远。本文主要对政府投资市政工程精细化管理进行研究。

简介：摘要：随着社会经济的快速健康发展，市政项目也越来越多。因此，当前社会需要不断整合新的管理模式，这对工程和环境都有一定的意义。因此，相关人员必须创新落实市政工程管理理念。只有采用高质量的创新技术管理，才能保证市政工程施工过程的效率和安全。如今，工程建设也从低碳的角度，围绕绿色理念进行管理，大大减少了对周边环境的危害，体现了绿色工程管理的效果。本文从低碳经济的角度对市政工程施工管理进行了探讨。

简介：摘要目的明确1例经串联质谱筛查诊断为戊二酸血症Ⅰ型患儿的遗传学病因。方法提取患儿及其双亲外周血基因组DNA，采用基因捕获技术进行高通量测序，对可疑基因变异位点进行Sanger测序验证和生物信息学预测。结果患儿存在GCDH基因c.523G>A与c.1190T>C位点复合杂合变异，c.523G>A来源于父亲，c.1190T>C来源于母亲。结论GCDH基因c.523G>A与c.1190T>C位点复合杂合变异可能为患儿的遗传学病因。

简介：摘要目的探讨术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后阿片类药物镇痛消耗量的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2020年12月至2021年12月择期胸腔镜肺部手术患者71例，年龄18~70岁，男32例，女39例；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，体质指数（BMI）18.5~30.0 kg/m2。采用随机数字表法分为3组：（1）对照组（C组，n=24）：术中持续静脉输注等速率生理盐水；（2）亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.125 mg·kg-1·h-1组（ES1组，n=23）：术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.125 mg·kg-1·h-1；（3）亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg-1·h-1组（ES2组，n=24）：术中持续静脉输注艾司氯胺酮0.250 mg·kg-1·h-1。主要观察指标为3组患者术后24、48 h内患者氢吗啡酮总消耗量；次要观察指标为3组患者术后气管导管拔出时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间、术后首次进食时间，以及术后24 h内不良反应发生情况。结果C组、ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量分别为（5.4±1.0）、（4.5±1.5）、（4.0±0.8）mg，术后48 h氢吗啡酮消耗量分别为（9.7±2.2）、（9.0±3.0）、（7.7±1.8）mg；与C组相比，ES1组和ES2组患者术后24 h氢吗啡酮消耗量均减少（均P<0.05）。C组患者气管导管拔除时间、PACU停留时间、术后首次进食时间分别为（23±10）min、（70±12）min、（17±3）h，ES1组分别为（22±4）min、（69±11）min、（14±5）h，ES2组分别为（16±8）min、（58±12）min、（14±3）h；与C组和ES1组相比，ES2组气管导管拔除时间、PACU停留时间均缩短（均P<0.05）；与C组相比，ES1组、ES2组术后首次进食时间缩短（均P<0.05）。3组患者术后24 h不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.250 mg·kg-1·h-1可显著减少术后阿片类药物消耗量，促进患者转归。

简介：摘要目的评价艾司氯胺酮混合氢吗啡酮用于腰椎手术后PCIA的改良效果。方法择期全身麻醉下行腰椎内固定术病人96例，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18.5～29.9 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝48)：氢吗啡酮PCIA组(H)和艾司氯胺酮混合氢吗啡酮PCIA组(S+H组)。术毕行PCIA，S+H组：氢吗啡酮0.05 mg/ml+艾司氯胺酮0.25 mg/ml；H组：氢吗啡酮0.05 mg/ml。2组镇痛泵参数设置：总量200 ml，背景输注速率2 ml/h，PCA剂量2 ml，锁定时间10 min。当NRS评分≥4分且患者连续3次按压PCA泵无效时，静脉注射氢吗啡酮0.2 mg补救镇痛。记录术后48 h内氢吗啡酮累计用量(镇痛泵用量和补救镇痛用量)和瘙痒、呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、头痛、幻觉、噩梦等不良反应的发生情况。记录术后48 h病人镇痛满意度。记录术后首次排气时间和术后24、48 h的恢复质量(QoR-15量表)。结果与H组比较，S+H组术后48 h内氢吗啡酮累计用量减少，病人镇痛满意度升高，首次排气时间缩短(P<0.05)，术后24和48 h时QoR-15评分升高(P<0.05)，术后48 h内补救镇痛率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯氢吗啡酮PCIA相比，艾司氯胺酮混合氢吗啡酮用于腰椎手术PCIA可减少术后氢吗啡酮用量，提高镇痛满意度，促进术后早期恢复。

简介：摘要目的探讨影响预防性使用帕洛诺司琼对腹腔镜子宫切除手术术后恶心呕吐(PONV)效果的遗传相关因素。方法75例全身麻醉下行腹腔镜子宫切除术的患者，诱导前抽取外周全血，对术后24 h内恶心呕吐进行评分，54例患者术后完全未发生恶心呕吐即为CR组，21例患者出现恶心或呕吐即为NV组。外周全血DNA进行Sanger测序，对SLC6A4 rs1042173，ABCB1 rs1045642和CYP3A5 rs776746 3个位点的等位基因进行分型，使用Fisher确切概率法比较两组患者3个等位基因携带频率，评估遗传位点多态性对使用帕洛诺司琼预防PONV效果的影响。结果突变型rs1042173 C→A基因型显著富集于CR组，携带等位基因A的术后患者对帕罗诺司琼的完全有效有效率高于野生型，为野生型的11.36倍[比值比(OR)＝11.36，P<0.01]；突变型rs1045642 G→A基因型显著富集于NV组，野生型G/G的患者对帕罗诺司琼的完全有效有效率高于携带等位基因A的患者，为后者的20.16倍(OR＝20.16，P<0.01)；突变型rs776746 C→T基因型显著富集于NV组，野生型C/C的患者对帕罗诺司琼的完全有效有效率高于携带等位基因T的患者，为后者的7.91倍(OR＝7.91，P<0.01)。结论腹腔镜子宫切除术预防性使用帕洛诺司琼的效果受SLC6A4 rs1042173、ABCB1 rs1045642和CYP3A5 rs776746多态性的影响。

简介：摘要目的探讨饱和氢气生理盐水对幼鼠高氧所致肺损伤的影响及其分子机制。方法幼年、雄性SD大鼠63只，2周龄，体重30～50 g，将其随机数字表法分为3组：高氧组(HO组，n＝21)，连续7 d吸入高浓度氧气并腹腔注射生理盐水0.5 ml；高氧并饱和氢气生理盐水干预组(HO+HRS组，n＝21)，连续7 d吸入高浓度氧气并腹腔注射饱和氢气生理盐水0.5 ml；空白对照组(C组，n＝21)，连续7 d吸入空气并腹腔注射生理盐水0.5 ml。7 d观察结束后处死幼鼠，收集眼球血和肺组织，检测幼鼠血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度，测定幼鼠肺脏组织湿/干重(W/D)比值、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白的相对表达量以及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白的表达，原位缺口末端标记法(TUNEL)观察肺脏组织细胞凋亡，计算凋亡指数(AI)。各指标组间比采用单因素方差分析。结果HO、HO+HRS组W/D比值(5.68±0.18、5.43±0.21)、血浆TNF-α[(801±183)、(611±173) pg/ml]、血浆IL-6[(519±101)、(399±95) pg/ml]、肺组织MDA含量[(8.11±2.35)、(7.01±1.56) nmol/mg蛋白]、bax蛋白的相对表达量(0.59±0.08、0.39±0.04)、Caspase-3蛋白的免疫组织化学评分[(6.01±1.01)、(3.55±1.43)分]、AI[(55.6±4.7)%、(32.5±5.4)%]高于C组，差异有统计学意义(F＝7.658、9.894、10.236、5.673、120.121、5.034、85.310，P<0.05)；HO组、HO+HRS组肺组织SOD含量[(9.96±2.36)、(11.21±2.26) U/mg蛋白]、bcl-2蛋白的相对表达量(0.16±0.34、0.27±0.09)、bcl-2/bax值(0.27±0.06、0.72±0.05)低于C组，差异有统计学意义(F＝7.088、150.901、72.522，P<0.05)；HO+HRS组W/D比值、血浆TNF-α、血浆IL-6、肺组织MDA含量、bax蛋白的相对表达量、Caspase-3蛋白的免疫组织化学评分、AI低于HO组，差异有统计学意义(F＝7.658、9.894、10.236、5.673、120.121、5.034、85.310，P<0.05)，肺组织SOD含量、bcl-2蛋白的相对表达量、bcl-2/bax值高于HO组，差异有统计学意义(F＝7.088、150.901、72.522，P<0.05)。结论幼鼠在高氧环境下导致肺损伤，饱和氢气生理盐水通过调控bcl-2/bax/Caspase-3通路降低幼鼠高氧肺损伤。

简介：摘要：绘本阅读在教学工作中的运用起源于国外，相对于以往的阅读教学模式，绘本阅读可以结合图画的方式，使学生在当前的阅读活动中，较好进入书本所构建的情境，从而帮助学生更好进行理论内容的理解。小学语文的写话教学较为注重学生的语言能力、联想能力与想象能力等，自主阅读的方式可以帮助学生进行较好的思维锻炼，与绘本阅读的思维启发性较为相似。对于当期阶段的小学语文教学工作而言，教师一方面需要重视绘本的运用，另一方面需要注重写话教学中的思维引导与方法指导，以此使学生在当前的阅读学习上获得较好成长。

简介：【摘要】目的 探究不同护理模式对口腔颌面部骨折患者围术期中的护理质量差异，以期为以后的护理工作提供改进指导意见。方法 从我院收治的口腔颌面部骨折患者中随机选取80例作为观察对象。根据不同护理模式进行有效分组。统计并对比两组患者的面部形态、咀嚼功能、张口度、咬合符合度、护理效果等数据。结果 对照组总有效率为85%，观察组为97.5%。结论 围手术期强化护理可促进口腔颌面部形态、功能恢复，减少术后并发症发生，缩短住院时间。

简介：摘要：目的：探讨和分析高压氧结合药物综合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：选取 2016年 1月至 2017年 12月期间，在我院接受治疗的 112病毒性脑炎患儿作为研究对象，以随机的方式将所有 112例患儿分成各自 56例的观察组与对照组；对照组患儿接受常规对症治疗，观察组患者在常规对症治疗的同时，接受高压氧治疗；对比两组患者的临床疗效以及实验室指标。结果：观察组患儿的临床总有效率 94.6%显著高于对照组患儿的 80.4%， P<0.05。同时，两组患者的各项实验室指标在治疗前，没有统计学差异， P>0.05；治疗后，两组患儿各项指标均显著改善，但观察组患儿的指标改善幅度更大，差异具有统计学意义， P<0.05。结论：对于病毒性脑炎患儿来说，给予高压氧结合药物综合治疗，能够迅速改善患儿临床症状，具有显著的临床疗效和较高的临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探究给予开颅血肿清除术患者应用醒脑静注射液的临床效果。方法：以 2016年 05月 -2017年 05月内于我院行开颅血肿清除术的 86例患者为研究对象，根据病例回顾以治疗方式不同将之分为观察组和对照组，每组 43例。对照组采取常规治疗办法，观察组在对照组基础上加醒脑静注射液治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效性明显高于对照组患者，且两组差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者治疗后的生活质量评分明显优于对照组患者，且两组差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在落实开颅血肿清除术后患者治疗时，醒脑静注射治疗能够有效提高患者的治疗有效性，患者的生活质量明显提高，因而值得在临床方面大力推广。

简介：摘要目的分析实施经尿道前列腺汽化电切术的前列腺增生患者的围手术期护理方法。方法对2011年1月～2012年1月在我院接受经尿道前列腺汽化电切手术治疗的58例前列腺增生患者实施围手术期护理，总结围手术期护理的护理经验及临床效果。结果经过我院医务人员的精心护理后，58例患者均痊愈出院，其中出现术后并发症的患者有8例，经对症治疗后均治愈。结论有效的围手术期护理有利于经尿道前列腺汽化电切手术患者的术后恢复，在一定程度上提高了患者的生活质量。

简介：摘要当前,国家越来越重视各项基础设施建设，国家相关政策不断推出,在经济体制和财政体制改革不断深入的情况下。国家对水利工程基础建设加大了投入力度,各基本建设单位在保证工程工期、质量及安全问题的同时,也应切实加强水利工程的财务管理。但事业单位基建财务管理暴露出理念落后，资金管理不规范，财务核算不健全，基建工程预算和决算不一致等问题。本文就当前水利基建工程财务管理存在的问题及对策提出一些意见及解决办法。

简介：摘要选煤厂综合自动化系统是以集成生产设计思想为指导，借助计算机以及自动化等技术在工业以太网基础之上对相关子系统加以整合而构建起来的。随着信息时代的到来，网络的影响范围日益扩大，对于工业自动化控制系统而言，集中控制系统必将被全数字现场总线控制系统所取代，选煤厂综合自动化系统具有重要意义。本文结合综合自动化系统的建立和实施进行了分析研究，旨在为其他煤矿企业在今后综合自动化系统的建立和实施提供有益的借鉴。

简介：小学生的年龄较小，比较偏爱游戏类活动。因此，在小学体育课堂中实施游戏化教学，可以激发学生的学习兴趣，让小学生在轻松的环境中学习体育内容和掌握体育技能，提高教学效率。但在游戏化教学中，教师需要注意一些问题，避免对小学生的身体造成伤害。

简介：从2010年到2013年,经过教师、家长和学生的共同努力,我们形成了家校互动合作的组织架构与制度设计,为家校合作实施的程序化与制度化提供了保障。一、＂家校互动联合＂实施原则我校开展了动态生成式的实施和运行,以下是＂家校互动联合＂机制的运作流程图。如图,我校由学校、社区、家庭三方组成＂家校发展促进委员会＂直接管理校级家长理事会工作,校级家长理事会具体管理班级家长理事会工作。以一个学期为例,