简介：摘要目的分析全动脉化非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法在本次研究中选择近一年我院收治的71例冠心病患者作为研究对象，结合治疗差异将其分为甲组和乙组，分别采用常规术式和非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗，对效果进行分析。结果在本次研究中对甲组和乙组的术中出血量、手术时间、拔管时间对比，对各项指标进行分析可知，乙组的各项系数明显低于甲组，组间数据对比差异明显。对甲组和乙组的并发症发生几率分析，乙组的并发几率低于甲组。结论对冠心病患者采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗，其优势明显，应用价值高，因此值得推广和应用。

简介：摘要目的总结1250例非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）患者的术后监测与护理经验，以确保此类患者的护理安全，提高手术的成功率。方法收集我院1250例OPCAB术后ICU患者监测与护理的临床资料，并对其进行回顾性分析。结果经过有效的术后监测与护理，1237例患者安全度过围手术期，术后早期死亡13例，占1.04%。死亡原因主要为术后早期急性心梗，严重低心排综合征、顽固室性心律失常、脑部并发症，呼吸衰竭或肾功能衰竭等。结论对OPCAB患者施行有效的术后监测与护理，提高术后监护水平，是保证手术成功的重要环节。

简介：摘要目的探讨并总结冠心病患者在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥手术术后并发PCP1的护理措施和护理体会。方法通过查阅相关资料回顾性分析我院2017年1月—2017年4月95例冠状动脉搭桥术后并发PCP的临床资料及护理措施。结果经过规范化的胸痛护理，95例PCP患者疼痛得到有效控制，提高了患者的生活质量。最终94例患者痊愈顺利出院，一例因呼吸衰竭死亡。结论冠脉搭桥术后胸痛可导致呼吸功能、循环功能、内分泌功能、免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症、高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的生活质量。术后及时的评估患者胸痛，采取规范化的胸痛护理，给予有效的处理措施,患者胸痛得到有效控制，减少了因胸痛导致的一些并发症，促进了病人的康复，显著的提高了患者的生活质量，缩短了病人住院时间。

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简介：摘要目的探讨连续性护理应用于心脏外科冠脉搭桥术患者中的护理实施效果。方法将48例性心脏外科冠脉搭桥术治疗的患者随机分成观察组与对照组，每组均为24例。对照组采取常规手术护理方法，观察组则实施连续护理，观察两组护理效果。结果观察组患者生活质量评分、6min步行时间明显高于对照组；观察组患者健康知识知晓率明显高于对照组；观察患者不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组29.17%的发生率。以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将连续护理应用于心脏外科冠脉搭桥术患者中，能够获得良好的护理效果，值得推广。

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简介：摘要目的探讨瑞芬太尼在高龄患者非体外冠脉搭桥手术中的麻醉效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院行冠脉搭桥手术的100例高龄患者为研究对象，根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组50例，对照组患者采用芬太尼复合异氟醚麻醉，研究组患者采用瑞芬太尼复合异氟醚麻醉，比较两组不同时间点HR及MAP变化及麻醉效果。结果对照组患者在T1-T2时HR及MAP的波动较研究组更为显著，两组比较差异性显著（P<0.05），研究组患者二次插管率、机械通气时间、麻醉苏醒时间、拔管时间及术后ICU滞留时间均显著少于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论瑞芬太尼麻醉术中患者血流动力学指标波动小，且麻醉效果确切，在高龄冠脉搭桥手术中具有重要应用价值。

简介：摘要目的探讨冠脉搭桥术恢复期间的护理措施和效果。方法以我院收治的72例冠心病患者作为研究对象，均行冠脉搭桥术。随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（人性化护理干预）各36例，评估患者的健康行为和护理满意程度。结果试验组患者护理满意35例（97.2%），高于对照组的29例（80.6%）；营养、运动、压力应对、药物管理、并发症管理各项评分均高于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论冠脉搭桥术患者恢复期间实施人性化护理有利于改善健康行为，提高护理服务质量，值得推广。

简介：摘要目的分析康复治疗促进冠脉搭桥术后患者抑郁、焦虑状态及心脏功能恢复的作用。方法本次研究抽取的40例冠脉搭桥术后患者均选自我院2015年3月—2016年11月期间，20例对照组患者选择基础治疗，20例观察组患者选择康复治疗，分析两组患者抑郁、焦虑状态及心脏功能恢复情况。结果观察组和对照组患者进行治疗后，比对其SAS、SDS评分、TNF-α浓度和LVEF水平，数据间均呈现出统计学意义。结论冠脉搭桥术后患者进行康复治疗后有效改善其自身的抑郁、焦虑情绪，有助于心脏功能的恢复。

简介：摘要1例7年前行二尖瓣置换术的患者，现诊断为二尖瓣置换术后心内膜炎赘生物形成，在体外循环下行二次二尖瓣置换术，手术过程顺利，术后效果满意。

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简介：摘要目的观察心脏冠状动脉搭桥术围术期护理方法与效果。方法研究年度2015年1月～2015年10月，纳入对象心脏冠状动脉搭桥术64例，数字法分组。32例围术期实施常规护理，入对照组；其余32例围术期实施全面护理，入实验组。组间比较。结果两组中实验组的护理有效率更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论心脏冠状动脉搭桥术围术期全面护理实施效果好，有效率较高，建议推广。

简介：摘要目的本文主要总结了15kg以下小儿心脏直视术的体外循环管理经验。方法从我院随机选择85例先天性心脏病患儿进行体外循环管理研究。所有患儿均于体外循环条件下进行心脏直视手术，体外循环灌注时，为所有患儿维持有效的灌注剂量与流量，严密监测患儿各项生命指症，并根据患儿的实际氧合器液平面情况给予患儿相应的超滤操作。结果本研究85例患儿的体外循环时间为（61.23±2.88）min；主动脉阻断时间为（34.62±1.97）min；自动复跳率为100%；患儿的术后死亡率为1.17%（1/85）。结论根据患儿的实际病情对患儿实施适宜的体外循环灌注方案，并合理进行超滤操作，不仅能有效降低天性心脏病患儿的手术死亡率，也能明显促进患儿早日康复痊愈。

简介：摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺炎患者应用人性化护理干预改善生活质量的效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的73例老年慢性阻塞性肺炎患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予人性化护理干预，对照组给予常规护理。结果观察组的生活质量评分显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺炎患者采取人性化护理干预有助于提升患者的预后质量。

简介：摘要目的探究对体外循环心脏病患者术中有创血压的监测与护理。方法回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的180例心脏病患者，将患者随机分为观察组和对照组，其中对对照组的90例患者采取一般的护理方式进行治疗，对观察组的90例患者在一般护理的基础上实施有创血压的监测与护理。结果观察组中总的有效治疗率为95.6%明显高于对照组中的总有效治疗率74.5%；观察组中有87名患者满意，满意率为96.7%，显著高于对照组的65.6%。结论通过对体外循环心脏病患者围术期中采用有创血压的监测与护理，能够改善患者的病情及心理状态，具有很大的医学价值，同时获得患者及家属的一致好评。

简介：摘要目的探讨体外循环（CPB）心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)的发病率以及危险因素。方法回顾性分析我院心脏外科113例接受CPB心脏手术患者的相关资料，按照术后是否发生AKI进行分组研究，应用相关性分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。结果113例患者平均年龄(49.6±16.8)岁，其中合并糖尿病11例(9.7%)；高血压30例(26.5%)；贫血8例(7.1%)。术后共20例发生AKI，总发生率为17.7%，其中术后48h内诊断的AKI和术后48h至7d内诊断的AKI的构成比分别为95%和5%。相关性分析结果表明，术中主动脉阻断时间、术中输血、术后并发症增多等因素与患者术后发生AKI相关。结论AKI是接受CPB心脏手术患者常见的术后并发症之一，改善患者围手术期心、肾功能，减少术中主动脉阻断时间，减少输血量，维持术后循环稳定可以降低CPB心脏手术后AKI发生。

简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）引导非体外循环小切口房间隔缺损封堵术的应用效果。方法心外科收治的先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患者共71例，采用经胸超声心动图或经食道超声心动图引导非体外循环小切口封堵术治疗。按照封堵术超声引导方式的不同分为TTE组32例和TEE组39例。结果TTE引导心导管法封堵成功30例，失败2例；TEE引导经胸小切口法封堵成功38例，失败1例。结论TTE与TEE在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中均可采用，各有所长，互为补充。

简介：摘要目的总结体外循环下心脏手术围手期并发症的护理措施。方法回顾性分析2013年1月～2015年1月在我院采取体位循环心脏手术治疗的186例患者临床病例资料，统计出现的并发症，并总结相关治疗和护理措施。结果186例患者中共16例患者出现并发症，3例急性肾损伤、2例鱼精蛋白过敏、5例消化道出血、3例脑部并发症、3例胃肠道紊乱，采取针对性治疗和护理后患者均好转，未见死亡病例出现。结论临床上应充分重视体外循环心脏手术治疗患者可能出现的并发症，同时针对其并发症采取对应治疗和护理，进而促进患者早日康复。

简介：摘要目的探析Orem自理理论运用在冠脉搭桥患者术后护理中的临床效果。方法选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的行冠脉搭桥术患者56例为研究对象，按照随机数字法分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用Orem自理理论护理，对比分析两组护理效果。结果与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间对比差异显著（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的护理满意度高，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论临床上将Orem自理理论运用在冠脉搭桥患者术后护理中，不仅可以降低并发症发生率，还能增强护理满意度，减少护患纠纷。

简介：摘要目的男性患者，因血液透析后导丝误入血管5年，造成双侧胸腔积液，上腔静脉，下腔静脉，血栓，乳糜胸。配合医生完成体外循环下取出误入血管的导丝。方法患者以胸闷气短10天加重3天为主诉入院，查体发现颈静脉怒张，胸壁静脉显露，呼吸急促，语颤双侧减弱，胸壁静脉显露，呼吸急促，腹软，无压痛，反跳痛，心律82次/分。各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，胸部CT见下腔静脉髂总静脉高密度影像，影像学显示上腔静脉、右心房、下腔静脉内高密度影像，静脉近心端几乎闭塞介入科透视下动态显示金属导丝样高密度影，可见尖端猪尾样卷曲。初步诊断为“血管内异物、上腔静脉血栓形成致双侧乳糜胸”。即刻进行全院会诊，在心脏外科，麻醉科，介入科，体外循环科，手术室等相关人员的共同分析，讨论，备齐所有手术所需物品。在体外循环下，清除患者大量乳糜样胸腔积液，想尽各种办法，成功取出导丝，然后采用人工血管连接右房-左右无名静脉，结扎胸导管，结果经大量努力后成功取出导丝，术后病人生命体征平稳，恢复良好。结论特殊稀少病例需要更加谨慎专注的对待。