简介：

简介：摘要：目的 研究精细化手术室护理在非体外循环冠状动脉搭桥术中应用的具体效果。方法 选择本院从2021年1月～2021年10月期间来我院接受治疗并确定使用非体外循环冠状动脉搭桥术的患者共计100例，将其作为研究对象，以病患入院接受手术治疗的先后时间差异为出发点，将其平均分为普通组、对比组，二者同样使用非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的过程中，普通组延续使用传统手术室护理方法，对比组则使用精细化手术室护理方法，分别针对两组研究对象的住院时长、手术时长、术中出血量以及不良事件发生率进行对比。结果 对比组病患的手术时间、住院时长以及手术出血量三项数据都明显小于普通组（P＜0.05），对比组术中不良事件发生率和普通组相比，不存在明显的差异（P＞0.05）。结论 非体外循环冠状动脉搭桥术治疗的过程中，精细化手术室护理的应用能够明显压缩病患的手术时间以及住院时长，同时手术中的出血量也能够得到有效控制，值得在非体外循环冠状动脉搭桥术治疗中推广应用。

简介：心脏手术后并发乳糜胸较少见。当心脏术后胸管引流液多且持续时间长，引流液呈乳糜样，乳糜试验阳性，即可诊断。冠脉搭桥术(CABG)后乳糜胸常见原因：(1)胸导管主干损伤；(2)胸导管属支损伤；(3)左锁骨下静脉、颈静脉阻塞伴胸导管阻塞。依据引流量和时间可采用保守或手术治疗。保守治疗：胸管引流通畅，低脂伴中链甘油三脂饮食及生长抑素十四肽(Somatostatin思他林)皮下注射；手术治疗：开胸或胸腔镜下于后纵隔低位或于膈肌主动脉裂孔处结扎胸导管。

简介：近年来，随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率在我国呈逐年上升趋势，冠状动脉搭桥术目前已成为治疗冠心病的重要方法。该手术是将冠状动脉粥样硬化性心脏病实施外科手术，重新建立血流通道，改善心肌血供，以消除症状，延长寿命。冠心患者术前经常规内科治疗无效，情绪不稳定，压力大，易诱发心绞痛的发生。重视术前的护理，特别是心理护理，

简介：目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合。方法总结我院近年来开展的156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的配合过程。结果156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术均顺利完成，未发生配合失误。结论手术护士必须做到术前了解病情，并熟悉手术程序和步骤，充分准备器械，熟悉掌握特殊器械的使用，术中主动迅速准确的传递器械，与术者密切配合，并获得良好的手术效果。

简介：患有恶性颈动脉体瘤的陈某手术治疗5年后不幸复发，恶性肿瘤已侵润颅底，并累及颈、椎动脉，生命危在旦夕。上海第二医科大学附属第九人民医院医务人员勇闯“禁区”，施行高难度的颅内、外颈动脉搭桥术，并行颅颌面联合切除颈动脉体瘤术获得成功，患者奇迹般地起死回生。据查阅文献，国内尚未见此类手术报道。

简介：目的研究体外循环期间七氟醚全程吸入对肺内炎症反应的影响。方法30例患者随机分为七氟醚组（S组,n=15）、丙泊酚对照组（P组,n=15）。分别于麻醉诱导前、心肺转流（CPB）前、复跳后10min、CPB后2h、CPB后24h测桡动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和吸入氧浓度（FiO2）,评估氧合指数（OI）和呼吸指数（RI）;通过检测血中中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞数量、白介素-6（IL-6）的浓度及其在肺静脉和肺动脉的比值（PV/PA）,评估肺内炎症情况。结果与对照组比较,七氟醚组炎症细胞数量在各时间点的PA和PV中较低,且白细胞、中性粒细胞的PV/PA较高,淋巴细胞的比值无差别,IL-6的PV/PA较低;虽然2组肺功能均下降,但七氟醚组肺功能指标较优。结论相比丙泊酚,七氟醚能抑制肺内炎症细胞聚集,减轻炎症反应,改善肺功能。

简介：目的探讨高原体外循环(CPB)围手术期患儿血钾变化，为围手术期监护提供参考。方法对80例CPB心内直视手术先天性心脏病患儿分别于术前、体外循环转机30min、复温后停机前和手术次日晨4个时点取颈内静脉血测定钾浓度。结果转机30min、复温后停机前和手术次日晨血钾较术前显著降低(P<0．01)，余各时点血钾无显著差异(P>0.05)。结论CPB心内直视手术过程中，易发生低血钾，应加强围手术期患儿血钾的监护。

简介：目的探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术患者治疗效果的影响；方法选择我院2018年1月至2019年4月间我院收治的实施冠脉搭桥手术的患者70例为研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组实施围手术期综合护理干预，比较分析两组患者的临床效果；结果观察组患者护理满意度显著高于对照组，术后恢复情况显著优于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论对进行冠脉搭桥手术的患者采用围手术期综合护理干预，不仅能增加能护理满意度，同时也促使患者术后身体更快的恢复健康。

简介：摘要目的探究在体外循环中盐酸戊乙奎醚对患者肺循环的保护作用。方法选取2015年1月-2015年6月60例心脏瓣膜置换术患者，分为2组（随机），实验组给予盐酸戊乙奎醚，对照组不给予盐酸戊乙奎醚，对比2组患者治疗的效果。结果2组患者的主动脉阻断时间、流转时间并无差异，实验组T2、T3、T4、T5时间段的IL-6、TNF-α浓度与对照组相比，存在一定的差异性，2组患者T3、T4时间段的呼吸指数存在一定的差异性。结论盐酸戊乙奎醚可以改善体外循环手术患者的肺功能。

简介：目的比较羟乙基淀粉与聚明胶肽用于体外循环心脏手术对肾功能的影响,探讨两者用于体外循环预充的有效性和安全性.方法选择40例行瓣膜置换术的患者,完全随机分为羟乙基淀粉组和聚明胶肽组各20例.分别应用羟乙基淀粉和聚明胶肽1000ml进行体外循环的预充.观察两组患者临床恢复情况及围术期肾功能各项指标的变化.结果2组患者一般资料差异无统计学意义.2组患者术前术前肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为（68.4±10.2）μmol/L、（6.34±1.53）mmol/L、（336.8±91.1）μmol/L;聚明胶肽组分别为（64.2±20.5）μmol/L、（6.02±2.08）mmol/L、（337.9±113.1）μmol/L];术后1d的肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为（78.3±22.4）μmol/L、（7.44±2.38）mmol/L、（336.5±128.5）μmol/L;聚明胶肽组分别为（80.5±24.7）μmol/L、（8.56±2.29）mmol/L、（340.3±118.4）μmol/L];术后5d的肌酐、尿素、尿酸水平[羟乙基淀粉组分别为（70.7±33.2）μmol/L、（7.34±3.76）mmol/L、（242.8±99.5）μmol/L;聚明胶肽组分别为（68.4±19.3）μmol/L、（7.45±3.09）mmol/L、（249.5±78.7）μmol/L].上述指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组患者术后均痊愈出院.结论羟乙基淀粉、聚明胶肽均可安全用于体外循环的预充.

简介：近年来研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的血液存在高凝状态及纤溶功能低下[1]。行冠状动脉搭桥术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)前暂停还是继续使用阿司匹林,以及术后如何优选抗血小板药,一直是困扰临床治疗的问题。本文结合行CABG病人的围手术期抗栓治疗的典型案例进行分析,并借助有效的血小板检测方法辅助抗栓方案实施,提出临床药师的监护建议。

简介：目的：评价右美托咪啶对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法：择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，性别不限，年龄40～65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患者随机分为两组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。麻醉诱导前D组静脉注射右美托咪啶0.6μg/kg（15min内），随后以0.2μg？kg-1？h-1速率输注至术毕，C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后30min（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）时采集静脉血样，测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的浓度，以及血清TNF-？和IL-6的浓度。记录手术时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后自动复跳率、CPB时间、术后气管拔管时间、ICU停留时间。结果：与T0时比较，T1～4时C、D两组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-？和IL-6浓度升高（P〈0.05）；与C组比较，T1～4时D组血浆cTnI和CK-MB浓度及血清TNF-？和IL-6浓度降低（P〈0.05）；与C组比较，D组术后气管拔管时间和ICU停留时间缩短（P〈0.05）。结论：右美托咪啶能减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制促炎性细胞因子释放有关。

简介：张权读者来信说他父亲患有下肢动脉硬化症,医生建议最好能做搭桥术,但他听说做了手术后不能运动,而且要长期吃药.于是,他很想知道,做了搭桥术后,到底需要注意哪些问题?

简介：

简介：抗栓药物在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的应用大大减少了患者的死亡率、心肌梗死发生率。目前抗栓药物主要包括抗血小板和抗凝药，本文就这两类药物应用进展做一简要的综述。

简介：摘要：目的：研究PDCA 循环模在冠心病患者行冠脉CTA检查的护理体会。方法：将我院2022年5月到2022年12月收治的冠心病患者行冠脉CTA增强扫描检查90例为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。其中对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上引入PDCA循环模式，即计划、实施、检查、处理的措施实施。对两组患者的依从性、CT 图像采集成功率、护理满意度进行对比评价。结果：观察组患者依从性、CT 图像采集成功率、护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：冠脉CTA增强检查中应用PDCA循环模式可提高患者依从性，提高图像质量成功率与护理满意度，此方法值得应用与推广。

简介：他汀类药物能够有效防治急性冠脉综合征,但不能完全用其降脂作用解释.本文对他汀类药物非降脂作用在急性冠脉综合征防治中的作用及其机制进行讨论.他汀类药物减少胆固醇合成的中间产物,通过其抗炎、调节免疫、抑制细胞增殖、改善内皮功能、抑制血栓形成的非降脂作用,在多个环节上干扰或阻断急性冠脉综合征的发病过程.对他汀类药物非降脂作用的认识,有助于这类药物更广泛、更准确的应用.

简介：摘要：目的：探究人性化护理对小儿先天性心脏病体外循环术后并发症的影响。方法：选取于小儿先天性心脏患儿90例，纳入时间2020年10月~2021年12月，均实施体外循环术治疗。按护理方式不同分为对照组、研究组，对照组（n=45）实施常规护理，研究组（n=45）实施人性化护理。对比两组术后并发症发生率、炎症因子及心功能变化。结果：研究组术后并发症发生率低于对照组，护理后炎症因子IL-6、TNF-α、CRP、PCT指标水平低于对照组，LVEDD、LVESD值低于对照组,LVEF值高于对照组，P

简介：冠状动脉造影是确定有无冠状动脉疾病首选的影像检查方法，根据造影检查稻果，可以作出治疗选择和判断病变长期预后。哪些人需要做冠脉造影术？