简介：摘要随着我国正迈入老龄化社会，腰椎退行性病变逐年增加。退变性腰椎滑脱是老年人慢性腰腿痛的主要原因之一，因腰椎椎体滑脱，腰椎-骨盆矢状位参数发生变化，且这种变化随着滑脱的加重越来越明显，同时手术矫形也在一定程度上影像腰椎-骨盆矢状位参数的改变，近些年来微创脊柱外科的不断发展进步，经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）作为治疗腰椎滑脱症术式之一，不断被广大脊柱外科医生所接受。近年来，随着各种微创技术的涌现，脊柱外科已逐渐步入新的历史时期，从椎间孔进入椎间盘，切除一侧关节突关节减压，后在椎间放置结构性支撑物，来恢复椎间隙和椎间孔高度及促进植骨融合，该技术即为经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF），因其独特优势在较小手术创伤及较少神经系统并发症等方面，得到了脊柱外科医生的青睐。微创TLIF对腰椎-骨盆矢状位参数的改变越来越引起脊柱外科医生的关注和研究。本文就微创TLIF对腰椎-骨盆矢状位参数影响、适应证与禁忌证、优势与发展及微创手术辅助器械等方面的研究现状作综述如下。

简介：摘要目的观察大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的70例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者，实行回顾性分析。结果Simpson脑膜瘤切除分级中，I级者占71.43%（50/70）、II级者占17.14%（12/70）、III级者占11.43%（8/70）。病理学结果中，内皮细胞类型者占42.86%（30/70），纤维类型者占28.57%（20/70），砂粒类型者占7.14%（5/70），血管类型者占10%（7/70），恶性类型者占11.43%（8/70）。跟踪随访中，大部分患者临床症状均得以不同程度的改善。结论大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤治疗中，采用显微手术治疗，临床效果较佳，值得在大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤治疗中予以应用和推广。

简介：摘要氟比洛芬酯（Flubiprofen）系日本科研制药株式会社、Daicel化学工业株式会社及绿十字株式会社共同研制开发的非甾体类镇痛抗炎药，是氟比洛芬的前体药物，其活性代谢产物氟比洛芬是一种强效前列腺素合成抑制剂。氟比洛芬酯注射液于1992年在日本上市，规格为5ml50mg，商品名Ropion，临床用于术后及癌症的镇痛。北京泰德制药有限公司经日本转让Ropion技术研制了氟比洛芬酯注射液并已获批在国内上市。目前，日本AraiPlantDaicelCorporation公司的氟比洛芬酯原料药获准进口，国内已有武汉大安制药有限公司和上海中西三维药业有限公司的氟比洛芬酯原料药上市，但无法购得，我们对本品进行了试制。

简介：摘要目的研究剖宫产蛛网膜下腔阻滞中舒芬太尼复合布比卡因的布比卡因最佳剂量，供临床借鉴。方法选择2016年4月-2017年8月本科接诊的剖宫产孕妇120例，采用电脑随机双盲法将之分成A、B、C3组，每组40例。A、B两组术中均实施舒芬太尼复合布比卡因麻醉，其中A组的布比卡因剂量为6mg，B组为7.5mg，C组单纯应用9mg的布比卡因。观察各组的阻滞效果，比较不良反应发生率等指标。结果A、B两组的不良反应发生率、感觉阻滞最高平面和运动神经恢复时间明显优于C组，P＜0.05。B组的感觉阻滞持续时间明显比A、C两组短，P＜0.05。结论积极采取舒芬太尼5ug复合布比卡因7.5mg麻醉阻滞方案，可有效提高剖宫产孕妇的阻滞效果，降低不良反应发生风险。

简介：摘要目的研究分析罗比卡因复合舒芬太尼的硬膜外麻醉效果。方法此次研究的对象是选择86例实施硬膜外麻醉的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成为A组和B组，每组43例。A组患者采用罗比卡因麻醉，B组复合使用罗比卡因复合舒芬太尼麻醉，观察和对比两组镇痛持续时间、Bromage评分、OAA/S评分、感觉阻滞到达平面时间。结果B组患者镇痛持续时间（5.09±0.69）h明显长于A组（3.28±0.49）h，差异有统计学意义（P<0.05）；B组感觉阻滞到达平面时间（13.65±0.69）min明显短于A组（24.97±3.65）min，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在Bromage评分、OAA/S评分方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在硬膜外麻醉中，复合使用罗比卡因和舒芬太尼，起效快，镇痛效果持久，在条件允许的情况下可采取该方式进行麻醉。

简介：摘要目的探讨比阿培南治疗社区获得性肺炎的临床研究。方法选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的60例社区获得性肺炎（HAP）患者作为此次调查对象，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组，每组患者30例。两组患者均先进行常规治疗，对照组患者在此基础上联合亚胺培南-西司他丁进行治疗。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗有效率方面差异显著，结果具有统计意义（P＞0.05）。观察组患者出现恶心呕吐2例，其不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现恶心呕吐1例、头晕1例，其不良反应发生率为6.7%。两组患者之间无显著差异（P＞0.05）。结论比阿培南治疗社区获得性肺炎具有较好的临床效果。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

简介：摘要目的观察和探析达比加群酯联合阿司匹林治疗非瓣膜性房颤效果。方法选取65例非瓣膜性房颤患者，均是本医院于2016年2月—2017年1月收治，根据治疗方案分成实验组和参考组，分别为33例和32例，所有患者均进行抗凝治疗，而实验组基于此添加达比加群酯联合阿司匹林治疗，参考组采用华法林和常规胺碘酮治疗，对比两组患者的并发症发生概率和抗凝功能指标改善情况。结果所有患者治疗抗凝功能差不多（P＞0.05），治疗后，实验组患者的抗凝功能指标均明显比参考组更优，且两组并发症发生概率分别为9.09%和31.25%，组间比较差异明显（P＜0.05）。结论对非瓣膜性房颤患者实行达比加群酯联合阿司匹林治疗存在显著的效果，不仅有助于提升患者生存率和抗凝功能，减小患者脑栓塞以及脑卒中等概率，还能够减小并发症和不良反应的发生率，临床应用具有较高的安全性，值得在非瓣膜性房颤治疗上推广应用。

简介：摘要目的研究跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用效果。方法随机选取我院2017年9月-2017年12月期间手术室护士15名、麻醉医师9名和护工2名作为本次研究对象，将其分成3个组，采用跨团队情景模拟演练模式对其进行手术室火灾应急预案培训，将培训效果进行研究。结果培训后，3个组大火灾撤退时间及小火灾重新开始手术时间明显缩短，数据结果明显低于培训前（P＜0.05）；通过培训后6个组的准确评估火势、演练流程标准、演练正确熟练操作及处理突发事件等均掌握良好，其中1组和3组考核综合评分最高。结论跨团队情景模拟演练在手术室火灾应急预案培训中的应用价值较高，可有效增强手术室医护人员的火灾应急预案掌握度，提高医护人员的防火意识，值得推广应用。

简介：摘要目的探究和对比胸腰段脊柱骨折患者应用跨伤椎固定与经伤椎固定的治疗效果。方法纳入102例在我院进行胸腰段脊柱骨折治疗的患者，将其分为对比组（n=49）和探究组（n=53），对比组患者所用固定治疗方式为跨伤椎固定，探究组患者所用固定治疗方式为经伤椎固定。结果治疗后探究组患者后凸Cobb角低于对比组，差异有统计学意义（t=15.8288，P=0.0323），伤椎压缩率均低于对比组，差异有统计学意义（t=13.2583，P=0.0409）。2组VAS评分差异有统计学意义（t=3.8559，P=0.0002），2组JOA评分差异无统计学意义（t=1.3367，P=0.1843）结论胸腰段脊柱骨折患者应用经伤椎固定治疗效果明显较跨伤椎固定治疗效果理想。

简介：摘要目的研究胸腰段脊柱骨折的患者手术复位中使用经伤椎固定方法和跨伤椎固定治疗方法两种手段的临床效果差异及对预后的影响。方法随机抽取我院脊柱外科胸腰段脊柱骨折患者66例，采用回顾性研究的方法，将33例胸腰段脊柱骨折的经伤椎固定治疗的患者命名为实验组，将33例胸腰段脊柱骨折的患者经跨伤椎固定治疗的患者命名为对照组，对比两组患者手术后疼痛情况差异，以及两组患者并发症情况。分析对比经伤椎固定和跨伤椎固定治疗在胸腰段脊柱骨折患者中的应用价值。结果实验组胸腰段脊柱骨折患者经治疗后疼痛情况较对照组患者轻，并发症出现的情况对照组胸腰段脊柱骨折患者重于实验组患者。在经统计学计算后疼痛情况及并发症情况在实验组和对照组中的差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。结论胸腰段脊柱骨折的患者采用经伤椎固定手术治疗后，疼痛情况低于跨伤椎固定患者，并发症方面经伤椎固定手术患者较轻，下床时间经伤椎固定和跨伤椎固定两者无显著差异。

简介：摘要目的探究分析不同计量比阿培南治疗重症肺炎的效果及安全性。方法从2015年12月至2017年12月我院收治的重症肺炎患者中选取69例，采取数字随机分配法将其分为两组。A组35例，接受大剂量阿培南治疗；B组34例，接受常规剂量阿培南治疗，对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生概率。结果A组总有效率为82.86%，不良反应发生率为8.57%，细菌清除率为85.71%；B组总有效率为58.82%，不良反应发生率为11.76%，细菌清除率为52.94%；A组总有效率、细菌清除率明显高于B组，P<0.05，差异具有统计学意义；不良反应发生率无明显差异，P>0.05，数据不具备统计学意义。结论在重症肺炎的治疗当中，采取大剂量阿培南治疗能够取得更好的治理效果，且患者耐受性比较高，并发症发生率相对较小，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选取我院收治的50例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。对照组多采用椎固定治疗，观察组采用经伤椎固定治疗，记录两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量情况，分别采用日本腰椎功能评价JOA评分法及疼痛视觉模拟VAS评分法分别评价两组患者术前术后脊柱功能障碍及疼痛程度，观察术前术后伤椎体压缩率与后凸Cobb角恢复情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、手术时间均较对照组明显增加，差异显著（P<0.05）。两组患者术后JOA、VAS评分均较术前显著改善，（P<0.05），但术后两组差异均不明显（P>0.05）。两组患者术后伤椎压缩率、伤椎压缩率均较治疗前明显改善，术后观察组也明显好于对照组（P<0.05）。结论采用跨伤椎固定和经伤椎固定治疗均能有效缓解胸腰段脊柱骨折患者疼痛，改善伤椎体高度及后凸Cobb角恢复，但经伤椎固定治疗对于伤椎体高度及后凸Cobb角恢复效果更佳，但术中出血量、术后引流量、手术时间均明显增加。

简介：2008-08-2009-08我院剖宫产患者60例采用0.75%罗哌卡因或0.75%左旋布比卡因行硬膜外麻醉,比较麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料择期剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为0.75%罗哌卡因（A组）及0.75%左旋布比卡因（B组）,每组30例。

简介：摘要目的分析比伐芦定在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的疗效观察。方法选取急性心肌梗死患者212例，分为观察组、对照组，对照组110例，观察组102例，对照组术中给予肝素，观察组术中给予比伐芦定。比较全血凝固时间（ACT）、出血不良反应发生率。结果术毕即刻、术后72h，观察组全血凝固时间（ACT）高于对照组。观察组与对照组出血不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性心肌梗死急诊介入手术治疗应用比伐芦定，能够延迟ACT时间，抗凝效果较肝素更好，使用比伐芦定不会增加出血风险。

简介：摘要目的探讨分析脊柱骨折采用经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定的临床效果。方法调查对象是我院2017.03-2018.03接收的80例脊柱骨折患者，将其随机分为两组，对照组进行跨伤椎置4钉固定治疗，观察组进行经伤椎置6钉固定治疗，对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者的椎体前缘高度、椎管占位以及Cobb角显著优于对照组，相比存在差异性，P<0.05；观察组患者显效、有效、无效分别为24例、13例、3例，总有效率为92.5%，对照组患者显效、有效、无效分别为15例、17例、8例，总有效率为80.0%，相比差异性显著，P<0.05。结论脊柱骨折采用经伤椎置6钉固定治疗可有助于脊柱稳定性的增强，降低伤椎高度的丢失，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究在胸腰椎段脊柱骨折患者临床治疗中跨伤椎固定和经伤椎固定的临床治疗效果对比情况。方法纳入2016年8月至2017年7月期间，我院骨科接受治疗的胸腰段脊柱骨折患者94例纳入本研究，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者在治疗中应用跨伤椎固定进行治疗，观察组患者则进行经伤椎进行固定治疗，对两组患者的治疗效果进行对比，包括患者治疗前后影像学指标、术后半年的相关矫正指标。结果两组患者在手术完成后的即可VAS和JOA指标对比无数据差异（P>0.05），而术后观察组患者的Cobb角度、即刻矫正度以及术后半年的Cobb角度、即刻矫正度指标均显著优于对照组，差异显著（P?0.05）；观察组患者的伤椎前后缘的术后即刻矫正指标和术后半年的相对高度和矫正丢失度指标都显著优于对照组，差异显著（P?0.05）。结论在胸腰椎脊柱骨折患者在临床矫正治疗中应用经伤椎固定治疗有很好的应用效果，能够更好地维持矫正度，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探究达比加群酯抗凝治疗心房颤动患者的临床疗效。方法研究对象的选取为心房颤动患者86例，在济宁医学院附属医院的就诊时间是2017年3月到2018年4月之间，采取随机分组原则将所有患者分成两组，每组各43例。采用发华林抗凝治疗对照组，使用达比加群酯抗凝治疗观察组，对两组治疗后的凝血指标、出血情况进行比较。结果观察组INR（1.10±0.47）、PT（12.41±1.36）s、严重出血发生率（2.33%）显著低于对照组；观察组APTT（48.08±2.70）s显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组少量出血总发生率与对照组相比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论对于心房颤动患者来说，采用达比加群酯进行治疗具有显著的效果，临床可推广使用。

简介：

简介：颅颌面神经纤维非常丰富，口腔颌面手术疼痛剧烈，氟比洛芬酯脂微球载体注射液（凯纷）是基于药物转运系统和靶向治疗这两个先进概念而诞生的，其主要特点是将脂微球作为氟比洛芬酯的载体系统从而能够有效地实现靶向镇痛作用。本文分别在术前和术后静脉注射氟比洛芬酯（50mg），比较不同时机给药对口腔颌面外科术后镇痛效果。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼腰麻在剖宫产麻醉中的应用效果。方法选用2015年7月至2017年7月期间我院择期分娩的84例剖宫产产妇为研究对象，均分为两组，对照组产妇为布比卡因复合芬太尼腰麻，观察组产妇为罗哌卡因复合芬太尼腰麻，对比两组患者麻醉情况。结果麻醉后，两组的SBP、DBP、HR低于麻醉前，观察组高于对照组，观察组的满意度高于对照组。结论罗哌卡因复合芬太尼腰麻在剖宫产麻醉中的应用效果显著，相比于布比卡因复合芬太尼腰麻，产妇的血流动力学影响更小，提高了满意度，值得应用。