简介：编辑部医生：我知道规律的运动可以降低心脏疾病的风险,但是最近听说规律运动也可以降低癌症风险,这是真的吗？读者：高先生高先生：您好。最近一项来源于美国国家癌症研究所发表于《美国医学会杂志·内科学》的研究强而有力地支持规律的运动可以降低许多种类型的癌症风险。研究小组汇集了12个由美国和欧洲共同管理的大型研究结果,研究包含了140万名参与者。参与者向研究人员提供了他们生活方式的相关信息，包括体育活动情况。所有的患病史都会被详细记录，包括接近19万癌症的病例。

简介：目的了解维持性血液透析（MHD）患者的血压波动规律及透析前高血压、透析中高血压、透-斤中低血压的发病情况。方法共纳入规律血液透析6个月以上患者72例，其中男性39例（54．17％），女性13例，年龄29-82（64．38＋13．28）岁，透析龄0．5～20．0（4．12＋4．28）年，均应用贝朗Dialog＋透析机、LOPS18聚砜莫透析器、碳酸盐透析液治疗。4周内共计942例次透析治疗。录入患者一般情况、每次超滤总量及透析前、垂析中第1、2、3小时及透析后血压。结果MHD患者超滤量为0．5-5．2（3．00±0．85）L，有615例次透析前收高压（SBP）≥140mmHg，约占总计942例次的65．29％。波动规律为：透析前SBP较高为（150．35＋23．73）mmHg，垂析中血压降低，透析后血压再次升高为（146．15±26．62）mmHg，但低于透析前（P〈0．01）。透析中高血压患旨发病规律为：透析前SBP低于非透析高血压患者（P〈0.01），透析第1小时血压下降，自第2小时起血压逐昕升高（P〈0．01），回血下机后血压显著升高（P〈0．01）。透析中低血压发作53例次，约占总例次的5．63％。吉论MHD患者高血压发病率高，控制率低。随着超滤量的增加，SBP逐渐下降，回血下机后，血压再次上．十，但仍低于透析前血压。超滤抵抗是透析中高血压的显著特点。

简介：本文着重阐述了胃食管反流可采用联合抗反药物治疗法治疗，笔者认为只要反复仔细观察，采用合理的治疗法，用对药，以更好的推进临床应用。

简介：摘要目的观察腹腔镜下抗反流术治疗不同类型胃食管反流患者的临床效果。方法入选120例胃食管反流病患者随机分为1组、2组、3组，1组患者接受Nissen胃底折叠术治疗，2组患者接受Toupet胃底折叠术治疗，3组患者接受Rossetti胃底折叠术治疗。结果1组患者的手术时间短于2组、3组患者（P<0.05），术中出血量少于2组、3组患者（P<0.05）；2组患者的围术期并发症发生率为5.0%，低于1组、3组患者的22.5%、20.0%（P<0.05）；术后随访三组患者3个月，三组患者的并发症发生率比较无明显差异（P>0.05），三组患者的治疗满意度比较无明显差异（P>0.05）。术前三组患者的生活质量比较无明显差异（P>0.05），术后2组患者的生活质量优于1组、3组。结论三种方法治疗不同类型胃食管反流均可获得良好的疗效，Nissen胃底折叠术创伤性最小，Toupet胃底折叠术围术期安全性高，建议临床医师根据患者实际情况选择合适的手术方式对患者实施治疗。

简介：有关运动平板试验的分析、报道十分多见,大多是关于阳性率、相关血管、运动中心律失常等的研究.我们曾分析随运动时间的增加,心率上升缓慢与运动量不相符的临床意义.而终止运动后心率迅速下降至基础或低于基础心率未见报道,本文分析8例运动终止后心率迅速降至基础或低于基础心率的典型心电图资料,重点讨论其原因和临床意义.作者单位:271200山东省新泰市人民医院心电图室

简介：唾液收集属无损伤方法，简便易行，便于较长时间追踪观察，有助于在训练期和恢复期进行机能评定，为科学训练提供依据，从而提高运动成绩。苏联巴·戈托夫米夫运用唾液溶菌酶来进行运动员身体机能评定，认为处于良好状态的运动员其唾液溶菌酶的滴定值高于训练水平不高的运动员。训练负荷大，能使运动员溶菌酶的滴定值下降。为此我们开展：(1)唾液溶菌酶在训练中的应用研究；(2)探讨唾液溶菌酶在某些运动项目、不同训练方法时的变化特点；(3)摸索对运动员现场研究的方法，更好地为运动训练服务。

简介：运动员心脏综合征又称运动员心脏,这常是竞技性运动员长期、大运动量耐力训练的结果。运动员心脏是运动员参与并完成高剧烈比赛的基础条件,属于心脏适应性改变,但同时也与器质性心脏病的某些改变有相似之处,是运动对人体健康“双刃剑”作用的表现。

简介：根据纽约时报的报道，规律性禁食可以帮助患者降低心脏病发作的风险。目前正在美国心血管病研究学院提交的一份研究报告指出，他们曾调查采访了200名接受心血管造影的患者，其中约90％的患者是摩门教徒，这些教徒的风俗信仰规定，包括鼓励其成员（即教徒）每月需禁食一天，从这些参与者中，医生希望找到一个比较有规律的禁食者，观察是否对冠心病的发生有所影响”。调查结果发现，禁食者对比没有禁食者，定期禁食的人冠状动脉疾病的风险较前者降低58％。”

简介：平板运动试验（TET）是通过一定负荷量的运动，检测或评估冠心病最重要的无创性试验。在运动中，随运动量的增加血压及心率均升高，本文就运动过程中高血压者中有部分血压异常增高，及静息血压正常者而运动中血压异常增高者，在运动中血压特点与非高血压患者对比。评价运动试验对高血压者诊断、治疗的意义．现报告如下。

简介：目的：探讨运动晕厥的原因。特点。方法：回顾性分析本组13例运动试验发生晕厥的资料。结果：4例发生晕厥时的运动量是极量，9例是亚极量，11例为血管迷走神经性晕倒，2例发生运动中，出现室性心动过速．为心源性。结论：为减少运动试验的晕厥及其严重后果，应严格掌握运动试验禁忌证，对病人宜采用亚极量运动．严密血压心电图监护，并作好急救准备。

简介：目的:对冠心病患者和年龄相当的正常健康人进行运动前、后的运动耐量连续测定并探讨其临床意义.方法:应用Bruce方案在Quest型活动平板运动仪上进行次极量或症状限制性平板运动试验.结果:(1)两组在运动的前3分钟内运动耐量相差不显著;(2)实验组最大运动耐量(7.01±0.11METs)明显低于对照组的(13.6±0.14METs),P<0.05;(3)多支冠脉病变者运动耐量<6.5METs.结论:随着病情加重,冠心病患者运动耐量下降,运动耐量低于6.5METs时,可能有多支冠脉病变.

简介：近年来,不典型的急性心肌梗死(AMI)报道较多,如超急性期心肌梗死、R波降低、R波细小、小型q波及非Q波型心肌梗死.但对演变规律不典型的AMI报道较少,现将我院5年以来遇到的5例分析如下:

简介：目的：评价^201T1运动负荷心肌灌注显像（MPI），运动负荷心电图（ES-ECG）诊断冠心病（CAD）的临床价值。方法：首先以冠状动脉造影术（CAG）为标准（将冠脉管腔狭窄≥50％定为病变血管），96例做过CAG的患者被分为CAD组（n=55）和非CAD组（n=41）。所有患者均行运动负荷MPI和ES-ECG检查。对比分析运动负荷MPI和ES-ECG诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值。结果：运动负荷MPI和ES-ECG诊断CAD的敏感性分别为0．98、0．82；特异性分别为0．85、0．39；准确性分别为0．92、0．64；阳性预测值分别为0．90、0．64；阴性预测值分别为0．97、0．62。结论：运动负荷MP1与CAG有较好的一致性，而ES-ECG是一种较好的筛查方法。

简介：目的：观察分析在不同有氧康复运动环境中，群体有氧运动对冠心病合并精神心理问题患者的疗效，探讨冠心病合并精神心理问题患者康复的新疗法。方法选取宜昌市中心人民医院2012年3月至2013年1月收住入心内科54例冠心病合并精神心理问题患者，随机分为实验组28例和对照组28例。2组患者药物治疗采用相同原则，实验组在10人以上群体中进行规律有氧康复运动，对照组要求有氧运动，但对群体运动环境不做要求。两组患者在试验前后均给予Bruce方案亚极量分级运动试验进行心脏康复评定、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表测定，观察患者精神心理问题改善情况以及心脏康复情况。结果两组患者在不同运动环境下的进行有氧康复运动试验后各项指标对比：汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表测定提示，实验组精神心理问题改善状况明显高于对照组，（P＜0.05）有统计学意义；平板分级运动试验提示两组患者较治疗前都有改善，但实验组在治疗后各项指标较对照组改善明显。结论群体有氧运动环境下的有氧康复运动对冠心病合并精神心理问题患者改善状况明显高于对照组，可显著提高患者生存生活质量，对回归社会有重要意义。

简介：原发性ＳＴ-Ｔ改变虽然常是冠心病表现之一,但引起这种改变的病因较多,还可见于其它原因引起的心肌病变和无器质性心脏病者,如神经官能症,特别是心脏神经官能症者。本文收集神经官能症者有ＳＴ-Ｔ改变的心电图318例,总结分析于后。1　资料与方法选有明确神经官能症者,排除高血压以及心、脑、肺、肝、肾各主要脏器的器质性病变者,更年期综合征者除外。男74例,女244例。男女比例为1∶3。年龄18～50(平均30.1)岁,40岁以下者85%。从性别、年龄分布上看,合乎神经官能症以年轻女性较多。2　结果追踪3～10年的142例ＳＴ-Ｔ改变中,有

简介：无复流现象（no-reflowphenomenon,NRP）即为心外膜冠状动脉已开通,缺血心肌却不能得到充分的血液灌注.择期PCI,NRP的发生率为2%~5%,直接PCI可达30%.临床上,NRP可作为患者再发心肌梗死、院内病死率及长期病死率的独立预测因素.

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：什么时候运动最好呢？没有证据显示早上热量会燃烧得比晚上快，但选择运动的时间，可以影响你运动时的感觉。专家说，最重要的是要选择一个适合你的时间，让运动变成习惯。

简介：冠状动脉“无复流”（no-reflow）指行经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention．PCI），再灌注治疗开通闭塞或严重狭窄的冠状动脉后，心肌梗死溶栓治疗临床试验（thrombolysisinmyocardialinfarction，TIMI）血流仅为0～1级。而相关的近端心外膜冠状动脉无痉挛、夹层、撕裂、血栓和严重残余狭窄。如果TIMI血流为2级，则称之为冠状动脉“慢血流”（slow-floW）。有时，尽管心外膜面的冠状动脉TIMI血流达到3级，但其心肌细胞仍然无再灌注，也属于实质上的“无复流”或“慢血流”。

简介：目的探讨美托洛尔对患者运动功能的影响.方法采用自身对照和病例对照的方法,选择治疗组为83例服用美托洛尔的患者,对照组是以年龄、性别、疾病种类匹配的83例无服用美托洛尔的患者,进行症状自限性终点的平板运动试验.观察治疗组患者在用药期间、停药后和对照组患者平板运动试验各项指标的变化,以及运动试验的结果,并分析治疗组用药中的患者总运动时间与年龄、用药剂量、用药持续时间,最大运动心率达到靶心率的百分比与用药剂量、用药持续时间的关系.结果应用美托洛尔的患者用药期间,所有患者运动试验终点均为'极度疲劳”,该组患者停药后,有9例原来阴性的患者表现阳性,23例可疑的患者均表现阳性,但不伴有严重心绞痛;对照组的患者,4例因心绞痛发作终止运动试验,其他患者也因'极度疲劳”终止运动试验.应用美托洛尔期间的患者,总运动时间、代谢当量、运动最大心率、运动最大心率达到同年龄组亚极量心率的百分比、运动后收缩压均比自身停药后和未服药的对照组低,差别均有统计学意义.总运动时间和HR%与用药剂量、用药持续时间无直线相关关系.年龄与运动总时间呈轻度负相关,并有统计学意义.即应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,这种抑制作用体现在患者身上是运动时'疲劳感”出现比不用药的患者快.结论不论用药时间长短,应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,该抑制作用可能是美托洛尔降低死亡率及猝死发生率的作用机制之一.