简介:摘要:目的 探析重症急性胰腺炎(SAP)早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法 选择2020年1月至6月来我院治疗急性胰腺炎的108例患者作为研究对象,根据患者并发症发生情况随机分成对照组和研究组,研究组患者为非合并MODS患者,对照组患者为合并MODS患者,对比两组患者临床指标及危险因素。结果 对比两组患者各项数据发现Ranson评分以及APACHE评分、休克、低氧血症、肠梗阻、肺部感染以及腹腔室隔综合征均属于SAP并发MODS相关危险影响因素。结论 若使用血液净化技术对早期SAP患者进行治疗,能有效减少SAP并发MODS患者死亡,如果SAP患者合并低血氧症,可以使用床边血液净化降低死亡率,介入微创技术也可以治疗胆源性胰腺炎,治疗肠梗阻,这些方法能明显降低SAP并发MODS病死率,值得推广。
简介:摘要多器官功能障碍综合征(MODS)是造成创伤患者后期高病死率的主要原因。过度的炎症反应、免疫功能障碍、凝血纤溶异常以及多器官系统相互作用的网络效应参与了严重创伤后MODS的病理生理过程。早期预警、准确诊断、及时恰当的器官支持和辅助治疗有助于改善创伤后MODS患者的不良预后。组织全国专家学者通过文献检索、分析和评价,综合相关循证医学及临床试验证据,并结合专家经验,着重从创伤后MODS的病理生理机制、预警、诊断、治疗、康复措施等方面编写本专家共识,旨在帮助临床医生加深对创伤致MODS的认知和规范临床救治工作。
简介:摘要1例72岁男性患者因痛风性关节炎急性发作自行口服秋水仙碱1 mg、1次/d,32 d后患者出现腹泻,因关节疼痛加重患者自行将秋水仙碱剂量加至1 mg口服、3次/d,加量后腹泻加重,并出现肌肉酸痛。实验室检查示白细胞计数2.5×109/L,血小板计数76×109/L,丙氨酸转氨酶429 U/L,天冬氨酸转氨酶595 U/L,γ-谷氨酰转肽酶375 U/L,碱性磷酸酶265 U/L,肌酸激酶2 300 U/L,乳酸脱氢酶777 U/L,血肌酐299 μmol/L,尿潜血(+++),尿蛋白(++);秋水仙碱血药浓度5.9 ng/ml,尿液浓度81.8 ng/ml,考虑为秋水仙碱中毒继发横纹肌溶解症及多器官功能障碍综合征。停用该药,2 d后腹泻好转,给予对症支持治疗及6次血浆置换和床旁持续肾脏替代治疗。停药23 d后患者肌肉酸痛症状好转,实验室检查示白细胞计数5.6×109/L,血小板计数266×109/L,丙氨酸转氨酶40 U/L,天冬氨酸转氨酶19 U/L,γ-谷氨酰转肽酶135 U/L,碱性磷酸酶133 U/L,肌酸激酶66 U/L,血肌酐138 μmol/L,尿潜血阴性,尿蛋白弱阳性。
简介:摘要鱼胆中毒可能损害人体肝脏和肾脏,使其变性坏死;也可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变。本文报道一例患者听信偏方口服鱼胆一枚治疗眼疾,后出现多器官功能障碍综合征(MODS),于2020年1月到齐鲁医院急诊科中毒与职业病科就诊,经给予血液灌流、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及对症支持治疗后好转出院。对于急性鱼胆中毒,CRRT联合HP可能是快速、有效治疗鱼胆中毒的方法之一。
简介:摘要目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者,采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能,并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分,认知障碍86例(60.1%),轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分,认知障碍111例(77.6%),轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示,MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR=2.224,95%CI:1.108~4.462,P=0.024);MSA-C型(OR=3.905,95%CI:1.302~11.713,P=0.015)和TG(OR=3.494,95%CI:1.061~11.501,P=0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素;TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR=17.624,95%CI:2.596~119.669,P=0.003),而TC是保护因素(OR=0.006,95%CI:0.000~0.714,P=0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高,MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素,而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。
简介:摘要:目的:探究连续性血液净化治疗多发伤后多器官功能障碍综合征的护理。方法:病例选取时间:2019年1月-2019年11月,共选取本科室88例连续血液净化治疗后多发伤器官功能障碍综合征患者进行此次研究,选用电脑随机数字法,将研究对象分为2组,对比组44例,研究组44例,对比组进行常规临床护理,研究组进行综合临床护理,分析两组的TNF-α、CRP、IL-1、IL-6四项炎性因子以及临床护理效果数据。结果:数据结果显示:研究组的TNF-α、CRP、IL-1均明显较低,IL-6明显较高,临床护理有效率大于对比组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在连续血液净化治疗多发生器官功能障碍综合征中进行综合护理,能够更好的促进炎性因子水平的改善,提升临床中的护理效果,可在临床中进行推广运用。
简介:【摘要】目的 研究综合康复训练联合美多巴对帕金森病(PD)病人运动功能障碍影响。方法 以本院2019年12月-2020年1月期间所收治的50例患者进行此次研究,按照随机颜色球抽取法,将所有患者均分为对照组和观察组,各25例。给予对照组美多巴治疗,对观察组综合康复训练联合美多巴治疗,对比两组的生活质量评分和运动症状改善情况。结果 通过对比,观察组的运动症状改善情况以及生活质量评分(运动能力和日常生活活动)都优于对照组,差异性明显(P