简介：随着工业化、城镇化、人口老龄化不断加快，随之而来的便是环境的破坏以及空气质量的降低，慢性呼吸道疾病患病人数急剧增加，防治形式严峻，呼吸系统疾病的死亡率及疾病负担均位居前列。生产性粉尘是工业化、城镇化发展进程中的必要产物，而尘肺病是生产性粉尘大量吸入人体后出现的一种疾病。在工作中长期吸入大量生产性粉尘，肺组织发生弥漫性、进行性纤维组织增生，就可能出现尘肺病，导致呼吸功能严重受损而使得劳动能力下降甚至丧失，尘肺病可能是粉尘对人体造成的最大危害了。对于那些长期生活在生产性粉尘弥漫的生产车间的工人们，他们每天吸入粉尘的量比普通人多得多，而这都可能对身体造成极大的危害。尘肺病便是其中最为严重的，首先需要明白尘肺病不是一个普通疾病，它的诊断是有严格的要求的，不是普通医疗机构或者医务人员可以诊断的，需要到劳动者户籍所在地或单位所在地有职业病诊断资质的医疗卫生机构申请诊断。尘肺病它是职业病当中的一种，是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病，如果是接触的生活性粉尘是不能诊断尘肺病的。尘肺病主要有哪些诊断条件以及如何防治呢？

简介：摘要目的了解江苏省非煤矿山行业尘肺病发病情况，为非煤矿山行业的尘肺病防治工作提供参考。方法通过江苏省尘肺病随访网报系统收集1956年1月至2019年12月江苏省新诊断的非煤矿山行业的7 019例尘肺病患者资料，包括尘肺病患者的性别、用人单位名称及其所在地、用人单位所属行业分类、接尘工龄、职业性尘肺病病种名称、尘肺病诊断日期等信息。将收集到的尘肺病患者个案资料录入统计软件，对患者的确诊时间、地区和行业等特征进行分析。结果江苏省非煤矿山行业尘肺病患者确诊数以2007年（395例）居多，所在地区主要为无锡市（40.96%，2 875/7 019）和苏州市（27.72%，1 946/7 019）；患者所属行业以非金属矿采选业（60.95%，4 278/7 019）为主，尘肺病病种以矽肺（96.40%，6 766/7 019）居多；患者主要为尘肺壹期（61.33%，4 305/7 019），不同尘肺病期别的患者平均确诊年龄和平均接尘工龄差异均有统计学意义（P<0.01）；不同尘肺病病种患者的平均确诊年龄和平均接尘工龄差异均有统计学意义（P<0.05），电焊工尘肺患者的平均确诊年龄和平均接尘工龄均为最小，分别为（44.92±7.74）岁和（17.38±10.15）年。结论江苏省非煤矿山行业尘肺病患者的地区和行业分布特征明显，应重点关注确诊年龄小、接尘工龄短的尘肺病患者的救治，以及电焊工等短时间大量接触生产性粉尘的一线职工的个体防护和健康保障。

简介：摘要目的分析其他疾病误诊为尘肺病的情况，为提高尘肺病的诊断提供参考依据。方法以尘肺、误诊、肺结核、肺泡微石症、结节病为关键词，检索1989年1月至2018年12月国内发表的有关其他疾病误诊为尘肺病的文献报道，共筛选文献34篇，对入选文献通篇阅读后提取病例报告时间、性别、病例误诊医疗机构、误诊疾病、确诊医疗机构、确诊疾病、确诊依据、误诊人数、误诊原因等信息并进行分析。结果其他疾病误诊为尘肺病的病例共计118例，以肺结核（43例，36.44%）、铁末肺沉着病（18例，15.25%）和结节病（17例，14.41%）居多；误诊原因位居前3位的是对疾病认识不足（94例，79.66%）、胸片质量差（45例，38.14%）、缺少鉴别诊断（23例，19.49%）；动态观察+合格胸片是纠正诊断的主要手段（49例, 41.53%），其次为综合检查+有效治疗（32例，27.12%）。结论肺结核是其他疾病误诊为尘肺病的主要病种，误诊的主要原因是对疾病认识不足，动态观察及合格胸片能提高尘肺病的诊断准确率。

简介：摘要目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素，为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月，对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查，共1 155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病期别、病种、工种和行业信息来源于尘肺病病例卡和网络报告数据库。肺结核资料收集自广州市职业病防治院职业病诊断档案，并通过电话随访补充数据。对广州市尘肺结核流行特征进行分析。用二元logistic回归分析模型对尘肺病并发肺结核的影响因素进行分析。结果1 155例尘肺病新发病例中尘肺结核患者357例，肺结核并发率为30.9%。诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、矿物性粉尘所致尘肺病和建筑业均为尘肺病并发肺结核的影响因素（OR=0.948、1.048、0.972、3.112、2.815，P<0.05）。调整性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄和诊断期别后，凿岩工矽肺患者并发肺结核的风险是其他工种的1.462倍（P<0.05）。结论尘肺病患者肺结核并发率较高，诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病病种和行业等为其主要影响因素。建议加强接尘工人和尘肺病患者的职业健康检查和肺结核防治知识的宣教，具有易感因素的人群应作为重点特别关注。

简介：摘要尘肺病是职业病中影响广泛、危害严重的一类疾病，是由于生产性粉尘被吸入肺部进而蓄积所致的，以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，且脱离了粉尘源，尘肺病仍可持续进展，最终导致呼吸衰竭，甚至死亡。随着新材料、新技术和新工艺的广泛应用，工业性材料需求的日益上涨，以及20世纪工业繁荣期大量接尘工人的存留，尘肺病的发病率及累计病例数仍持续呈高位，给社会造成了一定的经济负担。尘肺病的发病机制较为复杂，目前报道的机制与机械刺激、氧化应激、炎症、免疫反应和基因的多态性等相关。免疫系统作为保护机体的调控者，在尘肺病的发生发展中发挥重要作用，本文就尘肺病免疫发病机制的研究进展予以综述。

简介：摘要目前尘肺病是我国法定职业病中发病人数最多、危害最严重的疾病，给个人、企业和社会造成长期沉重的疾病负担，如何科学合理地衡量并降低尘肺病造成的健康影响和经济损失成为研究的重点和难点。近年来随着全球疾病负担（GBD）研究的开展，有学者采用疾病负担指标评价尘肺病的疾病负担，但研究结果和数据相对独立，缺乏系统的评价体系及框架建立。本文对尘肺病疾病负担评价指标的应用、流行病学负担和经济负担现状以及降低尘肺病经济负担的成本效益分析进行综合概述，旨在了解我国尘肺病疾病负担现状，发现我国尘肺病疾病负担研究目前存在的问题和挑战，为我国开展尘肺病等职业病疾病负担研究和应用以及制定综合干预措施、优化卫生资源配置、降低疾病负担提供科学依据。

简介：摘要尘肺病是我国发病率最高的职业性肺部疾病，目前尚无有效治疗药物，动物和细胞模型是探讨其发病机制、研制有效药物的基础。本文通过整理近几年尘肺病动物模型制备方法和粉尘诱导的不同细胞模型，分析动物模型中不同制备方法的优缺点、造模时长、病理和重要指标变化，细胞模型中粉尘诱导不同细胞模拟不同的病理生理变化，为尘肺病模型的应用和改进提供依据。

简介：摘要目的分析郑州地区2018—2020年新发尘肺病的发病特征，为制定针对性的防控策略提供依据。方法抽取2018年1月至2020年12月于郑州市职业病防治院确诊的72例新发尘肺病患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、尘肺种类、尘肺期别、企业性质及规模、工种、开始接尘年龄、接尘工龄等一般资料，统计新发尘肺病期别、类型、开始接尘年龄、接尘工龄变化趋势。结果2018—2020年，本地区年新发尘肺病例数总体呈下降趋势，72例新发尘肺病中，一期尘肺44例(61.11%)，二期尘肺15例(20.83%)，三期尘肺13例(18.06%)；以煤工尘肺和矽肺为主，占79.17%(57/72)；开始接尘年龄呈升高趋势，接尘工龄呈缩短趋势，但差异均未见统计学意义(P均>0.05)。72例新发尘肺病例，主要分布在采矿业和耐火材料企业(68.06%，49/72)，企业类型以国有企业居多(50.00%，36/72)，企业规模以大中型企业为主(63.89%，46/72)。小微企业接尘工龄为(16.04±3.24)年，低于大中企业的(18.55±5.26)年，差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区新发尘肺病例以煤工尘肺和矽肺为主，应加强矽肺的防治干预，强化小微企业的尘肺防治认知。

简介：摘要目的探讨尘肺病临床试验注册的特点及发展趋势，分析尘肺病临床研究特点和防治现状。方法于2018年12月，检索中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心、日本临床试验注册网络体系（JPRN）等国际临床试验注册平台（ICTRP）认证的一级注册机构的数据库，收集建库至2018年12月1日的所有尘肺病相关临床试验，分析注册临床试验的特征。结果共纳入尘肺病相关临床试验23个，中国和巴西注册数量分别为9、3个，美国临床试验中心和中国临床试验注册中心注册数量分别为10、5个。已经完成的尘肺病临床试验有14个，进展情况不详的有4个，正在进行的有5个。研究对象以矽肺为主10个，样本量小于50个的试验8个，研究设计采用随机对照试验12个，干预措施为肺康复的5个，疗程为12个月的试验6个。结论尘肺病临床试验注册研究数较少，已经注册的临床研究结果公布的比例较低，部分临床研究状态不详。亟需加大尘肺病临床试验注册宣传力度，提高注册意识和研究设计强度，促进高质量临床试验发展。

简介：摘要目的探究尘肺病患者治疗费用水平及影响因素，为减轻尘肺病患者经济负担，优化医疗资源合理配置提供依据。方法于2020年8月，采用多阶段分层抽样法，获取1 123家医疗机构2018年1至12月尘肺病患者治疗费用信息，选择2 178例门诊患者和7 425例住院患者的次均费用进行描述，通过单因素方差分析比较尘肺病患者住院费用分布，构建多元线性回归模型分析尘肺病患者住院费用的影响因素。结果尘肺病门诊患者次均费用为465.88元，住院患者次均费用为12 280.63元。不同年龄、机构级别、机构类型、住院天数和参保类型的住院费用差异有统计学意义（F=10.49、402.92、416.35、2 390.48、1 298.14，P<0.001）。年龄、住院天数、报销比例和机构级别是尘肺病患者住院总费用的影响因素（t=5.27、62.20、22.35、21.20，P<0.001）。结论尘肺病患者治疗费用负担较重，年龄、住院天数、机构级别和报销比例是尘肺病患者住院费用的主要影响因素。建议加强对重点人群的防治，规范医保的使用，促进医疗资源合理配置，减轻尘肺病患者的经济负担。

简介：摘要目的分析甘肃省2010至2018年职业性尘肺病的流行特征，为制定甘肃省职业性尘肺病防治策略提供理论依据。方法于2019年3月，收集"职业病与职业卫生信息监测系统"中2010至2018年甘肃省职业性尘肺病新发病例数据和截至2018年12月31日现患病例数据，分析新发病例的分期、病种、时间、企业信息以及现患病例的地区、病种、企业信息等分布情况。结果2010至2018年间甘肃省共报告职业性尘肺病新发病例1 269例，其中尘肺病壹期818例（64.46%）、贰期284例（22.38%）、叁期167例（13.16%），矽肺（55.71%，707/1 269）、煤工尘肺（37.67%，478/1 269）和水泥尘肺（3.78%，48/1 269）发病例数位居前3位。尘肺病叁期新发病例主要分布在私有经济类型（58.09%，79/136）、小型（59.88%，97/162）企业。截至2018年12月31日，甘肃省共报告职业性尘肺病现患病例12 211例，其中58.16%（7 102/12 211）为煤工尘肺，28.15%（3 438/12 211）为矽肺，主要分布在白银市（21.63%，2 641/12 211）、兰州市（17.79%，2 172/12 211）和武威市（13.73%，1 676/12 211）。尘肺病现患病例主要分布在国有经济（76.95%，9 396/12 211）、大型（54.23%，6 622/12 211）企业。结论矽肺和煤工尘肺是甘肃省主要尘肺病类型，且矽肺新发病例数呈上升趋势，应引起重视。甘肃省尘肺病主要分布在国有经济类型的大型企业，但私有经济类型的小型企业的尘肺病患者期别高，应重点监管。

简介：摘要目的分析湖南省尘肺病流行病学特点。方法于2018年11月，收集2017年1月至2018年10月湖南省职业病防治院诊断的尘肺病患者的工种、尘肺类型、尘肺分期、接尘工龄、发病年龄和合并症等信息，共收集尘肺病3 325例，其中，职业性尘肺病患者651例（19.58%），临床诊断尘肺病患者2 674例（80.42%）。计量资料用±s表示，组间比较采用独立样本t检验与单因素方差分析。结果651例职业性尘肺病患者年龄35.59~85.15岁，平均发病年龄（54.27±8.29）岁，平均接尘工龄（14.74±8.60）年。2 674例临床诊断尘肺病患者年龄26.85~87.02岁，平均发病年龄（55.26±7.38）岁，平均接尘工龄（18.83±9.35）年。与矽肺患者比较，煤工尘肺患者的接尘工龄更长，差异有统计学意义（P<0.05）；不同分期煤工尘肺患者接尘工龄差异有统计学意义（F=3.678，P<0.05）。651例职业性尘肺患者无合并并发症病例，2 674例临床诊断尘肺患者中，出现并发症710例（26.55%）。结论湖南省临床诊断尘肺病需引起进一步的关注。

简介：摘要目的分析2010至2019年烟台市新发尘肺病特征，为制定尘肺病的防控对策提供科学依据。方法于2020年3月，通过"中国疾病预防控制信息系统"下的"健康危害因素信息监测系统"平台及患者医院档案获得2010年1月1日至2019年12月31日烟台市新发尘肺病个案资料共2 575例。用Excel 2007对尘肺病资料进行整理，分析新发尘肺病的性别、年龄、工龄和工种等流行病学特征。结果烟台市2010至2019年新发尘肺病病例以男性（98.72%，2 542/2 575）、发病年龄40~<60岁（80.54%，2 074/2 575）、发病工龄15~<30年（59.57%，1 534/2 575）、矽肺（89.83%，2 313/2 575）和尘肺壹期（87.84%，2 262/2 575）为主；工种以凿岩工（31.03%，799/2 575）、运搬工（30.95%，797/2 575）、矿山其他工（15.18%，391/2 575）居多；企业经济类型以国有企业（44.89%，1 156/2 575）居多，企业规模主要集中于大型企业（73.67%，1 897/2 575）。结论烟台市新发尘肺病病例的病种和工种分布集中，应加强矽肺的防治干预以及凿岩工和运搬工防护知识的培训。

简介：无

简介：摘要烤瓷牙技术广泛应用于口腔疾病的治疗，但目前对烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素报道较少。烤瓷牙制作在研磨过程中会产生大量二氧化硅粉尘和金属烟尘，如个人防护意识差，长期从事此项工作的技术工人极易患尘肺病。本文通过分析一例从事烤瓷牙制作的尘肺病患者的临床资料，分析烤瓷牙制作过程中可能存在的职业病危害因素，以提高相关企业、技术工人和医务人员对该病的认识，降低烤瓷牙制作工人患尘肺病的风险。

简介：摘要目的分析烟台市2006～2018年新发尘肺病病例发病与分布情况，为控制尘肺病提供依据。方法收集2006～2018年烟台市新发尘肺病病例资料并进行数据统计分析。结果2006～2018年烟台市尘肺病中新发病例为3 862例，其中Ⅰ期病例3 428例(88.8%)，Ⅱ期病例330例(8.5%)，Ⅲ期病例104例(2.7%)，以2018年新发病病例最高为459例(11.89%)，2016年尘肺病新发病最低为171例(4.43%)，病种主要以矽肺为主，3 438例(89.0%)。尘肺病病例诊断年龄为(53.21±9.26)岁，主要集中在45～54岁，占40.1%(1 550例)；接尘工龄主要是集中在10～29年，占69.6%(2 689例)；性别主要是男性，占98.0%(3 786例)，不同期别的尘肺接尘工龄比较差异有统计学意义(F＝52.742，P<0.001)，但诊断年龄比较差异无统计学意义(F＝1.824，P＝0.162)。工种分布主要集中在运搬工与凿岩工，分别有1 136例(29.4%)与1 068例(27.7%)。行业分布主要集中在有色金属矿采选业(1 414例，36.6%)和金矿采选(575例，14.9%)。企业规模分布，集中在大型企业1 914例(49.6%)与中型企业1 270例(32.9%)；企业经济分布，主要集中在国有经济、集体经济，分别占53.0%(2 046例)、34.4%(1 330例)。结论烟台市尘肺病新发病例较多，需加强尘肺病防治工作，特别是对于高发行业、重点工种、重点企业以及重点人群需严格加强监督，并制订合适的防治措施，从而控制烟台市尘肺病发病情况，促进人们身体健康。

简介：摘要目的了解河北省2009~2018年尘肺病发病的时空分布，为制定尘肺病防治策略提供依据。方法于2019年2月，收集2009~2018年河北省尘肺病新发病例，建立数据库；采用重心迁移技术和空间自相关方法分析尘肺病发病的时间及空间分布特征。结果河北省2009~2018年共报告尘肺病6 099例，发病例数前5位的尘肺病种为矽肺（4 399例，72.13%）、煤工尘肺（1 298例，21.28%）、陶工尘肺（224例，3.67%）、电焊工尘肺（76例，1.25%）和铸工尘肺（48例，0.79%）。尘肺病2009~2014年发病重心由东北部唐山地区向西北部张家口地区方向迁移，2015~2017年向北部承德地区迁移，2018年重心回迁到唐山地区。2009~2011年、2014~2018年尘肺病发病存在全局空间自相关性（P<0.05），高-高聚集区主要分布在张家口市、承德市等地区。结论河北省2009~2018年尘肺病发病重心较为稳定，主要位于河北省北部地区，且存在明显的区域聚集性，聚集类型主要为高-高聚集，相关部门应在总体规划的基础上，重点加强尘肺病聚集地区的防治工作。

简介：摘要目的探讨尘肺病患者的肺功能变化特点及其可能的影响因素。方法于2019年12月，选取2015年12月至2016年12月在湖南省职业病防治院职业病四科住院的尘肺病患者265例为研究对象，完善肺功能检查，包括用力肺活量（FVC）、FVC%、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1%、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、肺一氧化碳弥散量百分比（DLCO%）、用力呼气余75%、50%、25%肺活量的瞬间流量百分比（MEF75%、MEF50%、MEF25%），收集其年龄、吸烟史等资料，并进行慢性阻塞性肺疾病自评问卷（CAT）评分，3年后对其进行随访，分析肺功能指标3年下降率及其与尘肺病期别、年龄、吸烟指数、起始肺功能值、CAT评分的关系。结果265例尘肺病患者与入选时比较，随访3年后9个肺功能指标值均明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。FEV1%、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%、MEF25%下降率与尘肺病期别呈正相关（r=0.250、0.290、0.219、0.280、0.141，P<0.05）；FEV1%和MEF75%下降率与吸烟指数呈正相关（r=0.148、0.152，P<0.05）；DLCO%和MEF25%下降率与其起始肺功能值呈正相关（r=0.276、0.153，P<0.05）；FEV1%、FEV1/FVC和MEF50%下降率与其起始肺功能值呈负相关（r=-0.215、-0.146、-0.214，P<0.05）；FVC%、FEV1%、MEF75%和MEF50%下降率与CAT评分变化值呈正相关（r=0.147、0.208、0.210、0.196，P<0.05）。二元logistic回归显示，高龄、高初始DLCO%值是DLCO%下降率的危险因素（OR=1.105、1.078，P<0.05）；高吸烟指数是MEF75%下降率的危险因素（OR=1.016，P<0.05）；尘肺病期别高、CAT评分增加是MEF50%下降率的危险因素（OR=1.548、1.162，P<0.05）；高初始MEF25%值是MEF25%下降率的危险因素（OR=1.010，P<0.05）。结论尘肺病患者3年肺功能指标下降明显，尘肺病期别、年龄、吸烟指数和肺功能损伤程度与肺功能下降速率有关。

简介：摘要目的探讨自身抗体阳性的尘肺病患者小阴影进展及肺功能的变化，为尘肺病的临床治疗提供依据。方法选择2013年1月1日至2019年6月1日入住广州市职业病防治院尘肺科患者756例，剔除合并感染者，依据自身抗体是否阳性分为阳性组和阴性组，每组25例。对尘肺病患者的X射线胸片、胸部CT、第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力呼气50%肺活量时的最大呼气流速（MEF50）等指标追踪观察5年，分析自身抗体阳性对尘肺小阴影形态学、5年尘肺晋期和肺功能的影响。结果自身抗体阳性组男性22例、女性3例，年龄（53.14±10.51）岁；阴性组男性23例、女性2例，年龄（53.88±8.10）岁。5年的观察期内，自身抗体阳性组与阴性组尘肺病患者小阴影形态、尘肺分期和5年尘肺晋期差异均无统计学意义（P>0.05），自身抗体阳性组胸部CT的小阴影面积增量高于自身抗体阴性组（P<0.05）；自身抗体阳性组的FEV1和MEF50分别在第4和3年开始低于自身抗体阴性组（P<0.05）；自身抗体阳性与FEV1和MEF50均呈负相关（P<0.05）。结论5年的观察期内，自身抗体阳性未促进尘肺病患者X射线胸片的进展，但胸部CT上呈现出更多的小阴影；自身抗体阳性可能加剧肺功能的减退。

简介：摘要目的探讨尘肺病小阴影密集度的CT分级方法，拟定相应的CT参考片。方法于2019年10月，收集安徽省铜陵市某大型铜业公司患者诊断资料，最终纳入337例尘肺病和可疑尘肺病病例。用GBZ 70-2015《职业性尘肺病的诊断》中相关指标判断胸片各肺区小阴影密集度。CT肺区小阴影密集度判断方法拟为0、0+、1、2、3共5级，其中0级相当于胸片0大级中的0/-、0/0小级，0+级相当于胸片0大级中的0/1小级，1、2、3级相当于胸片的1、2、3大级（含各小级）。CT肺区图像质量分为一至四级。评价各肺区图像质量；判断各肺区小阴影密集度，其中图像质量四级者不能判断小阴影密集度。对胸片和CT各肺区小阴影密集度结果进行一致性分析。制定CT小阴影密集度参考片的选取方法，选取不同类型小阴影及相应密集度的参考片。结果CT图像质量一至三级的肺区共1 877个，其中右上、右中、右下、左上、左中、左下肺区分别为335、319、284、334、320、286个。CT和胸片小阴影密集度在右上、左上、左中和左下肺区的Kappa值为0.4~0.75，在右中和右下肺区的Kappa值均>0.75；CT与胸片各肺区的诊断符合率均>80%。分别拟出p、q型小阴影2级和3级密集度参考片，r型小阴影2级密集度参考片，s、t型小阴影0+~3级密集度参考片。结论尘肺病小阴影密集度CT分级方法可行，其参考片的应用价值有待进一步验证。