简介:摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,其中血泡样动脉瘤4例,载瘤动脉或瘤颈撕裂6例,复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈,对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术,其中成功夹闭12例,1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7~19个月),术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影,其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后,恢复良好(Ⅴ~Ⅳ级)10例,恢复较差(Ⅲ级)2例。
简介:摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料,其中血泡样动脉瘤4例,载瘤动脉或瘤颈撕裂6例,复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈,对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术,其中成功夹闭12例,1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7~19个月),术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影,其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后,恢复良好(Ⅴ~Ⅳ级)10例,恢复较差(Ⅲ级)2例。
简介:摘要目的观察内镜下夹闭术治疗直肠癌前切除术后吻合口漏的效果。方法回顾性分析2014年3月至2018年11月河南省人民医院及上海长海医院收治的10例直肠癌前切除术后吻合口漏经内镜下治疗患者的临床资料,观察内镜夹闭术的治疗效果。结果10例患者均经内镜下冲洗漏口,给予钛夹夹闭漏口,所用钛夹数目1~3(1.70±0.68)个。术后发热症状均有效缓解。术后第2、4天,白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均低于术前,前白蛋白水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查,所有患者的漏口均愈合。结论内镜下夹闭漏口治疗直肠癌术后吻合口漏疗效明确、创伤小、恢复快,安全可行。
简介:摘要 目的:探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法:收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料,均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术,根据造口术缝合方式不同分为实验组(回肠与皮肤行连续性皮内缝合)和对照组(传统回肠粘膜与皮肤间断缝合)各 54例,观察两种造口缝合方式的手术时间,安全性,相关并发症情况,评估患者的心理状态。结果:实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min,两组比较 P< 0.05有统计学差异,实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月,实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例,造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%, P< 0.05有统计学差异,其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论:回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间,术后无需拆线,造口美观,提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量,是较理想的手术方式,值得在临床推广应用。
简介:【摘要】目的 分析直肠前突应用PPH(痔上黏膜环切术)联合Block(经直肠直肠前突闭式修补术)治疗的临床效果。方法 从我院收治直肠前突患者中截取2020年2月-2021年3月直肠前突患者64例为研究对象。按照掷硬币法均分为2组,1组为应用经肛门吻合器直肠黏膜切除术治疗的常规组(32例),1组为接受PPH联合Block治疗的实验组(32例);对比两组临床效果。结果 在手术时间、术后1年前突距离方面,实验组同常规组相比均较短;满意度评分方面,实验组同常规组相比较高(P<0.05);术后疼痛评分方面组间差异较小(P>0.05)。结论 直肠前突应用PPH(痔上黏膜环切术)联合Block(经直肠前突闭式修补术)治疗效果确切,可在缩短手术时间的同时改善患者前突距离,提升患者满意度评分。
简介:摘要:目的:通过改进切口缝合方法,提高病人舒适程度以及减少切口愈合不良情况。方法:用3-0微乔线皮内缝合切口,于引流管处缝合预留线,在拔除引流管的同时可以收紧切口。结果:皮内缝合可以增加病人舒适度,减轻伤口愈合不良。结论:皮内缝合可以免除二次拆线,减少伤口愈合不良情况。
简介:摘要目的比较吻合器经肛直肠切除术(STARR)与经肛闭式修补术治疗直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院肛肠科收治因直肠前突导致排便困难接受STARR或经肛闭式修补术的61例住院患者的临床资料,根据不同术式分为STARR组(n=35)和经肛闭式修补术组(n=26),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较。结果1.STARR组较经肛闭式修补组排便困难改善显著,有统计学意义(P<0.05)。2.STARR较经肛闭式修补术手术时间短,但术中出血量较多,有统计学意义(P<0.05);住院时间无明显差别,无统计学意义(P>0.05)。3.STARR较经肛闭式修补术术后出血发生的可能性大,有统计学意义(P<0.05);STARR组5例患者术后发生了轻度便失禁,3个月后均自行恢复,两组均未发生直肠阴道瘘及术后感染。4.STARR组较经肛闭式修补术组住院费用高,有统计学意义(P<0.05)。结论STARR改善排便困难优于经肛闭式修补术,且手术时间短,痛苦小,但费用高,出血机会大,术后短期内可能发生肛门失禁,但能够自行恢复。
简介:摘要:目的 探究会阴缝合中改良式连续缝合技术的应用效果。方法 选择2023年7月-2024年2月间,本院内产后需会阴缝合的患者500例作为研究对象。依照分娩日期单双号进行分组,分对照组(单号日期分娩,250例)、观察组(双号日期分娩,250例)。对照组应用传统间断缝合技术,观察组应用改良式连续缝合技术。比较两组产后会阴疼痛评分、会阴伤口愈合情况、会阴伤口线结反应、产后性生活质量。结果 观察组产后会阴疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组会阴伤口愈合甲级率、会阴伤口线结0级率高于对照组(P<0.05)。观察组产后性生活优良率高于对照组(P<0.05)。结论 会阴缝合中,改良式连续缝合技术可有效减少会阴线结反应,减轻产后会阴疼痛感,促进会阴伤口愈合,还可提高产后性生活质量,值得推广。
简介:摘要目的探讨金属钛夹夹闭对结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后出血的预防作用.方法选择我科85例患者共92枚粗蒂大息肉内镜下高频电切除的患者资料,将其分为二组,一组为钛夹组,先予金属钛夹夹闭息肉基底后再行高频电切除.另一组为对照组,直接予以高频电切除,若术中或术后出血,再予金属钛夹治疗.比较两组术中及术后的出血率.结果钛夹组出血率(4.26%,2/47例)低于对照组出血率(17.78%,8/45例)(p<0.05).两组出血病例均无需外科手术治疗.结论金属钛夹夹闭可以有效预防结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后迟发性出血,减少再次手术需求.关键词内镜;金属钛夹;结直肠息肉TheclinicalresearchoftitaniumclipsonpreventingbleedinginpolypectomyofcolorectalthickpedunculatedpolypsZhen-ShiYe,Jian-MinChen,Li-JuanSi,LinWang,Yi-QunHu,Bao-YingCai,MiaoLv,Jian-LinRenDivisionofGastroenterology,ZhongshanHospitalXiamenUniversity;GastroenterologyInstituteofXiamenUniversity;GastroenterologyCenterofXiamen,Xiamen361004,FujianProvince,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofmetaltitaniumclipontheendoscopicresectionofcolorectalpolypsandthepostoperativebleedig.Methodsthedataof92patientswith85casesofhighfrequencyelectricresectionweredividedintotwogroups.Onegroupwastitaniumclipgroup,andthefirstmetaltitaniumclipwasthentreatedwithhigh-frequencyelectricresection.Anothergroupservedasthecontrolgroup,whichwasdirectlytreatedwithhighfreGquencyelectricresection,andthentreatedwithmetaltitaniumclip.Thebleedingrateofthetwogroupswerecompared.Resultsthebleedingrateinthetitaniumclipgroup(4.26%,2/47)waslowerthanthatofthecontrolgroup(17.78%,8/45)(<0.05P).Nosurgicaltreatmentwasneededforthetwogroupsofbleeding.ConclusionmetaltitaniumclipcanbeeffectiveinpreventingpostoperativedelayedbleedingincolorectalpolypsandlargepolypsEndoscopicresetion,andreducetheneeKdeyfowrorredsoperation.endoscopy;metaltitaniumclip;colorectalpolyps中图分类号R546.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0030-01