简介：1临床资料患者,男,24岁,“发现右侧睾丸肿大1周”于2006年8月7日收入院。患者1周前无明显诱因偶然发现右侧睾丸肿大,无明显疼痛及坠胀感,无会阴部不适,无尿频、尿急及尿痛,无肉眼血尿,乳房不大。彩色多普勒超声检查：右侧睾丸大小4.2cm×1.9cm,其内见1.4cm×1.2cm×1.1cm实性肿物,边界清,形态不规整;内呈中低混合回声,可检出较丰富血流信号。

简介：摘要本文报道1例发生于52岁男性的睾丸恶性大细胞钙化型支持细胞瘤。组织学表现为肿瘤细胞排列成条索状，细胞多角形，具有丰富的嗜酸性胞质，核仁清晰，核分裂象易见。间质黏液样变，多量钙化伴中性粒细胞浸润。可见脉管侵犯。免疫组织化学显示：α抑制素、S-100蛋白、Calretinin阳性表达。肿瘤425基因panel二代测序显示：PRKAR1A第8号外显子第648位碱基缺失c.648del（p.A217Qfs*5）突变。该病非常罕见，目前随访18个月，患者出现了广泛转移，提示病理医师在工作中需注意罕见的该肿瘤提示为恶性的组织学特征，并加强随诊。

简介：

简介：摘要目的分析睾丸间质细胞瘤的临床特点，以提高睾丸间质细胞瘤的诊断及治疗水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年3月至2018年7月诊治的16例睾丸间质细胞瘤患者的临床资料，患者年龄3～62岁，平均28.7岁。肿瘤位于左侧6例，右侧8例，双侧2例。10例行睾丸根治性切除术(其中1例行双侧睾丸肿瘤切除术)，5例行保留睾丸的肿瘤剜除术，1例双侧睾丸肿瘤患者行左侧保留睾丸的睾丸剜除术。结果16例患者的肿瘤平均直径为2.3(0.7～4.0)cm。所有患者术后病理回示均为睾丸间质细胞瘤，其中1例病理提示为恶性，因CT未发现转移，术后未进一步治疗，且随访67个月未见转移。1例术前CT提示双侧肾上腺转移患者行2个周期PEB(依托泊苷＋顺铂＋博来霉素)方案化疗，术后随访60个月，未见新发转移。所有患者术后平均随访30(3～67)个月，均未见复发或转移。结论睾丸间质细胞瘤是临床上比较罕见的肿瘤，临床诊断较为困难，确诊依赖于组织病理。治疗以手术为主，单侧肿瘤且无生育要求或肿瘤体积相对于睾丸体积较大者可选择睾丸根治切除术，而对于青春期前患者、双侧睾丸间质细胞瘤等患者，特别是病理检查确诊是良性睾丸间质细胞瘤患者，保留睾丸的肿瘤剜除术应为首选。

简介：摘要报道1例罕见的幼儿肾外（睾丸）肾母细胞瘤病例，并分析其临床病理特点、鉴别诊断并复习相关文献。镜下观察：肿瘤组织主要由未分化的胚芽组织、间胚叶性间质和上皮样成分3种基本成分构成。免疫组织化学染色显示：胚芽成分弥漫表达WT-1；上皮成分表达广谱细胞角蛋白（CKpan），间质横纹肌分化区域表达波形蛋白。

简介：摘要目的探讨睾丸间质细胞瘤的诊断及鉴别诊断。方法对3例睾丸间质细胞瘤进行HE切片，免疫组织化学染色观察，并复习文献进行讨论。结果均为单侧无痛性睾丸肿大，光镜下肿瘤为中等大小的多角型细胞，胞质丰富嗜酸，肿瘤的生长方式一般呈团、条索或弥漫分布。免疫组化抑制素、波形蛋白均阳性。结论睾丸间质细胞瘤是极少见的，临床易误诊，确诊需依赖病理组织学检查。镜下可出现多种组织结构，应与肾上腺性征综合征、结节状Leydig增生、大细胞钙化性支持细胞瘤及精原细胞瘤等鉴别。

简介：患者男,34岁.因发现右侧阴囊包块3个月入院.查体:阴囊皮肤无红肿,右侧睾丸附睾头增大,质硬,表面欠光滑,触痛(+),分界不清,右侧睾丸肿大3.0cm×4.0cm×5.0cm,左侧无异常.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)4.79μg/L(参考值＜20μg/L放免法)、血清绒毛膜促性腺激素(hCG)1U/L(参考值＜5U/L发光法).CT平扫显示右侧睾丸体积较左侧增大,内似见线样分隔,密度尚均匀,边缘光整,左侧睾丸大小及密度未见异常,余扫描区域组织结构未见异常.CT诊断:右侧睾丸体积增大.

简介：

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简介：睾丸间质细胞瘤又称Leydig细胞瘤,是睾丸性索/性腺间质肿瘤中的一种单一组织类型的肿瘤,来源于正常发育和演化的成分间质细胞。本病较少见,且该瘤的病因及自然病程尚不十分清楚,对其治疗时手术方式的选择尚存争议。

简介：目的探讨睾丸精原细胞瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的23例睾丸精原细胞瘤的二维声像图,彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果在23例睾丸精原细胞瘤中,外生肿块型8例,内生肿块型11例,弥漫浸润型4例。本组睾丸精原细胞瘤超声表现共同特征是：显示患侧睾丸增大,内部可见实质性回声团,彩色多普勒超声显示睾丸精原细胞瘤内部及周边血流信号丰富、杂乱、动脉血流频谱,收缩期最大峰值流速（PSV）为11～23cm/s,阻力指数（RI）为0.34～0.57。结论彩色多普勒超声在诊断睾丸精原细胞瘤中起重要作用,应作为诊断本病的主要方法。

简介：摘要目的探讨原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤（PT-DLBCL）的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析连云港市第二人民医院2013年5月及2018年4月收治的2例PT-DLBCL患者的临床资料，结合国内文献报道的42例患者资料，对PT-DLBCL的临床特点、诊治方法及预后进行总结。结果例1患者71岁，主诉为双侧阴囊肿大伴疼痛不适2个月。例2患者85岁，主诉为左侧阴囊肿块3个月。2例患者均行睾丸切除术，术后诊断均为PT-DLBCL、非生发中心B细胞（non-GCB）型、Ann Arbor分期ⅠE期。例1患者术后因经济困难仅行2个周期CHOP（环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、泼尼松）方案化疗，例2患者术后因高龄拒绝化疗和右侧睾丸放疗。2例患者随访时间分别为71、12个月，均无瘤生存。结合国内文献报道的42例共44例PT-DLBCL患者，中位发病年龄64岁（45~87岁），最常见表现为单侧增大的睾丸肿块（左侧17例，右侧24例）；Ann Arbor分期Ⅰ期21例，Ⅱ期6例，Ⅲ期6例，Ⅳ期11例；non-GCB型31例；国际预后指数（IPI）评分≥3分12例；血清乳酸脱氢酶（LDH）升高13例。所有患者均行睾丸切除术，联合CHOP或R-CHOP方案化疗40例，预防性对侧睾丸放疗12例，预防性鞘内注射化疗22例。中位随访时间17个月（3~135个月），生存30例，死亡14例，中位总生存时间13个月（3~96个月）。结论PT-DLBCL临床罕见，早期肿瘤及non-GCB型多见，确诊主要依靠病理。PT-DLBCL易局部复发和全身转移，应尽早行根治性睾丸切除术联合R-CHOP方案化疗，早期可治愈，进展期患者预后差，预防性对侧睾丸放疗和鞘内注射化疗可降低复发风险。

简介：

简介：目的探讨壬基酚对大鼠睾丸支持细胞的影响及其作用机制.方法建立体外培养大鼠睾丸支持细胞以及混合培养支持细胞和生精细胞体系,以不同浓度的壬基酚(分别为0.2μg/L、1.0μg/L、3.0μg/L、5.0μg/L)作用于支持细胞和混合培养的支持细胞和生精细胞,采用MTT法测定支持细胞的活性,流式细胞仪测定支持细胞的凋亡率,RT-PCR法测定混合培养的支持细胞和生精细胞中Fas和FasLmRNA表达量的变化.结果随着壬基酚作用剂量的增大和作用时间的延长支持细胞的活性下降,且支持细胞的凋亡率随着壬基酚浓度的增大而提高;混合培养的支持细胞和生精细胞中Fas和FasLmRNA表达量均明显提高.结论壬基酚可引起支持细胞凋亡,进而通过Fas/FasL系统启动生精细胞凋亡.

简介：两性母细胞瘤是一种罕见的性索间质肿瘤，国内外仅有少量的病例报道且绝大多数发生于卵巢，仅见1例发生于婴儿睾丸的两性母细胞瘤的国外报道。我科2016年1月收治1例成年睾丸两性母细胞瘤患者，报告如下。患者，男，23岁，未婚。因发现左侧阴囊内无痛性肿块人院。既往无睾丸附睾炎及阴囊外伤病史。体格检查：体毛分布正常，无男性乳房女性化表现。

简介：

简介：摘要目的探讨原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的病例诊断与鉴别诊断方法。方法回顾性分析本院2016年5月-2017年7月接受的100例被诊断为原发性睾丸DLBCL的临床病理资料，分析病理诊断结果。结果100例原发性睾丸DLBCL中，61例患者肿瘤位于左侧睾丸，39例患者肿瘤位于右侧睾丸。患者临床表现均为睾丸无痛性肿大，患者均行患侧睾丸高位根治切除术，术后对患者进行联合化疗与放疗，患者随访5年生存率为35.00%。肿瘤患者病理表现巨检结果为灰白、灰黄色、均质、质地坚硬、鱼肉状并且无包膜；镜检结果为异型淋巴样细胞呈现弥漫性浸润，肿瘤细胞体积增大，核分裂多见，肿瘤累及部位包括白膜、附睾管、血管、精索。结论原发性睾丸DLBCL属于高度恶性肿瘤，临床诊断比较困难，实际诊断时需结合患者临床表现、组织学形态等进行诊断与鉴别。

简介：目的研究树突状细胞（DCs）在睾丸原发性淋巴瘤（PLT）患者睾丸组织中的免疫表型及其分子机制。方法采用免疫组织化学染色法（IHC）检测10例正常人及7例睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织CD11c、DC-SIGN、CD1a、BDCA-2、CD83、HLA-DR、IDO表达水平,并进行体视学分析与统计。结果正常睾丸及睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中均有CD11c、DC-SIGN、CD1a、BDCA-2、HLA-DR、IDO阳性细胞表达；其中CD1a、BDCA-2、HLA-DR、IDO阳性细胞表达分布于睾丸间质区域；CD11c及DC-SIGN在睾丸间质区域及生精细胞中均可见阳性表达；睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中CD11c、DC-SIGN、CD1a、HLA-DR、IDO表达水平较正常睾丸显著增高，且差异有统计学意义（P〈0.05）；正常睾丸及睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中均未见CD83阳性细胞表达。结论睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中CD11c^＋髓样DCs（mDCs），DC-SIGN^＋间质型DCs，CD1a^＋DCs、HLA-DR、IDO表达水平显著增高，提示睾丸原发性淋巴瘤患者睾丸组织中表现为耐受性DCs，并在睾丸免疫环境失稳态及肿瘤细胞免疫豁免过程中起重要作用。

简介：患者，49岁，因“会阴部外伤后发现右侧睾丸肿大7周余”于2016年8月29日入院。既往体健。伤后在当地医院查阴囊彩超提示右侧睾丸体积增大并实质回声不均，考虑睾丸挫伤。7周后因肿块无变化，复查睾丸彩超和MRI均提示右侧睾丸明显肿大，内多发实质低回声灶，考虑睾丸挫伤可能，肿瘤待排。

简介：摘要：目的 对临床小儿睾丸内胚窦瘤具体进行诊断时，使用超声诊断方法的情况进行归纳总结，了解其相关方法的临床应用效果等方面的就具体情况。方法 在本院所有所收治小儿睾丸内胚窦瘤的患者群体中，抽取24例患儿开展回顾性分析研究，对其超声检查结果和临床随访等方面情况进行收集和汇总，评价此类诊断方法的临床应用特征等情况。结果 分析后发现，患儿肿块大小为（3.22±1.05）cm，超声下可见其形状为类圆形，并且边界清晰不存在包膜的现象，有14例患儿超声下病灶可见均匀回声，和周围残留的正常睾丸组织的内部回声十分类似，而10例患儿在诊断的过程中发现，其睾丸内可见单发、散在多发的大小不等无回声暗区，局部不存在包膜，透声性良好。肿瘤内部、周围可见丰富血流信号，3例患儿伴有淋巴结肿大，1例伴有腹膜、肝转移。其他特征和随访方面，伴有明显的血清AFP提高，接受睾丸根治性切除之后，则血清AFP明显下降。结论 对于小儿睾丸内胚窦瘤患儿开展检查诊断的过程中，超声方法的临床应用具备一定自身优势，能够观察到病变组织和正常生理组织的明显不同之处，有助于配合其他的检查方法进一步辅助进行临床诊断。