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  • 简介:目的探讨急性期川崎病(KD)患儿IFN-γ组蛋白乙酰改变及其在KD免疫发病机制中的作用。方法以2015年2月至2016年6月深圳市儿童医院诊断并住院治疗的KD患儿为KD组,经IVIG治疗后为KD-IVIG组,KD组依冠状动脉有无损伤分为冠状动脉损伤(KD-CAL+)亚组和无冠状动脉损伤(KD-CAL-)亚组,于IVIG治疗前、后取血备检;同期体检的健康儿童为对照组。采用染色质免疫共沉淀法检测外周血CD4^+T细胞IFN-γ组蛋白H3乙酰水平及组蛋白乙酰p300和乙酰HDAC1/2结合水平;流式细胞术检测外周血CD4^+IFN-γ+细胞(Th1)比例及IFN-γ、pSTAT4、pSTAT5和T-bet蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测CD4^+T细胞IFN-γ、IL-2Rα/β、IL-12Rβ1/2、IL-18Rα/β和ITLR4mRNA表达;ELISA检测外周血浆中IL-12、IL-2和IL-18浓度。结果①KD患儿38例(男20例),年龄1-5.2岁;KD-CAL+亚组16例,KD-CAL-亚组22例。对照组32例(男17例),年龄1.2-4.9岁。KD组和对照组年龄、性别差异无统计学意义。②急性期KD患儿Th1细胞比例、IFN-γmRNA和蛋白表达及其组蛋白乙酰水平显著高于对照组(P〈0.05),且KDCAL+亚组高于KD-CAL-亚组(P〈0.05),经IVIG治疗后明显恢复(P〈0.05)。③急性期KD患儿CD4^+T细胞IFN-γ组蛋白乙酰p300结合水平显著增加(P〈0.05),HDAC1/2结合水平明显降低(P〈0.05),p300/HDAC1/2明显高于对照组且与IFN-γ组蛋白H3乙酰水平呈正相关(r=0.52;P〈0.05),经IVIG治疗后均有所恢复(P〈0.05)。其中KD-CAL+亚组p300结合水平及p300/HDAC1/2比值均高于KD-CAL-亚组(P〈0.05),而HDAC1/2结合水平则低于后者(P〈0.05)。④急性期KD患儿血浆IL-2、IL-12和IL-18浓度显著增高(P〈0.05),CD4^+T细胞表面受体IL-2Rα/β、IL-12Rβ1/2、IL-18Rα/β和TLR4及其下游信号分子pSTAT5、pSTAT4、T-bet和MyD88表达明显上调(P〈0.05),且KD-CAL+亚组前述各项均高于

  • 标签: 川崎病 IFN-Γ 组蛋白乙酰化 TH1细胞 免疫
  • 简介:摘要目的探讨磷酸二酯抑制的药物作用及临床应用。方法对磷酸二酯抑制的药物作用及严重和难治性心力衰竭的治疗临床应用。结果磷酸二酯抑制长期用于治疗慢性心力衰竭可加剧疾病的进展和激发严重的心律失常。结论磷酸二酯抑制应用于治疗充血性心力衰竭(CHF)及低心排出量综合征(LCOS),尤其是心脏手术后。

  • 标签: 磷酸二酯酶抑制剂 药物作用 临床应用
  • 简介:摘要目的研究妇科内分泌治疗中芳香化抑制的临床应用价值。方法在我院接收的妇科内分泌患者中,选择2013年5月至2015年5月治疗的患者87例作为研究对象,将患者分为A、B、C三组,分别为25例、30例、32例,A组患者应用来曲唑进行治疗,B组患者应用阿那曲唑进行治疗,C组患者应用依西美坦进行治疗,观察三组患者的不良反应和机体内血清雌二醇的抑制情况,对芳香化抑制的治疗效果进行观察。结果A组、B组、C组治疗总有效率数据差异较小,无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组患者治疗前体内雌二醇水平差异不明显,无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组治疗后体内雌二醇水平显著降低,有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患者血清雌二醇抑制率高于B组、C组,数据差异较大,有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患者有效抑制率高于B组、C组要,数据差异较大,有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组与C组患者的血清雌二醇抑制率、有效抑制率数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);三组患者经过药物治疗后均无较严重的药物不良反应,患者出现的不良反应主要有体重增加、潮热、胃部不适,其中,A组患者出现不良反应的情况比较明显;与B组、C组比较,A组患者体重增加的患者情况显著,数据之间存在较大的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科内分泌治疗中,芳香化抑制的治疗效果较理想,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 芳香化酶抑制剂 妇科 内分泌 效果
  • 简介:目的观察护理干预对促进乳腺癌芳香化抑制治疗患者骨健康的效果。方法通过方便抽样方法选取符合纳入标准患者60例,进行骨质疏松知识问卷调查和骨密度检测,然后对其进行一对一的个体化知识教育、大课堂教育、持续电话随访和QQ群随访等干预,1年后再次进行骨质疏松知识问卷调查和骨密度检测及饮食和锻炼行为调查。结果干预前骨质疏松知识总分均值(13.68±6.08)分,骨质疏松危险因素、运动知识及钙知识维度标准分分别为(47.42±26.58)分、(58.33±26.51)分、(54.29士28.91)分,干预后骨质疏松知识总分均值(20.22±3.11)分,骨质疏松危险因素、运动知识及钙知识维度标准分分别为(78.79±10.80)分、(73.75±20.80)分、(80.71±19.65)分,干预前后比较差异有统计学意义(P〈o.05),骨密度检测干预后骨质正常例数增多,但干预前后比较无统计学意义(P〉O.05);同时患者饮食和锻炼行为方面也有显著的改进,建立适应个体的饮食结构和锻炼方式,骨质疏松症状进行了及时的治疗。结论护理干预可以促进乳腺癌芳香化抑制治疗患者骨健康。

  • 标签: 乳腺癌 芳香化酶抑制剂 骨健康 护理干预
  • 简介:摘要目的分析门诊口服质子泵抑制的应用情况,促进合理使用,为临床提供参考。方法通过计算机管理系统采集我院2011年~2013年门诊口服质子泵抑制的使用情况,按应用品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计分析。结果雷贝拉唑钠肠溶胶囊销售金额连续三年上涨,其余品种销售金额有涨有跌,但总体呈上涨趋势。奥美拉唑肠溶胶囊用药频度(DDDs)连续三年居首位,泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊及兰索拉唑片分列二至四位。结论我院门诊口服质子泵抑制的应用基本合理,但仍有不合理用药的趋势,需待改进。

  • 标签: 质子泵抑制剂 用药频度 限定日剂量 限定日费用
  • 简介:摘要本文对血管生成在肿瘤发生发展中的重要作用加以阐述,针对近年来肿瘤血管新生抑制的体内外筛选模型研究方法进行了整理归纳,为进一步探索临床用药提供可靠的实验依据。

  • 标签: 肿瘤 血管新生 抑制剂 筛选模型
  • 简介:摘要目的探讨椎间盘源性腰痛患者中聚集蛋白聚糖酶-1(Aggrecanases-1)、金属蛋白组织抑制3(TIMP-3)以及Ⅱ型胶原的表达与意义。方法选取聊城市第二人民医院2014年6月至2015年6月收治的18例先天性腰椎管狭窄需行手术治疗患者为对照组,并以同期住院的48例椎间盘源性腰痛手术患者为实验组,其中29例DallasCT椎间盘造影Ⅱ级患者为实验1组,19例DallasCT椎间盘造影Ⅲ级患者为实验2组。分别对三组患者开展Aggrecanases-1、TIMP-3以及Ⅱ型胶原等临床检验,观察各组间指标表现差异,并分析相关临床检验的开展价值。结果三组患者的Aggrecanases-1、Ⅱ型胶原以及TIMP-3细胞因子在正常髓核及纤维环破裂的髓核组织中均表达,且表达存在差异,均具有统计学意义(P<0.05)。结论Aggrecanases-1、TIMP-3以及Ⅱ型胶原等指标的表达与纤维环不同破裂程度的椎间盘有密切关联,对椎间盘源性腰痛有良好的评估作用。

  • 标签: 椎间盘源性腰痛 聚集蛋白聚糖酶-1 金属蛋白酶组织抑制剂3 Ⅱ型胶原 纤维环破裂
  • 简介:摘要目的探讨质子泵抑制对感染诱发性的研究现状。方法通过研究分析质子泵抑制的临床应用现状及质子泵抑制诱发感染的相关文献,从质子泵抑制的药理出发,总结质子泵抑制的感染诱发性的类型,并分析其诱发感染的原因。结果长期、大量使用质子泵抑制可以诱发呼吸系统感染、自发性腹膜炎、艰难梭杆菌感染等。结论在消化系统疾病的治疗中应合理使用质子泵抑制,避免感染等并发症。

  • 标签: 质子泵抑制剂 感染 诱发性
  • 简介:摘要目的分析我院质子泵抑制的应用情况,探讨其影响因素。方法收集我院2009年12月-2014年5月质子泵抑制的用药情况,统计分析其应用情况。结果我院共计使用896次,其中不合理用药共计31次,主要包括用药时间过长、用药剂量过大、药物配伍不合理等。结论我院质子泵抑制的应用整体上处于合理水平,影响因素主要包括基因多态性、用药时间、患者情绪等;依然存在部份不合理应用情况,需要引起临床医师的注意,加强业务学习,提高合理就药水平。

  • 标签: 质子泵抑制剂 胃黏膜 影响因素
  • 简介:质子泵抑制因其强大的抑酸效果,现已成为全球十大用量最多的药物之一,并存在很多超说明书外的用法。由于超说明书外使用没有统一用法用量的规定,且没有法律的约束和保护,临床使用需要循证医学的评价和指导。笔者通过查阅国内外指南、文献、DRUGDEX?system,总结质子泵抑制(PPIs)临床适应证以及标示外使用的情况,采用GRADE卫生保健的系统对现有证据给出评价及推荐意见。

  • 标签: 质子泵抑制剂 循证评价 标示外使用 合理用药
  • 简介:摘要α-葡萄糖苷抑制是一类比较成熟的口服降糖药物,以延缓肠道碳水化合物吸收而达到降低血糖的目的。其作用机制是通过竞争性抑制小肠内的各种α-葡萄糖苷,减慢淀粉类分解为葡萄糖的速度,从而使肠道内葡萄糖的吸收减缓,降低餐后高血糖;通过调节糖尿病前期2型糖尿病患者的肠道菌群,进而改善胰岛素抵抗。α-葡萄糖苷抑制不良反应发生率低,安全性较高。

  • 标签: &alpha -葡萄糖苷酶抑制剂 2型糖尿病 有效性 安全性
  • 简介:摘要目的分析血管紧张素转换抑制辅助激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法选取我院收治的肾病综合征患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,对照组患者采取强的松片治疗,观察组患者在此基础上采取福辛普利辅助治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的尿蛋白定量、Alb、BUN和Scr的改善情况明显优于对照组,P<0.05,治疗组患者的APTT和D-dimer改善情况明显优于对照组,P<0.05。结论采用血管紧张素转换抑制辅助激素治疗原发性肾病综合征具有非常好的治疗效果。

  • 标签: 福辛普利 激素 肾病综合征
  • 简介:摘要目的本文就质子泵抑制的合理应用及影响因素进行分析与探讨。方法选择我社区内科自2012年2月至2015年4月期间收治的患者50例,其后依据来社区先后顺序将其平均分为两组,每组患者25例。接受雷贝拉唑治疗的患者设为对照组,接受泮托拉唑治疗的患者设为观察组,其后对比两组内科患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果两组患者治疗3个月后,观察组与对照组患者的临床治疗效果和不良反应发生率由统计学软件进行分析,结果并无显著性差异。结论雷贝拉唑和泮托拉唑在消化疾病治疗中,具有较高的安全性,因此,临床上需结合患者的实际情况合理用药。

  • 标签: 质子泵抑制剂 合理应用 影响因素
  • 简介:尿酸盐重吸收转运因子(URAT1)是一种阴离子转运体,它位于肾小管近端小管顶部细胞中,决定尿酸的重吸收,常作为治疗高尿酸血症及痛风药物的靶点。Lesinurad是一种URAT1选择性抑制,由阿斯利康制药公司研发,并于2015年底被FDA批准与黄嘌呤氧化抑制联合用于高尿酸血症及痛风症状的缓解治疗。主要介绍Lesinuard的药物概况、相关研发背景、合成路线、药理作用、药动学、临床试验等方面研究情况,为该药的推广应用以及同类新药研发提供依据。

  • 标签: Lesinurad 高血尿酸 痛风 URAT1选择性抑制