简介：摘要心房颤动有时发生于无明显的心脏病或其他疾病的年轻个体，这些患者具有良好的临床预后，故引入了孤立性房颤的定义。但是有关孤立性房颤有许多不确定性，包括多种不同的概念，临床发病和预后差异大等。而且越来越多的证据显示，基于被忽视的亚临床心血管风险因素或在细胞、分子水平基因决定性的轻微改变，孤立性房颤包括多种不同的队列患者，可能处于不同的风险状态。各种心脏影像技术、生物标记物以及遗传信息的使用是否改善房颤发作的风险预测和孤立性房颤患者的风险评价，以及是否影响治疗决策的制定，需要进一步的研究。但此期间对AF表现仔细的临床检查，对诊断为孤立性房颤患者的定期临床再评价是必须的。

简介：

简介：心房颤动是临床上最常见的心律失常,其易感因素众多、发病机制主要为心房电重构和结构重构,但具体分子调控机制尚不明确。微小RNA（MicroRNAs）是一类长度为18-25个核苷酸的内源性非编码小RNA,可通过与靶基因mRNA3’非翻译区的不完全互补结合,在转录后水平抑制靶基因的表达。近年来研究发现microRNAs在心房颤动的发生发展过程中起到了重要作用。房颤相关的microRNAs主要包括miR-1、miR-26和miR-101,miR-133,miR-328、miR-21、miR-30等,主要通过调控离子通道的表达影响心房电重构,或通过调控心肌纤维化及细胞外基质沉积参与心房结构重构。

简介：

简介：摘要目的探讨心房颤动的临床治疗方法。方法对我院2012年1月～2013年1月收治的52例心房颤动患者进行资料分析。患者主诉心跳加快、心悸、头晕眼花、压迫、疼痛、在轻度体力活动或休息时感觉呼吸困难等症状。结果52例心房颤动患者经过治疗后，有显著效果29例，有所好转15例，出现并发症2例，无效5例，自行出院1例。结论在同时进行抗凝治疗的房颤人群中，死亡与卒中不相关。这些结果强调有必要找出有效抗凝治疗以外的干预措施，以进一步降低房颤患者的死亡率。

简介：摘要心房颤动简称房颤，是临床上常见的心律失常之一。房颤可引发机体血液动力学改变、充血性心力衰竭、脑及重要脏器栓塞等并发症，对房颤患者进行密切病情观察、正确的心电图判读、心理护理、用药指导及健康宣教，可有效降低患者致死率及致残率，延长患者生存时间，提高患者的生活质量。

简介：摘要心房颤动的发病机制极其复杂，治疗相对困难，因此其被称为心脏病防治研究领域的“歌德巴赫猜想”。心房颤动的治疗方面，心房颤动的外科治疗，从Williams设计的左房隔离术到Cox报道的迷宫术，再到随后的迷宫术Ⅰ型到Ⅲ型的改进。后来随着人们从心脏电生理方向对房颤发生机制更深入的研究，改良迷宫术逐渐取代了经典迷宫术，成为治疗心房颤动的经典术式；后来出现的射频消融、经导管左心耳封闭等亦可用于房颤的治疗，现综述如下。

简介：心房颤动（AF）是最常见的心律失常之一,在老年人中十分常见,发病率高,持续时间长,还可引起严重的并发症,致残率及致死率均较高。近年研究表明炎症反应与房颤的发生、发展及复发有密切关系。本文通过探讨心房颤动与炎症反应之间的关系,发现C反应蛋白（CRP）和P-选择素水平在房颤患者中明显升高,故可作为房颤或心血管事件发生的独立预测因子。

简介：摘要心房颤动（Af）是一种发病率较高的心内科疾病，患者常会出现持续性室上性心律失常症状，且随着人口老龄化趋势的逐渐发展，心房颤动的发病率也呈现出了明显的上升趋势。近年来，心房颤动的临床治疗技术实现了长足发展，其基本治疗原则在于个体化和有效性。

简介：摘要尽管对阵发性心房颤动的认识已增加了不少,但是对自然状态下发作的阵发性心房颤动的触发方式的细节研究还是少之又少。通过对其相关心电图特征的研究以更好的了解阵发性心房颤动的发生。

简介：摘要目的总结心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动，术后预防心率失常的临床护理经验。方法回顾性分析和总结80例行心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动预防心律失常的护理经过。结果术后1例患者出现心律失常合并多脏器功能衰竭死亡，79例顺利出院。术后当天68例患者（86.07％）转为窦性心律。79例患者出院后随访6个月以上，72例（91.13％）为窦性心律。结论术后严密监护和护理能及时发现病情变化，赢得治疗时机，有效预防心律失常的发生。

简介：摘要目的探讨研究高血压合并心房颤动的临床分析及治疗效果。方法将66例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均给予胺碘酮抗心律失常治疗，对照组采用倍他乐克降压药降压，观察组给予钙离子拮抗剂降压药，观察两组临床治疗效果。结果66例患者中阵发性房颤34例，持续性房颤（发作7天以上）26例，永久性房颤6例，两组患者治疗后收缩压和舒张压均明显降低，观察组患者窦性心律维持率为90.9%，出现4例房颤复发，对照组窦性心律维持率为72.7%，出现9例房颤复发。结论胺碘酮和钙离子拮抗剂治疗高血压合并心房颤动临床疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察异搏定（维拉帕米）对老年阵发性心房颤动的早期治疗效果，探讨其临床应用价值。方法选择我院２０１１年１０月～２０１３年１１月收治的１１２例老年阵发性心房颤动的患者，随机分为常规治疗组、异搏定组，每组各６６例，分析其治疗效果。结果异搏定组临床总有效率为８５．０％，明显高于常规治疗组７７．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论异搏定治疗老年阵发性心房颤动可降低房颤发作时的持续时间和心室率，且起效时间快，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的观察步长稳心颗粒与胺碘酮联合应用对老年患者持续性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法选择老年持续性房颤患者62例，随机分为两组，对照组30例应用胺碘酮口服治疗，治疗组32例应用胺碘酮＋步长稳心颗粒口服治疗，观察两组的复律成功率及治疗后12个月的窦性心律维持率，并测量复律成功即刻和复律后12个月的左心房直径。结果治疗组复律成功率显著高于对照组(67.7%；41.4%)(P＜0.05），治疗9个月后治疗组窦性心律维持率显著高于对照组，治疗组于治疗后12个月左心房直径（Cm）显著小于对照组（3.53±0.17；3.72±0.25）（P＜0.05）。结论步长稳心颗粒能有效改善胺碘酮对老年患者持续性房颤的转复律及窦性心律维持率，并能抑制左心房的扩大。

简介：目的探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的因素。方法选取接受三维电解剖标测系统指导下行阵发性心房颤动射频消融手术治疗的患者117例,随访（24.6±2.91）个月,根据术后心房颤动是否复发分为复发组和未复发组,分析其术前临床资料,行多因素Logistic回归分析。结果共有117位患者完成术后随访,术后复发共43例（36.7%）,组间比较显示体质量指数、合并高血压、心房颤动病程、左房内径、高密度脂蛋白、尿酸水平两组间差异有统计学意义,多元Logistic回归分析显示,心房颤动病程（P=0.000;OR：1.344;95%CI：1.164-1.552）、高密度脂蛋白（P=0.017;OR：0.060;95%CI：0.006-0.601）、尿酸（P=0.000;OR：1.009;95%CI：1.004-1.014）。结论心房颤动病程、高密度脂蛋白和血尿酸水平是阵发性心房颤动患者射频消融治疗术后复发的独立预测因素。

简介：目的探讨冠心病患者心房颤动与血清尿酸水平的相关性.方法选择住院治疗的冠心病患者247例,所有患者按有无心房颤动及心房颤动持续时间分为单纯冠心病组（90例）、冠心病合并阵发性心房颤动组（85例）和冠心病合并持续性/永久性心房颤动组（72例）.记录三组患者年龄、心血管相关病史、尿酸水平、心脏彩超情况及相关用药史,采用Logistic回归分析冠心病患者心房颤动发生的危险因素.结果三组吸烟史、舒张压、体质量指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖、室间隔厚度、颈动脉内膜-中层厚度及用药史比较差异无统计学意义（P＞0.05）.冠心病合并阵发性心房颤动组和冠心病合并持续性/永久性心房颤动组年龄、收缩压、尿酸、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显高于单纯冠心病组,左室射血分数则明显低于单纯冠心病组,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.Logistic回归分析显示：高尿酸、高龄、LAD和LVEDD增大是冠心病患者心房颤动的独立危险因素,其中尿酸水平与心房颤动相关性最显著（P=0.001,OR=1.061,95％CI1.026～1.096）.结论高尿酸水平可能是冠心病患者发生心房颤动的危险因素.

简介：持续性心房颤动是成年人最常见的心律失常之一,人群中总的发病率约为1～2％,随着年龄的增长,发病率逐年增加,80岁以上的老年人发病率可达8％.而心房颤动是缺血性脑卒中的重要的独立危险因素,心房颤动引起的脑卒中是非心房颤动引起的5倍.目前,华法林是临床上用于心房颤动患者长期抗凝治疗的最常用药物.循证医学表明,华法林可降低心房颤动患者栓塞性脑卒中发生率达67％.

简介：目的：系统评价维纳卡兰转复心房颤动（房颤）的有效性及安全性。方法检索PubMed、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库，收集2000年1月至2013年6月公开发表的关于维纳卡兰治疗房颤[或心房扑动（房扑）]的前瞻性对照研究。按照预先设定的纳入和排除标准选择文献，采用Jadad评分量表对纳入的文献进行质量评价。由两位研究者独立提取纳入文献的资料，使用Revman5.0统计软件进行Meta分析。结果有7篇前瞻性临床研究满足纳入标准。总共1133例房颤（房扑）患者纳入研究（其中维纳卡兰组668例，对照组465例）。Meta分析显示：维纳卡兰组房颤转复率明显高于对照组（38.3%vs.14.1%；OR=5.73；P＜0.0001），尤其是在新发房颤患者当中其转复率可达52.2%（95%CI：46.9%～57.4%），中位转复时间为11min。对于持续房颤维纳卡兰的转复率为8.3%（95%CI：3.1%～13.6%）。房扑终止率为2.6%。尽管维纳卡兰延长QRS波时限和QT间期，但在观察期内未增加主要不良心血管事件风险。结论现有循证医学证据显示维纳卡兰可以安全、有效、快速地转复新发房颤，维纳卡兰对房扑转复效果不显著。

简介：摘要目的探讨高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声的临床诊断效果及特点。方法选择2013年1月-2014年3月间我院收治的患有高血压合并阵发性心房颤动患者60例作为观察组，并且本次研究于同期收录我院收治的患有高血压但不合并阵发性心房颤动患者60例作为对照组，对两组患者的心脏超声诊断结果进行细致比较并深入探讨其临床诊断特点。结果观察组60例患者中，平均左心房内径(LAD)为41.56mm，平均左心室舒张末期内径(LVEDd)为44.36mm，平均室间隔与左室后壁比值(IVSd/LVPWa)为1.24，平均二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度比值(E/A)为0.91；观察组60例患者中，平均左心房内径(LAD)为32.43mm，平均左心室舒张末期内径(LVEDd)为40.21mm，平均室间隔与左室后壁比值(IVSd/LVPWa)为1.03，平均二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度比值(E/A)为0.58。即观察组患者与对照组患者的临床诊断差异显著，具有临床诊断价值。结论心脏超声应用于高血压合并阵发性心房颤动患者的临床诊断效果显著，在临床具有普遍推广应用的价值。

简介：心源性脑栓塞约占首发缺血性卒中的25％，其栓子来源最常见于各种原因造成的心房颤动（简称房颤）。房颤引发的卒中患病率随年龄的增长而逐渐提高，且致残率和致死率均高于其他类型的卒中。研究显示，对于卒中高危风险的患者，抗凝治疗较抗血小板聚集治疗能够明显降低房颤相关卒中的再发风险^[1]，因此早期识别这一类患者并给予有效的抗凝治疗，对于缺血性卒中的诊断和防治具有重要意义。