简介：【摘要】目的：探究颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声（TCCS）的应用价值。方法：选取60例颅内动脉狭窄患者进行临床资料回顾性分析。入组患者均接受TCCS检查，得到数字减影血管造影术（DSA）证实。结果：60例患者共检查血管128条，116条颅内动脉血管狭窄；TCCS对颅内动脉狭窄诊断的灵敏度94.83%、特异度66.67%、准确度92.19%；TCCS对轻、中、重度狭窄的检出的准确性与DSA无明显差异（P＞0.05）；正常血管与狭窄血管，轻度、中度、中度狭窄血管TCCS血流参数差异明显（P＜0.05）。结论：TCCS应用价值较高，可准确识别与检出颅内动脉狭窄病灶。

简介：【摘要】目的：探究颅内动脉狭窄经颅彩色多普勒超声（TCCS）的应用价值。方法：选取60例颅内动脉狭窄患者进行临床资料回顾性分析。入组患者均接受TCCS检查，得到数字减影血管造影术（DSA）证实。结果：60例患者共检查血管128条，116条颅内动脉血管狭窄；TCCS对颅内动脉狭窄诊断的灵敏度94.83%、特异度66.67%、准确度92.19%；TCCS对轻、中、重度狭窄的检出的准确性与DSA无明显差异（P＞0.05）；正常血管与狭窄血管，轻度、中度、中度狭窄血管TCCS血流参数差异明显（P＜0.05）。结论：TCCS应用价值较高，可准确识别与检出颅内动脉狭窄病灶。

简介：摘要：目的:分析颈内动脉狭窄程度与颈动脉支架成形术后低血压的相关性，并总结术后低血压高危患者的观察和护理措施。方法：将在我院接受治疗的236例颈内动脉狭窄患者作为本次研究的观察对象，对颈内动脉支架成形术后低血压的发生情况进行统计，并对颈内动脉狭窄程度与术后低血压相关性进行分析，探讨低血压高危患者的护理措施。结果：236例患者中有162例患者术后发生低血压，占比为68.64%，不同颈内动脉狭窄程度低血压发生率对比存在显著差异，（P＜0.05）。236例患者中有140例患者发生一过性低血压，占比为59.32%，有22例患者发生持续性低血压，占比为9.32%。不同颈内动脉狭窄程度一过性低血压、持续性低血压发生率对比存在显著差异，（P＜0.05）。不同颈内动脉狭窄程度患者在不同时间段低血压发生率对比无显著差异，（P＞0.05）。结论：颈内动脉狭窄程度与颈动脉支架成形术后低血压的发生率存在很大关联，颈内动脉狭窄程度越低，患者术后发生低血压的风险越小。

简介：【摘要】目的：观察症状性颈内动脉狭窄患者下是否存在脑侧支循环不良对于患者的预后与安全性的影响。方法：选取2021年1月至2023年8月我院收治的症状性颈动脉狭窄患者72例，将其中存在脑侧支循环不良的38例列为不良组，脑侧支循环正常的34例列为正常组，对照两组患者的治疗结果、预后情况。结果：在术后6个月与术后12个月，正常组患者的Barthel、肌力表达高于不良组，NIHSS与mRS低于不良组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；与正常组相比，不良组的不良预后结局发生率较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：侧支不良可增加症状性颈动脉狭窄患者卒中患者的预后不佳结果发生，并降低患者的中远期恢复效果。

简介：摘要：目的：就TCD（经颅多普勒超声）对急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄诊断准确性进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的急性 缺血性脑卒中患者（40例）展开，择取时间始于2022年1月止于2023年1月，在其诊断中分别TCD检查。结果：将TCD检查应用于急性缺血性脑卒中的诊断中后，参照DSA检查结果，呈现的差异 不大（P＞0.05），诊断符合率较高。结论：在急性缺血性脑卒中患者的诊断中，TCD的应用价值，可为临床诊断提供可靠的参考依据，值得推广。

简介：摘要：目的：研究动脉内缩窄(ICAS)和伴随的缺血性中风对尚未出现可见视网膜病变的患者视网膜微血管的影响。超声诊断单侧ICAS≥50%的患者,包括ICAS≥50%的患者,ICAS≥70%的患者和ICAS≥10%的患者,在黄斑的双眼区域进行视网膜表面毛细血管(SCP)的光学根层析成像,以进行血管成像定量研究,以获得每只眼睛中SCP的视网膜密度和中心无血管区(FAZ)面积。两种眼视网膜的SCP密度和不同干燥程度患者的FAZ面积的比较。ICAS结果在中心、内、全血管密度和FAZ面积与对侧相比的50-69%患者中无统计学意义(P> 0.05)。ICAS≥70%的患者在狭窄侧的中心、极区和全区观察到SCP血管密度下降的趋势,但差异无统计学意义(P> 0.05)。在黄色斑点的窄边的视网膜的FAZ面积显著增加相比,相反的一侧(0.40 0.13与0.35 0.14,P = 0.039)。结论重度及以上ICAS的患者已经出现视网膜微循环障碍，且在合并有缺血性脑卒中的患者中表现更明显，并出现神经节细胞的损伤，提示ICAS合并视网膜微血管和神经节细胞的损伤有可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。

简介：目的：分析探究在为脑梗死合并颈内动脉中重度狭窄患者进行治疗干预期间，应用丁苯酞序贯联合常规用药疗法的具体效果。方法：从我院2022年3月至2023年3月之间接收的患者中随机选出80例作为研究对象，将其中40例研究对象纳入到对照组中，在该组患者治疗期间，主要采用的治疗药物有阿司匹林、阿托伐他汀钙以及依达拉奉。将另外40例研究对象纳入研究组中，在该组患者治疗期间，除了需要利用上述药物进行干预外，还会用到丁苯酞序贯疗法。所有研究对象均需要干预一个月。之后以小组为单位展开组间对比，进一步评估两组治疗方案的优劣。结果：分析两组患者的治疗有效率水平，数据比较结果显示，研究组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。另外，统计两组患者干预后的NIHSS评分水平、ADL评分水平以及血小板计数等指标，经比较显示，组间对比差距均存在统计学价值（P＜0.05）。结论：对于相关患者而言，采取丁苯酞序贯联合其他常规治疗方法可以显著改善病情，同时也可以有效地改善神经系统功能，且安全可靠。

简介：摘要目的探讨Pipeline血流导向装置（PED）治疗颅内动脉瘤术后支架内狭窄（ISS）的发生率、临床意义和影响因素。方法回顾性分析2015年4月至2021年7月在郑州大学第一附属医院神经介入科采用PED治疗的161例颅内动脉瘤患者的临床资料。PED均在患者全身麻醉后经股动脉入路植入载瘤动脉。收集患者首次DSA随访时间和影像资料，将患者分为ISS组和非ISS组。采用O′Kelly-Marotta（OKM）分级评估动脉瘤闭塞情况；采用单因素和多因素二元Logistic回归分析方法对可能与ISS相关的因素进行分析。结果161例患者共168处动脉瘤，植入179枚PED，88处（52.38%）动脉瘤采用单独PED植入，80处（47.62%）动脉瘤采用PED联合弹簧圈栓塞。中位随访时间6（5，7）个月，共有31处（18.45%）动脉瘤出现ISS，其中16处（9.52%）为轻度（<50%），13处（7.74%）为中度（50%~75%），2处（1.19%）为重度（>75%）。ISS患者均无相关临床症状，其中1处（0.60%）动脉瘤进行了球囊扩张血管成形术。单因素分析显示，支架直径、动脉瘤位置、甘油三酯、载瘤动脉远端直径和载瘤动脉近端直径与ISS发生相关。进一步进行多因素Logistic回归分析表明，支架直径（OR=0.332，95%CI 0.191~0.578，P<0.001）和甘油三酯水平（OR=1.641，95%CI 1.034~2.605，P=0.036）是ISS的独立危险因素。结论PED治疗颅内动脉瘤术后ISS是一种常见的良性并发症。支架直径较小和甘油三酯水平偏高是PED治疗颅内动脉瘤术后ISS发生的独立危险因素。

简介：

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者单侧颈内动脉（ICA）狭窄与血管周围间隙扩大（EPVS）不对称分布的相关性。方法回顾性收集2020年10月至2021年12月在常州市第二人民医院住院治疗的单侧ICA狭窄的急性脑梗死患者，所有患者均完成常规头颅磁共振检查和CT血管成像检查。利用3D Slicer软件定量分析EPVS体积。按照ICA狭窄程度将患者分为中度狭窄组与重度狭窄/闭塞组，比较两组患者的一般资料。进一步将患者分为中度狭窄、重度狭窄和闭塞三组，比较患者ICA狭窄同侧和对侧的EPVS体积。计算基底节区EPVS（BG-EPVS）和半卵圆中心EPVS（CSO-EPVS）的不对指数（AI），将AI≥0.2的患者纳入EPVS不对称组，其余为EPVS对称组，比较组间单侧ICA狭窄程度。采用多因素logistic回归模型分析单侧ICA重度狭窄/闭塞与BG-EPVS不对称分布之间的关系。结果共纳入122例患者，年龄（70±10）岁，其中男性96例，女性26例，单侧ICA重度狭窄/闭塞组81例（重度狭窄46例，闭塞35例），中度狭窄组41例。单侧ICA重度狭窄/闭塞组患者的BG-EPVS体积［（4.08±0.76）mm3］以及BG-EPVS不对称分布比例［75.3%（61/81）］大于中度狭窄组［（3.12±0.85）mm3，39.0%（16/41）］（均P<0.001）。单侧ICA狭窄侧和对侧EPVS体积比较，重度狭窄组、闭塞组狭窄同侧的BG-EPVS体积［（3.34±0.86）mm3，（3.93±0.60）mm3］大于对侧［（2.65±1.28）mm3，（3.21±0.88）mm3］（均P<0.001）。相关性分析发现单侧ICA狭窄程度与狭窄侧BG-EPVS体积呈正相关（r=0.62，P<0.001）。进一步比较EPVS对称组与不对称组患者的单侧ICA狭窄程度，结果显示BG-EPVS不对称组的单侧ICA重度狭窄/闭塞比例高于对称组［79.2%（61/77）比44.4%（20/45），P<0.001］。多因素logistic 回归模型分析显示单侧ICA重度狭窄/闭塞（OR=4.280，95%CI：1.743~10.508，P=0.002）和年龄（OR=1.055，95%CI：1.001~1.112，P=0.044）是BG-EPVS不对称分布的危险因素。结论急性脑梗死患者单侧ICA重度狭窄/闭塞和年龄是BG-EPVS不对称分布的危险因素，单侧ICA狭窄同侧EPVS体积大于对侧，ICA狭窄程度与BG-EPVS严重程度呈正相关。

简介：摘要目的评价药物涂层球囊（DCB）治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的围手术期安全性和疗效。方法回顾性纳入2018年1月至2021年8月在郑州大学人民医院接受DCB治疗的49例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者，其中颈内动脉颅内段5例、大脑中动脉21例、椎动脉颅内段11例、基底动脉12例。先行普通球囊预扩张病变后再行DCB成形术，术后30、90、180、360 d进行临床随访，术后180 d行影像学随访。分析技术成功率（定义为球囊扩张治疗后残余狭窄<50%患者所占比例）、围手术期安全性（1个月内所有的卒中、TIA和死亡）、随访卒中复发及再狭窄等情况。结果所有患者均成功实施手术。狭窄程度由术前80%（75%，85%）改善为术后即刻20%（15%，30%），技术成功率91.8%（45/49），11例（22.4%，11/49）因严重限流性血管夹层或非限流性夹层，术者担心夹层随后进展给予支架植入。3例（6.1%，3/49）因明显的血管弹性回缩植入支架。围手术期1例（2.0%，1/49）患者发生症状性脑梗死，经治疗后症状好转。无致死致残性卒中发生。所有患者均获得临床随访，中位随访时间12个月，2例（4.1%，2/49）患者发生责任血管区域卒中事件，1例（2.0%，1/49）患者发生非责任血管区域卒中事件。38例（77.6%，38/49）患者获得影像随访，中位影像随访时间6个月，发生2例再狭窄（1例症状性再狭窄），再狭窄发生率5.3%（2/38）。结论DCB治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者技术成功率高，围手术期安全性良好，短期随访卒中复发率低，提示可能具有较好可行性、安全性和疗效。

简介：摘要：本文旨在探讨神外专科护理在颅内动脉瘤夹闭术围手术期的应用。通过对相关文献的综述和分析，我们发现神外专科护理在颅内动脉瘤夹闭术围手术期中起着重要的作用。它能够提供全面的护理服务，包括术前准备、术中监护和术后康复等方面，有效地减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，我们建议在颅内动脉瘤夹闭术围手术期中加强神外专科护理的应用。

简介：

简介：蛛网膜下隙出血是一种危及生命的脑血管疾病，因此，一旦发现，应立即采取有效措施进行治疗。传统的手术夹闭合介入栓塞治疗都是有效的方法，但介入栓塞治疗在近几十年来取得了巨大的进步，已经成为治疗急性颅内动脉瘤破裂出血的首选方法。

简介：无

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