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  • 简介:【摘要】目的:尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗的护理对策。方法:选取我院接收的尿毒症患者60例,接收的时间为2021年3月至2022年3月期间,分组形式为抽签法,分组数量为两组,命名为常规组和综合组,通过针对分组后的病人采用不同的护理方法(常规组30例为常规护理方式,及综合组30例尿毒症病人为综合护理)。对相关指标进行分析(尿毒症病人的并发症发生率、尿毒症病人的满意度)。结果:针对尿毒症患者采取临床护理干预,通过本次的实验结果发现,综合护理的小组病人各项指标(满意度以及并发症发生率)均优P<0.05。结论:综合护理能够有效的改善尿毒症病人的满意度,可以临床广泛推广。

  • 标签: 综合护理 并发症发生率 尿毒症 满意度
  • 简介:【摘 要】目的 探究尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗的护理对策。方法 以我院在2021年1月至12月期间行自动化腹膜透析治疗的68例尿毒症患者为观察对象,随机将其分为两组:甲组(34例,常规护理)、乙组(34例,综合护理),对比两组护理效果。结果 护理后,乙组SDS评分和SAS评分明显低于甲组(P<0.05);乙组患者对护理满意度显著高于甲组(P<0.05)。结论 尿毒症病人进行自动化腹膜透析治疗过程中,配合综合护理干预,可以减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患者对护理满意度。

  • 标签: 尿毒症 自动化腹膜透析治疗 综合护理
  • 简介:摘要:目的:观察全程系统化护理干预在腹膜透析治疗患者中的应用效果。方法:2022年8月~2023年8月,随机选取80例腹膜透析患者,A组40例(全程系统化护理),B组40例(常规护理)。结果:A组护理后血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白优于B组(P<0.05)。A组有效97.5%、满意度95.0%高于B组,并发症2.5%低于B组(P<0.05)。结论:对于腹膜透析患者,实施全程系统化护理,可改善肾功能,减少并发症,提升疗效与满意度。

  • 标签: 全程系统化护理干预 腹膜透析治疗 肾功能
  • 简介:摘要:目的:探究居家腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析。方法:选取中山大学附属第五医院肾内二区收治的65例行居家腹膜透析的患者作为家访研究对象,对其进行腹膜炎发生率调查,并分析其原因。结果:65例行居家腹膜透析的患者中有20例患腹膜炎,18例患者痊愈出院,2例为难治性腹膜炎,转为血液透析继续治疗。经调查,腹膜炎组的患者中,无菌操作意识缺乏、肠道感染、导管出口处及隧道感染、营养不良的人群占比明显高于非腹膜炎组(P<0.05)结论:居家腹膜透析患者患腹膜炎的原因有患者的年龄、性别、基础疾病、营养状况、免疫功能、透析模式、透析液类型、置管方式、置管时间、置管位置、置管固定方式、置管护理方式、透析操作技术等等。

  • 标签: 居家腹膜透析 腹膜炎 相关因素 治疗效果 生活质量
  • 简介:摘要腹膜透析相关性腹膜炎受多种因素的影响,如医护人员操作的不规范、营养情况、居住环境等,其中医护人员操作不规范是最重要发病因素。在临床护理工作中,我们要意识到正规操作、避免感染、加强营养是降低腹膜炎发生的重要措施。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 病因 护理
  • 简介:目的观察褪黑素(melatonin,MT)对大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化的影响。方法将38只雄性SD大鼠分为对照组(6只)、腹膜纤维化模型组(8只)、模型+低剂量MT(5mg·kg^-1·d^-1)腹腔给药组(8只)、模型+中剂量MT(10mg·kg^-1·d^-1)腹腔给药组(8只)、模型+高剂量MT(20mg·kg^-1·d^-1)腹腔给药组(8只)。腹腔注射4.25%腹膜透析液100ml·kg^-1·d^-1建立腹膜纤维化大鼠模型。实验第28天行4h腹膜平衡实验(peritonealequilibrationtest,PET),量取超滤量(ultra-filtration,UF),检测腹透液尿素氮浓度(dialysateureanitrogenconcentration,D)、血浆尿素氮浓度(plasmaureanitrogenconcentration,Purea)、初始腹膜透析液葡萄糖浓度(D0)、4h后透出液葡萄糖浓度(D4),并计算D/Purea、D4/D0。取大鼠壁层腹膜组织行HE和Masson染色,采用免疫组化方法检测转化生长因子β1(transfotruinggrowthfactorβ1,TGF-β1),胶原Ⅰ(collagenⅠ,Col-Ⅰ)和Q平滑肌肌动蛋白(msmoothmuscleactin,a-SMA)表达。结果4hPET显示模型组与对照组相比,UF和D4/D0明显减少(P〈0.05),D/Purea明显增加(P〈0.05);MT各给药组与模型组比较,UF和D4/DO明显增加(P〈0.05),D/Purea明显减少(P〈0.05);HE和Masson染色显示对照组腹膜菲薄,间皮细胞连接紧密,模型组腹膜明显增厚,部分可见间皮细胞缺失,间皮下可见胶原沉积,MT各给药组上述腹膜病理改变较模型组明显减轻;免疫组化显示模型组TGF-β1、Col-I、rSMA表达明显高于对照组(P〈0.05),MT各给药组表达明显低于模型组(P〈0.05)。结论MT能通过改善腹膜的结构和功能来发挥其对抗大鼠腹膜纤维化的作用并能抑制TGF-β1、Col-Ⅰ和a-SMA表达。

  • 标签: 褪黑素 腹膜纤维化 转化生长因子B1 胶原I Α平滑肌肌动蛋白
  • 简介:维护腹膜透析(perilonealdialys,PD)患者良好的腹膜功能和透析效能是保持长程透析、减低治疗退出率的关键因素。国内外的研究资料表明进入PD治疗前3年的生存率及生活质量优于血液透析,但随着透析时间的延长,腹膜的结构与功能将发生改变,进而导致透析效能下降与透析失超滤。腹膜间皮细胞(peritonealmesothelialcells,PMCs)除了维持腹膜结构的完整外,

  • 标签: 腹膜间皮细胞 透析效能 腹膜功能 腹膜透析 血液透析 生活质量
  • 简介:摘要目的临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理研究。方法本文选取我院于2012年04月~2015年02月收治的22例腹膜透析相关性腹膜炎患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用临床路径护理方式,对比两组患者的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率以及治疗时间结果。结果护理组的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率分别是9.09%(1/11)、9.09%(1/11),对照组的腹膜炎发生率、腹膜炎复发率分别是18.18%(2/11)、27.27%(3/11),两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹膜透析相关性腹膜炎患者采用临床路径开展护理工作后,可以明显提升护理效率,改善护理工作开展情况,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 临床路径 腹膜透析相关性腹膜炎 护理研究
  • 简介:摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后,以提高临床上PDFP的诊断及治疗水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例,分析其临床特点、病原体、治疗方法、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58%;其中糖尿病患者10例,PDFP发生前3周静滴抗生素8例,19例拔管后改为维持性血液透析,3例拔管后死亡;2例拒绝拔管,1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗,同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d,2周后治愈,1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素;大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属,一旦确诊为真菌性腹膜炎,应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 真菌
  • 简介:摘要腹膜透析是利用患者自身腹膜的半透膜特性,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。腹膜透析相关感染并发症包括腹膜透析相关腹膜炎和导管相关感染两种,其中腹膜透析相关腹膜炎是最常见的急性并发症,也是造成腹膜透析术失败和患者死亡的主要原因之一。这里主要对近年来发生腹膜透析相关腹膜炎的常见影响因素及护理对策的进展做出综述,预防和减少腹膜炎的发生,提高腹膜炎的治愈率。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 影响因素 护理
  • 简介:【摘要】 目的: 探讨临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会。 方法: 选取 2014 年 2 月~ 2015 年 2 月我院收治 的 6 例行腹膜透析患者为研究对象,分析了患者临床路径护理的效果。 结果: 本组 6 例患者均行临床路径护理,随访 3 个月,腹膜炎发生率 33.33% ( 2/6 ) 、满意率 83.33% ( 5/6 )。 结论: 在腹膜透析相关性腹膜炎中应用临床路径护理,保证了护理质量,降低了腹膜炎发生率,提高了护理满意度,值得在临床上推广。

  • 标签: 临床路径 腹膜炎 护理
  • 简介:摘要目的探讨临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的6例行腹膜透析患者为研究对象,分析了患者临床路径护理的效果。结果本组6例患者均行临床路径护理,随访3个月,腹膜炎发生率33.33%(2/6)、满意率83.33%(5/6)。结论在腹膜透析相关性腹膜炎中应用临床路径护理,保证了护理质量,降低了腹膜炎发生率,提高了护理满意度,值得在临床上推广。

  • 标签: 临床路径 腹膜炎 护理
  • 简介:目的通过分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的资料,总结感染病菌的菌谱和药敏特点,以指导临床治疗。方法收集中山大学附属第五医院腹膜透析中心50例持续性不卧床腹膜透析患者共79例次腹膜炎资料,分析菌谱并采用统计软件比较各种抗生素的耐药率之间是否存在差异。结果在79例次腹膜炎中,G+菌感染共35例(44.3%),G-菌感染17例(21.5%),真菌及结核菌各1例(各1.3%),总体培养阳性率为68.4%。对于葡萄球菌属,青霉素、氨苄西林的耐药率高达90%以上,对万古霉素、头孢拉定均敏感。对于链球菌属,左氧氟沙星、万古霉素的耐药率最低。并发现G-菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁最敏感。结论除经典方案头孢唑林加头孢他定外,头孢拉定联合阿米卡星可以作为腹膜透析相关性腹膜炎的首选治疗方案。

  • 标签: 腹膜炎 腹膜透析 微生物敏感性试验
  • 简介:【摘要】:目的:结合研究需要有针对性地探讨腹膜透析相关性腹膜炎临床特点与危险因素等相关内容,希望为临床治疗提供。方法:本次研究对象所选择的是在2019年1月到12月到我进修医院进行诊治的100 例腹膜透析相关性腹膜炎患者,在研究的过程中采取回顾性分析的方法,对于患者的相关疾病特点,临床症状和危险因素等内容进行分析研究。结果:通过研究能够明显看出,该疾病的临床特点主要体现在患者会出现比较明显的发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、滤出液混浊等,其滤出液常规检查白细胞数>100×106/L,中性粒细胞数比例> 50%,在滤出液中培养有病原微生物生长,而出现以上特点中的任何两点都可以确诊为腹膜透析相关性腹膜炎。在相关危险因素中可以看到,操作因素占比重最大,其次是肠道原因和营养不良等相关因素。结论:在临床实践过程中要着重做好腹膜透析相关性腹膜炎的分析和探究工作,然后进行针对性的治疗,这样才能呈现出良好的实效性。要着重把握该疾病的临床特点和危险因素,重点关注探究,为该类患者及早恢复健康提供必要的条件。

  • 标签: 腹膜透析相关性腹膜炎 临床特点 危险因素
  • 简介:摘要:目的:分析糖尿病肾病腹膜透析患者并发腹膜炎的临床特征。方法:选取在我院肾内科就诊的腹膜透析患者并发腹膜炎患者70例,根据患者的临床资料分为DN组和非DN组,统计两组患者的临床特征。结果:DN组患者血红蛋白、血浆白蛋白、血钙,胆固醇,低密度脂蛋白低于非DN组,而年龄.血糖高于非DN组(P

  • 标签: 糖尿病肾病 腹膜透析患者 腹膜炎 临床特征
  • 简介:【摘要】目的 分析1例居家腹膜透析患儿并发腹膜炎的原因,然后提出相应的护理对策,保证儿童居家腹膜治疗过程中的安全有效,达到治疗目的。方法  分析1例腹膜透析患儿在居家腹膜透析中多次并发腹膜炎,居家腹膜透析效果欠佳,根据这些提出有效的护理措施。 结果 患者反复并发腹膜炎的原因为患儿家长操作不规范、无菌观念较差、肠道感染、导管出口处感染、医务人员健康宣教不到位等因素。结论 通过采用“互联网+个案管理”模式,增加护患之间的沟通,强化相关知识的培训,让家长对疾病引起重视,提升患儿及家长自我管理能力,同时强化护理人员的培训,总结分析,能够减少腹膜炎的发生。

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  • 简介:【摘要】在肾脏功能衰竭或肾病患者的临床治疗中,腹膜透析是重要的治疗方式之一,该治疗方式能够有效维持患者的生命。但是行腹膜透析进行治疗的患者病程均较长,且病情较为严重,患者由于长时间受到病痛的折磨,再加上需要维持较长时间的腹膜透析治疗,长此以往,不仅仅会增加患者身体的不良反应发生率,也会导致患者产生较多的负性情绪,从而影响治疗效果。在这其中,腹膜透析相关性腹膜炎是常见且病情严重的一项并发症,对患者的治疗效果、再住院率、死亡率都会造成严重的影响。

  • 标签: 肾脏功能衰竭 腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜炎 护理进展
  • 简介:摘要目的探讨腹膜透析操作的再培训对腹膜透析相关感染性腹膜炎的发生率及致病菌谱的影响、以减少腹膜透析相关感染性腹膜炎的发生率,提高腹膜透析患者的技术生存率探讨新的方法。方法对本院腹膜透析中心正在进行维持性腹膜透析的90名患者进行腹膜透析换液操作的检查,分析他们操作不规范的主要原因,针对性地对他们进行再教育及培训,并对培训情况进行监督及质量控制,追踪培训及观察2年。统计分析再培训2年中腹膜透析相关感染性腹膜炎的发生率及致病菌谱,并与本腹膜透析中心过去3年中的资料进行比较,以了解其对腹膜透析相关感染性腹膜炎的发生率及致病菌谱的影响。结果2年中本中心的腹膜炎发生率为原来的27.8病人月上升到31.2个病人月。致病菌谱由原来的头三位金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌为主。转变为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。结论通过加强操作再培训、明显地降低了腹膜透析相关性腹膜炎的发生率。因患者操作因素减少,故致病菌谱发生了变化,由G+阳性菌为主,变为G-阴性菌为主。说明了再培训的重要性,可以减少腹膜炎的发生率,预防腹膜炎的发生。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 再培训 发生率 致病菌谱
  • 简介:目的:分析终末期肾病(ESRD)血液透析腹膜透析的原因,并探讨影响其预后的因素。方法:调查21例由血液透析腹膜透析的CAPD患者,以分析其原因,并以COX回归法分析影响患者死亡预后的因素。结果:21例转腹膜透析患者中血管通路条件不佳占16例。糖尿病患者平均存活时间短,低蛋白血症影响患者预后(P〈0.01)。结论:血液透析腹膜透析的主要原因是血管通路条件不佳;糖尿病肾病患者预后较非糖尿病患者差,低蛋白血症的患者提示预后不良。

  • 标签: 腹膜透析 血液透析 终末期肾病 糖尿病肾病
  • 简介:目的观察慢性肾脏病5期患者应用非透析治疗、不同腹膜透析剂量治疗对肾功能的影响。方法选取慢性肾脏病5期的非糖尿病肾病患者,采用非透析保守治疗者20例,腹膜透析剂量4升/天者26例、6升/天者35例及8升/天者43例。随访观察1年,检查各项指标及肾功能的变化。结果随访1年后,非透析患者血压的控制较4升/天腹膜透析组差(P〈0.05),血清白蛋白水平、血钙水平低于4升/天透析组,血磷及甲状旁腺素水平高于不同剂量透析组。各组尿量及残余肾功能均有不同程度的下降,其中腹膜透析各组尿量、肾功能及非透析组肾功能均较观察前具有统计学差异(P〈0.05),而各组之间肾功能下降的幅度未见显著性差异(P〉0.05)。结论慢性肾脏病5期患者早期的腹膜透析治疗对患者钙磷代谢、蛋白质营养改善及血压的控制优于非透析治疗腹膜透析治疗对残余肾功能的保护与非透析治疗相比未见明显优势,不同的透析剂量在1年的观察期内未显示对肾功能的影响。

  • 标签: 腹膜透析 肾衰竭 血清白蛋白