简介：摘要目的探讨手术显微镜下使用表面麻醉行泪小管断端吻合的手术疗效。方法新鲜外伤性下泪小管断裂伤21例21眼，采用表面麻醉的方法，显微镜下行泪小管断端吻合术。结果所选21例均一次吻合成功。术后8～12wk拔管,随访6～24mo,治愈19例（90%）,好转2例（10%）。结论采用表面麻醉的方法，在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,易于寻找断裂的断端，操作准确方便，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察输卵管结扎后直视下行输卵管吻合术的临床效果。方法：本次研究选取时间段为2021.1-2022.1，研究对象为49例输卵管结扎术后行输卵管吻合术患者，术后对患者进行随访，记录输卵管复通、复孕情况；观察输卵管吻合长度对宫内妊娠的影响和输卵管吻合部位对复孕率的影响。结果：输卵管吻合术后，48例患者输卵管复通（占比97.96%），41例复孕（占比83.67%）；其中宫内孕40例（占比97.56%），宫外孕1例（占比2.44%）；输卵管吻合长度＞7cm患者宫内妊娠率高于输卵管吻合长度≤7cm患者，P＜0.05；输卵管吻合部位在宫角位置复孕率＜峡-壶腹端复孕率＜峡-峡端复孕率，两两比较P＜0.05，存在统计学差异。结论：输卵管结扎后直视下输卵管吻合术可提高患者输卵管复通率和复孕率，值得临床推广。

简介：【摘要】作为节育的主要措施之一, 近年来绝育术的可逆性的研究也相应兴起。输卵管吻合术的手术方式从开腹手术转向腹腔镜手术，在追求手术疗效的基础上，达到微创化的优势，成为众多妇科医师共同研究的方向，近年来快速发展的单孔腹腔镜越来越多应用临床中，并且手术趋于成熟。本文对目前输卵管吻合术手术方式的研究进展予以综述。

简介：摘要

简介：摘要目的比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法将2007年6月～2010年12月58例（61眼）慢性泪囊炎患者随机分为鼻内镜下治疗组33眼和对照组28眼。治疗组采用经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术，对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术。结果术后随访6～12个月。内镜组治愈率90.91％，对照组89.28％，两组患者治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经鼻内镜下行鼻腔造孔术具有操作简便，面部不留疤痕等较多优点，其手术效果接近于传统手术，符合现代外科手术微创要求，值得推广。

简介：摘要目的评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(E-DCR)中应用低温等离子射频消融技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法前瞻性随机对照研究。收集解放军第988医院2017年12月至2020年8月慢性泪囊炎行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术者60例(60只眼)的临床资料。患者按随机数字表法分为两组：治疗组，30例，术中采用低温等离子消融技术；对照组，30例，按传统手术方法不采用消融技术，术后观察比较两组的有效率、术中出血、手术时间、术后疼痛评分及吻合情况等。结果术后1年，两组治疗有效率差异无统计学意义(χ2＝1.071，P＝0.326)。治疗组术中出血(10±5)ml少于对照组的(35±15)ml(t＝9.129，P<0.001)。治疗组手术耗时为(30±8)min少于对照组的(45±13)min(t＝6.320，P<0.001)。术后疼痛评分治疗组为(4.7±1.5)分，低于对照组的(8.5±3.4)分。两组吻合闭合情况差异无统计学意义(χ2＝1.071，P＝0.326)。结论低温等离子射频消融技术在E-DCR术中应用效果较好，可减少术中出血，缩短手术时间，减轻术后疼痛。

简介：近年来开展的微创不停跳冠状动脉旁路移植术具有减少体外循环并发症,缩短住院时间和医疗费用等优点,但是越来越多的研究表明,各种方式的冠状动脉旁路移植手术后诸多的近期和远期并发症是由于手术中完全或部分钳夹主动脉所致。易扣Ⅱ吻合术辅助器是特别为减少主动脉侧壁钳的使用而设计的一种桥血管近端与升主动脉吻合用器械,是一种一次性的棘齿夹,由一个把手和两个相对的钳夹构成,与侧壁钳相比,

简介：目的探讨左半结肠癌肠梗阻术中排便一期切除吻合术的安全性和疗效.方法回顾性总结2000年1月至2008年1月间对43例左半结肠癌合并肠梗阻患者行术中排便一期切除吻合术的临床资料,并与同期行Hartmann术的25例左半结肠癌肠梗阻患者的临床疗效进行比较.结果两组患者在年龄、性别、营养状态、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义（P＞0.05）.术中排便一期切除吻合组和Hartmann术组并发症发生率分别为25.6%和28.0%（P=0.761）;手术死亡率分别为2.3%和4.0%（P=0.369）;差异均无统计学意义.术中排便一期切除吻合组总住院时间为（16.6±7.8）d,住院费用为（50192.8±39727.4）元;Hartmann术组首次手术切除和二次关瘘的总住院时间为（24.6±9.4）d.两次住院费用为（58382.1±30304.9）元;两组比较,分别为P=0.002和P=0.020,差异有统计学意义.结论对于左半结肠癌肠梗阻患者,术中排便一期切除吻合术疗效与Hartmann术相似,但住院时间和费用明显少于Hartmann术.

简介：目的探讨低位直肠癌保肛术的手术方法、可行性及一些相关问题.方法作者自1992年10月至2000年1月,对63例低位直肠癌施行超低位切除经肛门吻合术进行回顾性分析.结果全组病例均顺利切除,吻合成功.术后发生吻合口漏11.1%(7/63),吻合口狭窄15.9%(10/63).局部复发率12.6%(8/63),5年生存率81%(51/63).结论超低位前切除经肛门吻合保肛术是治疗低位直肠癌的一种易行、安全、经济的术式,并可提高生活质量.

简介：摘要目的研究胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术应用在治疗食管癌中的临床效果。方法选取我院在2018年5月-2019年4月接收的93例食管癌患者，待依据随机数字表法分组后，对照组联合使用开胸食管癌根治术与胸内吻合术进行常规治疗，实验组则联合使用胸腔镜食管癌根治术与胸内吻合术进行治疗，比较两组的并发症情况以及肺功能改善情况。结果（1）实验组在治疗期间的并发症发生率仅为8.51%，远远低于对照组（30.43%），P<0.05；（2）在接受不同手术方法治疗后，对照组与实验组的肺功能指标都有所改善，但是实验组的改善程度优于对照组，P<0.05。结论将胸腔镜食管癌根治术以及胸内吻合术联合应用于食管癌患者的治疗过程中，能减少患者出现并发症的几率并改善其肺功能，所以可以推广此治疗方法。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术与胆道支架置入术在晚期恶性胆道梗阻中的疗效与不良反应。方法有63例胆道恶性梗阻病人接受治疗，观察疗效。结果胆道支架置入成功率100%，无死亡病例，并发急性胰腺炎1例和急性胆管炎2例，胆道出血1例，并发症发生率10.5%，术前、术后肝功能恢复有统计学意义（P＜0.05），胆肠吻合术术后并发症明显高于胆道支架置入术。结论经胆道支架置入术在胆道恶性梗阻性疾病的治疗更加微创、恢复快，是安全、有效的方法，可提高生活质量。

简介：摘要目的探讨捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合，先将空肠断端向外反摺3cm，用电凝将外翻的3cm空肠粘膜破坏，游离胰腺断端3cm，将其断端与距离空肠断端3cm的空肠粘膜缝合一圈，缝针不要穿透浆肌层，将反摺的空肠复位，胰腺即套入空肠内，将空肠断端与胰腺包膜间断缝合4针，距空肠断端约1-2cm处用肠线环绕空肠壁捆绑一周，使空肠壁与胰腺紧密相贴。结果经过12例临床应用，均未发生胰漏，结论本方法简单，方便，是胰肠吻合理想的手术方式，值得推广。

简介：摘要目的观察治疗外伤性后尿道狭窄患者采用尿道拖入术及尿道吻合术的临床效果。方法选择我院2011年3月-2012年9月收治的142例外伤性后尿道狭窄的患者，按照床位单双号分为两组，其中71例患者采用尿道拖入术及尿道吻合术作为观察组，另71例患者采用腔镜尿道狭窄扩张术作为对照组，比较两组患临床效果。结果通过对比两组患者术后相关数据，可以明显看出观察组患者进行手术时间、术中出血量以及住院时间均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为12.68%，明显低于对照组并发症发生率23.94%（P＜0.05）。结论治疗外伤性后尿道狭窄患者，采用尿道拖入术以及尿道吻合术虽然对患者创伤较大，但术后并发症较少，临床效果更显著，具有推广及应用的价值。

简介：【摘要】目的 研究开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔的护理方案。方法 共抽取52例痔患者作为研究对象，患者于2019年1月-2020年

简介：摘要：目的：探究选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效。方法：对我院收治的120例混合痔患者进行治疗观察，将其随机分为对照组与观察组，比较两组患者术后并发症状况以及复发情况以及治疗效果。结果：通过对两组患者进行比较，发现对照组患者的术后并发症以及复发情况均显著高于观察组患者（P＜0.05），对照组患者的治疗效果显著低于观察组患者，（P＜0.05）。结论：在临床上使用选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗混合痔患者，疗效极好，术后并发症以及复发次数少，值得普及与推广。

简介：摘要：目的：分析对于环状痔患者采用传统切除术或采用痔上黏膜环切吻合术（PPH）进行治疗的临床效果。方法：对照组为传统切除术治疗，观察组采用PPH术治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.37%，对照组为84.21%，P＜0.05；与对照组进行组间平行对比术后12h、24h、48h的VAS疼痛评分均为观察组较低P＜0.05。结论：对于环状痔患者采用PPH术治疗更有利于提升疗效并减轻术后疼痛感。

简介：目的:探讨经腹腔镜辅助行肝门解剖和肝门肠吻合术治疗先天性胆道闭锁的临床效果.方法:先天性胆道闭锁患儿12例,29～87d11例,5.5个月1例.2例为肝总管闭锁(Ⅱ型),肝门部有直径1.2～2.5cm囊肿与肝内胆管相通;10例为肝门部胆管闭锁(Ⅲ型).于脐部纵切口置入10mmTrocar,然后分别于右上腹、右中腹和左上腹置入3个5mmTrocar.术中胆道造影,确诊为胆道闭锁,暴露肝门;切除胆囊,游离切除肝门纤维块,空肠行Roux-en-Y吻合术保留肝支30～35cm,然后将肠管送回腹腔,将空肠肝支经结肠后拉至肝门下;用5-0可吸收缝线将空肠与肝门端侧连续吻合.结果:本组12例患儿中1例因肝门渗血中转开腹手术;另11例均在腹腔镜辅助下完成手术,手术时间平均为3.5h(3.1～4.6h),出血量约10ml,没有需在术中和术后输血者,全组患儿无手术后肠粘连梗阻和腹腔感染.结论:经腹腔镜行肝门肠吻合术治疗先天性胆道闭锁安全可靠,具有暴露肝门清晰、肝门纤维块分离和切除准确、对患儿打击小等优点.

简介：

简介：目前，对进展期胃癌的根治性手术，尽管在淋巴结清扫范围、血管脉络化层面、网膜囊剥离、消化道重建等诸多方面存在争议。以D2为基础的根治性远端胃切除或全胃切除作为标准术式已被广泛接受。进展期远端胃癌为各部胃癌中最常见者，因此D2或D2＋根治性远端胃切除为最常见的胃癌根治术式。

简介：摘要目的分析延续护理在鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者中的临床疗效，指导临床应用。方法选取2013年6月至2019年6月武汉大学附属爱尔眼科医院收治的192例鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组96例。对照组施行出院前常规指导；观察组给予出院前常规指导和延续护理干预，包括组建延续护理小组，建立出院患者护理档案，定期电话随访，组建患者或家属微信群，开通公众号，举办医患交流会，开设复查门诊。施行6个月后比较2组患者复诊依从性、用药依从性、护理满意度及治疗效果。结果观察组出院后1、3、6个月的复诊率分别是85.42%（82/96）、96.88%（93/96）、72.92%（70/96），对照组分别为62.50%（60/96）、73.96%（71/96）、43.75%（42/96），2组比较差异有统计学意义（χ2值为13.088、20.237、16.800，P<0.05）；观察组用药依从率是89.58%（86/96），对照组为62.50%（60/96），2组比较差异有统计学意义（χ2值为19.326，P<0.05）；观察组护理满意度为94.79%（91/96），对照组为78.13%（75/96），2组比较差异有统计学意义（χ2值为11.388，P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.88%（93/96），对照组为87.50%（84/96），2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.858，P<0.05）。结论对鼻内镜下结膜囊鼻腔吻合术患者应用延续护理，可以提高患者的复诊依从性和用药依从性，提高护理满意度，促进患者良好恢复，实现更佳的手术效果，值得临床推广应用。