简介：摘要目的对改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效进行临床观察和探讨。方法对本院74例(74只眼)通过改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的手术方法和疗效进行回顾性分析，观察术后泪道通畅情况。结果术后随访3～24个月，泪道完全通畅67只眼(90.54％)；不全通畅5只眼(6.76％)；不通畅2只眼(2.70％)。结论本改良方法是治疗慢性泪囊炎的有效方法，具有操作简便、手术时间短、术中出血少及有效率高等特点，值得在临床治疗慢性泪囊炎中推广使用。

简介：摘要目的将加速康复外科理念(ERAS)运用于胆管空肠Roux－en－Y吻合术(CDJ)围术期管理，评价其安全性及可行性。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月83例接受CDJ治疗的良性疾病患者资料。其中37例接受传统理念治疗(传统组)；46例患者采用ERAS理念治疗(ERAS组)。运用SPSS 19.0软件进行分析。术中术后各项指标、VAS疼痛评分以(± s)表示，采用独立t检验；术后并发症比较采用χ2检验，Fisher确切概率法进行校正，P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组患者在术后各时间段VAS评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、患者满意度评分等均优于传统组(P<0.05)；ERAS组患者总并发生发生率(8.7%)明显低于传统组(27.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS理念应用于CDJ中，有效减轻患者术后疼痛，确保术后快速康复，同时减少患者住院期间的医疗费用，提高了患者对诊疗过程的满意度。

简介：摘要目的研究胃肠手术中改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的应用价值。方法2017年6月-2019年1月本院接诊且行胃肠手术治疗的病患90例，按照数字抽签法将之分成A、B两组（n=45）。当中，A组采取改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，B组采取标准胃空肠Roux-en-Y吻合术。分析两组的疼痛程度，并对各组的出血量等指标作出比较。结果A组的并发症发生率为0.0%，比B组的24.44%低，P＜0.05。A组的术中疼痛评分为（3.11±1.52）分、手术时间为（233.18±40.26）min、术中出血量为（245.19±58.26）ml，优于B组的（6.83±2.37）分、（331.57±44.08）min、（368.13±72.09）ml，P＜0.05。结论选择改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，可有效减少术中出血，缩短手术用时，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，建议临床推广。

简介：摘要胃空肠Roux-en-Y吻合术后发生吻合口-横结肠瘘非常罕见，患者早期症状不明显且容易漏诊和误诊，典型三联征包括腹泻、体重减轻、粪性呕吐或粪性嗳气，确诊方式主要依据消化道造影和胃肠镜检查，对于明确诊断的患者需在营养状况改善的前提下尽早行手术治疗。本例患者通过行上消化造影及胃镜检查确诊该疾病，经过积极的术前准备和一期手术治疗后，症状明显改善。现将本中心对该疾病的诊疗过程及治疗体会报道如下。

简介：摘要目的总结分析26例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料。方法对1996年12月－2009年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者26例临床资料进行回顾分析。结果全组病例术后无死亡，均治愈出院，无严重并发症，12例随诊半年至8年症状未见复发。

简介：目的本文总结分析16例胆管空肠ROUX-Y吻合术后再手术临床资料。方法我们2005年12月～2007年12月收治胆总管空肠吻合术后再手术患者16例临床资料进行回顾分析。结果全组病例术后无死亡，治愈出院及无严重并发症，8例随诊半年至8年症状未见复发。

简介：摘要目的探究对进行肾盂输尿管吻合术的小儿实施护理干预的临床效果。方法临床纳入2015年1月至2016年12月间在我院进行肾盂尿管吻合术的小儿54例，观察肾盂输尿管吻合术后疗效，总结术中配合方法与护理要点。结果本次研究中54例患儿均完成手术，术后恢复时间较短，护理后住院时间、下床活动时间、拆线时间及排气时间均缩短好转。结论对进行肾盂输尿管吻合术的小儿，做好术前准备工作，实施标准化的护理手术配合，患儿临床疗效较好。

简介：目的研究胰胃吻合术的术式合理性及预防术后胰瘘的作用.方法对1997年3月至2008年8月间,25例接受胰十二指肠切除胰胃吻合术的患者资料进行回顾分析.结果本组患者无围手术期死亡,术后无胰瘘、胆瘘、消化道出血等严重并发症发生,仅1例发生术后胃排空障碍,经保守治疗后痊愈.结论在胰十二指肠切除后消化道重建的众多方法中,胰胃吻合术能够有效预防胰瘘的发生,是一种简便、安全的手术方式.

简介：

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊合术的临床效果；方法在鼻内窥镜下对100例（即100眼）慢性泪囊炎患者进行鼻腔泪囊吻合术，观察其主要临床效果；结果以上患者均接受随访3个月至1年以上的内容，其中100例患者中治愈的有80例，占比重为80.00%，好转的患者有20例，其占比重的20.00%，总有效率为100.00%，且在随访过程中无其他并发症发生；结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具备良好的临床疗效，满足微创手术的实际需求，具备较高的临床运用及推广价值；

简介：

简介：目的分析85例泪囊鼻腔吻合术患者围术期护理的效果。方法对85例（87眼）行泪囊鼻腔吻合术患者，采取心理护理，积极的术前准备及术后并发症的观察护理进行回顾性分析。结果85例（87眼）未发生大出血、感染等并发症。结论精心的围术期护理是泪囊鼻腔吻合术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨腹腔镜近端胃切除Kamikawa吻合术与间置空肠双通道吻合术近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年3月至2020年12月国内2家医学中心收治的68例（长治医学院附属长治市人民医院63例、长治医学院附属和济医院5例）食管胃结合部和胃上部肿瘤行腹腔镜近端胃切除术患者的临床病理资料；男57例，女11例；年龄为62（39~78）岁。68例患者中，35例行腹腔镜近端胃切除Kamikawa吻合术设为Kamikawa组，33例行腹腔镜近端胃切除置空肠双通道吻合术设为双通道组。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后chew-wun wu特殊症状量表评分、术后反流性食管炎、吻合口狭窄情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验，等级资料比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果（1）术中情况。68例患者均顺利完成腹腔镜近端胃切除联合D1+淋巴结清扫术。Kamikawa组和双通道组患者手术时间、术中出血量分别为（5.15±0.31）h、（89±11）mL和（4.21±0.11）h、（142±20）mL，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2.81，-2.34，P<0.05）；消化道重建时间、淋巴结清扫数目分别为（1.95±0.13）h、（30.4±2.4）枚和（1.69±0.76）h、（28.0±2.4）枚，两者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=1.79，0.73，P>0.05）。（2）术后情况。Kamikawa组和双通道组患者术后首次肛门排气时间、引流管放置时间、术后住院时间分别为（3.03±0.12）d、（5.46±0.22）d、（13.00±0.50）d和（4.42±0.21）d、（9.97±0.76）d、（16.46±0.92）d，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-5.80，-5.58，3.40，P<0.05）；引流管放置（有、无）分别为32、3例和33、0例，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症Clavien-Dindo分级（1级、2级、3级、4级）分别为31、0、4、0例和27、3、1、2例，两者比较，差异有统计学意义（Z=-6.28，P<0.05）；Kamikawa组和双通道组患者术后吻合口狭窄、反流症状、吻合口瘘、胰瘘、肺部感染分别为4、2、0、0、0例和0、1、3、1、2例，两者上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后均未发生切口感染、腹腔出血、淋巴瘘、胃瘫并发症。Kamikawa组4例围手术期发生吻合口狭窄患者中，2例经1次胃镜球囊扩张治疗后病情好转；2例经4次胃镜球囊扩张治疗后病情好转。（3）随访情况。68例患者均获得随访，随访时间为术后3、6、12个月。Kamikawa组和双通道组患者术后12个月chew-wun wu特殊症状量表评分分别为（16.8±0.7）分和（14.6±0.7）分，两者比较，差异有统计学意义（t=2.20，P<0.05）；发生≥Grade B级反流性食管炎分别为2例和1例，两者比较，差异无统计学意义（P>0.05）；均未发生吻合口狭窄。结论腹腔镜近端胃切除Kamikawa吻合术与间置空肠双通道吻合术治疗食管胃结合部和胃上部肿瘤安全、可行，前者术中出血量少，术后首次肛门排气时间、引流管放置时间、术后住院时间均更短，术后生命质量更高。

简介：【摘要】目的 对比腹腔镜胆管空肠吻合术与开腹胆管空肠吻合术临床治疗的疗效对比分析。方法 将2021年1月-2023年12月期间收治的胆管囊肿患者48例均分为A（n=24，开腹胆管空肠吻合术）、B（n=24，腹腔镜胆管空肠吻合术治疗）两组，并对比疗效。结果 B组较A组手术用时、术中出血量、术后住院天数、引流时间、并发症发生率均更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜胆管空肠吻合术治疗胆总管囊肿较开腹胆管空肠吻合术的安全性更高，同时减少术中出血量，并加快术后康复速度，值得推广 。

简介：摘要目的探讨远端胃切除胃空肠Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病围手术护理方法。方法总结2009年-2010年5月共开展Roux-en-y吻合术治疗2型糖尿病25例，进行心理护理，术前准备，监测血糖，术后严密观察病情变化，引流管的护理，控制血糖，预防切口感染，并发症的护理。结果本组25例患者均手术成功，术后回访6个月至1年，继续使用小剂量胰岛素，出院后停药且空腹血糖为5.0-8.8mmol/L，两例空腹血糖为11-13.5mmol/L，出院后继续口服降糖药。结论对行Roux-en-y胃转流术治疗2型糖尿病的患者充分做好围手术期的观察与护理，对于术后恢复起到举足轻重的作用。

简介：摘要目的探讨Y型腹腔镜检查术在输卵管吻合术前评估中的应用效果。方法选取2013年8月－2015年5月拟行输卵管吻合术的21例患者使用Y型腹腔镜检查术，探查盆腹腔情况并记录，然后经阴道插管注入稀释的亚甲蓝液10-15ml，视溶液在输卵管内充盈情况确认结扎近端输卵管长度、估算吻合后输卵管长度，并评估是否行输卵管吻合术。结果21例患者均行Y型腹腔镜检查术，并在镜下行输卵管通液术，7例在镜下行盆腔粘连松解术。经评估决定3例放弃行输卵管吻合术，18例立即中转开腹行显微输卵管吻合术。结论Y型腹腔镜检查术应用于输卵管吻合术前评估，操作简便、快捷，结果准确、直观，值得临床应用。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌 D2根治术 uncut-roux-en-y吻合术的效果。方法：对本科室实施远端胃癌 D2根治术的 40例患者（ 2014年 9月到 2018年 1月间收治）实施研究观察，所有患者均进行腹腔镜辅助下 uncut-roux-en-y吻合术，分析总结患者的手术效果及安全性。结果：患者术中均未出现中转开腹状况，均成功完成手术，患者术后出现吻合口出血 1例，肠梗阻 1例，实施对症治疗后患者恢复。术后进行 6个月随访，未出现疾病复发状况。结论：腹腔镜辅助下远端胃癌 D2根治术 uncut-roux-en-y吻合术效果及安全性较高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术uncut-roux-en-y吻合术的效果。方法对本科室实施远端胃癌D2根治术的40例患者（2014年9月到2018年1月间收治）实施研究观察，所有患者均进行腹腔镜辅助下uncut-roux-en-y吻合术，分析总结患者的手术效果及安全性。结果患者术中均未出现中转开腹状况，均成功完成手术，患者术后出现吻合口出血1例，肠梗阻1例，实施对症治疗后患者恢复。术后进行6个月随访，未出现疾病复发状况。结论腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术uncut-roux-en-y吻合术效果及安全性较高。

简介：1981年初至1998年底对103例食管癌患者行左侧开胸,食管部分切除,胃经食管床在弓上(84例)或颈部(19例)行食管胃吻合,收到满意的临床效果,现报道如下.

简介：摘要泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要方法，根据手术径路分为2种不同的术式：一种是以内眦皮肤为切口的外径路泪囊鼻腔吻合术；另一种是内镜下泪囊鼻腔吻合术。与前者相比，后者手术创伤小、不影响眼轮匝肌、适应范围广，随着技术的提高而逐渐成为治疗鼻泪管阻塞性疾病的主要手段。本文就鼻泪管阻塞的发病因素、泪道梗阻部位的确定、经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（endoscopic dacryocystorhinostomy，EDCR）手术方式的选择、高位EDCR的手术技巧、EDCR手术疗效的判定标准和术后的随访与用药，对经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术进行介绍。