简介：目的观察抑郁症治疗过程中合用奎硫平对疗效的影响。方法将5l例抑郁症患者随机分为合用组和单用组，分别给予舍曲林合并奎硫平或舍曲林治疗，其中合用组26刨，舍曲林平均治疗剂量为61．35±4．62mg／d，奎硫平治疗剂量均为200mg／d；单用组25例，舍曲休平均治疗剂量为623．28±5．19mg／d，疗程共6周．采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和漠密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效，副反应量表(了ESS)评定不良反应。量表评定于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别进行。结果①两组治疗后第1、2、4、6周末的HAMD和HAMA评分分别与治疗前相比，差异非常显着(P<0．01)。②合用组与单用组的显效率分别为84．61，

简介：目的：观察利培酮、氯氮平和氯丙嗪分别对心电图的影响。方法：对精神分裂症患者服用利培酮、氯氮平与氯丙嗪药物后第1、2、4、8周，分别作心电图检查。结果：利培酮、氯氮平和氯丙嗪对心电图改变分别为13.71%、51.56%和19.27%，经卡方检验，利培酮分别与氯氮平和氯丙嗪比较均有显著差异（P<0.05)。结论：利培酮对心电图的影响显著低于氯氮平和氯丙嗪。

简介：目的：调查护士的职业认同、职业倦怠和离职意愿状况,分析护士职业认同和职业倦怠对离职意愿的影响。方法：采用方便抽样法对全国不同级别医院的792名护士,采用护士职业认同量表、马氏人际工作者倦怠量表和离职意愿量表进行调查。结果：792名护士的职业认同总均分为（5.30±0.92）分;情感耗竭条目均分为（2.82±1.23）分,去人格化条目均分为（1.77±1.39）分,个人成就感条目均分为（4.01±1.18）分;离职意愿得分为（15.59±3.35）分。护士离职意愿受聘用方式、一致感、自我效力感、情感耗竭的影响。结论：护士职业认同感有待提高,职业倦怠严重,严重地影响了护士的离职意愿程度,教育和卫生部门应采取有效措施,减轻护士工作压力,提高护士职业认同感,降低护士的职业倦怠,减少有离职意愿护士的数量,以稳定护士队伍,保证临床护理质量。

简介：目的讨论β-淀粉样蛋白前体（β-APP）脑缺血后变化规律并观察瑞香素对其影响。方法wistar大鼠45只平分为三组：缺血再灌注组（简称对照组）分离双侧颈总动脉，无创微动脉夹夹闭双侧颈总动脉15min，然后恢复血流再灌注60min；再夹闭15min，松开动脉夹，恢复血流，缝合切口，术后每日用生理盐水灌胃；假手术组只分离双侧颈总动脉，不予夹闭，余同对照组；缺血再灌注瑞香素治疗组（简称治疗组）手术操作同对照组，每日用瑞香素灌胃。在2周，4周，6周不同的时间点取脑制作β-APP免疫组织化学切片，对β-APP表达阳性细胞计数。结果在2周，4周，6周不同的时间点，治疗组的阳性细胞数高于假手术组，低于对照组，不同时间点阳性细胞数呈递减趋势。假手术组的β-APP阳性细胞数无明显变化。对照组β-APP阳性细胞数最多。结论瑞香素对阻止β-APP的过度表达有一定的作用。

简介：文章结合在香港“护理新动向国际学术会议”以高级临床护理为主题的3个演讲，对如何从中国的社会需求出发，有选择地学习和借鉴国外的经验，探索中国模式的护理专科化／高级临床护理发展之路提出几点思考：①从各国的卫生服务系统的特点和社会需求出发，把握高级临床护理的发展方向，并认识这一发展过程的长期性。②根据我国卫生保健专业人才的构成和32生服务系统的特点，建议我国高级临床护理的发展应以临床护理专科化为主。③在专科护士教育中，充分认识办学主体，课程内溺的重要性，以保证人才培养的质量，促进专科护理事业健康发展。

简介：颅骨缺损修补术是神经外科常见手术，修补材料的选择是颅骨修补成败的关键。理想的骨替代材料应具备一定的强度，质量轻、延展性好、不导热、易于灭菌和保存、惰性（不易起生化反应）、射线易透性、无磁性、美观、材料易得且价格便宜等特点；而且具有手术后不易变形移位，同时具有转导成骨作用和诱导成骨作用，手术后移植物反应或感染等并发症发生率低等优点。虽然目前临床应用的颅骨修补材料很多，但就修补材料本身的特性与手术后效果而言，自体颅骨移植可能是目前最佳的修补材料。由于采用自体颅骨材料修补涉及到颅骨保存、保存前与修补前的颅骨处理、修补后颅骨吸收与愈合等诸多问题，故临床尚未普及应用，因此非生物材料仍在临床广泛应用。

简介：目的:观察并探究小金胶囊(0.35g/粒)对痤疮的治疗作用。方法:选取2016年1月至2018年1月期间祁山皮肤科医院收治的痤疮患者94例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=64)。对照组采用异维A酸胶丸治疗,观察组异维A酸胶丸+小金胶囊治疗,比较2组治疗8周后临床疗效及用免疫组化方法检测观察组患者治疗前后睾酮的白细胞雄激素受体,并评估临床用药安全性。结果:观察组痤疮治疗总有效率(93.75%,60/64)显著高于对照组(73.33%,22/30),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照在治疗前后,血清中睾酮水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后白细胞AR水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组;对照组不良反应发生率(10.00%,3/30)与观察组比较(12.5%,8/64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小金胶囊(0.35g/粒)治疗痤疮的疗效良好,临床应用安全有效。

简介：目的观察缺血性卒中患者颈动脉支架成形术(CAS)对患者认知功能的影响.方法116例颈动脉狭窄患者行颈动脉支架成形术,在支架置入前及置入后1、3、6个月应用简易精神状态检查量表(MMSE)、P300观察认知功能的变化,同时对惠者卒中的复发进行登记.结果所有患者均成功置入支架,围手术期无手术相关的并发症;支架置入前颈动脉的狭窄率为84%士15%,支架置入后颈动脉狭窄率为4.5%土6.0%,明显缩小;支架置入前患者的MMSE评分及P300潜伏期分别为20±5和434±78ms,在治疗后随访的1、3及6个月,MMSE明显提高而P300明显缩短;而且随随访时间延长,P300及MMSE变化越明显;在随访期内患者无症状性卒中复发.结论颈动脉狭窄是导致认知功能障碍的原因之一,CAS可以改善患者的认知功能.

简介：目的本研究通过观察情感性精神障碍发作入院病人血清总睾酮（TES），皮质醇（COR），与血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高的关系，探讨情感性精神障碍患者HPA轴的改变对性腺激素水平的作用。方法应用化学发光免疫分析法，检测急性发作入院的男性情感性精神障碍病人（80例）和精神分裂症患者（75例）血浆ACTH及血清TES、COR水平。结果情感性精神障碍病人和精神分裂症病人血浆ACTH水平均显著高于正常对照组（47士29）pg／mlvs（19±11）pg／ml（P〈0．01），（54±33）pg／mlvs（19±11）pg／ml，P〈0．01，而血清TES和COR与对照组比较无统计学意义；以ACTH≥50pg／ml为增高组，以ACTH（50pg／ml为正常组分组，ACTH异常的情感性精神障碍病人血清TES浓度均显著高于ACTH正常的情感性精神障碍患者和对照组（623±233）mg／dlvs（412±274）mg／dl，P〈0．01，（623±233）mg／dlvs（469±171）mg／dl，（P〈0．01），血清COR浓度亦高于ACTH正常的情感性障碍患者和对照组（19．8±5．]）μg／dlvs（16．2±6．5）μg／dl，P〈0．01，（19．8±5．1）pg／dlvs（17．4±5．2）μg／dlvs，P〈0．05），ACTH的升高与TES、COR呈正相关（r=0．495，P〈0．01，r=0．345，P〈0．01）。结论情感性精神障碍病人ACTH增加，导致COR、TES的异常分泌，HPA轴的激活，可以引起性腺激素的分泌增加。进一步研究ACTH变化的内在规律，将对揭示情感障碍的发病机制有重要作用。

简介：采访者：汪教授,您作为《世界睡眠医学杂志》的主编,提议从现在起就中国睡眠研究的新进展开辟若干专栏加以介绍,请问作为第一期专栏＂睡眠与心理＂的执行主编,您有哪些设想？汪卫东教授：《世界睡眠医学杂志》是由世界中医药学会联合会主办,

简介：目的：了解护士伦理气氛认知和职业价值观的现状，探讨伦理气氛认知对职业价值观的影响。方法：采用护士伦理气氛认知量表与职业价值观量表对衡阳市2所综合性医院的598名注册护士进行问卷调查。结果：护士伦理气氛认知总均分为（3.34±0.24）分，护士职业价值观总均分为（3.36±0.45）分。护士伦理气氛认知各个维度对其职业价值观各个维度有预测作用，结果具有统计学意义（P〈0.01）。结论：营造良好的医院伦理氛围，有助于提高护士对医院伦理气氛的认知水平，从而促使其树立正确的职业价值观。

简介：随着全球护理事业的不断发展，开展优质护理服务成为我国护理事业发展的必然趋势。通过对美国磁性护理在护士满意度、后勤支持与临床辅助科室的工作协调、病人的主动参与、护士工作的自主权及护士职业发展方面的分析，借鉴磁性护理理念，促进我国优质护理的发展。

简介：目的：了解儿科门诊护士离职意愿、工作家庭冲突现状,并分析工作家庭冲突对离职意愿的影响,为儿科护士离职的预防及干预提供一定参考。方法：采用工作家庭冲突问卷及离职意愿问卷,对山东省13家三级甲等综合医院的243名儿科门诊护理人员进行调查。结果：儿科门诊护士的工作家庭冲突总均分为（2.31±0.58）分,有47.7%的护士离职意愿较强。Logistic回归分析显示年龄、加班时间、基于压力的冲突、基于行为的冲突是儿科门诊护士离职意愿的影响因素。结论：儿科门诊护士受工作家庭冲突影响,离职意愿较高,医院应针对儿科门诊工作特点采取措施减轻工作家庭冲突,降低儿科门诊护士的离职率。

简介：目的探讨脑磁图癫痫定位技术对难治性癫痫致痫区定位的价值。方法回顾性分析难治性癫痫病人58例，术前行视频头皮脑电图、磁共振、脑磁图、颅内埋藏电极皮层脑电图等检查，综合评估确定致痫灶的位置。根据综合评估致痫区制定手术方案并实施，随访并判定疗效。根据脑磁图癫痫定位和综合评估致痫区吻合度分为3组，Ⅰa组：完全吻合一两区域中心位置在1cm以内，Ⅰb组：基本吻合一两区域中心位置在1～3cm;Ⅱ组：不吻合一两区域中心位置在3cm以外或其他。统计分析各组间疗效的差异。结果本组总有效率为77．6％（45／58），其中癫痫完全消失18例；Ⅰa、Ⅰb组手术疗效无明显差异，但Ⅰ组手术疗效明显优于Ⅱ组。结论脑磁图癫痫定位是难治性癫痫术前评估的重要方法之一，当脑磁图癫痫定位和术前综合评估致痫区基本一致时，手术疗效相对较好。

简介：目前对大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）狭窄的诊断方法包括两方面，即影像学技术和多普勒超声检查。影像学技术中数字减影血管造影术（digitalsubtractangiography，DSA）为诊断MCA狭窄的金标准。经颅多普勒超声（transcranialDopplersoBography，TCD）由于操作便捷、价廉，已成为缺血性脑血管病血管狭窄病因方面的筛查工具。本文总结了国内外应用不同技术对诊断McA狭窄的研究，着重阐明了TCD在此方面的应用，旨在提出一个合理、经济的检查顺序，优化医疗资源配置。

简介：目的：探讨不同喂养方式对初生婴儿睡眠质量的影响。方法：选取2017年2月至2018年2月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的初生婴儿共60例,随机抽签分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予纯母乳喂养,观察组母乳＋配方奶,比较婴儿的睡眠质量。结果：观察组睡眠质量的优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：针对母乳不能满足新生儿需求时,对初生婴儿给予母乳喂养的同时,适当给予配方奶,有助于提升婴儿的睡眠,具有积极的推广意义。

简介：目的调查家境背景对癫痫病人的影响和社会对癫痫病人的支持程度.方法病人来源于汕头地区三家综合医院门诊,随机取样.由检查者直接询问病人和他们的亲属,对200例癫痫患者及家庭和200例正常人及家庭对癫痫病人的看法与支持的程度等进行了调查.用SPSS8.0软件统计.结果病人组患者和父母的文化程度、职业和经济收入明显低于对照组,P＜0.010.生活条件如,燃料、饮水、居住条件都低于对照组,而医药费的支出很大,P＜0.000.结论结果显示癫痫病人父母低文化直接影响着病人的发病、治疗、教育、职业和经济收入,也是导致贫困和生活质量低的主要原因.在社会支持度方面,病人缺乏理解、同情与支持.

简介：目的：探讨重症监护室（ICU）护士同情心疲乏对其职业认同的影响。方法：对山东省6家三级甲等综合医院的193名ICU护士进行问卷调查，了解ICU护士同情心疲乏及其职业认同现状，并探讨两者的关系。结果：同情心疲乏中同情心满足和继发性创伤应激与职业认同呈正相关（P〈0．05），与工作倦怠呈负相关（P〈0．01）。职业认同总分为（98．29±16．20）分。分层回归分析显示，控制人口学变量后，继发性创伤应激、同情心满足和工作倦怠可独立预测职业认同的31．9％。结论：护理管理者应提高护士的工作满意度，缓解其同情心疲乏，从而提高护士职业认同，促进护理事业的发展。

简介：白质疏松（leukoaraiosis,LA）是指神经影像学上的非特异性改变，它在老年人中比较常见，尤其在卒中患者中发病率较高。多项研究发现一些脑血管病危险因素与LA有关，说明两种疾病在发病机制方面可能存在相似之处，推测LA可能是小动脉硬化的慢性缺血改变，而卒中是急性缺血改变。

简介：睡眠医学中心是进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的重要医疗机构。健全、优质、高效的睡眠医学中心是临床及科研基础。目前我国只有少数医院成立有独立的临床睡眠医学中心,且存在建设不规范问题。本文将从建立专业团队、必备的仪器、场地设置,感染控制和应急措施、开展多学科协助及完整的随访系统等方面,深入思考我国睡眠医学中心的规范化建设。