简介:摘要目的研究分析盐酸多奈哌齐对神经衰弱的临床治疗效果和安全性,以供临床参考和借鉴。方法选择2010年2月~2012年3月收治的神经衰弱患者70例为临床研究对象,随机将患者分为两组,对照组患者给予临床常规治疗,实验组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,对比观察两组患者治疗后的认知功能和生活质量。结果两组患者治疗前的认知功能和生活质量比较差异不明显,p>0.05,差异无统计学意义。实验组患者经过我院治疗后,其生活质量和认知功能均优于对照组患者,组间比较差异明显,p<0.05,差异有统计学意义。结论使用盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱具有较好的效果,可以显著地提高患者的生活质量,值得应用。
简介:摘要目的调查老年髋部脆性骨折患者衰弱的发生现状,并分析其影响因素。方法收集乌鲁木齐市4所三级甲等医院2019年4—11月收治的接受手术治疗的196例老年髋部脆性骨折患者的临床资料,采用简易微型营养评估量表评估营养状况,采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,采用简明老年抑郁量表、广泛性焦虑量表-7评估心理状态,采用Fried衰弱量表评估患者衰弱发生情况。采用多因素二元Logistic回归分析对患者衰弱发生的影响因素进行探讨。结果196例老年髋部脆性骨折患者中,衰弱、非衰弱的发生率分别为50.5%(99/196)、49.5%(97/196);不同年龄、运动频率、自我感觉健康状态、睡眠质量、日常生活能力、查尔森共病指数(CCI)、营养状态、抑郁状态、认知状态、焦虑状态的老年髋部脆性骨折患者的衰弱发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、自我感觉健康状态、睡眠质量、CCI、营养状态是影响老年髋部脆性骨折患者衰弱发生的主要危险因素(P<0.05)。结论老年髋部脆性骨折患者的衰弱发生率较高,其发生衰弱的主要危险因素为年龄、自我感觉健康状态、睡眠质量、CCI、营养状态。医护人员有必要在术前识别衰弱患者,及时采取跨学科衰弱管理,减少和延缓衰弱的发生,促进老年髋部脆性骨折患者的康复。
简介:目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^2检验。采用Mantel-Haenszelχ^2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI1.252~3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI1.029~3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。
简介:摘要目的评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者。建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床资料。采用Fried衰弱表型进行衰弱评估。分别在患者入组后3个月、6个月和12个月进行门诊或电话随访,记录主要不良事件发生情况。复合终点事件包含全因死亡、各种原因再次入院或急诊室治疗。结果共纳入502例患者,平均年龄(75.1±6.5)岁,男性254例(50.6%),衰弱患者124例(24.7%)。与无衰弱组相比,衰弱组年龄更大,收缩压更低,脉搏更快,合并心房颤动、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭、恶性肿瘤更多,且血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低,而空腹血糖、N末端B型利钠肽原和高敏C反应蛋白则显著增高。同时,衰弱组患者使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、华法林和他汀类药物的比例显著高于无衰弱组,但阿司匹林使用比例显著低于无衰弱组(P<0.05)。中位随访时间342 d(197~354 d),随访期间总复合终点发生170例(33.9%),全因死亡11例(2.2%),失访6例(1.2%)。1年随访结果显示,衰弱组患者复合终点事件发生率(49.2%比28.8%,P<0.001)和全因死亡率(5.6%比1.1%,P=0.006)均显著高于无衰弱组。多因素Cox比例风险回归模型显示,衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.023,95%CI:1.360~3.011, P=0.001),也是全因死亡的独立危险因素(HR=7.608, 95%CI:2.095~27.633, P=0.002)。结论衰弱在因心血管疾病住院的老年患者中发生率较高,且为不良预后的独立预测因素,需引起临床医生重视。
简介:摘要本文主要是为了探究综合疗法在神经衰弱中的治疗效果。随机选取在2016年1月-2017年1月期间我院收治的神经衰弱患者100例作为研究对象,平均分成两组,一组是观察组,另一组是对照组,每组50例。两组患者均采用1mg艾司唑仑进行治疗,每天三次,观察组则在此基础上增加脑循环疗法、体育运动疗法以及心理疗法,经过三十天的治疗后比较两组患者的治疗有效率以及SCL-90评分。结果发现观察组患者的治疗总有效率高达98.00%,对照组患者的治疗总有效率则是76.00%,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05);此外,观察组的SCL-90(精神症状自评量表)评分明显高于对照组,且两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者都没有出现不良反应。最终得出结论综合疗法在神经衰弱的治疗中具有显著疗效,能够有效改善患者的精神状况,安全无副作用,值得大力推广使用。
简介:摘要目的基于性别视角分析我国高龄老年人衰弱患病率的差异,为缩小高龄老年人衰弱的性别差异、促进健康公平提供参考依据。方法应用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据库2014年的数据进行分析,应用多因素非条件Logistic回归分析和Fairlie分解法,分析男、女性高龄老年人衰弱患病率的差异及影响因素。结果女性高龄老年人衰弱患病率为52.8%(860/1 628)、男性高龄老年人衰弱患病率为35.0%(460/1 314),不同性别差异有统计学意义(χ2=93.322,P<0.001)。Fairlie分解结果显示,54.3%(0.097/0.178)的差异是可解释的,45.7%(0.081/0.178)的差异是不可解释的,不可解释的差异表明男性和女性高龄老年人的性别差异与男性和女性高龄老年人衰弱水平的差异相关。结论男性高龄老年人的衰弱患病率显著低于女性高龄老年人,婚姻状况、生活方式与高龄老年人衰弱患病率的性别差异显著相关。
简介:摘要目的对英文版埃德蒙顿衰弱量表(EFS)进行汉化,并检验中文版EFS的信效度。方法遵循Beaton的翻译-回译法对英文版EFS进行翻译和跨文化调适,形成中文版EFS。2019年4—8月在中国医科大学附属第一医院老年医学科,采用便利抽样法,选取符合纳入排除标准的住院老年人303例,检验中文版EFS的心理测量学特征。结果中文版EFS的量表水平内容效度指数及条目水平内容效度指数均为1.0;与中文版Tilburg衰弱评估量表总评分间的Pearson相关系数为0.723(P<0.01);以中文版Tilburg衰弱评估量表为外部标准,中文版EFS的衰弱诊断准确性良好(受试者工作特征曲线下面积=0.924),衰弱的最佳截点值为6(敏感度:77.6%,特异度:94.7%)。年龄较大和女性个体更容易衰弱(P<0.05)。中文版EFS的Cronbach α系数为0.599,7 d重测信度为0.822。结论中文版EFS的信效度良好,可以在我国住院老年人群体中使用。
简介:摘要目的了解养老机构老年人衰弱现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采取便利抽样方法,选取2019年4—10月长沙市6所养老机构的266名老年人,采用一般资料问卷、中文版Tilburg衰弱量表、简易智能状态量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、UCLA孤独量表、老年抑郁评定量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多重线性回归对老年人衰弱的影响因素进行分析。结果共发放问卷266份,回收有效问卷265份。养老机构老年人的衰弱得分为(6.97±3.64)分,衰弱检出率为59.2%(157/265)。单因素分析结果显示,不同文化程度、养老机构性质、退休收入、跌倒次数、体重分级、体育活动、智能训练、社会活动、自评健康状况的老年人衰弱总分差异有统计学意义(F/t值分别为24.541、2.265、17.404、15.311、4.193、35.574、21.376、6.957、53.135;P<0.05)。相关性分析结果显示,睡眠质量、孤独感、抑郁与衰弱及其各维度呈正相关(P<0.01),认知功能、社会支持与衰弱及其各维度呈负相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,跌倒次数、自评健康状况、抑郁得分、孤独感得分能正向预测整体衰弱得分(标准化回归系数分别为0.112、0.171、0.280、0.241;P<0.01),体育活动、认知功能得分能负向预测整体衰弱得分(标准化回归系数分别为-0.165、-0.174;P<0.01)。结论养老机构老年人衰弱现状不容乐观,养老机构需完善老年人衰弱的评估,对高危老年人进行早期干预,以延缓衰弱进程。
简介:目的探讨老年人群血压变异与衰弱的相关性。方法选择2018年1~10月青岛大学附属医院老年医学科住院的老年患者93例,依据Fried衰弱量表分为衰弱组31例,衰弱前期组31例,无衰弱组31例。各组进行24h动态血压监测,并分析24h、昼间、夜间收缩压和舒张压变异性,判断血压变异性与老年衰弱的关系。结果衰弱组年龄≥80岁、服药种数≥5种及共病数量≥2种比例明显高于无衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱前期组和无衰弱组24h收缩压、昼间收缩压较衰弱组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。3组24h舒张压、昼间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,24h收缩压标准差、昼间收缩压标准差、夜间收缩压标准差与衰弱呈正相关(r=0.686,P=0.000;r=0.633,P=0.000;r=0.580,P=0.000),24h脉压差、昼间脉压差、夜间脉压差与衰弱呈正相关(r=0.479,P=0.001;r=0.447,P=0.002;r=0.399,P=0.007)。24h舒张压负荷值、昼间舒张压负荷值及夜间舒张压负荷值与衰弱呈负相关(r=-0.593,P=0.000;r=-0.637,P=0.000;r=-0.467,P=0.001)。结论老年人血压变异与衰弱具有相关性。