简介:摘要目的探析天麻素注射液在神经衰弱治疗中的临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年3月收治的100例神经衰弱患者,在患者知情同意的情况下将其分为观察组和对照组,各组50例,观察组给予天麻注射液,对照组常规西药治疗,对比两组治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者显效20例,有效25例,无效5例,总有效率为(45/50)(90.00)%,对照组患者患者显效10例,有效20例,无效20例,总有效率为(30/50)(60.00)%,两组患者的总有效率比较差异显著,P<0.05表示具有统计学意义。结论天麻注射液用于治疗患者神经衰弱,其治疗效果比较满意,显著改善患者临床症状,值得应用和推广。
简介:摘要目的评价经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全麻下拟行胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者60例,性别不限,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前Fried衰弱量表评分≥3分,采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。TEAS组于麻醉诱导前30 min至术毕刺激神门、内关和足三里穴,频率2/100 Hz,疏密波,波幅0.25 ms,根据患者可耐受程度维持电流强度1~30 mA,术后24、48和72 h时选择相同穴位持续刺激30 min;C组在相同穴位内侧4 cm的非穴位部位进行刺激。术后1~7 d采用意识模糊评估量表评估POD发生的情况,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量,记录术后0~8 h(T1)、8~24 h(T2)和24~48 h(T3)时段PCIA泵有效按压次数及镇痛补救情况,记录POD、术后恶心呕吐及嗜睡发生的情况。结果与C组比较,TEAS组术后补救镇痛率、POD、恶心呕吐和嗜睡发生率降低,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和术后T1~3时段PCIA泵有效按压次数减少(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可降低老年衰弱患者POD的发生。
简介:摘要目的比较Fried表型以及由不同数量的疾病缺陷构成的衰弱指数(FI)对衰弱状态评价的一致性以及与死亡风险的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)第二次重复调查的23 615名研究对象的数据,采用5种表型指标构建Fried表型,并分别纳入28个和40个疾病缺陷构建FI-28和FI-40。计算加权Kappa系数比较3种指标对衰弱状态分类的一致性。采用Cox比例风险模型分析衰弱指标与死亡风险的关联。结果采用Fried表型、FI-28和FI-40计算的衰弱率分别为5.4%、7.9%和4.0%。Fried表型与FI-28和FI-40的Kappa系数分别为0.357和0.408,FI-28与FI-40的Kappa系数为0.712。经过(3.9±0.5)年的随访,死亡755人。当采用Fried表型时,与无衰弱组相比,衰弱前期和衰弱组的死亡风险均增加,多因素调整后的风险比(HR)(95%CI)分别为1.60(1.32~1.94)和2.90(2.25~3.73);采用FI-28时,衰弱前期和衰弱组的死亡HR值分别为1.71(1.39~2.11)和2.52(1.95~3.27);采用FI-40时,衰弱前期和衰弱组的死亡HR值分别为1.98(1.60~2.44)和3.71(2.80~4.91)。衰弱状态与死亡风险的关联在不同年龄组间存在差异,在低年龄组中的关联强度高于高年龄组。结论Fried表型和基于不同数量的变量构建的FI表现出较好的一致性,都能较好地预测死亡风险。
简介:摘要目的观察老年心房颤动(房颤)住院患者衰弱评估及衰弱评估工具的相关性、一致性和诊断能力。方法前瞻性纳入2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者197例,应用临床衰弱分级(CFS)、FRAIL量表、Fried衰弱表型、EFS量表和老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)5种衰弱工具进行衰弱筛查及评估。结果197例老年房颤住院患者年龄(77.5±7.1)岁,男性57.4%(113例),5种衰弱工具调查的衰弱患病率由低到高分别是FRAIL(25.4%,50例)、EFS(27.9%,55例)、Fried(34.5%,68例)、CFS(40.6%,80例)、CGA-FI(42.6%,84例)。CFS与CGA-FI具有良好的相关性(相关系数为0.80)和一致性(Kappa值为0.71,95%CI0.61~0.81),将联合衰弱指数作为衰弱诊断金标准,结果显示CFS和CGA-FI诊断敏感度高,分别为95.9%和98.0%,特异度分别77.7%和75.7%。结论衰弱在老年房颤住院患者中常见,呈多维度特征,体能衰弱并不突出。对房颤患者推荐使用CFS与CGA-FI进行衰弱评估,两者具有良好的相关性和一致性。
简介:摘要目的探讨运动康复对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者衰弱的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年1—12月于东部战区总医院秦淮医疗区就诊的接受PCI的80例老年冠心病患者作为研究对象。将2021年1—6月就诊的39例患者设为对照组,将2021年7—12月就诊的41例患者设为试验组。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予系统的运动康复。采用Tilburg衰弱评估指数(FI)、心脏康复锻炼自我效能感量表(CESEI)、心功能、运动耐量、6 min步行距离(6MWD)评估干预的效果。结果干预前两组患者的FI、CESEI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的FI评分低于对照组、CESEI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者心功能、运动耐量及6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者心功能、运动耐量及6MWD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复可有效缓解老年冠心病PCI术后患者的衰弱水平,提高患者的运动依从性,提升患者的心功能及运动耐力,值得临床推广。
简介:摘要目的探究老年心房颤动(房颤)患者的衰弱状况及其相关因素。方法连续入选2017年5月至2021年10月住院治疗的400例老年房颤患者,男性65.8%(263例),年龄83(75,90)岁;根据年龄分为65~74岁90例、75~84岁137例、≥85岁173例。据FRAIL衰弱量表评估老年房颤患者的衰弱状况,采用Logistic回归分析其与衰弱相关因素。结果老年房颤患者衰弱发生率41.25%(165例),65~74岁、75~84岁、85岁及以上衰弱发生率分别为10.00%(9例)、33.58%(46例)、63.58%(110例)。衰弱的老年房颤患者体质指数更低、住院时间更长、入院时心率更快,共病指数(aCCI)、非瓣膜病性房颤卒中危险评分(CHA2DS2-VASc)、抗凝出血危险评分(HAS-BLED)更高,更少应用抗凝药物,合并陈旧性心肌梗死、充血性心力衰竭、贫血的比例更高;老年综合征方面日常生活能力评分(ADL)、简易营养风险筛查评分(MNA-SF)、简易智力状态评分(Mini-Cog)更低,跌倒风险评分更高;超敏C-反应蛋白更高,血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇、载脂蛋白B更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.068,95%CI:1.027~1.111,P<0.01)、超敏C-反应蛋白(OR=1.049,95%CI:1.024~1.075,P<0.01)、CHA2DS2-VASc评分(OR=1.328,95%CI:1.083~1.628,P<0.01)增加及白蛋白(OR 0.854,95%CI:0.786~0.929,P<0.01)、MNA-SF评分(OR=0.830,95%CI:0.747~0.923,P<0.01)、Mini-Cog评分(OR=0.845,95%CI:0.717~0.997,P<0.05)降低为老年房颤患者发生衰弱的危险因素。结论老年房颤患者合并衰弱的发生率高,高龄、营养及认知状况差,高卒中风险、高炎症因子水平的老年房颤患者更容易发生衰弱。
简介:摘要目的探讨社会支持、抑郁对社区老年人衰弱的影响。方法采用便利抽样法,2020年9—10月选取武汉市经济技术开发区军山街4个社区的489名社区老年人为研究对象,采用自制一般资料问卷、Fried衰弱表型、老年抑郁量表及社会支持评定量表对老年人进行调查。采用Logistic回归分析抑郁、社会支持、衰弱的关系。结果共发放问卷489份,回收有效问卷470份,有效回收率为96.1%。社区老年人衰弱前期和衰弱期的发生率分别为35.3%(166/470)和6.6%(31/470),抑郁的发生率为14.0%(66/470)。Logistic回归分析结果显示,社会支持、抑郁是老年人衰弱的影响因素(P<0.05)。结论社会支持、抑郁是社区老年人衰弱的影响因素。
简介:摘要目的观察神经衰弱患者实施不同护理方法护理的效果。方法90例神经衰弱患者,按照抽签方式分为对照组(45例)和试验组(45例),对照组采用常规护理,试验组采用综合优质护理干预,比较两组患者焦虑情绪的改善情况。结果试验组患者的焦虑情绪改善情况显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合优质护理干预可显著改善神经衰弱患者的焦虑情绪,具有积极的临床使用和借鉴价值。
简介:目的了解胃肠道疾病老年住院患者衰弱的发生状况,分析其影响因素。方法采用方便抽样的方法选取普通外科收治的134例胃肠道疾病老年住院患者,使用自行设计调查表收集患者的一般资料及疾病相关信息,使用Fried衰弱表型评估方法对患者进行衰弱评估,并采用基于最大似然法的logistic回归分析其影响因素。结果在胃肠道疾病老年住院患者中,衰弱患者占29.1%;Logistic回归结果显示年龄、日常生活活动能力得分、血红蛋白浓度是衰弱的主要影响因素(P〈0.05),衰弱与年龄呈正相关,与日常生活活动能力和血红蛋白浓度呈负相关。结论胃肠道疾病老年住院患者衰弱的患病率较高,年龄、日常生活活动能力得分、血红蛋白浓度是其衰弱的主要影响因素。因此对胃肠道疾病老年住院患者尤其年长、日常生活活动能力较低、血红蛋白浓度较低者应采取相应措施,以减少其衰弱的发生。
简介:摘要目的探讨并分析养心健脑解郁汤应用与神经衰弱患者的治疗效果。方法选取我院2012年9月~2014年4月期间收治的70例神经衰弱患者,采用随机分组的方式分将患者平均为观察组和对照组,观察组患者使用养心健脑解郁汤进行治疗,对照组患者使用强力脑清素片,治疗时间为60天,对两组患者的治疗结果进行分析、对比。结果35例观察组患者经过60天养心健脑解郁汤的恢复治疗,失眠多梦、头晕头痛、心悸怔仲、健忘等症状明显改善,整体治疗有效率为91.5%,明显高于对照组(P<0.05)。结论在神经衰弱患者的治疗中应用养心健脑解郁汤,能够明显的提高患者治疗效果,改善临床症状;该方法值得借鉴并推广。
简介:摘要目的探讨心理护理在神经衰弱患者护理中的应用效果分析。方法将我院收治的90例神经衰弱患者按照随机方法分为两组,观察组与对照组,每组45例,对照组给予患者常规护理干预,观察组在对照组基础上给予患者心理护理干预,对比两组患者的临床治疗效果、护理满意度及心理状态。结果观察组治疗总有效率及护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者SAS、SDS评分差异较小,无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者SAS、SDS评分均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对神经衰弱患者实施心理护理干预,可有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理状态,提高治疗效率,护理效果显著,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:讨论衰弱程度对社区老年人生活质量的影响。方法:现针对2019年3月-2020年3月期间我社区常驻的200名老年人作为研究对象,采用衰弱综合评估工具(CFAI)对其进行评估,同时采用简化版生活质量量表(SF-12)进行评估,观察不同衰弱程度的老年人生活质量的变化。结果:(1)我社区常驻的200名老年人中低分组有32人,中分组有145人,高分组有23人。(2)低分组老年人生活质量评分高于中分组,中分组高于高分组,高分组高于中分组,各组间差异存在统计学意义(P<0.05)。随着CFAI分值的上升,其SF-12呈下降趋势。结论:随着老年人衰弱程度的增加,其生活质量也越来越低,社会以及家庭需要对老年人的生活给予高度关注,降低因衰弱程度的增加对患者的生活质量造成较大影响。