简介:摘要:膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折是一种相对罕见但危害严重的骨折类型,常常导致患者关节稳定性受损,功能障碍以及长期的康复挑战。随着医学技术的不断发展,关节镜下治疗已经成为处理此类骨折的重要手段。护理在关节镜下治疗过程中扮演着至关重要的角色。包括手术前的患者评估、手术期间的协助、术后的康复指导等方面,护理团队需要密切合作,确保患者在整个治疗过程中获得全面的护理支持。本文将探讨关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理研究进展,深入剖析现有的护理策略和方法,以期提供更有效、安全的临床护理指导。
简介:摘要 本研究分析了北京市某三级甲等综合医院五年内护士离职状况,为稳定护理团队人员和提升整医疗服务质量提供依据。采用访谈调查法和问卷调查法对北京市某三级甲等综合医院2017年~2022年护士离职情况进行调查和分析。结果显示工作压力大、长期超负荷工作、被区别对待、应对常态化疫情防控的人力资源不足、晋升机会缺失、薪资不满是离职的主要因素。结论表明,需根据护士人群特点对管理体系进行调整,从而提高护士积极性,减少护士流失。
简介:【摘要】目的 探究毒蛇咬伤患者应用VSD负压封闭引流术后的护理观察。方法 选取2022年1月至2022年12月共计23例接受VSD负压封闭引流术的患者作为观察组,并以23例接受常规引流治疗的患者进行对照,对比患者的恢复效果、手术及恢复指标、血清指标、皮肤组织坏死评分以及肿胀程度差异。结果 观察组治疗后的恢复总有效率高于对照组(p<0.05);观察组治疗后的手术及恢复指标低于对照组(p<0.05);观察组治疗后各血清指标均低于对照组(p<0.05);观察组治疗后皮肤组织坏死评分低于对照组(p<0.05);观察组治疗后肿胀程度低于对照组(p<0.05)。结论 在针对毒蛇咬伤的患者中,通过选用VSD负压封闭引流术进行治疗,基于病症对患者的护理治疗,可有效恢复患者受损组织,相对于常规引流治疗的患者,其恢复速度更快、癌改善患者血清指标方面有良好的使用效果,因毒素引起的皮肤组织坏死以及肿胀表现也能够取得显著改善,临床推广和使用价值较高。
简介:摘要:目的:探讨系统性红斑狼疮采用连续性护理的效果。方法:收录于2021.4-2023.4,收治的系统性红斑狼疮患者,共70例。采用摸球法规范性分为2组,每组分别纳入35例样本。对照组常规干预,观察组延续性护理,分组探究干预的效果。结果:与对照组相比,观察组治疗依从性、抑郁、焦虑、生活质量等评分更具有优势,结果比较P<0.05。对照组不良反应10例,发生率28.57%,观察组不良反应3例发生率8.57%,结果比较P<0.05。结论:连续性护理在系统性红斑狼疮的应用中起着重要的作用,可以提高患者的康复效果和生活质量,同时也有助于减轻医务人员的工作负担,实现患者与医务人员之间的有效沟通和合作。
简介:【摘要】 目的 探讨基于持续人工气道气囊压力监测的综合性护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取我院2021年2月——2023年2月收治的68例ICU行机械通气的患者为研究对象,按照电脑随机原则分为研究组和对照组,每组34例。对照组给予常规护理,研究组给予持续人工气道气囊压力监测下的综合性护理。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间。结果:研究组的总体VAP发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组的机械通气时间、ICU住院时间及住院总时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论:对ICU患者采取基于持续人工气道气囊压力监测的综合性护理,可有效减少VAP的发生率,缩短患者的通气时间及住院时间,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨手术护理路径在重度颅脑损伤急诊手术配合的应用效果。方法:研究起始-截止时间分别为2021年6月-2022年12月,共有观察对象重度颅脑损伤急诊手术患者60例入组,入组后以随机数字表法对其分组(两组,每组30例),一组实行手术护理路径干预(观察组),一组实行常规护理(对照组),对比不同护理模式的临床应用效果。结果:观察组中患者手术准备时间、手术时间、术中出血量均低于对照组,(p<0.05);观察组中患者术后压疮、消化道出血、颅内感染、肺部感染等并发症发生率3.33%(1/30)低于对照组20.00%(6/30),(p<0.05)。结论:将手术护理路径应用于重度颅脑损伤急诊手术配合中,能够有所提高手术效率,降低术后并发症发生率,效果显著,推荐参考使用。
简介:目的:研究分析老年髋部骨折患者实施穴位敷贴联合中医护理的效果。方法:本次报告以2020年1月-2022年12月作为时间区间,从该时间区间内我科室接收的老年髋部骨折患者中选取70例作为研究对象,通过患者挂号先后顺序予以分组,常规组35例行常规护理干预,研究组35例行穴位敷贴联合中医护理干预。观察比较2组患者VAS(疼痛)评分、ODL(功能障碍)评分,发生不良反应情况。结果:研究组VAS(疼痛)评分、ODL(功能障碍)评分,明显低于常规组(P<0.05); 研究组患者发生不良反应概率1例(2.85%),明显比常规组低(P<0.05)。结论:采取穴位敷贴联合中医护理干预在老年髋部骨折手术患者中具有重要价值,一方面能够减轻患者疼痛,降低功能障碍,另一方面,能够减少患者发生不良反应情况,推荐临床上广泛运用。
简介:摘要1例68岁乳腺癌伴肺部转移女性患者给予氟维司群注射液(氟维司群)0.5 g肌内注射、第1天;哌柏西利胶囊(哌柏西利)75 mg口服、1次/d,连用21 d、停7 d;28 d为1个周期。患者用药前实验室检查示脑利钠肽811.3 ng/L,心电图检查未见明显异常。第7个周期治疗期间,患者爬楼后出现呼吸困难,伴胸痛、胸闷、心悸;氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)4 001 ng/L;超声心动图示左心室射血分数(LVEF)25%,左心室壁运动普遍减弱,左心室扩大,左心室收缩、舒张功能降低;心电图检查示窦性心动过速、ST-T改变。考虑可能为哌柏西利与氟维司群联合治疗导致的射血分数减低型心力衰竭。停用2药,给予沙库巴曲缬沙坦、托拉塞米、琥珀酸美托洛尔治疗40 d后,患者呼吸困难、胸闷症状有所好转;实验室检查示NT-proBNP 4 345 ng/L,超声心动图示LVEF 26%,冠状动脉造影示未见狭窄。排除冠状动脉病变,初步诊断为慢性心力衰竭,心功能Ⅲ级。行埋藏式心脏复律除颤器置入术,继续抗心力衰竭药物治疗24 d后,患者NT-proBNP降至2 321 ng/L,LVEF 25%,心功能Ⅰ~Ⅱ级。
简介:摘要目的了解三级综合医院临床护士灾难护理知识掌握情况,为制订灾难护理培训方案提供参考依据。方法2020年9—10月采用护理人员灾难护理应急知识量表对陕西省西安市3所三级综合医院374名临床护士进行问卷调查。结果本次调查的374名临床护士灾难护理应急知识平均得分为(2.74 ± 0.98)分,其中事故指挥系统得分最低为(2.55 ± 1.04)分,特殊护理及隔离去污得分最高为(2.93 ± 1.00)分;年龄、学历、工作年限、职称、科室、职务、是否听说过灾难护理、是否参加过灾难救援培训以及是否参加过灾难救援是影响应急知识得分的重要相关因素(F/t值为22.093~2 103.285,P<0.001)。结论三级综合医院临床护士灾难护理知识处于较低水平,需加强对低年资护士的培训,鼓励临床护士积极参与灾难护理相关工作,以增强灾难护理能力。
简介:摘要目的比较腹腔镜远端胃癌根治术非离断Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合的临床疗效和生活质量。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)年龄18~75岁;(2)术前经胃镜、CT及病理活检证实为胃癌,需行D2根治性远端胃大部切除术;(3)术后病理诊断分期为T1~4aN0~3M0,切缘阴性;(4)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分<2分,美国麻醉医师协会(ASA)分级为1~3级;(5)无精神疾病;(6)能独立回答问卷;(7)同意行腹腔镜手术并签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重慢性基础疾病,美国麻醉医师协会(ASA)分级>3级;(2)合并其他恶性肿瘤;(3)有严重精神疾病;(4)患者已进行新辅助化疗、免疫治疗等。根据以上标准,回顾性收集2016年1月至2019年12月期间,陆军军医大学第一附属医院普通外科收治的200例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,其中非离断Roux-en-Y吻合组108例、毕Ⅱ+Braun吻合组92例。比较两组患者的一般资料、术中术后情况、并发症情况以及术后1年胃镜检查情况,并采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)设计的生活质量核心量表(QLQ-C30)以及胃癌特异性模块量表(QLQ-STO22)比较两组患者术后生活质量情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。200例患者均成功进行腹腔镜远端胃癌根治术,无术中并发症发生,无中转开腹,无围手术期死亡病例。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后排气时间、拔胃管时间、进流食时间、拔引流管时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年胃镜复查,相比毕Ⅱ+Braun吻合组,非离断Roux-en-Y吻合组的食物潴留发生率[19.8%(17/86)比37.0%(27/73),χ2=11.199,P=0.024]、残胃炎发生率[11.6%(10/86)比34.2%(25/73),χ2=20.892,P<0.001]、胆汁反流发生率[1.2%(1/86)比28.8%(21/73),χ2=25.237,P<0.001]均更低,差异均具有统计学意义。两组患者术后1年QLQ-C30量表评分显示,各项评分差异均无统计学意义(均P>0.05);而QLQ-STO22量表评分显示,相比毕Ⅱ+Braun吻合组,非离断Roux-en-Y吻合组的疼痛症状(中位数:8.3分比16.7分,Z=-2.342,P=0.019)和反流症状(中位数:0分比5.6分,Z=-2.284,P=0.022)更轻,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论非离断Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中安全可靠,能够减少食物潴留、残胃炎及胆汁反流,改善患者术后生活质量。
简介:摘要目的探讨试飞员选拔的年龄和飞行时间及人格特征,为制订试飞员选拔技术规范提供理论基础。方法随机抽取36名试飞大队试飞员,从中选取飞行时间≥2 500 h的30名试飞员进行访谈,对访谈资料编码整理,形成试飞员选拔的年龄及飞行时间。36名试飞员完成卡特尔16人格因素测验(Cattell's 16 Personality Factor,16PF)和明尼苏达多相人格测验(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)评估,按照年龄分为30~39岁组和40~49岁组,比较不同年龄组试飞员16PF和MMPI得分。结果歼击机试飞员选拔年龄适用条件为30~35岁,飞行时间为1 000 h以上;轰炸机及运输机试飞员选拔年龄适用条件为30~35岁,无飞行时间限制;两类试飞员选拔均应符合高性能战斗机飞行员体格要求。MMPI得分中,30~39岁组试飞员的校正量表得分显著高于40~49岁组(U=97.50,P=0.040),精神分裂量表得分则显著低于40~49岁组(U=95.50,P=0.035),其他人格特征量表得分组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同机种试飞员选拔对飞行时间的要求不同。不同年龄段试飞员人格特征差异不显著,但仍需进一步研究试飞员选拔的年龄标准。
简介:摘要目的探讨抑郁症患者在语义情绪和记忆再认中的认知加工特征。方法对36例抑郁症男性患者和36例体检健康男性进行语义情绪Stroop任务和记忆再认测验,采用SPSS 18.0进行重复测量方差分析,分析两组在认知加工中注意和记忆的成绩表现。结果语义情绪Stroop中抑郁组对情绪词的反应时长于对照组[F(1,70)=7.03,P=0.008],且抑郁组对负性词的反应时[(579.55±141.62)ms]长于中性词[(565.66±132.60)ms,P=0.003]和正性词[(563.09±138.88)ms,P<0.01]。记忆再认中抑郁组对情绪词的反应准确度均高于对照组[F(1,70)=23.15,P<0.01]。抑郁组对负性词(0.50±0.32)的反应准确度高于正性词[(0.32±0.21),P=0.006]和中性词[(0.33±0.23),P=0.007]。抑郁组对负性词(1.46±0.40)具有保守反应偏向(P<0.01),比中性词[(0.63±0.24),P<0.01]和正性词[(0.57±0.27),P<0.01]反应偏谨慎保守。结论抑郁症患者在语义信息加工中存在对负性信息的注意偏向,记忆再认中存在负性记忆偏向的加工特征。
简介:摘要目的了解三级综合医院临床护士灾难护理知识掌握情况,为制订灾难护理培训方案提供参考依据。方法2020年9—10月采用护理人员灾难护理应急知识量表对陕西省西安市3所三级综合医院374名临床护士进行问卷调查。结果本次调查的374名临床护士灾难护理应急知识平均得分为(2.74 ± 0.98)分,其中事故指挥系统得分最低为(2.55 ± 1.04)分,特殊护理及隔离去污得分最高为(2.93 ± 1.00)分;年龄、学历、工作年限、职称、科室、职务、是否听说过灾难护理、是否参加过灾难救援培训以及是否参加过灾难救援是影响应急知识得分的重要相关因素(F/t值为22.093~2 103.285,P<0.001)。结论三级综合医院临床护士灾难护理知识处于较低水平,需加强对低年资护士的培训,鼓励临床护士积极参与灾难护理相关工作,以增强灾难护理能力。
简介:摘要目的研究力对不同根吸收时期乳牙和恒牙牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cell,PDLSC)生物学特性的影响,探索乳牙生理性根吸收的相关机制。方法收集2019年4月至2020年4月第四军医大学口腔医学院儿童口腔科因乳牙滞留拔除的健康乳切牙12颗和口腔颌面外科因正畸需要拔除的健康第一前磨牙6颗,根据牙齿类型及牙根吸收程度分为:乳牙牙根未吸收组(the unresorbed group,UN组)、乳牙牙根吸收组(the resorbed group,R组)和恒牙组(the permanent teeth group,P组),每组各6颗。从各组牙周膜分离原代PDLSC并进行传代培养,对各组PDLSC分别加载0~45、0~90、0~135、0~180、0~225、0~270 kPa的流体动态压力,细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法分别检测加载压力后1~7 d的细胞增殖能力;对各组PDLSC分别加载0~45、0~90、0~135、0~180、0~225 kPa的流体动态压力,流式细胞技术检测细胞凋亡水平,各时间各组均以未加载压力作为对照。加载0~90 kPa的流体动态压力作用于细胞骨架,纤维型肌动蛋白(fibrous actin,F-actin)染色方法观察细胞微丝的改变。结果不同流体动态压力下,各组PDLSC均具有一定自我增殖能力。UN组和R组在0~180 kPa及以下动态压力作用3~7 d的A值均显著高于P组(P<0.05),但在0~270 kPa压力作用下1~7 d,UN组、R组和P组A值差异均无统计学意义(P>0.05)。UN组和R组PDLSC在0~180 kPa及以下动态压力作用下的A值与各自对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),但在0~225及0~270 kPa压力作用下,3~7 d的A值与各自对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);P组PDLSC在0~225 kPa及以下压力作用下1~7 d的A值与其对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05),在0~270 kPa压力作用下,仅3 d(1.386±0.131)和5~7 d的A值(分别为:1.728±0.226、2.029±0.168、2.263±0.210)分别与各自对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。细胞凋亡结果显示,相比各组对照组,UN组、R组和P组PDLSC分别在0~90 kPa及以上、0~135 kPa及以上和0~180 kPa及以上流体动态压力作用下A值差异有统计学意义,细胞凋亡显著升高(P<0.05)。F-actin染色结果显示,在0~90 kPa压力下,各组细胞微丝均呈绿色丝状,R组和P组细胞微丝沿细胞长轴排列,UN组细胞微丝部分纤维结构改变,排列更紧密。结论不同根吸收时期PDLSC受到力学刺激后的生物学特性均发生改变,牙根未吸收期乳牙PDLSC对力学刺激更敏感。