简介：摘要：本文的研究目标即是探讨双减政策下小学数学大单元教学设计的理论和实践。我们希望通过对大单元教学设计的深入研究，为小学数学教学提供更为适应新形势的方法和策略。通过合理的目标设计、内容整合、方法活动设计以及全面的评价体系，我们期望在减负的同时，让学生更好地理解数学的本质，培养其创造性思维和解决问题的能力。这不仅是对双减政策的积极响应，更是对小学数学教学质量的提升的有益尝试。

简介：摘要：双减政策旨在减轻中小学生学业负担，优化小学数学作业设计可助力双减政策切实落地。对于教师来说，优化小学数学作业模式是贯彻双减政策“提质增效”的重要切入点。本文立足小学数学学科特性，分析当下小学数学作业设计的缺陷，探析作业生活化、作业趣味化以及作业分层设计在教学中的具体方案落实，旨在帮助教师构建高效小学数学作业模式、赋能义务教育高质量发展。

简介：【摘要】目的：研究和分析肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床效果及检出率影响。方法：选择2021年9月-2023年9月在我院收治的108例肝炎肝硬化患者作为观察组，将同期在我院接受肝功能检查的98例健康者设为对照组。对两组总胆汁酸、血清白蛋白、总胆固醇和胆碱酯酶和观察组各级别患者肝功能指标阳性检出率进行观察和对比。结果：与对照组比较，观察组总胆汁酸水平较低，总胆固醇、血清白蛋白、胆碱酯酶水平明显较高，有统计学差异（P＜0.05）；观察组各级别患者肝功能指标阳性检出率比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。结论：肝炎肝硬化患者实施肝功能生化检验具有较好的临床效果，可以较好的反映出患者的肝脏受损情况，为患者的病情诊断、分级和治疗方案的制定提供了重要的参考依据。

简介：摘要：随着医疗技术的不断发展，手术器械锈蚀问题日益凸显。本文通过分析手术器械锈蚀的原因，提出环节质量控制措施。首先，锈蚀主要由氧化、酸碱作用和湿度等多种因素引起。其次，提高器械材质的抗锈蚀性能、加强清洗消毒工艺、优化贮存条件是关键的质量控制措施。通过系统性的监测和评估，可以更好地保证手术器械的安全性和可靠性，为患者提供更高质量的医疗服务。

简介：摘要：在整个小学语文教育阶段，阅读与写作属于两大重要板块，共同对学生的语言综合能力起到重要的影响。阅读是学生汲取知识，拓展视野的关键渠道，写作是考核学生语言素养，写作技巧的主要平台，二者之间互相影响，互相促进。新课标理念提出，小学语文教育工作者要借助阅读与写作的融合，促进学生语文核心素养培养。为此，教师应当重视阅读与写作教学的创新改革，积极借助读写结合，为学生构建高效语文课堂。基于此，本文从不同角度详细阐述小学语文教学中阅读与写作的融合路径。

简介：摘要：肺心病引发的呼吸衰竭对于患者而言是十分致命的，为了能够更好地提升患者的治疗水平，就需要对呼吸衰竭患者进行针对性的护理工作，尽可能的选择合适的方式维持患者的生命水平，提升其肺心病的治疗水平。这就需要对医院内出现肺心病合并呼吸衰竭的患者治疗情况进行分析与研究，并且在实际的护理工作中进行干预，充分了解患者的病情以及专柜情况，从患者自身的情况出发来进行整体的总结与管控，这对于肺心病合并呼吸衰竭患者的死亡率提升有着极为良好的影响，能够降低肺心病患者的死亡概率，让患者的生存概率得到切实的提升。

简介：【摘要】目的：在口腔护理配合中，采用四手操作方法，分析和研究最终的应用价值。方法：在2020年5月-2021年5月，我院共收治了80例口腔护理患者，经商议，决定将这80例口腔护理患者作为本次研究对象，并按照数字法，将其平均分为两个组别，一组是观察组，另一组是对照组，每组中各有口腔护理患者40例。其中，给予对照组患者常规操作方法，给予观察组患者四手操作护理配合方法，分析和对比两组最终的护理效果。结果：在不良反应发生率方面，包括：肿胀、疼痛，观察组低于对照组，数值差异性显著，P小于0.05，具有统计学意义。在患者对于护理工作的满意程度方面，观察组高于对照组，数值差异性显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：四手操作在口腔护理配合中的应用效果显著，临床中值得大力推广和实践。

简介：摘要目的探讨基于结构式的延续性护理在结直肠癌造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年7月—2021年9月柳州市工人医院收治的128例结直肠癌造口患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各64例。观察组患者行基于结构式的延续性护理，对照组患者行传统延续护理。比较两组患者自我护理能力量表（ESCA）、简明健康状况调查问卷（SF-36）评分情况。结果干预3个月后，观察组患者ESCA、SF-36评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于结构式的延续性护理可提高结直肠癌造口患者的自护能力及生活质量。

简介：摘要：美术课程旨在提高初中生思想道德、精神境界、人文修养和审美能力，那么如何使学生提高对美育的认知呢?基于学生的认知维度探索课堂兴趣教学模式尤为重要。因此，探索学生的认知维度是美术课堂教学兴趣教学的原点，而且《义务教育美术课程标准(2011年版)》中也曾提出:“兴趣是学习美术的基本动力之一，美术课程强调通过发挥美术教学特有的魅力，使课程内容与不同阶段的学生的情意和认知特征相适应，以灵活多样的教学方法激发学生的学习兴趣，并使这种兴趣转化为持久的情感态度。”由此可见，引导“兴趣”与“情意和认知特征相适应”在教学中的重要性，这也足以证明基于学生的认知维度研究课堂兴趣教学模式的紧迫性。

简介：摘要：随着社会发展，房屋建筑对人们的作用不断突出，无论是居住的住宅，还是旅游欣赏的建筑，都离不开房屋建筑。在房屋建筑施工中，房屋建筑的质量是评判工程质量的重要标准，良好的房屋建筑，能够为人们提供优良的居住条件，也可以为人们提供优秀的旅游景点。要想提高房屋质量，要协调各个部门，做好安全监理工作。在房屋建筑施工管理工程中，需要各种因素的配合才能顺利进行，像是各种人及技术，材料，环境等各种因素的影响，如果不能进行有效的管理，不能实现各种因素的相互配合，可能会出现各种各样的问题，会影响建筑工程的质量等各方面，要严格分析在施工中的安全问题和监督管理问题。

简介：摘要：外来医疗器械是指由代理商或者外来医疗器械公司通过免费或者租赁的方式给医院临时使用的医疗器械。因此，加强外来医疗器械的管理规范是必要的，标准化的处理外来医疗器械不仅是为了保障医疗安全，更是为了减少医院的感染。基于此，本文就将针对消毒供应中心中外来器械存在的安全问题和质量问题进行针对性的解决。

简介：摘要：某电厂为 2×180 MW 的联合循环天然气发电机组，燃机发电机有功功率为 120 MW，汽机发电机有功功率为 60 MW，燃机发电机采用奥地利伊凌公司生产的 9A5 发电机，励磁方式为无刷励磁系统。2019 年 2 月，检修人员测量 1 号发电机组转子直流电阻时，发现与上一年测量数值相比，超过 2 %，现场通过手动盘车至不同角度，直流电阻值均不相同，判断为转子内部存在松动或者接触不良缺陷，需要将转子返厂进行检修。

简介：摘要目的探究钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI对直径≤1 cm小肝癌(small hepatocellular carcinoma，sHCC)早期转移的预测价值。材料与方法选择无肝内转移且无门静脉主干或一级分支内瘤栓、切缘充分的单发直径≤1 cm肝细胞癌切除标本45例(中位年龄55岁，男性占71.1%)，通过中位时间13个月随访，根据是否发生HCC肝内转移分为转移组(n=15)和未转移组(n=30)，比较两组临床、影像特征，并通过单因素Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归发现HCC肝内转移的危险因素。结果与未转移组相比，转移组在Gd-EOB-DTPA增强MRI图像中，T1WI序列上易表现为低信号(9/60.0%，P=0.042)，扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)高信号(12/80.0%，P＜0.001)，动脉期病灶不均匀强化(10/66.7%，P=0.017)，过渡期低信号(12/80.0%，P=0.001)和肝胆特异期低信号(9/60.0%，P=0.016)，肝胆特异期极低信号范围多＞1/2 (14/93.3%，P＜0.001)。多因素Cox回归模型校正年龄、性别、分化等级、Edmondson分级后，过渡期低信号(HR=6.19，95% CI：1.73～22.16，P=0.005)是HCC转移的独立危险因素。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI可以有效预测直径≤1 cm sHCC的肝内转移风险，能为临床早期制定治疗方案提供数据支持。

简介：摘要：市政工程建设关乎国计民生的大计，是我国基础设施建设的重要组成部分。面临经济发展新常态，市政工程建设也迎来了新的发展机遇与挑战。施工管理是市政工程建设的关键环节，其管理力度直接影响着市政工程建设的质量。所以，这就要求广大相关工作者积极创新施工管理模式，完善施工管理的体制机制，提高市政工程建设的有效性和高效性，使其更好地服务于社会大众。

简介：摘要：随着可持续发展理念的深入落实，人们的环保意识也得到了进一步增强。在这样的背景下，市政工程也将节能绿色环保技术提上关注日程。在市场工程施工中，科学地应用节能绿色环保技术，有助于推进市政工程企业高质、高效发展，同时也能够使得市政工程自身职能得到进一步发挥，对于改善建筑环境、强化工程自身的经济效益和社会效益都发挥着积极的效用。

简介：摘要目的探讨血友病B合并凝血因子FⅨ抑制物患儿的临床特征及治疗策略。方法选择2018年2月8日，苏州大学附属第一医院收治的1例血友病B合并FⅨ抑制物患儿为研究对象。对患儿病史进行收集，并且进行凝血功能常规检查，以及血浆凝血因子、凝血因子抑制物检测等实验室检查，结合基因测序结果进行诊断。患儿接受泼尼松(15 mg/d)联合环孢素(50 mg/次×2次/d)，以及泼尼松(15 mg/d)联合雷帕霉素(1.5 mg/d)方案治疗。并且根据患儿的相关实验室检查结果判断疗效。随访截至2019年9月30日。回顾性分析本例患儿临床特征、诊断、治疗经过及疗效。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿为男性，8岁。因"反复出现关节疼痛、肿胀7年"于2018年2月8日至苏州大学附属第一医院就诊。2010年5月，患儿于当地医院诊断为重型血友病B，予凝血酶原复合物，以及重组人FⅨ治疗。2012年3、4月测定FⅨ抑制物滴度分别为3.2、6.2 BU/mL。自2014年6月起，患儿关节频繁出血，疼痛程度显著加重。②患儿入院后凝血功能常规检查结果显示，活化部分凝血活酶时间(APTT)为165.4 s，凝血酶原时间(PT)为13.4 s，凝血酶时间(TT)为16.6 s，纤维蛋白原(FIB)为3.48 g/L，FⅨ∶C为0.5%，FⅧ∶C为20%。APTT纠正试验结果显示，立即及2 h后APTT分别为152.7与129.6 s。抗磷脂抗体检测结果呈阴性，狼疮抗凝物检查结果呈阴性。FⅨ抑制物滴度>10 BU/mL。FⅨ基因测序结果显示，患儿FⅨ基因2号外显子c.7993C>T(p.Arg29X)杂合突变。③该患儿被诊断为重型血友病B合并FⅨ抑制物。选择泼尼松联合环孢素方案对本例患儿进行治疗，治疗3个月后，患儿未获得改善。随后治疗方案改为泼尼松联合雷帕霉素。治疗6个月后，复查患儿FⅨ抑制物滴度下降幅度不明显，但是患儿出血频率较治疗前减少。治疗9个月后，复查患儿FⅨ抑制物滴度降至初诊时的50%，患儿未再发生出血症状。患儿疗效达部分缓解(PR)。截至随访结束，患儿未发生关节肿胀、疼痛，基本恢复正常生活及学习。结论重症血友病B患儿若多次输注FⅨ后出血频率增加，对常规剂量治疗效果不佳等情况时，需警惕FⅨ抑制物产生可能，应及时测定FⅨ抑制物滴度。血友病B合并FⅨ抑制物少见，疗效差且易出现不良反应，正确诊断与适当治疗对改善患者出血症状具有重要意义。但是，该结论仅限于对单一病例的临床分析，尚需要扩大样本量，进一步研究、验证。

简介：摘要目前我国经济建设发展迅速，房屋建筑土木工程逐渐增多。注浆技术在房屋建筑施工过程中使用的较为广泛，同时也包括地铁、矿山等工程。应用注浆技术的能有效降低房屋地基土层和岩石的渗透性和压缩性，提升地基整体强度，进而提升房屋建筑质量。

简介：摘要目的探究分析系统化口腔健康教育对种植牙患者的操作成功率及心理情绪的影响。方法本次研究对象为2015年7月至2017年1月期间本院收治的种植牙患者，共计62例，进行简单随机分组将所有患者分为2组，接受常规健康教育的患者为对照组，开展系统化口腔健康教育为观察组，对比两组患者的操作成功率以及心理状况。结果观察组患者的操作成功率为96.77%，同对照组比较，明显较高；其SAS评分（29.93±1.37）分与SDS评分（30.55±2.06）分，均明显低于对照组，P＜0.05。结论系统化口腔健康教育可改善患者的心理情绪，提升操作成功的概率，临床应用效果客可观，值得临床推广使用。

简介：时尚“推陈出新”的本质和“消费主义设计”的推动,使得时尚变得越来越快,快时尚逐渐成为了时尚消费市场的最大赢家,快时尚产品的过度消费和生产问题也越来越凸显,严重破坏了人类赖以生存的生态环境,也一次又一次地挑战着工人基本权益的底线,改变这种现状已经到了迫在眉睫的地步.

简介：良好的文学基础是写作的前提,那什么是良好的文学基础呢？首先它包括文学词汇的积累和对生活细节的深入观察和感悟。教学中,教师应引导学生从课文中挖掘习作素材,让学生有话可写,提高自己的习作水平。一、观察为主,发现美好古语有言,艺术源于生活,又高于生活。文字作为文学艺术表达形式的一种,也是如此。学生进行习作的灵感来源于对生活细节的发现和体会,