简介：摘要目的分析腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术（D2）对胃癌治疗的临床效果分析。方法选取2014年7月-2016年7月在本院进行胃癌根治术（D2）治疗的胃癌患者60例作为研究对象，采用随机数字分配法将所有患者分为研究组和对照组，每组30例。研究组行腹腔镜辅助下胃癌根治术，对照组行开腹胃癌根治术（D2）治疗，观察分析两组患者术后各种临床指标与并发症情况。结果研究组患者切口长度、出血量、及术后引流量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组手术时间和淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），而两组术后肠功能恢复时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率为9.0%，明显低于对照组的22.0%，差异有统计学意义。结论在胃癌（D2）根治术过程中，腹腔镜辅助下胃癌根治术具有与传统开腹治疗相近的临床疗效，但腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗能够减少手术过程中的出血量、缩短住院时间，减少术后并发症发生，值得临床借鉴与推广。

简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管2种成像方法的优劣。方法搜集80例胰胆管疾病的患者同时进行3D和2D磁共振胰胆管成像检查，采取双盲法独立阅片，并对图像质量进行分级。结果3D-FRFFSEMRCP对胆道系统显示1级45例，2级23例，3级11例，4级1例，5级0例。2D-SSFSEMRCP对胆道系统显示1级41例，2级19例，3级12例，4级5例；5级3例。两者的结果进行比较，两者间无显示差异（X2＝0.93P>0.05认为差异无统计学意义）但对肝内胆管和肝门区胆管的显示3DMRCP1级13例，2级5例，3级2例，4级0例，5级0例。2DMRCP分别为1级7例，2级4例，3级3例，4级3例，5级5例。两者间有显著差异（X2＝5.27P<0.05认为差异有统计学意义）结论3D-FRFFSE和2D－SSFSEMRCP均能较好地显示肝内外胆管病变，但在肝内胆管病变显示方面3DMRCP优于2DMRCP得到的图像。

简介：摘要目的探讨进展期远端胃癌淋巴结3站转移率，以规范化指导D2、D2+根治术中淋巴结清扫的正确方法。方法回顾性总结2003年1月～2011年1月期间我院收治的进展期远端胃癌患者62例，分析其淋巴结转移特点及其D2、D2+根治术手术关联。结果存有第Ⅰ站淋巴结转移例数49例，占79.03%；第Ⅱ站淋巴结转移例数17例，占27.42%。肿瘤的胃壁浸润深度pT、区域淋巴结转移站数及pN个数和Borrmann分型成为重要的预后指标，中pT、pN最为重要；全组病人3年总生存率为56.45%（35/62），死亡27例，其中pT4、pT3、pN3、pN2、BorrmannⅢ、Ⅳ型病人占绝对大多数。结论进展期远端胃癌外科治疗以D2淋巴结清扫范围较合理，随着pT、pN分期偏晚，区域淋巴结转移站数和个数依次增加，其预后一定出现渐差的趋势。其次须权衡利弊，谨慎把握D2+PAND。

简介：摘要：糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症，长期病程可引起多系统损害，导致心血管、肾脏、神经等组织器官的慢性并发症。许多基础研究和动物实验显示VD具有保护胰岛B细胞、改善胰岛素抵抗和免疫调节作用。活性VD缺乏和不足可能导致2型糖尿病的发生及加速2型糖尿病的进展及心血管、微血管、炎症等并发症的进程。本文就近年来VD与2型糖尿病的相关性研究进展作一综述。

简介：目的研究急性白血病儿童NK细胞受体NKG2D、NKp46及KIR2DL1表达率。方法选取2016年3月至2017年6月本院收治的急性白血病患儿58例,其中急性淋巴细胞白血病患者45例、急性粒细胞白血病患者13例。按照治疗时间不同将患儿分成新发组及正常组,每组29例,分析两组患儿NK细胞受体NKG2D、NKp46及KIR2DL1表达率。结果新发组NKG20表达率为(79.56±11.46)%,正常组NKG20表达率为(92.36±3.25)%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。新发组NKp46表达率为(61.56±11.32)%,正常组NKp46表达率为(79.26±4.52)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。新发组KIR2DL1表达率为(19.85±3.54)%,正常组KIR2DL1表达率为(12.87±1.75)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。新发组与正常组患儿NK细胞数量及活性比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论随着治疗的进行患儿NKG2D、NKp46及KIR2DL1表达率可逐渐恢复,提示机体NK细胞的免疫能力逐渐提升。

简介：目的:观察颈动脉稳定与不稳定斑块急性脑卒中患者血浆尿酸(UA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)及血纤蛋白原(Fbg)的变化情况。方法:选取2017年7月-2018年4月本院收治的36例颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者为观察组,同时期的36例颈动脉稳定斑块急性脑卒中患者为对照组。检测并比较两组UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平,两组中不同中国卒中量表评估结果及斑块指数者的表达水平。结果:观察组血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均显著高于对照组(P<0.05),且观察组中不同中国卒中量表评估结果及斑块指数者血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均高于对照组中相同评估结果及斑块指数者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉不稳定斑块急性脑卒中患者血浆UA、Lp-PLA2、D-D、Hcy及Fbg表达水平均高于颈动脉稳定斑块者,且不同中国卒中量表评估结果与斑块指数患者的差异明显,因此临床监测价值较高。

简介：目的探讨护理干预对肺部感染的T2D患者治疗性。方法选择2009年1月至2010年12月我院收治的T2D合并肺部感染患者107例，按住院号末位数单双数分为干预组55例和对照组52例。对照组患者采用传统的护理模式，而干预组则根据患者的实际情况进行系统化的护理干预。并对2组患者的临床治疗效果以及血糖、血脂等指标进行对比分析。结果与对照组相比，干预组患者的治愈率和总有效率均明显提高，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，干预组患者的空腹血糖、三酰甘油以及胆固醇的水平显著下降,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取系统的护理干预措施，能够有效地对肺部感染的T2D患者提高治疗有效率，降低血糖血脂水平。

简介：摘要目的建立补肾安神片的质量标准。方法采用高效液相色谱法测定何首乌中2，3，5，4，-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量。结果2，3，5，4，-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在0.2224～1.1120μg之间线性关系良好，R＝0.9998。平均回收率为98.23%，RSD=1.26%（n=5）。结论该方法简单快速，灵敏准确，重复性好。

简介：摘要目的探讨维D2果糖酸钙联合儿肤康治疗婴儿湿疹的临床效果。方法以2012年3月-2015年1月本院收治的108例婴儿湿疹患儿为研究对象，将其按照就诊先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患儿常规综合治疗，同时给予研究组患儿维D2果糖酸钙联合儿肤康进行治疗。对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果研究组患儿治愈率、治疗总有效率均高于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）；研究组患儿复发率明显低于对照组，二者有显著性差异（P<0.05）；两组患儿治疗期间均未出现不良反应。结论维D2果糖酸钙联合儿肤康治疗婴儿湿疹有着较好的临床效果，能降低患儿复发率，且不良反应少，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者血清中D2聚体及血浆高敏C反应蛋白与急性脑梗死发生的关系。方法对我院2011年收治的60例急性脑梗死患者(观察组)和60例健康志愿者(对照组)的血清中D2聚体及C反应蛋白的含量进行分析比较。结果观察组患者血清中D2聚体及C反应蛋白的含量显著高于对照组。结论测定血清中D2聚体及C反应蛋白可作为对急性脑梗死患者的临床诊断有重要价值。

简介：摘要目的研究精准腹腔热灌注化疗在胃癌D2手术中的应用效果。方法63例胃癌D2手术患者，随机分为观察组（43例）和对照组（20例）。两组均行常规治疗，观察组在此基础上加用精准腹腔热灌注化疗，对照组行5-氟尿嘧啶（5-Fu）灌注化疗。对比两组患者临床表现及治疗效果。结果观察组术后胃癌腹膜种植转移及局部复发率为6.98%，不良反应发生率为13.95%，分别低于对照组的30.00%、70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精准腹腔热灌注化疗可以减缓、削弱化疗操作的毒副作用及影响，降低复发、不良反应发生率，在医疗效果方面的利好影响显著。

简介：摘要

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者25羟维生素D水平与糖尿病周围神经病变的关系。方法选择60例2型糖尿病患者进行横断面研究，其中包括30例糖尿病周围神经病变患者和30例无糖尿病周围神经病变患者。收集所有患者临床资料，如糖尿病病史、年龄，测量身高、体质量、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ），计算体质指数（ＢＭI）。测量血清25（ＯH）Ｄ、糖化血红蛋白（HｂＡ1ｃ）、空腹胰岛素Ｃ肽、血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ-Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（HＤＬ-Ｃ）水平。分析25（ＯH）Ｄ与各指标的相关性及ＤＰＮ发生的危险因素。结果糖尿病周围神经病变患者血清25羟维生素D水平显著低于无糖尿病周围神经病变患者。Logistic回归分析发现25羟维生素D水平与糖尿病周围神经病变的发生相关。结论维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的发生相关，维生素D水平可能是2型糖尿病患者周围神经病变发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨胃癌D2根治术后预防性放置双套管与普通管效果比较。方法2013年06月至2015年07月，对我院收治的106例施行胃癌D2根治术，其中普通引流管组40例和双套管组66例。对两组患者的术后禁食时间、拔管时间、出院时间及术后并发症进行比较分析。结果普通引流管组与双套管组在术后后切口感染例数（6例比9例）、腹腔感染例数（2例比7例）、肠瘘例数（2例比4例）、术后禁食时间（8.08±3.48）d比（8.82±5.43）d、术后拔管时间（12.58±13.09）d比（12.39±6.30）d、术后出院时间（19.60±11.89）d比（18.29±6.94）d等差异均无统计学意义（P>0.05）。但是在发生肠瘘的病人中双套管组比普通引流管组在术后出院时间（36.75±4.20）d比（67.00±9.90）d、术后拔管时间（26.75±13.23）d比（66.00±11.31）d差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔双套管在胃癌D2根治术后预防性放置是安全、可靠的。在术后并发症及术后出院时间、拔管时间等方面不劣于普通引流管，但在肠瘘病人中应用腹腔双套管能缩短术后拔管时间及术后出院时间。

简介：摘要目的探讨并分析针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果。方法此次研究的对象是选择2014年8月—2016年3月期间收治的86例远端胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组，每组43例，科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗，为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，观察两组患者手术指标情况、并发症情况；随访患者3年观察生存率及复发率情况。结果对照组患者手术用时（183.29±15.38）min、术中出血为（332.29±75.21）mL、离床活动为（4.51±1.02）d、住院时间为（17.49±3.31）d、腹部切口为（16.39±1.24）cm；观察组手术用时（159.35±13.02）min、术中出血（151.92±28.10）mL、离床活动（3.01±0.82）d、住院时间（12.73±3.29）d、腹部切口（6.02±0.51）cm（P<0.05）；对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组（P<0.05）。对照组患者术后并发症发生率为11例（25.58%），观察组为4例（9.30%），观察组明显低于對照组（P<0.05）。结论该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，取得疗效明显，并发症发生率较低，且术后恢复用时较短，腹腔镜手术与开腹手术治疗后，三年生存率及复发率结果相似，腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果。方法选取2010年8月-2011年8月我在武进第一人民医院进修期间施行远端进展期胃癌手术的46例患者。将46例患者随机分为对照组23例和实验组23例。对照组给予传统的胃癌开腹手术，实验组行腹腔镜辅助D2根治术治疗。观察和对比两组患者术后并发症发生率和术后恢复情况。结果行腹腔镜辅助D2根治术治疗的实验组23例患者术后并发症发生率明显低于对照组23例患者，两组差异具有统计学意义P<0.05。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的建立大活络丸中2,3,5,4＇－四羟基二苯乙烯－2－O－β－D－葡萄糖苷的HPLC含量测定方法。方法采用HPLC法，色谱柱SymmetryShieldTMRP18(5μm3.9×150mm)，柱温30℃，流动相乙腈－水(1684)，检测波长320nm，流速1.0mL?min-1。结果2,3,5,4＇－四羟基二苯乙烯－2－O－β－D－葡萄糖苷在0.04～0.20μg范围内呈现良好的线性关系（r=0.9998），加样回收率96.84％，RSD为1.36％。结论该方法快速、简便、准确、重现性较好，结果可靠，可用于控制大活络丸制剂的质量。

简介：目的观察1．25（OH）2D3（罗钙全）口服冲击剂量对纠正血液透析患者血清钙、磷代谢紊乱的疗效及甲状旁腺功能的影响。方法选择36例血液透析患者为治疗口服，1．25（OH）2D3剂量2-4ug／次，每周2次；选择32例常规治疗组剂量0．25ug／次，每天一次；10例为正常健康人对照组。结果冲击量治疗组与常规治疗组，血清钙明显升高，血清磷降低，PTH在常规组轻度降低，而冲击量组显著降低，但无统计学意义，临床症状观察冲击组症状明显好转，治疗过程中无明显副作用。结论1.25（OH）2D3口服冲击量治疗血液透析患者血清钙磷代谢紊乱改善甲状旁腺功能亢进疗效较佳，不失临床治疗的好方法。

简介：摘要目的对腹腔镜辅助下D2根治术与传统开腹术治疗胃癌的临床疗效进行分析。方法抽取2012年02月-2015年02月我院收治的100例胃癌患者分为研究组和对比组，两组各有50例患者，其中50例对比组患者给予传统开腹术治疗，50例研究组患者给予腹腔镜D2根治术治疗，比较两组患者的近远期疗效。结果研究组患者的相关手术情况与术后恢复情况优于对比组，差异显著（P＜0.05），而术后1、2、3年的患者生存率无显著差异性（P＞0.05）。结论对胃癌进行治疗的过程中，腹腔镜辅助下D2根治术取得的近期治疗效果比传统开腹术好，但是远期疗效区别不大。

简介：摘要目的观察腧穴自血疗法对慢性荨麻疹患者外周血前列腺素D2的影响和临床疗效。方法采用ELISA法检测腧穴自血疗法治疗前后患者前列腺素D2血清水平并评价临床治疗效果。结果慢性荨麻疹患者外周血PGD2治疗前(18.0360±5.4801)pg/mL,治疗后(13.9250±4.6021)pg/mL，P<0.05,经过腧穴自血疗法治疗PGD2水平下降患者治疗前临床评分(7.73±1.79),治疗后评分(5.56±1.74),P<0.001，经过腧穴自血疗法治疗评分下降。结论腧穴自血疗法可能通过降低患者PGD2水平起作用。