简介：目的观察血液透析患者颈内静脉穿刺置管过程中心律失常的发生情况及相关影响因素。方法选择昆明市延安医院血液净化中心2010年以来需要行颈内静脉穿刺插管的血液透析患者100例，在穿刺前、穿刺过程中应用心电监护仪观察患者心律失常情况并实时记录，收集患者一般资料及血气分析、电解质、肾功能情况，观察局部麻醉效果、穿刺是否顺利、穿刺导丝进入长度情况，分析心律失常与相关观察因素的关系。结果29／100（29％）在穿刺过程中出现心律失常，心律失常的发生与导丝进入血管的长度有关（P〈0．05），而与年龄、身高、局部麻醉效果、穿刺顺利与否及电解质、PH值、动脉氧分压、氧饱和度等无关。心律失常多表现为房性及室性早博，以房性早博多见。结论血液透析患者颈内静脉穿剌插管过程中有较高的心律失常发生率，而心律失常的发生与导丝过深插入有关，避免过度插入导丝可减少心律失常的发生。

简介：目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面，即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管，有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

简介：摘要目的气管插管护理，呼吸管理的重要方面，是提高病人抢救成功率的重要环节，本人从以下几个方面介绍了护理体会（1）固定好气管插管；（2）气管插管气囊充气要适度；（3）正确吸痰，保持气道通畅；（4）加强湿化和温化；（5）作好口腔护理；（6）心理护理；（7）防止自行拔管等意外情况发生；（8）拔管前后的护理。

简介：摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例，ASAI或II级，随机分成三组（n=30）A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管，以套囊过声门后再入2cm为正常深度，A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm，B组以正常深度再置入2cm，C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音，观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长（P<0.05）。C组头后仰前气道压增高明显（P<0.05）。B组头后仰后导管尖端至声门的距离，较A、C组明显短（P<0.05）。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm，可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。

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简介：摘要目的探讨穿刺环境对小儿静脉穿刺一次成功率的影响。方法选择儿科住院儿童200例，按住院号最后一位的单双号分为两组，各100例，比较在小儿专用穿刺室和普通病房穿刺的一次成功率。结果在专用穿刺室进行穿刺的一次成功率明显高于普通病房。结论研究表明在专用穿刺室进行小儿静脉穿刺，一次成功率有明显的提高，值得临床推广。

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简介：本文评价目前推荐用于小儿困难气管插管处理的相关技术和设备。主要阐述的内容包括手术前准备、首选的麻醉方法，硬质喉镜和光导纤维喉镜气管插管技术等。另外，本文亦讨论小儿未预知性困难气道的处理问题。

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简介：目的探讨气管插管的技术特点及在急救中的应用的经验，以提高急救水平。方法回顾分析我科紧急气管插管抢救危重病50例的临床资料，对完成插管所需时间、次数、抢救成功率等进行分析。结果对适应插管病人越早插管成功率越高，插管所需时间越短成功率越高。结论熟练掌握并及时施行经口气管插管能有效提高抢救成功率。

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简介：摘要目的为患者进行静脉穿刺，达到无痛。方法通过应用盐酸丁卡因凝胶消除静脉穿刺患者的焦虑及创立无痛医院的理念及需求。结果通过上述方法顺利静脉进行静脉穿刺。结论无痛静脉穿刺的使用和细致周到的护理使患者消除了痛苦和恐惧，使成功的关键和术后恢复的保障。

简介：摘要针对老年患者静脉的特点,从血管选择,穿刺角度,固定方法,拔针几方面规范操作,可以提高静脉穿刺成功率。

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