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  • 简介:摘要人体内的尿酸作为细胞嘌呤代谢的最终产物,在不同范围内可能分别起到促氧化和抗氧化这两种完全相反的作用。既往多数研究主要针对高尿酸血的促氧化特性对代谢性疾病的影响,已有多项研究证实高尿酸血与高血压、糖尿、慢性肾脏、冠状动脉粥样硬化等疾病相互影响。但最近的一些研究表明,尿酸过高或过低时均可能促进慢性疾病的发生和发展。2型糖尿患者易合并尿酸代谢异常,已有研究者发现尿酸水平变化与微血管并发有关。该文就血清尿酸对糖尿微血管并发的影响和可能机制进行综述。

  • 标签: 糖尿病 尿酸 微血管病变
  • 简介:摘要目的探讨糖尿微血管并发(DMC)患者的肠道菌群特征。方法选取2019年9月至2020年11月于承德医学院附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿(T2DM)患者。收集患者年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酐(CRE)、胰岛素的使用情况等指标,以及拟杆菌属、普雷沃菌属、双歧杆菌属等肠道菌群含量。依据是否合并微血管并发将患者分为糖尿微血管并发(DMC)组和单纯糖尿(DM)组。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验对两组间各指标及肠道菌群含量进行比较。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析法分析DMC患病的危险因素。结果共纳入患者79例。其中,DMC组47例,DM组32例。与DM组相比,DMC组的拟杆菌属含量增加,普雷沃菌属、双歧杆菌属含量下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,随着拟杆菌属含量的增加,DMC患病率增加(OR=1.053,95%CI 1.016~1.091,P=0.005),在校正年龄、性别、吸烟史、收缩压、舒张压、BMI、HbA1c、血脂、肝酶、CRE、胰岛素的使用情况等混杂因素后,拟杆菌属仍为DMC的危险因素(OR=1.085,95%CI 1.023~1.151,P=0.007);随着普雷沃菌属含量的增加,DMC患病率下降(OR=0.843,95%CI 0.737~0.965,P=0.013),在校正以上混杂因素后,普雷沃菌属仍为DMC的保护因素(OR=0.822,95%CI 0.681~0.993,P=0.042)。结论DMC患者肠道中存在菌群紊乱,随着拟杆菌属和普雷沃菌属含量的增加,DMC患病率分别出现增加和下降的不同结果,拟杆菌属为DMC的危险因素,普雷沃菌属为DMC的保护因素。

  • 标签: 糖尿病,2型 肠道菌群 糖尿病微血管并发症 拟杆菌属 普雷沃菌属
  • 简介:积极治疗糖尿的目标在于通过良好地控制血糖、血压、血脂来减少糖尿血管微血管并发的发生,从而改善患者的生活质量,降低致残率或致死率,延长寿命。近年来,由于没有找到主要的糖尿并发遗传易感因素,研究者因而转向探寻可能导致糖尿血管的其他代谢和营养因素,其中维生素B1在糖尿及其并发中扮演的角色备受关注。在2008年的欧洲糖尿研究学会年会上,Beltramo和Tarallo等人就维生素B1和糖尿微血管并发的研究作了精彩的学术报告。

  • 标签: 糖尿病微血管并发症 维生素B1 防治 遗传易感因素 糖尿病并发症 控制血糖
  • 简介:糖尿是一组由遗传与环境因素相互作用引起的临床综合征.其特征为胰岛素分泌或作用缺陷或两者的共同缺陷所导致的以高血糖为特征的临床综合征.在糖尿的最主要类型中,1型糖尿的主要病理生理特征为胰岛素绝对缺乏和高血糖,在严重胰岛素缺乏时还可出现脂质代谢紊乱.

  • 标签: 糖尿病 血管并发症 循证医学 预防 治疗
  • 简介:目的:观察血塞通注射液对糖尿患者血脂、血粘度、纤维蛋白原含量的影响.方法:2型糖尿患者被随机分成两组,观察组154例,静点血塞通注射液,对照组124例,静点复方丹参注射液,分别检测粘度、纤维蛋白原、血脂水平的变化.结果:观察组治疗后,血粘度、纤维蛋白原、血脂水平均显著下降(P<0.05).结论:血塞通对糖尿血管并发的防治,疗效可靠、稳定、安全.

  • 标签: 糖尿病 血管疾病 并发症 药物治疗 血塞通注射液 预防
  • 简介:摘要目前临床上对糖尿视网膜病变和糖尿肾脏的早期筛查手段存在一定的局限性。甲皱襞毛细血管镜是一种简便无创的在体显微成像技术,能发现早期的皮肤微血管病变。甲皱襞毛细血管镜下的皮肤微血管改变随着糖尿糖尿视网膜病变及糖尿肾脏的发生发展而变化,因此可以将其应用于糖尿微血管并发的早期筛查和随访。但目前对甲皱襞毛细血管镜下糖尿微血管并发的图像特征的描述和评分方法尚未达成共识,需要进一步的研究和总结,有助于为糖尿微血管并发的诊治提供更灵敏的评估手段。

  • 标签: 糖尿病 糖尿病微血管并发症 甲皱襞毛细血管镜
  • 简介:摘要目的分析踝肱指数(ABI)与2型糖尿早期微血管并发的相关性,评估ABI预测2型糖尿早期微血管病变的实际应用价值。方法回顾性分析山西医科大学第二医院内分泌代谢科收治的100例2型糖尿住院患者的临床资料,测量ABI值,将ABI≤0.9与ABI≥1.3纳入ABI异常组,0.9<ABI<1.3纳入ABI正常组。分别采用视网膜动静脉比值(AVR)与肾小球滤过率(eGFR)反映2型糖尿患者视网膜与肾脏病变情况,并分析ABI与糖尿肾病(DKD)、糖尿视网膜病变(DR)的关联。结果与ABI正常组比较,ABI异常组患者年龄[(56.02±8.93)岁 比(62.27±10.58)岁,t=2.857,P=0.005]、病程[(9.59±5.96)年 比(13.28±8.14)年,t=2.411,P=0.018]、肌酐[(89.75±57.26)μmol/L 比(180.32±121.54)μmol/L,t=5.004,P<0.001]、胱抑素C[(1.27±0.66)μmol/L 比(2.08±1.63)μmol/L,t=3.536,P=0.001]、血尿素氮[(7.12±3.09)μmol/L 比(9.20±6.11)μmol/L,t=2.216,P=0.029]含量均显著升高,差异具有统计学意义;ABI异常组患者DKD、DR发病率均显著高于ABI正常组,差异具有统计学意义(54.17% 比 23.68%,χ2=7.923,P=0.005;33.33% 比 14.47%,χ2=4.216,P=0.040)。ABI分组与AVR、eGFR呈负相关,相关系数r分别为-0.198与-0.275;Logistic回归分析提示ABI异常与AVR、eGFR异常有密切关联,ABI异常组AVR、eGFR异常发生率分别是ABI正常组的4.523倍与2.915倍。结论ABI异常与2型糖尿早期微血管并发之间有密切关联,可以作为评估2型糖尿早期微血管病变的预警指标。

  • 标签: 踝肱指数 2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 微血管并发症
  • 简介:摘要目的研究2型糖尿病人微血管并发与血清白介素-15水平的关系,探讨炎性机制在糖尿及其微血管并发中的作用以及影响IL-15水平的因素。方法60例T2DM患者分单纯糖尿组(DM)30例和有微血管并发组(DMM)30例,并设正常对照组30例。使用酶联免疫法检测血清IL-15水平及生化仪器检测其他相关指标。并使用SPSS13.0软件包对实验结果进行方差分析和逐步回归分析,以P〈0.05为具有统计学意义。结果DM组IL-15水平(32.54±6.72)高于对照组(22.94±4.04)(P〈0.05),并且DMM组IL-15水平(54.62±17.27)高于DM组(32.54±6.72)(P〈0.05),同时采用逐步回归分析法筛选出糖尿病程、白细胞计数(WBC)、脂蛋白a(LPa)这三项指标与IL-15水平变化有密切正性相关关系。结论IL-15水平与2型糖尿的发生及其微血管并发的发生明显相关,并且其水平与糖尿病程、脂蛋白a(LPa)和白细胞计数(WBC)呈明显正相关。因此IL-15在2型糖尿的整个病理过程中可能起重要作用。

  • 标签: 白介素-15 2型糖尿病 糖尿病并发症 微血管病变
  • 简介:摘要:目的:本研究旨在探讨健康管理师对2型糖尿微血管并发患者的干预效果。通过评估患者在接受健康管理师干预前后的血糖、血压、血脂等指标,分析健康管理师干预对患者微血管并发的预防和治疗作用。方法:1. 干预措施:为患者提供健康管理师干预,包括饮食指导、运动建议、心理疏导等。同时,对患者进行定期随访,及时调整干预方案。2. 指标检测:在干预前、干预后6个月,对患者的血糖、血压、血脂等指标进行检测,并记录数据。3. 效果评估:根据检测数据,评估健康管理师干预对患者微血管并发的预防和治疗作用。5. 统计分析:采用SPSS软件对数据进行处理和分析。结果:1. 干预前后指标变化:经过健康管理师干预,患者的血糖、血压、血脂等指标均有明显改善。2. 干预效果评估:根据表1数据,健康管理师干预对2型糖尿微血管并发患者的预防和治疗作用显著。其中,血糖控制效果尤为明显,平均下降幅度达到20%以上。结论:本研究表明,健康管理师对2型糖尿微血管并发患者的干预效果显著。通过饮食指导、运动建议、心理疏导等措施,患者的血糖、血压、血脂等指标得到有效控制,微血管并发的发生率也明显降低。这为糖尿患者提供了有效的管理手段,有助于提高患者的生活质量和预后效果。

  • 标签: 健康管理师2型糖尿病微血管并发症
  • 简介:①控制体重在合理状态,体质指数24以下;②选择谷物、杂粮、薯类、杂豆作为碳水化合物来源,避免摄人精制糖;③每天坚持做自己喜欢的运动至少30分车中,做到吃动平衡;④保证充足的睡眠,使第二天精力充沛;⑤按时监测血糖、血脂、血压;⑥低盐饮食,每天食盐摄入量小于6克;⑦戒烟限酒;⑧定期检查眼底、肾脏功能检查;⑨注意保护足部;⑩缓解压力,保挣心情舒畅。

  • 标签: 糖尿病并发症 碳水化合物 食盐摄入量 控制体重 体质指数 精力充沛
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  • 简介:【摘要】糖尿是一种常见的非传染性慢性病。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿的发病率呈逐年上升趋势。资料显示:我国是世界糖尿患者人数最的三个国家之一,目前我国糖尿的发病率达到 3% 有余,已确诊的糖尿患者达 4500万,并以每年约150万的速度递增,血糖不正常的人口已达1亿之巨。人们开始对糖尿都不太重视,继而出现并发,后果相当严重。肾病、周围血管病变、糖尿眼病、糖尿神经病变是糖尿常见慢性并发

  • 标签: 糖尿病 慢性并发症
  • 简介:【摘要】糖尿是一种常见的非传染性慢性病。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿的发病率呈逐年上升趋势。资料显示:我国是世界糖尿患者人数最的三个国家之一,目前我国糖尿的发病率达到 3% 有余,已确诊的糖尿患者达 4500万,并以每年约150万的速度递增,血糖不正常的人口已达1亿之巨。人们开始对糖尿都不太重视,继而出现并发,后果相当严重。肾病、周围血管病变、糖尿眼病、糖尿神经病变是糖尿常见慢性并发

  • 标签: 糖尿病 慢性并发症
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  • 简介:瘀血是糖尿发展过程中的病理产物又是慢性并发的致病因素和病理基础,自从祝谌予教授提出活血化瘀治疗糖尿以来,糖尿血瘀及活血化瘀治疗糖尿及其慢性并发的研究领域异常活跃。本文就糖尿血瘀证及活血化瘀治疗糖尿的作用机制结合我们研究的结果,谈谈活血化瘀法在糖尿及其并发治疗中的作用。

  • 标签: 糖尿病 血瘀证 活血化瘀
  • 简介:摘要糖尿并发糖尿患者致残致死的首要原因,而线粒体作为细胞能量代谢的中心,其功能障碍与多种并发的发生发展密切相关。本文针对常见的糖尿微血管并发,包括糖尿溃疡、糖尿肾病及糖尿视网膜病变等,阐述其病理机制涉及线粒体功能与氧化应激的研究进展,为靶向线粒体氧化应激治疗上述疾病提供更多的理论依据。

  • 标签: 线粒体氧化应激 糖尿病微血管并发症
  • 简介:摘要目的了解十二年间新诊断糖尿并发发生构成的流行特征及变化趋势。方法回顾性分析2002—2013年符合入选标准的所有首次确诊糖尿并住院就诊患者的年龄、性别、微血管并发等基本信息。结果筛选出符合条件共17,315人,人数逐年增加,男性多于女性;女患者平均年龄大于男性且逐渐增大,男患者平均年龄逐渐下降;糖尿并发比例有所下降,伴有并发患者检出年龄比不伴有并发者早1.7年,女患者更易发生并发(25.7%>19.2%,χ2=100.226,P<0.001),而在伴有并发的人群中,两者构成比无明显差异(女,55.4%;男,54.0%,χ2=0.751,P=0.404),除糖尿足外其余并发比例均在30%以上,其中糖尿血管病变波动较大(2.6%~39.7%);尿蛋白含量呈升高趋势。结论十二年数据表明,糖尿及其并发的构成流行有较大变化。男患者呈现年轻化趋势,女患者年龄明显上升且更易发生并发并发发生比例有所下降,但各种并发构成变化波动较大,尿蛋白含量的升高趋势表明血管损伤以及潜在肾脏功能受损不容忽视。

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