简介:摘要目的分析产妇自控硬膜外镇痛分娩的护理效果。方法本研究选取2013年5月至2015年4月96例经阴道分娩的产妇为对象,均接受自控硬膜外镇痛,将其随机分组。对照组产妇接受常规护理,实验组产妇加强综合护理。对比分析两组产妇各产程时间、新生儿窒息发生率的差异。结果采用t检验分析进行数据统计,实验组各产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用卡方检验分析进行数据统计,实验组新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇自控硬膜外镇痛分娩中加强综合护理可缩短产程时间,降低新生儿窒息发生率,有利于妊娠结局。
简介:摘要目的比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组40例。术后连接PCA镇痛泵,药物配置:C组为生理盐水;F组负荷剂量芬太尼0.5 µg/kg,背景剂量0.1~0.2 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量0.1~0.2 µg/kg;M组负荷剂量吗啡40~50 µg/kg,背景剂量1~4 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量10~20 µg/kg;T组负荷剂量曲马多500 µg/kg,背景剂量100~400 µg·kg-1·h-1,单次冲击剂量100~200 µg/kg。所有镇痛药加生理盐水配至总量100 ml,其中加昂丹司琼0.4 mg/kg。单次冲击剂量锁定时间15 min。术后1、2、4、8、16、24、36、48 h对4组患儿使用Wong-Baker Facial Scale(WBFS评分)及疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)进行疼痛评估,并记录意识改变、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果术后1、2、4、8、16 h,C组WBFS评分、NRS评分高于T组、F组、M组(P<0.05),M组WBFS评分、NRS评分低于F组、T组(P<0.05)。术后48 h,T组恶心和呕吐发生率高于C组、M组、F组(P<0.05)。F组与M组PCA泵药物平均使用总量低于T组(P<0.05),术后48 h C组补救镇痛率高于F组、M组、T组(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,枕骨开颅术[比值比(odds ratio, OR)=0.295,95%CI 0.093~0.937,P=0.038],M组镇痛方案(OR=0.114,95%CI 0.022~0.599,P=0.010)为降低中重度术后疼痛(postoperative pain Intensity, POPI)风险的保护因素。结论7~12岁神经外科手术术后患儿术后48 h使用PCA镇痛泵镇痛,吗啡镇痛安全、有效,效果最好,且不增加恶心呕吐等不良反应发生率。
简介:摘要目的探讨前馈控制下的护理干预措施对胸腔镜肺叶切除术患者术后使用静脉自控镇痛效果的影响。方法选取2018年10月—2019年9月于山西白求恩医院行胸腔镜肺叶切除术且术后使用静脉自控镇痛(PCIA)泵的60例患者,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规护理,试验组采用前馈控制下的护理干预措施。分别采用VAS评分和Ramsay评分评估两组患者术后12、24、36、48 h的镇痛及镇静情况,记录镇痛泵药物使用剂量和镇痛泵自控按压次数以及术后48 h内的不良反应发生情况,并对护理满意度进行评分。结果试验组术后12、24、36、48 h的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的镇痛泵药物使用剂量及镇痛泵自控按压次数少于对照组,患者总满意度评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛管理中采用前馈控制下的护理干预措施可明显提高患者术后PCIA泵的镇痛效果,能够降低相关不良反应发生率,进一步提高患者满意度,值得应用推广。
简介:摘要目的比较美兰、布比卡因混合液镇痛与自控泵静脉镇痛(PCLA)在开胸术后的止痛效果。方法开胸手术40例,采取随机抽取法分为美兰、布比卡因混合液组(A)组、自控静脉镇痛泵组(B组)各20例。A组在关胸时用美兰1支、布比卡因1支在关胸切口上下肋间神根部封闭,及放置引流管的肋间根部封闭。B组用芬太尼0.8mg+吗啡20mg+生理盐水稀释100ml,通过静脉留置(BD针)给药。分别观察镇痛评分(VAS)和并发症。结果两组术后4-72小时观察镇痛效果确切,差异无统计学意义(P>0.05),但是在药物反应如恶心、呕吐、头痛、头晕、呼吸抑制、尿潴留、出汗、心慌等副作用方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美兰、布比混合液是一种安全有效、作用持久、简便易行、经济实用、无副作用的开胸术后的镇痛方法,应值得推广应用。
简介:摘要目的探讨应用PCEA泵进行分娩镇痛的效果。方法选择2011年1月~2012年6月在本院经阴道试产分娩的无妊娠合并症并发症的足月初产妇6120例,分为实验组和对照组,实验组4284例,对照组1836例。实验组产妇采用PCEA泵进行分娩镇痛,对照组不使用除侧切口局麻外的任何镇痛药物。比较两组产妇分娩疼痛的程度、缩宫素使用、分娩方式、产程时长、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿Apgar评分、脐血血气分析1及产后出血的差异,并对整个分娩期间产妇血压、运动阻滞情况进行分析2。结果实验组疼痛明显减轻,差异有统计学意义(P<0.0001);实验组产妇缩宫素使用率高,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、产程时长、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿Apgar评分、脐血血气分析、产后出血以及整个分娩期间产妇血压、运动阻滞情况差异不明显,其结果无统计学意义(P>0.05)。结论应用PCEA泵进行分娩镇痛可为产妇提供一个疼痛减轻或无痛的分娩过程,并对母婴均无不良影响,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨骨科术后患者使用PCA镇痛泵镇痛效果及并发症的护理。方法将2011年10月---2014年12月收治的212例患者术后应用镇痛泵,泵内配生理盐水88ml+芬太尼0.4mg+氟哌利多2.5mg进行镇痛治疗。结果有212例98%患者骨科手术后使用了PCA镇痛泵能够达到术区止痛的效果。也充分发挥了护士在骨科手术后,通过临床观察与护理对疼痛处理中的作用。结论对骨科患者术后使用PCA镇痛泵的护理,维护患者生理、心理安慰,掌握并能够教会患者观察、护理PCA泵,使用此泵不仅缓解了患者疼痛症状,也加强了护士在观察、护理术后疼痛处理中的作用,减少了患者负性心理带来的不良影响,促进患者尽快恢复健康。