简介：摘要目的深入探讨开腹胃肠术后患者局部麻醉镇痛与静脉自控镇痛的效果。方法选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的60例行开腹胃肠道手术患者为研究对象，将患者随机均分为A、B两组，A组行PCIA镇痛，B组行局部麻醉镇痛，然后就两组患者的镇痛效果进行比较。结果经资料整合，A组患者嗜睡多于B组（P＜0.05）；局部渗液A组低于B组（P＜0.05）。结论术后局部麻醉镇痛与自控镇痛在开腹胃肠道术后均有较好的临床效果。

简介：

简介：摘要目的观察脉冲式硬膜外自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛的镇痛效果及护理干预。方法选取解放军中部战区总医院2019年1—3月择期行剖宫产手术术后均自愿使用硬膜外自控镇痛产妇100例为研究对象，采用随机平行对照试验，将100例研究对象平均分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用恒速式硬膜外自控镇痛，观察组采用脉冲式硬膜外自控镇痛，观察2组镇痛效果，同时对2组进行模拟试验，记录背景剂量与追加剂量，2组泵出药液的速度、时间及浸润的面积；记录2组术后6、12、24、48 h切口痛及宫缩痛视觉模拟量表（VAS）评分；记录2组术后当天、术后第1天、术后第2天单次按压后宫缩痛VAS评分，运动阻滞评分；记录2组术后2 d内镇痛泵按压次数、镇痛不全干预次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生情况。结果模拟试验显示1、5 min浸润面积观察组和对照组分别为（130.00 ± 14.14）、（334.00 ± 2.83）cm2和（65.00 ± 7.07）、（137.50 ± 3.54）cm2，差异有统计学意义（t值为5.814、61.376，P<0.05或0.01）；观察组术后6、12 h切口痛VAS评分分别为（2.36 ± 1.05）、（2.42 ± 0.95）分，均低于对照组的（3.52 ± 1.09）、（3.16 ± 1.25）分，差异有统计学意义（t值为5.425、3.331，P<0.01）；观察组术后6、12、24 h宫缩痛VAS评分分别为（3.92 ± 1.14）、（3.84 ± 1.18）、（2.48 ± 1.05）分，均低于对照组的（4.56 ± 1.42）、（4.34 ± 1.30）、（3.80 ± 1.54）分，差异有统计学意义（t值为2.489、2.008、5.004，P<0.01或0.05）；观察组术后当天、术后第1天、术后第2天单次按压后宫缩痛VAS评分分别为（2.66 ± 0.80）、（2.23 ± 0.68）、（2.22 ± 0.71）分，均低于对照组的（5.14 ± 1.05）、（4.48 ± 0.71）、（3.36 ± 0.80）分，差异有统计学意义（t值为13.296、15.536、7.534，P<0.01）；观察组术后2 d内镇痛泵按压次数、镇痛不全干预次数分别为（2.28 ± 1.36）、（0.90 ± 0.61）次，均低于对照组的（4.62 ± 1.61）、（0.62 ± 0.53）次，差异有统计学意义（t值为7.847、2.439，P<0.01或0.05）；观察组产妇满意度评分（5.92 ± 1.37）分，优于对照组的（2.34 ± 0.82）分，差异有统计学意义（t值为15.856，P<0.01）；观察组不良反应如下肢麻木、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为2.00%（1/50）、4.00%（2/50）、4.00%（2/50），均低于对照组的14.00%（7/50）、16.00%（8/50）、18.00%（9/50），差异有统计学意义（χ2值为4.759、4.000、5.005，P<0.05）。结论脉冲式硬膜外自控镇痛能有效降低剖宫产术后宫缩痛，配合积极的护理干预加快了产妇术后康复，值得在剖宫产术后镇痛中推广。

简介：摘要目的探讨护理干预对硬膜外自控镇痛（PCEA）不良反应的影响。方法选择2016-2017年进行腹部手术后行PCEA的患者120例，随机分为对照组和实验组。对照组主要由麻醉师管理，护士只进行常规的护理指导，实验组除常规护理指导外，同时实施系统、规范的护理干预，即进行心理干预、认知干预、行为干预、严密观察、及时发现不良反应并早期处理。观察两组患者发生尿潴留、恶心呕吐、腹胀、皮肤压痕、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、呼吸抑制等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、排尿障碍、皮肤压痕、导管脱落等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著。实施护理干预能降低腹部手术后PCEA的功能康复和机体不良反应，减轻患者的痛苦，促进术后康复。

简介：目的系统评价术后经静脉与硬膜外自控镇痛的镇痛、镇静效果和不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆（2008年第9期）、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE（1966-2008．9）、EMbase（1966～2008．9）、PubMed（1966～2008．9）、中国生物医学文献数据库（1979～2008．9）、CNKI；手工检索《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》及国内外相关会议论文，收集术后经静脉与硬膜外自控镇痛的随机和半随机对照试验，并评价纳入研究的方法学质量。Meta分析采用RevMan4．2．8软件。结果共纳入13个研究，包括580例患者。Meta分析结果显示，在术后2、4、8、12及24h几个时点，其镇痛、镇静差异均无统计学意义；在镇痛效果相同的情况下，两组血浆芬太尼浓度差异无统计学意义；术后两组不良反应发生率差异亦无统计学意义。结论经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛均能得到满意的临床治疗效果。而且经静脉自控镇痛避免了硬膜外穿刺及其并发症的发生，还具有携带方便、操作简单、可减少医疗费用等优点。因本系统评价纳入研究的质量不高，病例数较少，上述结论尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。

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简介：摘要腹腔内脏手术后因疼痛和手术应激反应，交感神经—肾上腺髓质系统兴奋性增强，胃肠血流减少和激素释放，可使胃肠道蠕动和消化吸收功能受到抑制，不利于胃肠功能的恢复。术后镇痛是围手术期处理的重要环节之一。本实验综合120例腹部手术分为PCIA组及对照组，观察胃肠道术后PCIA的镇痛效果、PCIA对胃肠道功能恢复的影响及对于60岁以上老年患者胃肠道功能恢复的影响。

简介：摘要目的观察腧穴热敏灸解除术后自控镇痛并发尿潴留的临床效果。方法将术后自控镇痛并发尿潴留65例患者随机分为观察组33例和对照组32例，对照组患者采用心理疏导、诱导排尿等常规护理方法；观察组在此基础上加以热敏灸疗法。结果观察组有效率为87.9%（29/33），对照组有效率为71.9%（23/32），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腧穴热敏灸具有安全、无创伤、无毒副作用、费用低廉、有效解除术后自控镇痛并发尿潴留，减少导尿和因导尿而并发的尿道损伤、尿路感染率，减少患者痛苦，提高临床疗效特色，值得临床推广。

简介：摘要目的分析手术室护理护理干预对患者自控式镇痛的影响效果。方法选取2015年1月-2016年1月我院收治的72例手术行硬膜外自控镇痛患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各36例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，给予手术室护士护理干预，对比两组患者护理效果。结果经对比分析后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床护理手术行硬膜外自控镇痛患者的过程中，实行手术室护士护理干预，效果良好，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。因此，值得在护理实践中推广及使用。

简介：摘要目的观察腰麻机与硬膜外联合麻醉(CSEA)和患者自控硬膜外麻醉镇痛泵（PCEA)镇痛在分娩产妇中的临床效果。方法随机选择186例分娩产妇在腰硬联合麻醉和患者自控镇痛下分娩，此组为研究组；另随机选择186例为非镇痛分娩产妇，此组为对照组。结果镇痛组产妇与对照组产妇镇痛有明显差异（P<0.01），第一产程，第二产程，活跃期及新生儿窒息均无显著差异（P>0.05)。结论在CSEA和PCEA镇痛下，产妇分娩过程中，舒适、痛苦小，对新生儿无影响，临床应用安全，效果良好。

简介：摘要随着国家的发展，医疗事业也在快速发展。目的探究自控静脉镇痛对肝癌介入术患者疼痛及生存质量的影响。方法研究对象选取为2016年8月～2018年6月本院收治的106例肝癌介入手术患者，应用数字表法随机分组，分为观察组和对照组各53例，对照组患者采用常规镇痛及护理方案，观察组患者则采用自控静脉镇痛，并实施相应的护理干预，采用视觉模拟评分法（VAS）评价对比两组患者术后6h、24h、48h、72h时的疼痛情况，采用WHOQOL-100量表评价两组生存质量，采用问卷调查评价两组护理满意度。结果观察组患者术后6h、24h、48h、72h时的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域上的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度达到高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自控静脉镇痛能够有效地缓解肝癌介入手术患者的疼痛程度，并可有效改善患者的生存质量，提高了患者的护理满意度评价，值得在临床上应用。

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简介：摘要目的探讨静脉自控镇痛应用于外科手术的效果及护理经验。结果观察组和对照组比较，观察组患者术后6例出现并发症，并发症发生率为12.00%，对照组患者术后16例出现并发症，并发症发生率为32.00%，两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（x2=6.371，P＜0.05）。结论PCIA应用于外科手术术后镇痛效果确切，并发症少，是术后镇痛的最佳选择。

简介：摘要目的探讨格拉司琼在肛肠术后静脉自控镇痛中预防恶心呕吐的疗效。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级行肛肠手术患者随机分3组，每组20例，术毕均接芬太尼静脉自控镇痛泵（0.02mg/kg,最大量1.2mg加生理盐水至100ml），2ml/h，PCA0.5ml/15min。A组术毕静注生理盐水3ml，B组术毕静注格拉司琼3ml，C组术毕静注格拉司琼3ml，同时镇痛泵中加入格拉司琼3ml。结果三组镇痛效果确切，无统计学意义，与A组比较，B、C组恶心呕吐发生率及发生程度明显低于A组，B组与C组比较，C组发生率低于B组。结论术毕单次给格拉司琼与联合应用格拉司琼均可有效预防芬太尼静脉自控镇痛所致恶心呕吐的发生，但镇痛泵中加用格拉司琼的远期效果优于单次静脉用药。

简介：手术作为一种应激源常可导致手术患者产生比较剧烈的生理与心理应激反应，许多术后并发症都可能与术后切口疼痛和应激反应有关。因此，安全舒适度过手术后的恢复期很重要，现就术后患者自控镇痛止痛效果及不良反应进行探讨，分析自控镇痛对术后恶心呕吐、肠蠕动恢复情况、肛门排气时间和睡眠质量的影响。

简介：罗哌卡因是新型长效酰胺类的局部麻醉药，本文选用0．2％罗哌卡因＋芬太尼混合液施行术后硬膜外腔镇痛（EPCA）的镇痛效果，并与临床按需肌注哌替啶术后镇痛进行比较，观察其对术后病人静息和功能锻炼的效果，探讨0．2％罗哌卡因＋芬太尼EPCA镇痛的可行性。

简介：摘要目的比较不同模式的镇痛方法，观察酮咯酸氨丁三醇复合用于术后自控镇痛的可行性及镇痛效果。方法腰硬联合麻醉下行择期下肢骨科手术患者90例，随机分为A、B、C三组，A组舒芬太尼2ug／Kg＋甲氧氯普胺20mg，B组氨丁三醇120mg＋甲氧氯普胺20mg，C组舒芬太尼1ug／Kg＋氨丁三醇90mg＋甲氧氯普胺20mg，均加生理盐水至100ml。观察术后4h（T1）、术后6h（T2）、术后8h（T3）、术后12h（T4）、术后16h（T5）、术后24h（T6）的VAS镇痛评分、记录自控镇痛给药次数及药物的不良反应。结果在T3、T4、T5、T6时间点C组的疼痛评分明显优于A组和B组，有统计学意义（P<0.05），且C组的不良反应发生率低于A组有统计学意义，（P<0.05）。结论酮咯酸安定三醇复合舒芬太尼用于手术后术后镇痛效果确切，能够达到有效的镇痛，且可减少两者的剂量及不良反应的发生。

简介：摘要目的观察布托啡诺用于妇科手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法120例妇科手术患者，随机分为布托啡诺组（B组）和舒芬太尼（S组）。B组用布托啡诺0.15mg/kg+生理盐水至100ml；S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml。均采用PCA泵（100ml）以LCP模式（负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml）进行镇痛。观察术后1、4、8、24、48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分，镇痛泵有效按压次数和不良反应发生情况。结果B组与S组综合镇痛质量差异无统计学意义；B组皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等发生率显著低于S组（P<0.01）。结论布托啡诺、舒芬太尼PCIA用于妇科手术术后镇痛均可获满意效果，但布托啡诺不良反应更少。

简介：摘要舒芬太尼是一种新型强效的阿片受体激动剂，具有脂溶性高，镇痛效强，作用时间长、血液动力学稳定等优点，适用于心血管、神经外科手术以及产科和术后镇痛。