简介:【摘要】目的:探究血液透析对毒蛇咬伤并急性肾衰竭患者的抢救效果及临床价值。方法:选取2020年1月到2021年1月在本院收治的60例毒蛇咬伤并急性肾衰竭患者作为本次研究的对象。应用常规治疗方式的同时采用血液透析,对比患者治疗前和治疗后的凝血指标以及治疗后患者的治愈率情况。结果:患者治疗后的凝血指标明显优于对照组,活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间明显降低,纤维蛋白原水平明显升高,且比较差异均存在统计学意义(P<0.05);治疗后患者的血肌酐、尿素氮指标有显著改善,与治疗前指标比较具有统计学差异(P<0.05);患者治疗后的60例患者,经过血液透析抢救后,治愈55例,死亡5例,治愈率91.67%。患者在治疗后的肾脏功能逐渐恢复,患者平均住院时间达到13天。结论:血液透析抢救毒蛇咬伤并急性肾衰竭患者的应用效果显著,可以明显增强凝血功能,是有效治疗方法之一,值得在抢救过程中应用。
简介:【摘要】目的:探讨中药蛇伤熏洗剂在毒蛇咬伤肢体肿胀中的效果。方法:选取我院2016年2月-2018年2月治疗的80例毒蛇咬伤患者,根据随机数字表法分为观察组(n=40)、对照组(n=40),对照组、观察组分别采用常规治疗、常规治疗+中药蛇伤熏洗剂,比较两组治疗效果。结果:①观察组总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗后2d、4d,观察组肿胀程度均低于对照组(P<0.05);观察组肿胀消退时间低于对照组(P<0.05);③治疗后2d,两组5-羟色胺水平比较(P>0.05);治疗后4d,观察组5-羟色胺水平低于对照组(P<0.05)。结论:在毒蛇咬伤治疗中,中药蛇伤熏洗剂有助于肢体肿胀消退,临床使用效果理想。
简介:摘要目的分析广西梧州市毒蛇咬伤流行病学特点,以指导毒蛇咬伤的预防与救治。方法采用回顾分析方法,收集2014年1月至2020年12月梧州市中医医院蛇伤科收治的1 091例毒蛇咬伤患者的病历资料,包括毒蛇种类、患者性别与年龄、咬伤月份及具体时间、咬伤部位及局部症状等。结果最终纳入临床明确诊断为某种毒蛇咬伤的952例患者的病历资料。952例毒蛇咬伤患者中,以烙铁头蛇(32.98%)、竹叶青蛇(27.84%)和眼镜蛇咬伤(26.26%)为主,其次是银环蛇(6.51%)、眼镜王蛇(3.15%)和五步蛇咬伤(1.58%),红脖颈槽蛇(0.73%)、金环蛇(0.42%)、蝰蛇(0.32%)和蝮蛇咬伤(0.21%)并不多见。952例毒蛇咬伤患者中,男性是女性的2倍〔647例(占67.96%)比305例(占32.04%),男女比例为2.12∶1〕;患者年龄0.8~87.0岁,以40~59岁患者居多(42.44%),其次为≥60岁患者(27.31%)。毒蛇咬伤主要发生在4~11月份(93.59%),以10月份为高峰期(16.39%);咬伤时间以下午(12:00 —17:59,30.88%)和晚上(18:00 —23:59,33.30%)为主,其次是上午(06:00 —11:59,24.69%),凌晨(00:00 —05:59)不多见(11.13%);其中烙铁头蛇和银环蛇咬伤发病时间主要集中在18:00 —23:59,竹叶青蛇咬伤集中在06:00 —11:59,眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤集中在12:00 —17:59。咬伤部位主要集中在四肢(98.53%),以右侧肢体居多(53.57%);其中烙铁头蛇主要咬伤下肢,眼镜蛇和眼镜王蛇主要咬伤上肢。烙铁头蛇与竹叶青蛇咬伤后的局部症状相似,主要表现为疼痛、肿胀、压痛、伤口周围皮肤温度偏高、渗血渗液等;眼镜蛇咬伤后局部症状表现为疼痛、肿胀、瘀黑、压痛、渗血渗液、发红等;金环蛇和银环蛇咬伤以麻木、轻微疼痛为主,其他局部特征不明显。结论广西梧州市毒蛇咬伤患者以中老年男性为主,毒蛇种类以烙铁头蛇、竹叶青蛇和眼镜蛇为主,大多发生在4~11月份,时间集中在12:00 —23:59,以四肢咬伤居多,局部症状主要为疼痛、肿胀、压痛、肤温高、瘀黑等。应结合梧州地区毒蛇咬伤流行病学特点,构筑蛇伤防治体系,加强蛇伤防治知识教育宣传,提高人民群众蛇伤防范意识,并辅助临床诊断与治疗,从而有效降低毒蛇咬伤的发病率、致残率和病死率。
简介:摘要目的探讨原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的早期预测的方法。方法回顾性收集重庆市急救医疗中心2019年1月至2020年10月,四肢原矛头腹蛇咬伤住院患者108例,根据后期治疗期间是否继发感染分为感染组(23例)和非感染组(85例),对比两组临床特征及入院前血清指标,筛选出感染风险因素;通过联合所有上述方法中筛选出风险因素评分、同时根据蛇咬伤严重程度评分(snakebite severity scale, SSS)、外观评分构建预测模型,对比三种预测模型在两组患者中差异,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估三种预测模型对原矛头腹蛇咬伤患者患肢感染风险的预测价值。结果两组患者临床特征及入院前血清指标中受伤时间、是否为手足指(趾)受伤、水肿评分、是否存在张力性水疱、是否存在皮下出血、入院血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。构建的三种预测模型得分救过,在感染组与非感染组间差异有统计学意义(P<0.05)。在通过ROC曲线评估三种模型对蛇咬伤后后期感染风险的预测价值中,风险因素数的预测AUC值为0.830(95%CI: 0.635~0.850),截断值2.5、敏感度0.870、特异度0.671,预测价值最佳。结论以风险因素数为标准的预测模型能有效预测蛇咬伤患者感染风险,风险因素数≥3分,提示感染风险大,可作为指导临床治疗方案的依据,值得推广。
简介:摘要目的探究罗浮山百草油治疗虫咬伤性皮炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月我院皮肤科收治的虫咬伤性皮炎患者50例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予扑尔敏4mg,口服,3次/d,复方醋酸地塞米松乳膏外用,1次/d,观察组在对照组的基础上外涂罗浮山百草油,2次/d,疗程均为7d,比较两组的临床疗效。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疗效与病情相关,病情越轻,痊愈率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于虫咬伤性皮炎患者,在常规治疗的基础上联合罗浮山百草油外用可加快消肿,提高疗效。
简介:摘要目的对2 570例犬致伤患者的急诊处理体会进行总结分析。方法对2019年1—12月本社区收治的2 570例犬咬伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结急诊处理过程,分析其流行病学特点、伤口愈合情况、狂犬病发病情况。结果2 570例犬咬伤患者均接受了急诊规范处理,2 570例中男1 012例,女1 558例,其中儿童占14.86%。宠物犬、家犬2 519例,流浪犬51例。Ⅲ级暴露950例,Ⅱ级暴露1 400例,Ⅰ级暴露220例。2 570例均予以急诊医学处置。其中Ⅰ级暴露220例主要为未出现皮损进行心理干预和/或行暴露前免疫。此外,2 570例犬咬伤患者中,无一例出现狂犬病。结论犬咬伤后,及时对患者伤口进行消毒、冲洗以及规律换药处理,并规范注射免疫球蛋白、狂犬疫苗,能够有效防范伤口感染,预防狂犬病。
简介:摘要目的了解建水县动物咬伤人群的流行病学特征,为政府及相关部门制定预防控制狂犬病的策略、措施提供依据。方法收集2010年到建水县疾病预防控制中心门诊就诊的动物咬伤病例记录资料,采用描述性流行病学方法对收集到的病记录资料进行分类、整理及统计分析。结果2010年被动物咬伤病例1367例,男性779例,女性588例,男女性别比为1.32∶1。伤人动物以犬类为主,占93.34%。动物咬伤后及时就诊率为89.88%,伤口及时处理率为41.84%,狂犬疫苗接种率为97.92%(1318/1346),狂犬病免疫球蛋白接种率29.45%(273/927)。结论预防动物伤害的关键措施是加大对犬伤防治知识的宣传教育力度,加强犬类管理和检疫。