简介：摘要目的观察不同剂量康柏西普玻璃体内注射治疗早产儿视网膜病变(ROP)的短期效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2018年1月至2020年6月在郑州大学附属儿童医院确诊为双眼ROP且需要行玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的患儿80例，根据随机数字表法分为两组：对照组，39例，玻璃体内注射0.25 mg/0.025 ml康柏西普；观察组，41例，玻璃体内注射0.15 mg/0.015 ml康柏西普，观察比较两组短期疗效。结果两组术后治愈率差异无统计学意义(χ2＝0.65，P＝0.420)，两组间术中术后并发症发生率差异也无统计学意义(χ2＝0.27，P＝0.603)。两组治疗后短期各时间点眼压较术前升高，不同时间点眼压差异有统计意义(F＝17.67，P<0.05)，观察组注射后5 min及30 min的眼压低于对照组(F＝56.87，P<0.05)。结论对早产儿视网膜病变进行两种剂量的康柏西普玻璃体内注射，均可有效抑制ROP病情进展，达到满意的治愈率。而玻璃体内注射0.15 mg/0.015 ml剂量康柏西普，术后眼压的短期变化更小。

简介：摘要目的探讨雷珠单抗玻璃体内注射治疗早产儿视网膜病变的效果及对视网膜功能发育的影响。方法抽取2017年5月至2020年7月于山西省儿童医院采用雷珠单抗玻璃体内注射治疗的视网膜病变早产儿39例为研究组，另抽取同期在兴安盟人民医院医院采用常规治疗的视网膜病变早产儿39例为参照组。回顾性比较两组治疗效果及患儿视网膜功能发育状况。结果研究组病变控制率(92.61%，36/39)高于参照组(69.23%，27/39)，P<0.05。研究组病变进展率(7.69%，3/39)、复发率(7.69%，3/39)低于参照组，P<0.05。研究组视杆细胞系统反应振幅高于参照组、潜伏期短于参照组(P<0.05)，研究组视锥细胞反应b波潜伏期短于参照组(P<0.05)，研究组Ops高于参照组(P<0.05)，研究组最大混合反应a、b波振幅高于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.13%(2/39),低于参照组的66.67%(26/39)，P<0.05。结论对视网膜病变早产儿采用玻璃体内注射雷珠单抗能提高治疗效果，减少复发及不良反应，改善视网膜功能的发育。

简介：摘要目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝术后不良反应及原因，为采取有效的临床护理措施预防ROP激光光凝术后不良反应提供依据。方法回顾性分析2008年10月～2013年10月行激光光凝术患儿171例，统计术后各种不良反应类型，分析其原因，并总结护理经验。结果光凝术后113例患儿无不良反应(66.1%)，58例患儿出现不良反应(33.9%)，不良反应包括面色苍白27例(46.6%)，呼吸暂停3例(5.2%)，消化道出血1例(1.6%)，急性结膜炎8例(13.8)，角膜水肿10例(17.2%)，虹膜灼伤7例(12.1%)，晶状体浑浊2例(3.5%)。结论面色苍白、角膜水肿、急性结膜炎、虹膜灼伤、呼吸暂停均为激光光凝术后常见的不良反应。全面、优质护理可以保证激光光凝手术顺利完成，减少术后不良反应。

简介：摘要：目的：探讨早产儿视网膜病变的早期筛查及预防措施。方法：选择我院新生儿科2021年1月-2021年12月接诊的早产儿500例作为研究对象，入选对象均接受早期视网膜病变筛查，其中住院患儿200例、门诊患儿300例，比较住院患儿与门诊患儿筛查结果，并总结预防措施。结果：住院患儿最终筛查出90例视网膜病变阳性，阳性率为45%，门诊患儿最终筛查处95例视网膜病变阳性，阳性率为31.67%，住院患儿阳性率显著高于门诊患儿（P

简介：摘要：目的：探讨早产儿视网膜病变的早期筛查及预防措施。方法：选择我院新生儿科2021年1月-2022年12月接诊的早产儿1000例作为研究对象，入选对象均接受早期视网膜病变筛查，其中住院患儿400例、门诊患儿600例，比较住院患儿与门诊患儿筛查结果，并总结预防措施。结果：住院患儿最终筛查出180例视网膜病变阳性，阳性率为45%，门诊患儿最终筛查处190例视网膜病变阳性，阳性率为31.67%，住院患儿阳性率显著高于门诊患儿（P

简介：

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简介：摘要目的：比较康柏西普和雷珠单抗治疗阈值前期1型早产儿视网膜病变（ROP）的疗效。方法：回顾性病例对照研究。选择2017年1月至2019年6月在解放军总医院第七医学中心儿科医学部住院治疗的阈值前期1型ROP且行抗血管内皮生长因子治疗的患儿107例（208眼），其中行康柏西普治疗（IVC）45例（86眼）作为IVC组，雷珠单抗治疗（IVR）62例（122眼）作为IVR组。IVC组中I区病变16例（32眼），II区病变29例（54眼）；IVR组中I区病变23例（46眼），II区病变39例（76眼）。术后定期随诊观察眼内炎症反应、ROP病变消退情况、ROP病变复发再治疗率和复发再治疗间隔时间。组间数据比较采用t检验和卡方检验。结果：2组间性别、出生胎龄、出生体质量、治疗时矫正胎龄、病变分区、急进型ROP构成差异均无统计学意义。IVR组和IVC组的复发再治疗率分别为45%和35%，其中I区为61%、63%，II区为37%、19%，2组间II区病变复发再治疗率差异有统计学意义（χ2=5.214，P=0.024）。IVR组和IVC组II区复发再治疗时间分别为注药后（8.8±2.5）周和（11.2±3.1）周，差异无统计学意义。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普治疗ROP均有效，治疗后复发与病变分区有关，且康柏西普治疗II区病变复发再治疗率低于雷珠单抗的治疗。

简介：摘要目的研究并分析早产儿视网膜病变患儿光凝术治疗的效果,总结有效的护理措施。方法收集2013年1月～2015年5月我院收治的85例早产儿视网膜病变患儿的临床资料，所有患儿均接受光凝术进行治疗，对患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿均顺利完成手术，无严重并发症发生，术后视力恢复良好。结论光凝手术在早产儿视网膜病变患儿的治疗中具有较为理想的治疗效果，围手术期间配合针对性的护理措施能够进一步保证手术的效果，值得推广应用。

简介：摘要目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：回顾性系列病例研究。选择2015年2月至2016年5月在郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院行ROP筛查并诊断为急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例，Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml（含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者，给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应。结果：52眼中，经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%），病变完全消退，视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼，占4%；经补充激光光凝治疗4眼，占8%。3眼病变复发，占所有患眼的6%，纤维增生膜持续加重，发生视网膜脱离行玻璃体切割术，2眼术后视网膜完全复位，1眼术后视网膜部分复位，包括AP-ROP 1眼，阈值期ROP 2眼，均为Ⅱ区病变，复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者，需手术联合激光光凝治疗。

简介：摘要目的评估玻璃体内注射不同剂量康柏西普(conbercept)治疗早产儿视网膜病变(ROP)的效果。方法前瞻性随机对照研究。分析2017年10月至2018年10月在郑州大学附属儿童医院确诊为阈前1型ROP 60例(120眼)的临床资料。患儿随机分为两组：低剂量组(0.15 mg/0.015 ml)和高剂量组(0.25 mg/0.025 ml)。主要观察指标为治疗总成功率，次要观察指标为单次治疗成功率及不良反应。结果治疗总成功率为94.17%(113/120)。经1次或多次注药病情控制者，低剂量组26例(52眼)的成功率为94.23%(49/52)；高剂量组34例(68眼)的成功率为94.12%(64/68)。两组间成功率差异无统计学意义(χ2＝0.026，P＝0.979)。单次注药的成功率低剂量组为76.92%(40/52)，高剂量组为61.76%(42/68)。两组间单次注药的成功率差异无统计学意义(χ2＝1.762，P＝0.078)。结论低剂量康柏西普治疗ROP的治愈率与高剂量康柏西普一致。

简介：摘要目的了解循证护理干预在早产儿视网膜病变（ROP）筛查中的应用效果，为ROP筛查建立护理干预方案。方法将在ROP的筛查中发现病变的158例早产儿平均分成研究组和对照组。对照组行常规护理干预；研究组行循证护理干预。对比两组家长对ROP筛查的认识、定期复查、治疗结局。结果与对照组相比较，研究组家长对ROP筛查的认识较高，定期复查的比例也增加，且病变治疗的转归率也较高。结论循证护理干预是早产儿视网膜病变筛查的有效护理方式。

简介：摘要目的评估自2015年中期以来早产儿视网膜病变(ROP)发病率上升的可能原因。方法回顾性分析了2013年7月至2017年6月在苏黎世大学医院新生儿重症监护病房住院的胎龄小于29周的所有早产儿。主要观察指标为最严重的ROP分期。统计学分析采用R语言的广义加性模型。结果在整个研究期间，超早产儿的存活率增加。最严重ROP分期的显著预测因子包括胎龄、机械通气天数和多胎妊娠。严重合并症对最严重的ROP分期无显著影响。胎龄是最严重ROP分期的唯一显著危险因素。结论苏黎世大学医院新生儿重症监护病房超早产儿存活率提高与ROP发病率增加有关。尽管发病率有所增加，但与其他国家相比仍然很低。未发现其他的附加因素。

简介：摘要早产儿视网膜病变(ROP)是全世界儿童致盲的首位原因。近年来抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体内注射成为ROP应用越来越广泛的一线治疗方案，但抗VEGF药物治疗ROP在中国仍属于超适应证用药，其注射方法、剂量等也与成人有所不同。2020年12月日本眼科学会发布了《早产儿视网膜病变的抗VEGF疗法临床指南》，是目前唯一一个关于ROP抗VEGF治疗的指南；且日本与中国的人种相似度高，该指南对于中国ROP治疗实践具有重要的参考意义。本文将对该指南进行解读，以期为中国眼科医生对ROP抗VEGF疗法的认识、诊断、治疗及相关临床研究提供参考。

简介：摘要早产儿视网膜病变（ROP）是一类发生于早产、低出生体重儿的视网膜血管增生性疾病，是婴幼儿最常见的致盲和致低视力眼病。视网膜激光光凝仍是目前ROP治疗的金标准。近年来，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的应用，为临床治疗ROP提供了新方法。但其治疗指征和治疗方法的把控仍存在诸多不当和偏差，导致抗VEGF药物在ROP治疗上的泛化和滥用现象。本文基于国内外ROP相关研究，对治疗指征、治疗方法进行归纳和客观评价，以期同道严控ROP治疗指征，科学、严谨地选择恰当的治疗方法，造福于患儿。

简介：摘要目的：观察玻璃体腔注射康柏西普（IVC）治疗早产儿视网膜病变（ROP）患儿后的屈光状态改变，探讨ROP患儿屈光状态与注药次数、孕周、出生体质量、眼轴、视网膜血管发育情况之间的相关性。方法：前瞻性临床研究。选取2017年4月至2021年6月就诊于潍坊眼科医院并诊断为"2型ROP阈值前病变"的患儿64例（127眼）。根据其病情严重程度按需行IVC治疗，以治疗次数分为注药0次（A组）共22例（43眼）、注药1次（B组）共30例（53眼）、注药2次（C组）共18例（31眼），在其矫正胎龄3、6、12个月时，观察屈光状态，记录等效球镜度（SE）、散光、眼轴、视网膜血管分区等情况。3组SE比较采用单因素方差分析，散光比较采用Kruskal-Wallis非参数检验，SE与孕周、出生体质量、眼轴及视网膜血管分区的关系采用Pearson及Spearman相关性分析。结果：矫正胎龄3个月和6个月时，3组SE及散光差异均无统计学意义；矫正胎龄12个月时，3组SE及散光差异均有统计学意义（F=6.59, P=0.002; H=7.39, P=0.025）。进一步两两比较，A组与B组、A组与C组之间SE差异有统计学意义（P=0.006; P=0.007），A组与C组散光差异有统计学意义（P=0.020）。矫正胎龄12个月时，3组屈光不正发生率、近视率差异无统计学意义，散光发生率差异有统计学意义（χ2=8.96, P=0.011）。进一步两两比较，A组与C组、B组与C组差异有统计学意义（χ2=7.08, P=0.008; χ2=6.82, P=0.009）。矫正胎龄3个月时，SE与孕周（r=-0.18, P=0.043）、出生体质量（r=-0.19, P=0.032）、眼轴（r=-0.26, P=0.003）、视网膜血管分区（r=-0.20, P=0.023）均呈负相关；矫正胎龄6个月、12个月时，SE与眼轴呈负相关（r=-0.30, P=0.001）。结论：矫正胎龄12个月时，IVC治疗后ROP患儿远视储备低于自发消退的ROP患儿，重复注药对ROP患儿短期屈光状态无显著影响。

简介：

简介：摘要目的观察并探讨支气管肺发育不良（BPD）早产儿发生早产儿视网膜病变（ROP）及其严重程度的临床危险因素。方法回顾性临床研究。2016年1月至2018年12月于青岛大学附属医院新生儿科住院的BPD早产儿126例纳入研究。其中，男性69例，女性57例；出生胎龄<32周；出生体重<1500 g。BPD分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为63、40、23例。根据有无ROP将患儿分为ROP组、非ROP组，分别为48 （38.1%）、78 （61.9%）例。对比分析两组患儿临床资料的差异性。组间定量资料比较行t检验，计数资料比较行χ2检验；采用多因素logistics回归分析BPD早产儿发生ROP的危险因素。BPD严重程度与ROP严重程度相关性采用Spearman秩相关检验。结果与无ROP组比较，ROP组患儿出生胎龄小（t=5.988 ）、出生体重低（t=7.371）、氧浓度>30%（持续使用时间>24 h）比例高（χ2=17.244 ）、无创通气时间长（t=-7.139），差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，无创通气时间是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素（OR≈1.054，P<0.05），胎龄和出生体重是BPD早产儿发生ROP的保护因素（OR≈0.938、0.996，P<0.05）。相关性分析结果显示，BPD严重程度与ROP严重程度呈显著正相关（rs=0.306，P<0.035）。结论小出生胎龄、低出生体重、高氧和长期无创机械通气是BPD早产儿发生ROP的主要危险因素。BPD严重程度与ROP发生率和严重程度呈正相关。

简介：【摘要】目的：探究分析基于人工智能深度学习的早产儿视网膜病变的临床辅助诊断。方法：2017年7月至2019年11月，本院眼科中心一共获取500张早产儿眼底筛查图像，建设眼底图像数据库，由本科5名眼科医生标注，创建深度学习智能识别系统，通过深度学习智能系统训练其自动诊断早产儿视网膜病变的功能，评估深度学习智能系统的自动化筛查早产儿视网膜病变分期、附加病变的价值。结果：人工智能深度学习系统诊出473例早产儿视网膜病变，准确诊出率为94.6％。其中Ⅰ期患儿诊出139例，Ⅱ期患儿诊出124例，Ⅲ期患儿诊出94例，Ⅳ期患儿诊出71例，Ⅴ期患儿诊出45例；人工智能深度学习系统诊出附加病变有439例，黄斑有402例，视盘有469例，激光治疗瘢痕有481例。结论：给予人工智能深度学习创建的智能系统可准确诊出早产儿视网膜病变，可用于早产儿视网膜病变的辅助诊断及疾病筛查，具有显著的应用价值，值得在临床进一步推广应用。