简介:
简介:摘要:贵州地区,多为溶岩地质,地势条件较为复杂,基础施工阶段,常遇到溶洞、夹泥等不良地质。在岩溶地区进行基础施工阶段,地下的不确定性因素较多,整个桩基础施工的难度增加,影响整个桩基础施工的质量,同时由于严重地区的地质条件,在施工过程当中会产生塌孔、卡钻、漏浆等突发状况,严重威胁了整个施工的安全,桩基础施工无法按期完工,因此就需要不断的去加强对于严重地区的分析,从而科学运用基础施工技术,以提升整体基础施工的稳定性。
简介:摘要:桥梁桩基溶洞在岩溶地区比较常见,直接影响桥梁结构受力安全。施工过程中安全风险高,施工进度慢,施工处理相对比较麻烦,增加处理措施成本。通过多年的岩溶区桩基溶洞处理施工经验,结合贵州司思遵高速、沿德高速、湖南益娄高速多个桥梁的溶洞处理,总结桥梁桩基施工中的溶洞类型,选择更经济合理施工工艺,根据桩基溶洞类型采用合理的施工处治技术,有效解决岩溶区桩基溶洞施工困难,保证桥梁结构受力安全,规避施工安全风险,降低施工成本,加快岩溶桩基的施工进度。
简介:摘要目的探讨基于婴儿大便色卡的筛查方案在上海地区进行胆道闭锁筛查的可行性和有效性。方法于2015年1月1日至2016年10月31日向在上海四家产科医院出生的新生儿家长发放新生儿大便色卡并宣教使用方法。新生儿回家后,家长若发现存在黄疸且大便颜色异常,可直接联系胆道闭锁筛查中心进行进一步检查。若未联系,产科医院会于新生儿42 d回访时回收色卡,并按照筛查方案向本筛查中心传报疑似病例,由筛查中心追踪至诊断或排除胆道闭锁。所有确诊胆道闭锁患儿均需经胆道造影和/或胆道探查明确诊断。以家长在42 d回访前联系胆道闭锁筛查中心并被识别或在42 d回访时被产科医院识别并传报为胆道闭锁患儿被成功筛查的标准。统计上海地区胆道闭锁发病情况,并通过计算本次筛查敏感度、特异性、手术日龄及早期手术率,分析其对胆道闭锁早期诊断及治疗的影响。结果上海市四家胆道闭锁诊治中心数据汇总显示,本次研究期间上海地区总共出生41例胆道闭锁患儿,发病率为10.86/10万活婴(41/377 420,95%CI:7.80~17.74)。共有95例疑似患儿被筛查中心识别,11例患儿被确诊为胆道闭锁,其中9例在42 d回访前自行联系本中心;5例被漏筛。筛查项目的敏感度为11/16(68.6%)、特异性为99.93%(128 498/128 582)、阳性预测值为11.6%(11/95)、阴性预测值为99.99%(128 498/128 503)。成功筛查患儿(11例)与未进入筛查系统或漏筛患儿(29例)比较,手术日龄平均提前42.4 d(47.6±14.6 vs. 90.0±16.3,P<0.001),早期手术率(手术日龄<60 d)显著提升(90% vs. 0)。结论在上海地区利用大便色卡开展胆道闭锁筛查项目是可行的,可有效提高胆道闭锁患儿早期手术率,对改善患儿预后具有积极意义,有推广价值。