简介:摘要胸腺肿瘤是前纵隔中最常见的肿瘤,以往认为发病率较低,同时生物学行为相对惰性,缺乏通过前瞻性随机对照研究获得的高级别循证证据指导临床。目前不同区域内对胸腺肿瘤诊治经验并不均衡,胸腺肿瘤诊疗过程中仍有许多值得注意的问题需要探讨。本文拟通过综合纵隔占位手术指征、胸腺肿瘤手术切除范围、手术路径、术中淋巴结清扫及术后管理策略等方面的最新研究进展,规范胸腺肿瘤外科治疗体系。
简介:摘要目的总结28例原发性甲状腺功能亢进的术前准备、术中及术后处理与并发症预防的外科治疗体会。方法对28例通过手术治疗的原发性甲亢患者的围手术期及随访资料进行回顾分析。结果28例甲亢患者全部施行双侧甲状腺大部切除术,26例治愈,2例复发,无死亡病例。1例并发甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,无气管塌陷病例,1例出现甲状腺功能减退,2例出现术后暂时性低钙抽搐,1例出现术后出血。结论甲状腺大部分切除术对中度以上的甲亢仍是目前最常用而有效的疗法。1充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,术中显露喉返神经可避免损伤喉返神经,术中保留甲状腺的多少,是影响术后甲亢的复发的关键。
简介:摘要目的评价永存动脉干不同手术方式的效果,探讨死亡及再手术的风险因素。方法回顾性分析2008年至2018年上海儿童医学中心收治的84例永存动脉干患儿的临床资料。男45例,女39例,其中新生儿5例(6.0%),小于1岁67例(79.8%)。Van Praagh分型A1型36例,A2型34例,A3型7例,A4型7例。重建右心室流出道使用自体组织34例,心外导管50例。结果全组体外循环(148.0±46.9)min,主动脉阻断(91.0±25.9)min。早期死亡13例,晚期死亡3例,10年生存率为79.5%。多因素分析未发现近远期死亡的独立风险因素。16例接受了19次再手术,10年免于再手术率为10.8%。年龄小于3个月(P=0.014)和重建新的肺动脉瓣(P=0.021)会显著增加再手术风险。结论永存动脉干根治术后患者疗效满意,但再手术率较高。低体质量、小年龄、显著的动脉干瓣膜反流、合并主动脉弓中断或冠状动脉畸形均不是死亡的独立危险因素。手术年龄小和重建新的肺动脉瓣会显著增加再手术的风险。
简介:摘 要 : 目的 分析普外科急腹症的临床治疗效果。方法 选择近一年内于我院中进行治疗的普外科急腹症患者 70例,依据患者具体的入院时间划分为两组,其中新型组 35例应用腹腔镜手术,传统组 35例应用开腹手术,对比两组患者临床指标及有效率。结果 新型组的手术时间与住院时间从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义( P< 0.05)。新型组的有效人数与有效率从数据上看均少于传统组,且差异明显,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 普外科急腹症的临床治疗效果更加突出,一方面可以减少手术时间与住院时间,另一方面可以提升患者治疗的有效率,为临床上行之有效的治疗手段,值得医护人员广泛推广。