简介：摘要：在研究背景和意义部分，将分析城市交通发展和城市化进程中，旧路改造对城市交通和环境的重要性。研究目的和目标将明确旧路改造横断面设计的目标和预期效果，以及通过本研究所期望达到的成果。研究方法和范围将阐述本研究所采用的研究方法及其局限性，并明确研究范围，以确保研究的准确性和可信度。本研究将为市政道路旧路改造横断面设计提供理论和实践指导，促进城市道路改善与可持续发展的融合。

简介：摘要：随着经济社会持续进步，民众的生活质量日益提升，增长的汽车数量显著推动了都市路网的发展。然而，汽车激增同时也给城市街道的交通带来了显著的负担。众人逐渐认识到，在都市路途开发中，街道横截面的设计起着至关重要的作用。街道横截面设计的品质提高，有效满足了城市化进程中对道路建设的迫切需求。

简介：摘要目的探讨中老年维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者认知功能损伤的临床特征及其相关影响因素。方法本研究采用横断面分析方法，选取2017年4月至2017年6月期间在北京市11家透析中心的HD患者为研究对象，收集患者的临床资料。采用包括记忆力、执行功能、注意力、语言功能及视空间功能5个认知域的神经心理学量表评估患者认知功能，根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版诊断标准判定患者是否存在认知功能损伤，并按照认知功能评估结果将患者分为认知功能正常组与认知功能损伤组，比较两组患者临床资料的差异。采用多因素Logistic回归方法分析认知功能损伤发生的影响因素。结果本研究共纳入613例维持性HD患者，其中认知功能损伤组496例（80.91%）。各认知域损伤中以注意力损伤（81.05%）和记忆力损伤（63.51%）最常见，有2个及以上认知域联合损伤患者的比例占79.23%。与认知功能正常组比较，认知功能损伤组患者的年龄较大，高血压史、糖尿病史及脑卒中史比例较高，透析龄较长，受教育程度和尿素清除指数（Kt/V）较低（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长（OR=1.110，95%CI 1.072~1.150，P<0.001）、受教育>12年（以受教育<6年为参照，OR=0.323，95%CI 0.115~0.909，P=0.032）、有糖尿病病史（OR=2.151，95%CI 1.272~3.636，P=0.004）、有脑卒中病史（OR=2.546，95%CI 1.244~5.210，P=0.011）、透析龄增加（OR=1.016，95%CI 1.010~1.022，P<0.001）、Kt/V下降（OR=0.008，95%CI 0.002~0.035，P<0.001）、全段甲状旁腺素水平升高（OR=1.002，95%CI 1.002~1.003，P=0.012）是认知功能损伤的独立影响因素。结论中老年维持性HD患者认知功能损伤呈现出高患病率、认知域联合损伤的特征，以注意力损伤和记忆力损伤最为常见。年龄增长、透析龄增加、糖尿病病史、脑卒中病史及血清全段甲状旁腺素水平升高、Kt/V下降以及受教育程度低是患者发生认知功能损伤的独立风险因素。

简介：摘要目的研究无牙颌患者唾液中牙周致病菌的感染情况及与有天然牙的牙周炎人群的异同。方法从北京市石景山区的一队列体检人群中，选取无牙颌患者27例（无牙颌组），根据年龄（年龄差≤5岁）、性别、吸烟状况及糖尿病、高血压患病情况为无牙颌患者匹配同一队列中不同程度的牙周病患者，分别为无或轻度牙周炎（轻度组）、中度牙周炎（中度组）和重度牙周炎（重度组）患者，每组27例。对108例受试者进行问卷调查和牙周临床检查（包括菌斑指数、探诊深度、出血指数、临床附着丧失、失牙数）；并应用PCR技术检测其唾液中牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）、福赛坦纳菌（Tannerella forsythia，Tf）、齿垢密螺旋体（Treponema denticola，Td）、直肠弯曲菌（Campylobacter rectus，Cr）和变黑普氏菌（Prevotella nigrescens，Pn）的检出率及相对含量，比较4组受检者唾液中牙周致病菌的检出情况。结果无牙颌组78%（21/27）的患者中可以检出1种或多种牙周致病菌。其中Cr检出率最高［56%（15/27）］，其他依次递减为Tf［44%（12/27）］、Pn［26%（7/27）］、Pg［22%（6/27）］和Td［11%（3/27）］。轻度组、中度组和重度组中分别有4、2和4种牙周致病菌的检出率显著高于无牙颌组（P<0.05）；同时，该3组中分别有3、2和4种牙周致病菌的相对含量显著高于无牙颌组（P<0.05）。轻度组、中度组和重度组的牙周致病菌检出种类数均显著高于无牙颌组（P<0.05），其红色复合体（包括Pg、Tf、Td）检出率［均为96%（26/27）］也显著高于无牙颌组［48%（13/27），P<0.05］。中度组和重度组中红色复合体相对含量占5种牙周致病菌总量的比例（均为83%）显著高于无牙颌组（37%）（P<0.01）。结论无牙颌组中的大多数患者仍可检出牙周致病菌，但其唾液中的牙周致病菌种类与含量低于口内有天然牙的牙周炎人群。

简介：目的探索成都地区终未期肾病门诊透析治疗的定额支付评价指标及其合理额度，为单病种付费提供科学依据方法采用问卷调查法收集患者的费用信息，根据治疗原则及统计结果制定赋值评价指标；采用德菲尔法确定赋值分值及定额支付标准。结果本调查涉及17家成都市医疗保险特约透析机构，共发出调查表700份，收回调表表686份．排除项目填写漏项、患者治疗信息不准确的谢查表26份后，实际纳入分析的调查表660份，占调查总人数的94．28％。调查结果显示：血液透析治疗率占调查人群的84％（555／660）．腹膜透析治疗率占调查人群的16％（105／660）。通过评估项目赋值后获得的血液透析门诊最低年支付额118242．75元，腹膜透析门诊最低年支付额96498．00元。结论通过治疗项目赋值后的门诊透析定额支付证据性强．门诊透析治疗的分级定额支付可使医疗保险基金得到更合理的应用。

简介：摘要目的手术部位感染（SSI）的发生可显著延长术后住院时间，加重患者及社会经济负担，甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率，分析其风险因素，为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研究方法，收集全国68家医院2020年6月1—30日期间所有接受腹部手术的成年患者的临床资料，包括患者的一般资料、围手术期的相关临床数据以及感染切口微生物培养结果。主要结局指标为腹部手术后30 d内SSI发生率，次要结局变量为重症监护室（ICU）住院时间、术后住院时间、住院费用以及术后30 d病死率。采用多因素Logistic回归模型分析SSI发生的危险因素。结果共纳入5 560例腹部手术患者，术后有163例（2.9%）发生SSI，其中器官（腔隙）感染98例（60.1%）、深部切口感染19例（11.7%）、浅部切口感染46例（28.2%）。切口微生物培养结果显示，大肠埃希菌为SSI的主要病原菌（22.7%，37/163）。多因素分析显示，高血压病史（OR=1.792，95% CI：1.194~2.687，P=0.005）、手术部位为小肠（OR=6.911，95% CI：1.846~25.878，P=0.004）、手术时间延长（OR=1.002，95% CI：1.001~1.003，P<0.001）、手术切口等级（污染切口：OR=3.212，95% CI：1.495~6.903，P=0.003；感染切口：OR=11.562，95% CI：3.777~35.391，P<0.001）为SSI发生的危险因素，而行腹腔镜或机器人手术（OR=0.564，95% CI：0.376~0.846，P=0.006）以及术前白蛋白水平每升高1 g/L（OR=0.920，95% CI：0.888~0.952，P<0.001）为SSI发生的保护因素。与非SSI患者相比，SSI患者术后ICU入住率[26.4%（43/163）比9.5%（514/5 397），χ2 =54.999]和术后30 d病死率[1.84%（3/163）比0.01%（5/5 397），χ2 =33.642]更高，ICU住院时间（中位数：0比0，U=518 414）、术后住院时间（中位数：17 d比7 d，U=656 386）和总住院时间（中位数：25 d比12 d，U=648 129）均显著延长，住院费用亦明显增加（中位数：7.1万元比3.9万元，U=557 966），差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论腹部手术后SSI发生率为2.9%。为降低术后SSI的发生，术前应纠正低蛋白血症，选择微创手术，尽量缩短手术时间；在围手术期内对高血压、小肠手术以及切口污染较严重的患者，予以关注并加强护理。

简介：摘要目的通过分析2018年玉林市儿童青少年远视力检查和屈光检测结果，了解玉林市儿童青少年视力状况及特征，提出干预策略。方法随机抽取玉林市2所幼儿园、2所小学、2所初中、2所高中，每所学校随机抽取每个年级2个班的学生进行远视力检查和屈光检测。结果参与调查学生3005名，视力异常1758人（58.50%），屈光不正2172人（72.28%），近视1416人（47.12%），男女生的年龄与近视率呈负相关（相关系数为-0.250、-0.401，P值均=0.000），以年龄组分为<9岁组，9-15岁组，≧16岁组，三个组的女生裸眼视力异常率均高于男生，2值分别为4.300、23.776、17.601，p值均<0.05差异有统计学意义。结论玉林市儿童青少年近视情况在我国属于中度流行区，视力不良以近视为主；女生视力不良率高于男生，应重点关注；9岁组开始的视力异常率≧50%，提示学生视力筛查最好在9岁之前开展，越早开展视力和屈光筛查，越能早发现并及时予以纠正。

简介：所谓河道横断面测量，就是在设定的河道断面两端点之间，沿断面线按照要求测其各测深点的平面位置及水深(或高程)。摸清河床的断面情况，为设计、科研等提供准确可靠的测量数据，以便进行河道治理及满足工程建设等的需求。

简介：摘要国家和省政府相当注重海南省中小河流治理情况，为贯彻落实《中共中央国务院关于加快水利改革发展的决定》和《国务院关于切实加强中小河流治理和山洪地质灾害防治的若干指导意见》精神，参照2016年7月27日海南省政府办公厅印发的《海南省简化政府投资扶贫项目审批管理暂行办法》（琼府办2016182号），要求各市、县认真贯彻执行，使用各级财政预算资金支持贫困地区加快经济发展，改善贫困地区、扶贫对象基本生产生活条件，增强自我发展能力，提高区域收入水平的项目。为贯彻落实海南省政府投资扶贫项目的有关精神，白沙县政府决定投入资金对南溪河（福才村段）进行防洪整治。本文结合工程实例详细阐述了中小河流域防洪整治工程横断面设计型式选取及各个型式的特点。

简介：目的了解云南省2015年医院感染现状，为制订医院感染预防与控制措施提供依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法，调查云南省116所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果共调查住院患者64386例，发生医院感染1357例，1476例次，医院感染现患率为2.11%，例次现患率为2.29%。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率和治疗使用抗菌药物病原学送检率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。医院感染居前3位的科室依次为重症监护病房（20.99%）、烧伤科（8.00%）及血液科（7.34%）；感染部位以下呼吸道为主（占42.68%）；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主（占69.28%），主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。调查日抗菌药物使用率为35.62%，治疗性使用抗菌药物病原学送检率为59.56%。结论本次医院感染横断面调查有助于了解全省医院感染现况，计算出各指标的百分位数分布，便于各医院进行医院感染相关工作的自我评价。

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简介：摘要目的了解我院抗菌药物横断面应用情况，促进我院合理使用抗菌药物。方法采用横断面调查方法，于2010年12月30日0－24点对所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果545例住院患者中，抗菌药物横断面使用率为48.4%，预防用药率为40.9%，联合用药比例为37.5%；围手术期预防使用抗菌药物中，70.7%是术前0.5－2h给药，药物选择以第二、三代头孢菌素为主。结论我院抗菌药物横断面使用水平较为合理，但存在围手术期预防性使用抗菌药物给药时机不合理，药物选择不理等情况，仍需不断完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制。

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简介：摘要目的对山西省三级医院新入职护士核心能力水平进行调查，为新入职护士核心能力的培养提供依据。方法采用整群抽样法，于2019年8月15—21日选取山西省11个市46所三级综合医院及13所专科医院的2 913名新入职护士及其实时带教老师作为调查对象。采用新入职护士核心能力自我评价调查问卷对新入职护士进行调查。采用新入职护士核心能力他人评价调查问卷由新入职护士实时带教老师对其进行评价。结果最终回收自评有效问卷为2 575份，他评有效问卷2 400份。2 575名新入职护士自评核心能力总分为（154.22±17.15）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、管理能力、专业能力、专业发展；2 400名新入职护士实时带教老师核心能力他评问卷总分为（155.60±20.71）分，各维度得分由高到低依次为素质修养、个人特质、专业能力、管理能力、专业发展。新入职护士核心能力总分自我评价与带教老师评价之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论山西省新入职护士核心能力处于中等偏上水平，专业发展能力亟需加强培养。新入职护士核心能力自我评价与带教老师他评之间存在差异，需重视新入职护士带教老师的选拔与培训工作。

简介：摘要：结合浙江03号高速公路义乌段改扩建工程的一期工程，对高速公路和市政道路的平面线形、标高控制等设计进行了比较，并对控制要点进行了较详尽的论述，为高速公路和城市道路的横向设计提供了借鉴。

简介：摘要：基于RBCCE路桥施工计算软件在道路工程中的应用，以本实际工程为例，实际输入道路曲线要素和连续横断面数据，生成逐桩坐标表、逐桩高程表和连续横断面图，并截取其中一段里程，结合实际采集的原始地面数据，进行横断面批量带帽。在此基础上利用传统方法测量及计算，进行精度对比分析。

简介：摘要目的分析胆道闭锁患儿术前基线生长发育状况，评估其营养风险及特点，并结合血液学检验指标，为临床营养支持提供客观的循证医学证据。方法收集2015年7月至2019年4月期间在广州市妇女儿童医疗中心住院经手术确诊为胆道闭锁的≤6月龄患儿病历资料，包括基于NRS2002的改良营养风险筛查评分表，血常规、生化检验、凝血功能等各项实验室检验指标，并计算其年龄别身高(长)Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高(长)别体重Z评分(WHZ)，分析不同年龄、性别间胆道闭锁患儿营养发育状况的差异和特点，并找到能有效反映其营养发育状态的检验指标。分类变量资料用χ2检验(Pearsonχ2检验、连续校正χ2检验)和Fisher确切概率法，计数资料先进行正态性及方差齐性检验，符合正态分布且方差齐的资料采用独立样本t检验，否则采用秩和检验。分类变量资料采用单因素分析(卡方检验)。结果共收集有效病例169例，男92例，女77例；年龄为(74±26 )d，范围为30～178 d。营养评估高风险的患儿占32.5%，其中，女性高风险患儿比例明显高于男性(41.6%比25.0%，P＝0.02，OR＝2.13，95%CI：1.11～4.10)。>90 d组高风险患儿比例明显高于≤90 d组(55.9%比26.7%，P<0.01，OR＝3.48，95%CI：1.60～7.58)，其营养风险评分也明显偏高(P<0.01)。生长发育异常患儿占29.0%，其中生长迟缓(HAZ<-2)占16.6%，消瘦(WHZ<-2)占11.2%，低体重(WAZ<-2)占6.5%。>90 d组低体重患儿比例明显高于≤90 d组(14.7%比4.4%，P＝0.03，OR＝3.71，95%CI：1.06～12.98)，HAZ和WHZ在不同年龄、性别组间差异无明显统计学意义。检验指标中，三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、嗜酸性粒细胞百分比和磷水平在生长发育异常组(Z评分<-2)明显低于正常组(均P<0.05)。结论约三分之一胆道闭锁患儿入院时存在营养高风险，且随年龄增加风险增大，女性患儿更易出现营养高风险。约三成胆道闭锁患儿术前存在生长发育异常，依次为生长迟缓、消瘦和低体重。临床应重视胆道闭锁营养发育评估的重要性，三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白可作为反映营养发育状态的有效指标。

简介：摘要目的调查全国部分医院介入呼吸病学医疗资源分布情况。方法对开展气管镜诊治医院进行电子问卷调查，包括医院基本情况、硬件设备、技术能力、人才队伍。结果(1)本研究共回收96份电子问卷，西部气管镜室面积大于中部[70(39，275)m2比30(20，55)m2，P<0.01]，其余医院基本情况差异无统计学意义(P值均>0.05)。(2)东部冷冻治疗仪医院比例高于西部(81.1%比43.2%，P<0.01)，其余医院硬件设备差异无统计学意义(P值均>0.05)。(3)东部冷冻冻融治疗术医院比例(80.1%比43.2%，P<0.01)、经支气管针吸活检术(64.9%比29.7%，P<0.01)、球囊扩张术(73.0%比37.8%，P<0.01)均高于西部，其余医院技术能力差异无统计学意义(P值均>0.05)。(4)人才队伍差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论各经济区域介入呼吸病学在医院基本情况、硬件设备、技术能力存在差异，人才队伍无差异，但医师和课题数量较少，需加强介入呼吸病学医师培训及相关课题申报。

简介：摘要目的研究影响痴呆患者及其照顾者幸福感的因素，为提高其幸福感提供指导。方法选取2015年4月至2016年4月入住北京协和医院神经内科确诊为痴呆的患者及其照顾者共94对，记录每例患者及其照顾者的人口统计学资料，记录痴呆患者的简易智力状态检查（MMSE）评分，照顾者的角色负荷量表（ROS）评分，两者的二元压力量表（DRS）评分，两者的痴呆患者生命质量量表评分（QOL-D）及抑郁自评量表（CES-D）评分。用分层线性模型做各个层面的影响因子与痴呆患者-照顾者的QOL-D及CES-D评分回归分析。结果固定效应模型中未控制变量多层线性模型分析：QOL-D的结果提示，痴呆患者的评分为β1j=（31.01 ± 0.77）分，照顾者的评分为β2j=（35.15 ± 0.88）分，CES-D的结果提示，痴呆患者和照顾者的评分分别为β1j=（14.55 ± 1.03）分和β2j=（13.11 ± 1.44）分。随机效应模型提示对于痴呆患者及照顾者的QOL-D评分及CES-D评分方差成分的异质性差异有统计学意义（χ2值为98.94~168.06，P<0.01）。调整2级模型，调整后回归分析中最终结果提示：照顾者的关系压力（DRS），痴呆患者的自我意识评估（MMSE），照顾者护理相关的压力（ROS），痴呆患者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的生命质量评分（QOL-D）（β值为-3.22~0.43，P<0.05）。痴呆患者关系压力（DRS），照顾者护理相关的压力（ROS），照顾者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的抑郁症状（β值为5.34、3.26、1.62，P<0.05）。结论需要对痴呆患者及照顾者进行全面评估，合并家庭关系紧张，照顾者护理相关的压力大需进行必要的心理疏导。

简介：摘要目的探讨伸膝状态下髌骨倾斜角和适合角对复发性髌骨脱位（EPD）的诊断价值、髌骨和股骨横断面参数测量值及其与髌股关节横断面匹配关系的相关性和影响程度。方法采用病例对照研究分析2016年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的EPD患者（EPD组，106例）和无髌骨不稳患者（对照组，106例）的影像学资料，1∶1匹配，各组男51例，女55例；年龄14~45岁［（23.0±5.3）岁］。横断面测量参数包括髌骨参数：髌骨宽度、髌骨厚度、Wiberg角及Wiberg指数；股骨参数：滑车沟角、滑车沟深度、滑车沟高度、滑车宽度比（外/内）、滑车高度比（外/内）、外侧滑车倾斜角及滑车内移程度；髌股关节参数：髌骨倾斜角和适合角。以受试者工作特征（ROC）曲线分析髌股关节参数对EPD的预测效能。采用单因素分析两组横断面测量参数之间的差异。采用Pearson相关性分析明确各骨性参数与髌股关节参数之间的相关性。采用逐步回归模型进一步明确影响髌股关节参数的因素及影响程度。结果当髌骨倾斜角、适合角最佳界值分别为17.2°和25.5°时，预测EPD的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.91（95%CI 0.87~0.95，P<0.01）和0.92（95%CI 0.87~0.95，P<0.01）。Youden指数分别为0.745（敏感度为83.96%，特异度为90.57%）和0.717（敏感度为81.13%，特异度为90.57%）。单因素分析结果显示，两组Wiberg指数、股骨参数和髌股关节参数差异有统计学意义（P均<0.01）。Pearson相关性分析结果显示，所有患者中髌骨倾斜角与Wiberg指数、滑车沟角、滑车沟深度、滑车宽度比（外/内）、滑车高度比（外/内）和外侧滑车倾斜角呈显著中等程度相关或强相关（r=0.51，0.41，-0.62，0.43，-0.49，-0.65，P均<0.01）；适合角与滑车沟角、滑车沟深度、滑车宽度比（外/内）和外侧滑车倾斜角呈显著中等程度相关（r=0.43，-0.59，0.38，-0.51，P均<0.01）。逐步回归模型分析结果显示，所有患者中外侧滑车倾斜角、滑车沟深度、滑车沟角、Wiberg指数和滑车高度比（外/内）可解释髌骨倾斜角60%的变异（R2=0.60，P<0.01）；滑车沟深度、外侧滑车倾斜角、滑车内移程度、滑车沟角和Wiberg指数可解释适合角44%的变异（R2=0.44，P<0.01）。结论髌骨倾斜角和适合角是反映髌股关节横断面匹配关系的定量指标，具有较优的EPD诊断价值；EPD患者髌骨和股骨骨性结构的改变与髌股关节横断面匹配关系有关，且不同横断面参数对髌股关节横断面匹配关系的影响程度不同。