简介:【摘要】明初对东北的经营,是基于明朝在与北元的军事对峙中逐渐占据优势的前提下,逐渐取得进展的,主要涉及兀良哈三卫蒙古和女真两大势力,其经营体制包括覆盖东北的卫所体制、覆盖羁縻卫所的封贡体制两层架构、两重内涵,以洪武四年刘益归降建立辽东卫指挥使司为开端,以洪武二十年重兵迫降纳哈出军为重要转折点,其后,明朝乘势巩固了辽东都司,收服兀良哈三卫,并对各地女真展开招抚,顺者封官授职、逆者挥兵挞伐,至洪武末年,明朝的政治影响与军力威慑范围已经覆盖东北全境。但明初对东北各地女真的招抚真正取得重大进展则是在永乐一朝,海西、建州女真各部持续归附入贡促成了永乐七年奴儿干都司的设立;反过来,基于辽东都司的支持,奴儿干都司的辖地也在不断扩展,至宣德末,奴儿干都司之下已设立了至少157个卫所,基本覆盖三卫蒙古与东北全境各部女真。羁縻卫所体制与封贡体制二位一体,相互助力,使明初对东北各部羁縻卫所的统御能力由虚入实、逐步强化。虽然明初在东北的经营体制无法实现“守在四夷”的宏大预期,但从明初六十余年的长时段来看,辽东都司与奴儿干都司并立发展,直辖卫所体系与羁縻卫所体系相互援应支撑,对明初削弱北元势力、钳制北方蒙古南下与遏制朝鲜北向扩张还是有一定作用的。
简介:摘要:广州珠江电厂4台30万机组亚临界自然循环汽包锅炉,锅炉为单炉膛四角布置的摆动式燃烧器,切向燃烧。#2机组为1994年投产运行发电。过热器由五个主要部分组成:末级过热器;后屏过热器;分隔屏;立式低温过热器和水平低温过热器;后烟道包墙和顶棚过热器。末级过热器位于水冷壁排管后方的水平烟道内,一共有90片,管径为Φ51,以152.4的横向节距沿整个炉宽向布置。5月27日,末过发现管子泄漏,6月1日,泄漏管抢修完成。
简介:摘要:元宇宙核心概念之一的虚拟现实技术(VR),作为最新一轮教育教学技术,以其沉浸性、交互性与想象性弥补了传统课堂的固有缺点。元宇宙代表了视觉沉浸技术发展的最新阶段,其本质是一个平行于现实世界的数字空间,正在成为人类社会创新发展的实践场域。视觉沉浸技术的演进经历了桌面式虚拟现实、沉浸式虚拟现实、扩展现实以及元宇宙等四个阶段。元宇宙将深度重塑教育的课程资源、教学方式、学习支持服务和认证机制。未来元宇宙将成为人工智能时代教育转段升级的创新奇点,因此要超前布局元宇宙教育,加快推进新基建以构筑其发展基础,建构研究新框架以形成其发展动能,探索伦理新观念以厘清其发展逻辑。
简介:摘要:目的:分析綜末肾病血液透析护理中营养支持疗法应用价值。方法:綜末肾病血液透析患者取样65例,纳入时间2019年12月至2022年02月,随机分组,给予参照组常规护理(n=31),给予研究组营养支持疗法(n=34),比较SF-36、PG-SGA 评分,观察营养指标变化。结果:护理后,研究组SF-36评分比参照组高,PG-SGA (12.34±3.18)分,比参照组(16.19±3.16)分低,Hb(113.14±5.13)mg/L,血清总蛋白(62.86±6.10)mg/L,比参照组(105.47±6.58)mg/L、(55.79±6.43)mg/L高,P<0.05。结论:在綜末肾病血液透析护理中应用营养支持疗法可改善患者生活质量与营养指标,促进其疾病转归。
简介:摘要目的分析初期帕金森病患者纹状体不同亚区多巴胺转运体(DAT)参数对剂末现象发生的预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年9月于上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院的57例帕金森病患者,基线完成11C-2β-羧甲氧基-3β-(4-氟苯基)托烷正电子发射体层摄影,所有患者在随访过程中至少接受12个月多巴胺能药物治疗。记录患者开始接受多巴胺能药物治疗和剂末现象出现的时间。在校正临床相关因素后,通过Cox比例危险模型评估纹状体不同亚区DAT摄取值及相关参数对剂末现象发生的预测价值。结果随访中位时间为23个月,完成随访的55例帕金森病患者中有10例出现剂末现象(18.18%)。与未发生剂末现象的帕金森病患者相比,发生剂末现象的患者基线尾状核、前壳核DAT摄取值明显降低(分别为0.66±0.52与1.08±0.42,t=2.76,P=0.008;0.66±0.20与0.87±0.28,t=2.27,P=0.027),以症状轻侧对侧尾状核及前后壳核更明显。多因素Cox比例危险模型分析结果显示,对性别、年龄、病程、基线统一帕金森病评定量表第三部分评分和左旋多巴等效剂量增加值(∆LED)因素校正后,症状轻侧同侧尾状核DAT摄取值降低(HR=0.20,95%CI 0.07~0.63,P=0.006),症状轻侧对侧尾状核(HR=0.28,95%CI 0.11~0.69,P=0.006)和后壳核DAT摄取值降低(HR=0.08,95%CI 0.01~0.64,P=0.018),壳核/尾状核DAT摄取值比值增大(HR=2.33,95%CI 1.02~5.33,P=0.045)是发生剂末现象的预测因子。结论剂末现象可能与纹状体多巴胺受损有关,在壳核多巴胺缺失的基础上,早期双侧尾状核受损是帕金森病患者剂末现象发生的重要预测因子。
简介:摘要:目的:分析綜末肾病血液透析护理中营养支持疗法应用价值。方法:綜末肾病血液透析患者取样65例,纳入时间2019年12月至2022年02月,随机分组,给予参照组常规护理(n=31),给予研究组营养支持疗法(n=34),比较SF-36、PG-SGA 评分,观察营养指标变化。结果:护理后,研究组SF-36评分比参照组高,PG-SGA (12.34±3.18)分,比参照组(16.19±3.16)分低,Hb(113.14±5.13)mg/L,血清总蛋白(62.86±6.10)mg/L,比参照组(105.47±6.58)mg/L、(55.79±6.43)mg/L高,P<0.05。结论:在綜末肾病血液透析护理中应用营养支持疗法可改善患者生活质量与营养指标,促进其疾病转归。