简介：胃肠间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是一类异质性肿瘤,生物学行为差异很大.肿瘤从小于1cm到超过35cm均有报道,其生物学行为也从近乎良性到高度恶性不尽相同[1].在靶向药物伊马替尼应用于GIST治疗之前,GIST完整切除后患者的5年生存率仅为50％左右,不完全切除患者的5年生存率小于10％,原发性GIST完整切除术后复发率约为40％～90％[2,3],尽管报道差异较大,但总体复发率仍偏高.术后中位复发时间为10～20个月[2,3].如何解决GIST切除术后的复发问题一直是GIST治疗领域的难点和热点.

简介：脑膜瘤的传统疗法为手术切除,其复发率和致残率较高,目前大多数学者主张采取综合疗法,以手术为主,联合运用各种辅助疗法,以提高疗效。常用的辅助疗法有放射疗法,细胞因子及相关疗法,激素疗法,基因疗法及化疗等,本文综述这几方面的进展。

简介：原发性胃肠道间质瘤（GIST）手术切除率约为85％，术后5年的复发率为50％，5年总体生存率约为50％。术后应根据肿瘤大小、核分裂像数目、原发肿瘤的部位以及术中情况（肿瘤破裂、出血、坏死、浸润、淋巴结转移征象）来仔细评估GIST的复发风险。伊马替尼辅助治疗可改善GIST术后中高复发风险的无复发生存率，基因检测指导辅助治疗已得到初步结果，但辅助治疗最适疗程尚无定论。在GIST的辅助治疗领域，仍有很多尚未解决的问题需要进一步研究。

简介：胶质瘤的治疗是高度个体化的治疗。过去的20年里有许多手术及辅助技术被广泛应用于胶质瘤的手术中，使得胶质瘤外科手术这一领域取得了迅速的发展。通过应用显微神经外科技术和影像技术如PET、fMRI、术中MRI、脑磁图、DTI以及手术的辅助技术如神经导航、荧光显像技术、唤醒麻醉及术中超声等的应用，神经外科医生能在术前精准勾画出肿瘤的解剖和病理结构，也能在术中精确定位功能区，达到最大程度地切除肿瘤，同时使神经功能损伤等并发症降到最低。如今神经外科医生更加注重病人的术后功能状态。

简介：目的探讨内窥镜在听神经瘤显微手术中的价值.方法分析9例听神经瘤手术中内窥镜的使用情况,了解其对内听道肿瘤的暴露,达到肿瘤的全切;面神经、听神经保护方面的作用以及与显微镜的配合.结果内窥镜的使用加强了对脑组织的保护,提高了面、听神经的保护率,有利于肿瘤的切除.结论神经内窥镜辅助显微外科切除听神经瘤符合微创原则,提倡在听神经瘤手术中应用内窥镜.

简介：摘要目的观察复方斑蝥胶囊辅助治疗老年淋巴瘤疗效观察，分析复方斑蝥胶囊应用的临床价值。方法将82例符合入组标准的淋巴瘤患者随机分为观察组41例和对照组41例，对照组进行CHOP方案化疗，21d为一个周期，治疗6个周期，观察组在对照组基础上，再口服复方斑蝥胶囊，每次3粒，bid，连服4个月。结果①观察组总有效率为92.68%，对照组为68.29%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，x2=8.083，P<0.05；②观察组出现白细胞减少、肝功能异常、消化道反应、心脏毒性的病例和发生率分别为19/46.34%、2/4.88%、15/36.59%、1/2.44%，其中白细胞减少、肝功能异常、消化道反应的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义，P<0.05或P<0.01。结论复方蝥胶囊辅助治疗老年淋巴瘤值得临床推广。

简介：摘要目的研究脑室镜辅助下切除CPA胆脂瘤临床的临床治疗效果。方法选取我院收治的58例CPA胆脂瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者采取常规开颅手术方式切除CPA胆脂瘤，实验组患者采取脑室镜辅助显微手术方式切除CPA胆脂瘤。结果实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组；实验组患者的治愈率显著高于对照组；实验组患者的复发率、致残率以及死亡率技术指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论综上所述，在对CPA胆脂瘤患者进行治疗的过程中，在常规的手术过程中实施脑室镜辅助治疗方法切除CPA胆脂瘤，将有效的缩短患者的住院时间，并提高患者的治愈率，降低患者的复发率、死亡率等，从而减轻了患者的心理和经济负担，值得在临床治疗中进行应用和推广。

简介：目的探讨恶性脑胶质瘤患者术中施行光敏素光动力学疗法的效果。方法2004年6月至2006年6月，应用光动力学疗法辅助手术治疗脑胶质瘤27例患者。术前24h静脉滴注光敏素（2mg／kg），行肿瘤根治术或尽量切除肿瘤组织，并于术中行手术残腔内激光照射治疗（能量密度200J/cm^2）。结果27例患者随访6～18个月，影像学证实无瘤生存15例，肿瘤复发7例，死亡5例。结论光动力学疗法是一种有效的脑胶质瘤辅助治疗方法，有利于改善患者生存质量，提高生存率，延长患者生存时间。

简介：摘要目的评价伊马替尼新辅助治疗巨大胃肠间质瘤的临床疗效。方法分析甘肃省人民医院普外科自2006年2月-2012年4月收治的无法完整切除的16例巨大胃肠间质瘤患者临床和病理资料；其中男性9例，女性7例，中位年龄54岁（范围34-72岁）。肿瘤位于胃8例（50.0%），小肠5例（31.2%），直肠1例（6.3%），胃肠外2例（12.5%），所有患者口服伊马替尼新辅助治疗。结果经过3-12个月的新辅助治疗，中位治疗时间6个月。腹部CT显示治疗前原发肿瘤直径为16.1±3.9cm；治疗后，肿瘤直径为13.3±2.4cm（P=0.039）。0例（0.0%）患者完全缓解，12例（75.0%）患者部分缓解，疾病稳定3例（18.8%），疾病进展1例（6.3%）。共11例患者选择手术治疗，8例R0切除，2例患者合并联合脏器切除（1例合并脾脏切除，1例合并胆囊切除），3例患者术后一年出现肿瘤复发、一例发生肝脏转移。所有患者无围手术期死亡及出现吻合口瘘。结论伊马替尼新辅助治疗无法完整切除的巨大胃肠间质瘤患者安全可靠，能够明显缩小肿瘤体积，为手术的完整切除创造条件。

简介：目的探讨神经内镜在颅底胆脂瘤显微手术治疗中的应用价值。方法神经内镜辅助显微手术治疗颅底胆脂瘤20例，其中经乙状窦后入路10例，颞下经小脑幕入路6例，改良翼点颞下入路3例，颞枕开颅幕上下联合入路1例。结果显微镜下手术后应用神经内镜观察，20例均有肿瘤残留。全切15例，次全切5例。术后无并发症11例。新增动眼神经麻痹3例。展神经麻痹1例，后组颅神经麻痹2例，轻面瘫3例，肢体轻偏瘫2例，短暂失语1例，无菌性脑膜炎1例。15例患者随访3～36个月。均恢复正常生活。结论根据胆脂瘤的主体部位及其生长方式选择适合的手术入路，是手术成功的关键。术中应用神经内镜辅助有助于减少手术创伤，提高肿瘤切除率。

简介：

简介：[摘要]目的 评估线粒体突变作为新型分子标志物，在脑胶质瘤检测中外周血与肿瘤组织的一致性、敏感度和特异性。方法 收集内蒙古自治区人民医院神经外科2021年11月-2022年12月期间20例诊断为原发性脑胶质瘤患者。组织样本 20例，外周血样本各20例，采用 OPERA技术检测血浆中的mtDNA。整理检测结果，分析配对样本检测的准确性及一致性。结果 血浆mtDNA突变与组织学基因检测具有一致性，血浆mtDNA的检测有一定的灵敏度及特异度。结论 mtDNA某一区域突变，或许可以支持其作为诊断、预后和治疗反应标记物的使用，使其成为主要用于非侵入性方法（如液体活检）的有前景的生物标记物。        

简介：目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24h内,于气管插管全身麻醉下,对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况,观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1-6个月的随访结果。结果恢复良好11例,术后偏瘫1例,术后出血1例;无死亡病例。随访期内,无再出血病例,复发1例行再次栓塞后2个月,DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行,可提高破裂动脉瘤治愈率,改善患者预后。

简介：目的探讨无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用,总结经验体会.方法回顾性分析2009年9月1日至2010年9月30日在我科接受腹腔镜辅助胃癌根治术的39例患者的临床资料,包括手术时间、术中出血、围手术期并发症及随访结果,总结无瘤技术在腹腔镜辅助胃癌根治术中应用的经验.结果39例患者均在腔镜下成功完成胃癌根治术,无中转开腹和二次手术.平均手术时间(232.5±53.2)min,术中平均出血量(110.6±67.4)ml.清扫淋巴结数目16～41枚,平均(23.6±6.2)枚.所有大体标本术后病理均显示上、下切缘阴性,肿瘤浸润深度T1～T3,术后TNM分期Ⅰ期6例,Ⅱ期19例,Ⅲ期14例.39例患者术后随访12～22个月,无局部复发,无腹腔及远处转移,未发生切口和穿刺口肿瘤种植.结论不接触原则、整块切除、切口保护、安全切缘、血管处理、锐性分离、操作由远及近等无瘤技术可在腹腔镜辅助胃癌根治术中得到很好的应用.

简介：摘要目的分析高压氧辅助治疗对脑膜瘤术后脑水肿的治疗效果。方法将我院４２例脑膜瘤术后患者分为常规治疗组和高压氧辅助治疗组，比较两组的临床疗效。结果高压氧辅助治疗组与常规治疗组对照比较，患者脑水肿量化指数评分的下降幅度明显大于对照组患者。结论脑膜瘤术后，利用高压氧辅助治疗可以明显促进术后脑水肿的消退。

简介：目的探讨支架辅助栓塞前交通动脉破裂动脉瘤的技术及临床疗效。方法2005年7月至2015年4月采用支架辅助血管内栓塞治疗前交通动脉破裂动脉瘤21例。结果栓塞后即刻造影示完全栓塞15例,瘤颈部分残留6例。术中动脉瘤破裂1例,术后再出血2例。21例患者术后随访6-24个月,平均12个月,其中DSA随访15例（9例即刻完全栓塞的患者造影复查动脉瘤仍完全不显影,载瘤动脉通畅;6例栓塞即刻大部分栓塞患者5例动脉瘤级瘤颈未显影,1例瘤颈仍部分显影;术后支架移位2例,载瘤动脉轻度狭窄1例）;所有患者均无神经功能损伤。结论采用支架辅助血管内栓塞治疗前交通动脉破裂动脉瘤是安全的,复发率低,规范的操作、栓塞材料的合理选择可以降低手术并发症,达到最佳的临床疗效。

简介：背景与目的：低级别胶质瘤在影像学上表现为界限不清，目前治疗仍以手术为主，本研究利用神经导航精确定位的优势。探讨神经导航系统在幕上低级别脑胶质瘤手术中的价值。方法：收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院应用神经导航系统辅助切除幕上低级别脑胶质瘤84例临床资料．并对神经导航应用于低级别脑胶质瘤切除手术的优越性、精确性和注意事项进行分析和总结。结果：本组病例中平均注册误差为1．6，2．9mm。术后近期复查MRI证实全组病例均达到影像学全切除。术后症状改善76例（95％）；症状无改善7例；加重1例，且在短时间内恢复。结论：神经导航系统可以精确定位并确定手术切除范围，有利于幕上低级别脑胶质瘤的全切除率及降低手术并发症的发生。

简介：　　摘要：目的 研究分析垂体瘤神经内镜辅助下鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果。方法 此次研究的对象是选择 2015年 7月～ 2017年 7月我院收治的 60例垂体瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，其中给予对照组（显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术）常规治疗，而观察组则在神经内镜辅助下行鼻蝶垂体瘤切除术，对比分析两组的治疗效果。结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的创伤面积小、手术时间短，对比有统计学意义（ P<0.05）。结论 临床上在神经内镜辅助下对垂体瘤患者进行鼻蝶垂体瘤切除术治疗，不仅具有手术时间短、创伤小、并发症少等诸多优点，还能获得较好的效果，使患者预后得到改善。  

简介：摘要目的探讨高压氧辅助药物治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法外阴上皮内非瘤样病变患者20例，采用高压氧辅助药物治疗。结论高压氧辅助药物治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效好，方法简便，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨单切口腔镜辅助技术在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法取我院2014年1月到2015年10月间接收的80例乳腺纤维瘤患者，根据入院先后分为对照组和观察组各40例，对照组用常规方法治疗，观察组用单切口腔镜辅助技术治疗，观察两组效果并对比。结果观察组患者的手中出血、术后住院时间及病人满意度均优于对照组，治疗总有效率97.5％高于对照组87.5％，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用单切口腔镜辅助技术治疗乳腺纤维瘤能够缩短患者住院时间，减少患者切口大小，从而利于手术后恢复，且临床治疗有效率高，故该方法值得在临床中借鉴和使用。