简介：国家863计划专项课题“远程脑外科手术机器人系统的临床应用研究”和“远程骨科于术机器人系统的临床应用研究”日前在陕西延安通过专家验收。

简介：摘要自问世以来，手术机器人系统凭借其技术优势，很快成为当代外科新潮流，在国内外得到广泛应用。大量回顾性研究和少数随机对照研究已经显示了机器人手术相较于传统腹腔镜手术存在的优势，例如降低中转开腹率、减少术后功能障碍、减少术中出血等，但仍需要更多、更高级别循证医学证据的支持。中国机器人结直肠肿瘤手术起步稍晚，但发展迅速。不仅手术量增长迅猛，而且创新了很多术式，同时也暴露出诸多问题，比如缺乏统一的技术规范，手术机器人设备基本依赖进口等。通过开展高质量临床研究与大数据分析，制定规范化标准，建立培训体系，通过医-研-产结合等途径，解决问题，提升质量，促进推广，机器人手术必将继续引领新时代外科手术发展的潮流。

简介：摘要当前，机器人手术在宫颈癌治疗中的应用已经得到临床认可，而且取得显著成效，体现出可行性特征。机器人手术方案属于微创技术，较之腹腔镜手术以及开腹手术而言，机器人手术方案的优势更加明显。尽管机器人手术在宫颈癌治疗中推广体现出光明的前景，然而其应用时长较短，患者远期疗效尚未得到进一步研究，所以还需对其进行深入探讨。鉴于此，笔者以机器人手术在宫颈癌治疗中的临床进展作本次研究的重点项目，分别从机器人手术简介及其优势、机器人手术在宫颈癌治疗中的临床进展等方面进行综述，期待更改进一步优化机器人手术实践程序，从而宫颈癌患者提供更加优质的临床服务。

简介：摘要：目的：分析综合康复护理在机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期护理中的效果及护理影响。方法：将2019年7月~2021年4月期间于本院接受机器人手术治疗子宫内膜癌患者67例为研究对象行对比性护理研究，依据区组随机化分组法划分对照组（n=34）、观察组（n=33）后，围术期内分别实施规范护理、综合康复护理。统计患者护理效果差异。结果：（1）护理效果：观察组机器人手术中断率、术后卧床时间、胃肠功能恢复、饮食恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）手术安全性：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期内开展综合康复护理措施，可在依据手术风险制定完善手术护理及术后护理计划后，积极促进患者康复，效果显著。

简介：摘要：目的：分析综合康复护理在机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期护理中的效果及护理影响。方法：将2019年7月~2021年4月期间于本院接受机器人手术治疗子宫内膜癌患者67例为研究对象行对比性护理研究，依据区组随机化分组法划分对照组（n=34）、观察组（n=33）后，围术期内分别实施规范护理、综合康复护理。统计患者护理效果差异。结果：（1）护理效果：观察组机器人手术中断率、术后卧床时间、胃肠功能恢复、饮食恢复时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）手术安全性：观察组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：机器人手术治疗子宫内膜癌手术围术期内开展综合康复护理措施，可在依据手术风险制定完善手术护理及术后护理计划后，积极促进患者康复，效果显著。

简介：[摘要]目的 分析达芬奇机器人手术规范化护理配合及管理策略。方法 选取院内行达芬奇机器人手术治疗患者80例为观察对象，随机分为对照组、观察组，均40例，前者常规护理，后者规范化护理配合，对比干预效果。结果 观察组患者平均手术时间、出血量、术前准备时间均小于对照组；观察组患者手术期间，护理工作质量评分高于对照组期间。结论 规范化护理配合有助于缩短达芬奇机器人手术前准备及治疗时间，且具有提升护理配合质量的作用。

简介：摘要目的总结宫颈癌患者行达芬奇机器人手术围手术期的护理体会。方法选取我院2016年2月到2017年2月期间收治的200例宫颈癌患者，行达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术治疗并实施围术期护理，总结围手术期护理等。结果所有患者均顺利完成手术，术后恢复良好，无明显并发症，患者切口均愈合良好。患者满意度评价中，非常满意142例，满意58例，患者满意度为100.0%。所有患者术后均恢复良好，无严重并发症，随访时手术切口均达到一期愈合。结论达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术围手术期实施综合护理的临床效果满意，可明显降低并发症发生率，缓解患者疼痛，护理满意度高，值得应用。

简介：摘要：

简介：摘要 目的：探究后路腹横平面(TAP）阻滞在前列腺癌机器人手术中的应用效果。方法：选取2021.3-2022.12期间本院收治的拟行全身麻醉下机器人辅助腹腔镜手术者94例，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，每组各47例。所有患者均采用全身麻醉，对照组术后采取常规静脉镇痛(PCIA)，观察组给予患者自控静脉镇痛(PCIA)的同时，在麻醉诱导前于肋骨下缘与髂嵴间腋中线行TAP阻滞。对比两组患者手术时间、住院时间、围术期出血量，比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与术后静脉自控镇痛(PCIA)按压次数，同时比较两组患者并发症情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间、围术期出血量小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCIA按压次数与VAS水平均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现3例恶心呕吐者，1例皮疹者，对照组出现2例恶心呕吐者，1例皮疹者，1例头痛头晕者，两组并发症情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：后路TAP阻滞感觉阻滞范围广，能有效改善前列腺癌机器人手术患者疼痛感，减少手术时间和住院时间，并未增加不良反应几率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经口达芬奇机器人手术在局部复发性鼻咽癌切除中的安全性、有效性、肿瘤局部控制率及生存结果。方法回顾性分析2017年10月至2020年1月中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科采用经口进路，应用达芬奇手术系统进行局部复发鼻咽癌（rT1-2、部分rT3期）切除手术的33例患者的病例资料，其中男性20例，女性11例，年龄（47.9±10.5）岁。病变局限在鼻咽腔14例，累及咽旁间隙6例，累及蝶窦底13例。必要时手术联合使用经鼻鼻内镜技术。采用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果所有病例完成经口机器人鼻咽切除术，无中转开放，其中联合经鼻鼻内镜手术13例。手术时间为（126.2±30.0）min，范围为90~180 min。术后病理切缘为R0者31例，R1者2例，无肉眼肿瘤残留。术后并发症以头痛、鼻腔干燥、腭咽功能不全等症状较为多见，无鼻咽大出血。术后随访时间为3~54个月，1例患者术后11个月手术邻近部位肿瘤复发，1例术后27个月出现同侧颈部淋巴结转移，2例出现远处转移，1例术后3个月死于鼻咽大出血。本组病例1年、2年、3年总生存率分别为97.0%、96.0%及92.9%，无局部复发率为97.0%、95.7%及91.7%。结论经口机器人鼻咽切除术治疗局部复发鼻咽癌安全、有效、可行，有较好的肿瘤局部控制率和生存率。

简介：摘要目的通过总结经口机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）在口咽鳞状细胞癌（简称鳞癌）中的治疗效果和相关复发生存情况，探索TORS对口咽鳞癌治疗的价值。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2017年4月至2021年5月期间共99例经TORS的口咽鳞癌患者的临床资料，其中男84例，女15例，年龄35~85岁。分析病例的临床分期、人乳头瘤病毒（HPV）感染情况、术后辅助治疗情况、术后恢复情况、总生存率和无进展生存率，总结TORS对口咽鳞癌患者的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果本研究患者术后住院时间为（5.3±2.9）d，术后鼻胃管留置时间为（15.2±10.8）d，气管切开率为21.2%（21/99），气管套管留置时间为（11.9±11.4）d。随访满2年的口咽鳞癌患者的2年总生存率为94.0%，2年无进展生存率为87.7%；随访满3年的总生存率为94.0%，3年无进展生存率为78.9%。Ⅰ-Ⅱ期口咽鳞癌患者的2年总生存率为97.4%，2年无进展生存率为88.9%；Ⅲ-Ⅳ期口咽鳞癌患者的2年总生存率为86.8%，2年无进展生存率为88.9%。HPV阳性组的2年总生存率为100.0%，2年无进展生存率为88.9%；HPV阴性组2年总生存率为91.5%，2年无进展生存率为87.2%。是否行术后辅助放疗对患者预后影响的对比差异无统计学意义（2年无进展生存率分别为82.6%和90.5%，HR=0.52，95%CI：0.12~2.23，P=0.400）。结论TORS更适合用于早期（Ⅰ-Ⅱ）或HPV阳性口咽鳞癌患者的治疗，且TORS术后恢复良好。

简介：摘要自从2009年美国食品药品监督管理局（FDA）批准了经口机器人手术（transoral robotic surgery，TORS）在口咽和下咽手术的应用，全世界范围内头颈部肿瘤TORS得到广泛开展，手术部位从口咽和下咽扩大到喉、咽旁、鼻咽以及颅底等解剖领域。和欧美发达国家相比，国内TORS还处在起步阶段，本期TORS重点号组织了5篇国内从事TORS团队的临床研究和1篇继教类文章，希望给有志从事TORS的耳鼻咽喉头颈外科医生提供有实用价值的文章，达到抛砖引玉，推动国内TORS有序和健康发展。

简介：摘要达芬奇机器人手术系统是一种新兴的外科机器人平台，通过微创方法实施复杂的手术，凭借出色的人体工程学设计使其具有操作稳定性强、灵活性高的特点，近年来在外科手术中的应用逐渐增加。该系统将医师的手术操作位置从手术台转移到外科医师操控台，因此医师的工作负荷也随之发生变化，但变化情况却存在争议，国内尚无充分的研究。笔者就外科医师应用机器人系统手术过程中的工作负荷情况进行综述，旨在通过分析工作负荷变化情况从而完善机器人手术系统，使其更符合我国医疗特色。

简介：【摘要】目的：探究分析精准化护理在泌尿外科机器人手术患者中的应用效果。方法：在2021年9月到2022年9月期间本院泌尿外科收治的机器人腔镜手术患者中抽取合计40例纳入研究对象，利用随机数表法将其均分为对照组（n=20，传统护理）和研究组（n=20，精准化护理），对比两组患者的手术情况、疾病预后情况。结果：研究组泌尿外科机器人手术患者接受精准化护理干预后，排气时间、恢复活动时间明显短于对照组，焦虑、抑郁评分显著降低，整体治疗有效率更高，术后并发症的发生率更低，预后生活质量评分显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：精准化护理在泌尿外科机器人手术患者中的应用效果突出，能够优化患者的手术指标，保障预后恢复，相比传统护理措施而言安全性更高，值得推广应用。

简介：摘要目的总结达芬奇机器人手术在小儿胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄再手术中的应用经验，初步探讨其安全性及疗效。方法收集自2016年1月至2020年12月于郑州大学第一附属医院小儿外科及浙江大学医学院附属儿童医院普外腔镜中心因胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄接受机器人辅助再手术的7例患儿临床资料，男4例，女3例，月龄31~156个月，7例患儿均有不同程度的肝功能损伤，其中5例患儿表现为腹痛，1例患儿表现为黄疸，1例患儿表现为腹痛伴发热。结果共有7例患儿因胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄接受机器人辅助下再手术，手术时间（62. 4±22. 9）min，术中估计出血量（4. 6±1. 6）ml，术后开始进食时间（3. 1±0. 4）d，术后拔除腹腔引流管时间（4. 6±1. 0) d，术后住院时间（6. 7±0. 8) d。所有患儿均顺利完成手术，肝功能明显改善，术后恢复良好，随访时间3个月，无一例出现严重并发症。结论达芬奇机器人辅助下胆总管囊肿术后胆肠吻合口狭窄再手术安全可靠，操作精准灵活，并具有微创、美容等优势，整体效果良好，值得进一步推广。

简介：摘要：目的：探讨达芬奇机器人手术系统在泌尿外科手术中的应用效果。方法：研究共纳入观察对象60例，均为2021年7月-2022年6月我院接收泌尿外科手术患者，入组后以随机数字表法将其分组，一组30例患者为观察组应用达芬奇机器人手术系统完成手术，一组30例患者为对照组应用常规泌尿外科手术，对比不同手术形式的临床应用效果。结果：观察组中患者术后下床活动时间、术后进食时间、总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后气胸、切口出血、高碳酸血症等相关并发症总发生率3.33%（1/30）均低于对照组20.00%（6/30），（p＜0.05）。结论：在泌尿外科手术中配合达芬奇机器人手术系统能够有效缩短患者的术后康复时间，降低术后相关并发症发生率，效果显著，可参考应用。

简介：2015年2月7日上午8点15分，武汉协和医院应用达芬奇机器人实施下胆囊切除术，38分钟后成功完成。这标志着湖北省正式迈入“外科手术机器人日寸代”。随后，以武汉协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授为首的专家团继续开展湖北省首台达芬奇机器人下结肠癌根治术。

简介：<正>100年前腹腔镜就首次用于诊断性观察人的腹腔,此后腔镜技术发展步履缓慢。直到1989年法国的Dubois在美国消化内镜医师协会年会上播放了其36例腹腔镜胆囊切除术录像后,腹腔镜技术才开始广泛应用于外科临床[1]。近十余年来,随着腔镜器械的发展及微创外科的普及,在欧美及国内

简介：摘要目的提高与达芬奇手术机器人系统配合的器械臂、内窥镜和其他附件的清洗质量，避免血液和残留组织干涸，保证其系统手术器械的有效灭菌。方法采用浸泡-灌注-刷洗-冲洗-喷洗端头-灌注-超声-冲洗-刷洗-漂洗-消毒-干燥等标准化手工清洗流程对器械臂、内窥镜、附件进行清洗。结果使用带光源的放大镜对经过标准化手工清洗流程清洗后的达芬奇机器人手术器械臂、内窥镜及相应附件进行清洗效果检查，清洗质量达标，无手术器械返回清洗情况发生。结论对达芬奇机器人手术器械采用标准化的手工清洗流程进行清洗，清洗质量明显提高。同时也能更好地配合手术进行，有效预防和控制医院内感染的发生。

简介：摘要目的探讨机器人手术系统在盆腔腹膜后肿瘤（PRT）切除术中应用的可行性和安全性。方法收集2017年10月至2020年4月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的PRT患者47例，其中接受达芬奇机器人手术患者16例（机器人组）、传统腹腔镜手术患者31例（腹腔镜组）。对比两组患者的手术相关指标、手术并发症及分级（Clavein-Dindo并发症分级）、术后肿瘤性质（良、恶性）以及预后。结果与腹腔镜组比较，机器人组患者的手术时间延长（中位数分别为147、275 min）、住院费用增加（中位数分别为29 375、61 088元），分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、肿瘤切除是否完整、与周围组织分界是否清楚、距离骶前静脉丛及大血管的距离，分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。机器人组患者手术并发症发生率（2/16）与腹腔镜组［13%（4/31）］比较，差异无统计学意义（χ²=0.000，P=1.000）；Clavein-Dindo并发症分级，机器人组Ⅰ级、Ⅲ级各1例，腹腔镜组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级分别为1、2、1例。术后病理检查，机器人组恶性肿瘤4例（4/16），腹腔镜组4例（13%，4/31），两组患者恶性肿瘤比例比较，差异无统计学意义（χ²=0.405，P=0.525）。机器人组肿瘤均完整切除，术后无复发患者；腹腔镜组3例未完整切除，2例术后复发。机器人组复发率（0/16）与腹腔镜组（6%，2/31）比较，差异无统计学意义（P=0.541）。结论与传统腹腔镜手术相比，机器人手术系统治疗PRT的手术时间延长、住院费用增加，但手术野图像更清晰，可增加肿瘤切净率，减少术后复发，且不增加手术并发症，可作为治疗PRT的选择之一。